TSH crescută în timpul sarcinii

Viitoarea mamă ar trebui să monitorizeze cu atenție modificările hormonale din corp. O atenție deosebită în primul trimestru de sarcină trebuie acordată sistemului endocrin. Într-adevăr, în această perioadă, „glanda tiroidă” a bebelușului nu funcționează - iar mama ar trebui să facă o treabă bună „pentru doi”.

Un rol important în funcționarea cu succes a sistemului endocrin în timpul sarcinii îl are așa-numitul hormon stimulator tiroidian (TSH). Este produs de glanda hipofizară și este responsabil pentru funcționarea normală a glandei tiroide a viitoarei mame și a copilului ei. TSH stimulează formarea de hormoni importanți triiodotironină (T3) și tiroxină (T4). Sunt responsabili pentru schimbul de grăsimi, proteine ​​și carbohidrați din organism, de activitatea sistemului reproductiv, cardiovascular, a tractului gastro-intestinal, precum și pentru funcțiile mentale.

În timpul sarcinii, TSH poate crește. În cele mai multe cazuri, un nivel crescut de TSH este norma, dar numai un endocrinolog profesionist poate oferi o evaluare fiabilă a stării corpului..

Cauzele creșterii TSH în timpul sarcinii

În corpul unei viitoare mame, nivelul hormonului stimulant al tiroidei este controlat de hipotalamus. Formează așa-numitul hormon care eliberează tirotropina (TRH), care intră în glanda hipofizară și stimulează eliberarea de TSH. Numărul de tirotrope în timpul sarcinii este în continuă fluctuație: crește, este în scădere. Totul depinde de starea de sănătate a mamei și a copilului.

Statisticile arată că la 20% dintre femeile din prima jumătate a sarcinii, norma TSH scade până la 0,1-0,4 mU / l și poate fi chiar suprimată complet. La sfârșitul primului trimestru se observă un nivel scăzut de „tereotrope”. Dacă sarcina trece fără patologii, atunci TSH începe treptat să crească. În unele cazuri, TSH poate rămâne oarecum redusă aproape la naștere.

În altele, 80% din TSH chiar „se rostogolește”. Medicii sfătuiesc împotriva panicii: TRH îmbunătățește în mod activ formarea hormonului stimulant al tiroidei - acest lucru este destul de acceptabil pentru o femeie însărcinată. Dar, cu o deviere prea puternică a TSH de la normă, există un risc pentru copil. Cursul sarcinii în acest caz este complicat, dar acest lucru nu este deloc un indiciu pentru încetarea acesteia. Nivelurile TSH pot și se vor schimba constant pe parcursul a nouă luni.

Simptomele creșterii TSH la o femeie însărcinată

Norma zilnică de TSH la o persoană sănătoasă este de 0,4-4,0 mU / L. La mamele în așteptare, aceste rate pot fi ușor crescute sau subestimate. Apropo, un nivel foarte scăzut de TSH poate indica faptul că veți avea gemeni sau chiar triplete. Pentru a determina cu exactitate nivelul TSH în timpul sarcinii, se efectuează o examinare cu introducerea unui sistem de testare cu sensibilitate ridicată.

Dacă norma TSH în timpul sarcinii a crescut, veți observa următoarele simptome:

Care este hormonul care stimulează tiroida și rolul său în sarcină: motive pentru scăderea, creșterea, sfaturi despre ce trebuie făcut și reduce riscul pentru făt

Funcția și interpretarea hormonului TSH în timpul sarcinii

Orice femeie care visează să aibă un copil sănătos ar trebui să aibă o atitudine responsabilă cu sănătatea ei atât pe parcursul sarcinii, cât și în timpul planificării. Acest lucru este valabil și pentru controlul nivelurilor hormonale, deoarece rezultatul sarcinii și formarea corectă a fătului depind deseori de parametrii săi..

Din momentul fertilizării ovulului în corpul feminin, procesele încep să fie supuse unor procese care reorganizează activitatea organelor și a sistemelor lor. Aceste modificări vizează asigurarea întregului curs al sarcinii și apariția unui copil sănătos. Funcționalitatea sistemului endocrin se modifică și - în funcție de trimestre, nivelul hormonilor acestuia se modifică. Dar pentru o serie de factori, acest sistem poate eșua. Doar prin monitorizarea saturației de sânge cu hormonul TSH, medicul ginecolog-endocrinolog are o imagine detaliată a cursului sarcinii.

Care este hormonul TSH, rolul său în organism

Prescurtarea TSH înseamnă numele prescurtat pentru hormonul de stimulare a tiroidei produs în glanda pituitară de către celulele adenohipofizei. Aparține grupului de substanțe glicoproteine.

Acesta controlează funcționalitatea glandei tiroide, și anume producerea acesteia de T3 (triiodotironină), precum și T4 (tiroxină), responsabil pentru:

  • creșterea normală și formarea corpului uman;
  • funcționalitatea sistemelor cardiovasculare, reproductive, nervoase, organelor digestive;
  • afectarea auzului;
  • metabolismul energetic;
  • claritatea vederii;
  • sinteza proteinelor și retinolul;
  • stare psihoemoțională.

Nivelul de TSH din sângele unei persoane nu are o valoare constantă, adică. se schimbă pe parcursul zilei. Indicatorul său maxim este atins noaptea de la 2 la 4 ore, iar minimul se observă seara - între orele 17,00 și 19,00.

Indicații de utilizare în timpul sarcinii

Atunci când planifică sarcina, nu toate mamele care așteaptă consideră că este necesar să fie interesate și să verifice funcționarea glandei tiroide. Dar, în multe privințe, depinde de debutul și rezultatul sarcinii. Dacă este prezentă disfuncția funcțională, femeia are dificultăți în a concepe și, ulterior, a suporta fătul.

Atunci când medicul nu detectează un ovul, foliculii în timpul examinării cu ultrasunete a pelvisului și corpul luteum este subdezvoltat, el inițial prescrie donarea de sânge pentru a determina concentrația de TSH. Atunci când valorile acestei substanțe sunt mai mici sau invers, mai mari decât în ​​mod normal, unei femei trebuie să i se prescrie terapia medicamentoasă.

Cum se manifestă defectul: simptome

Procesele care apar în organism, în care există o discrepanță cu indicatorii normali ai unei anumite valori, se manifestă prin simptome caracteristice. Același lucru se întâmplă și cu glanda tiroidă..

O afecțiune care caracterizează producția scăzută de hormoni a acestei glande se numește hipotiroidism în medicină. Se manifestă în următoarele condiții:

  • tahicardie;
  • o creștere bruscă a presiunii;
  • migrene;
  • febră;
  • prezența foamei;
  • probleme digestive;
  • dezechilibru emoțional;
  • membre tremurânde.

Cum se manifestă un nivel crescut de hormoni: simptome

Dacă în primele săptămâni TSH este crescut de mai mult de 2 ori în conformitate cu indicatorii normali, diagnosticul de hipertiroidie se face.

Această boală poate fi suspectată de următoarele semne caracteristice:

  • oboseală
  • eșec în modul de zi;
  • paloare a pielii;
  • temperatura scazuta;
  • crestere in greutate necontrolata;
  • iritabilitate excesivă;
  • bradicardie;
  • presiune scăzută;
  • îngroșarea gâtului, umflarea ei.

Dacă femeile au crescut TSH în timpul sarcinii: cât de periculos este pentru făt

Un semn alarmant este un nivel modificat de tirotropină în raport cu valoarea sa normală în timpul oricărui trimestru de sarcină..

Am trimestru

Până la 8-9 săptămâni, organismul fetal nu poate produce în mod independent hormoni tiroidieni. Până în acest moment, el depinde complet de sistemul endocrin al mamei sale. Prin urmare, chiar abateri ușoare în activitatea glandei materne afectează negativ sănătatea viitorului copil.

Cu o deficiență sau un exces de TSH în primele 3 luni, în procesul de formare a organelor copiilor apar încălcări ireversibile persistente. De asemenea, propria tiroidă se va dezvolta incorect.

II trimestru

Dacă până la sfârșitul I și începutul trimestrelor II, valoarea hormonului nu se apropie de normal, probabilitatea unui rezultat de sarcină cu succes scade de mai multe ori.

În acest moment sunt observate:

  • desprinderea placentei;
  • avort;
  • moartea fetală a fătului;
  • colecistectomia;
  • disfuncție suprarenală;
  • tulburări psiho-somatice persistente;
  • gestoză severă.

III trimestru

În cazul în care este posibilă aducerea sarcinii la momentul potrivit cu anomalii TSH, există întotdeauna pericolul de a avea un copil cu malformații severe.

Atunci când indicele de tirotropină corespundea normei în ambele trimestre, aceasta a crescut la ultima, probabilitatea de a dezvolta condiții defecte la copil este minimă. Dar probabilitatea de livrare necorespunzătoare crește.

Cum se face o analiză a TTG: reguli

Un test de sânge pentru indicatorul acestui hormon este unul dintre principalele teste de laborator. Pentru a obține rezultate obiective, analiza trebuie trecută corect, adică:

  1. Cu 3-4 zile înainte de analiză, alcoolul și fumatul sunt interzise..
  2. Refuzați de la orice activitate fizică pentru aceeași perioadă.
  3. Prelevarea de sânge se face dimineața pe stomacul gol de la o venă..
  4. Pentru a urmări fluctuațiile concentrației hormonale, prelevarea de sânge se face simultan..

În practică, ginecologii prescriu o astfel de analiză pentru o perioadă de 6-7 săptămâni, iar apoi sângele este verificat o dată la fiecare trimestru (când nu există hipertiroidism sau hipotiroidism). Dar cea mai bună opțiune, în opinia lor, este un test de sânge înainte de sarcină. Această abordare va ajuta la detectarea anomaliilor în timp și la efectuarea terapiei corective..

Normă și anomalii ale hormonului TSH în timpul sarcinii: tabel trimestrial

Valoarea TSH în timpul sarcinii se comportă diferit:

  1. În primele luni ale glandei tiroide datorită creșterii fluxului de sânge în ea, își crește activitatea. În plus, munca ei este stimulată de hormonul hCG, o creștere a parametrilor săi cu 50%. În conformitate cu aceasta, nivelul hormonilor „nativi” crește, ceea ce determină o scădere a TSH. Concentrația sa scăzută în primul trimestru este normală. Dacă sarcina este multiplă, valoarea tirotropinei scade până la aproape zero.
  1. La începutul trimestrului II, concentrația de hCG scade treptat. Acest proces duce la o creștere a TSH, ceea ce indică dezvoltarea completă a copilului și furnizarea suficientă a acestuia cu acest hormon.
  2. În trimestrul III, valoarea tirotropinei la mamă crește datorită faptului că propria glandă tiroidiană a copilului sintetizează cantitatea corectă de substanță.

Înainte de naștere, TSH la o femeie scade brusc și devine aceeași ca înainte de concepție.

În acest tabel sunt indicate indicațiile unei valori normale de TSH pe trimestre la o femeie:

Termen (în trimestre)Concentrația este normală (mMed / l)
eu0.4-0.1
II2.8-0.3
III3.5-0.4

Conform statisticilor, în această analiză se observă procentul minim de dezvoltare a defectelor la bebeluși și probleme de sarcină..

Ce trebuie să faci dacă hormonul este crescut: cum să tratezi

Dacă se pune diagnosticul de hipertiroidie, medicul prescrie medicamente care reduc sinteza hormonilor tiroidieni. De obicei, „L-tiroxina” este prescrisă (este un hormon creat sintetic, un analog al T4 natural). Doza este calculată ținând cont de conținutul de TSH în sânge și cursul durează până când tirotropina atinge valori normale.

În plus, sunt recomandate medicamente care conțin iod care normalizează funcția tiroidiană..

Ce tratament este prescris pentru deficiența de hormoni

Când concentrația de TSH scade la un nivel minim, unei femei i se prescriu tiostatice care inhibă secreția de hormoni în glandă.

Se știe că orice boală este mai ușor de tratat decât atunci. În multe cazuri, o femeie însăși poate preveni hipertiroidismul sau hipotiroidismul și consecințele nedorite ale acestor afecțiuni, controlând nivelul de tirotropină înainte și în timpul sarcinii.

Analiza TSH în timpul sarcinii este norma în trimestre, cauzele și consecințele nivelurilor scăzute și ridicate

Testele TSH în timpul sarcinii

O analiză a hormonilor este importantă pentru a trece corect pentru a obține indicatori fiabili. Multe femei folosesc doar regula simplă „Toate testele de sânge sunt pe stomacul gol”

Cu toate acestea, tocmai acest lucru le permite să fie tratate pentru o boală complet diferită..

Procedura de pregătire a analizei:

Timp de 3 zile, trebuie să abandonați consumul de băuturi alcoolice, fumatul și orice efort fizic. Dar acest lucru se aplică numai femeilor care se află în stadiul planificării sarcinii, întrucât este puțin probabil ca mama care așteaptă să aibă astfel de obiceiuri.
Prelevarea sângelui se efectuează numai dimineața și pe stomacul gol

Nici nu puteți bea ceai, apă și nu vă spălați dinții.
Pentru a vedea cum se modifică nivelul hormonului, este important să se ia o probă de sânge pentru analiză în același timp, minut pe minut.

Recomandările endocrinologului

Pentru a afla adevărata cauză a abaterilor nivelului hormonului stimulator tiroidian de la valorile normale de 3,5, trebuie să consultați un medic endocrinolog. După ce a făcut un test de sânge pentru TSH, medicul pe baza acestuia va emite o sesizare pentru ecografia glandei tiroide și va efectua un examen suplimentar.

Dacă TSH depășește norma în timpul sarcinii, atunci medicamentul Levothyroxine, care include un analog artificial al hormonului T4, este prescris femeilor. Acest medicament vă permite să reduceți producția de tirotropină, readucându-l la normal.

Dacă în al doilea și al treilea trimestru se observă o scădere a nivelului de tirotropină, se prescriu medicamente care suprimă producția de hormoni de către glanda tiroidă. De asemenea, pot fi luate și alte măsuri pentru ca hormonii să fie la standard..

În unele cazuri, femeilor însărcinate li se poate prezenta o intervenție chirurgicală, ceea ce permite sarcinii să mențină și să elimine consecințele tireotoxicozei congenitale la copil.

Trebuie remarcat faptul că un test pentru conținutul de TSH poate fi prescris femeilor în acest caz pentru a afla cât de mult este absorbit glucoza în organismul lor. Această analiză relevă diabetul gestațional. Această boală, de regulă, trece de la sine după naștere. Cu toate acestea, în timpul sarcinii, astfel de femei ar trebui să fie sub supravegherea constantă a unui endocrinolog.

Hormoni care normalizează metabolizarea

Este foarte important pentru o femeie în măsură să mănânce bine, să mănânce corect, să consume toate vitaminele și mineralele. Dar acest lucru nu poate avea absolut niciun sens dacă metabolismul este scăzut și tot ceea ce este necesar nu este absorbit și nu este digerat

Când sistemul digestiv este slab și glanda tiroidă încetează să mai producă hormoni importanți, acest lucru se întâmplă. Pentru a vă asigura că totul este în regulă, puteți efectua un test - ar trebui să existe o normă TSH în timpul sarcinii.

O astfel de examinare este efectuată pentru femei cu mult timp înainte de concepție, pentru a afla dacă există anomalii la nivelul glandei tiroide. Dacă sunt identificate probleme, acestea trebuie vindecate. Desigur, nu vor afecta în niciun fel faptul concepției - nu vor împiedica copilul să se nască în corpul mamei. Dar în timpul creșterii și dezvoltării sale, pot apărea mari probleme și întârziere în dezvoltare.

În același timp, problema apare adesea în timpul sarcinii. Glanda tiroidă poate fi destul de slabă, un sistem endocrin nepregătit nu va putea avea grijă de două lucruri vii simultan, astfel încât un test pentru TSH va arăta o abatere gravă.

Ce este?

TTG este un hormon special numit hormon stimulator tiroidian. Este produsă de glanda pituitară anterioară pentru a stabiliza glanda tiroidă. Ea este cea care creează hormonul de creștere, cunoscut și sub numele de T4. Acțiunea se desfășoară pe principiul suplimentării - dacă glanda tiroidă nu produce suficient T4, glanda hipofiză produce un pic mai mult TTG, astfel încât, la rândul său, să stabilizeze acțiunea glandei tiroide. În mod similar, dimpotrivă, dacă m4 este prea mare, nu este nevoie de stimulare, cantitatea de tirotropină scade brusc ca inutilă. Numărul lor este invers proporțional unul cu celălalt..

Acesti doi hormoni sunt extrem de importanti in organism. Ele afectează:

  • Sistem digestiv
  • Sistemul cardiovascular
  • Sistem reproductiv

În același timp, datorită acestora, substanțe precum proteinele, carbohidrații și grăsimile sunt absorbite în sânge. Atât deficiența, cât și excesul vor fi dăunătoare mamei și copilului.

Impactul și consecințele

Deoarece acest hormon singur nu este foarte important - nu afectează organismul, ci doar glanda tiroidă, nivelul său trebuie să fie cunoscut. După cum am menționat deja, este invers proporțională cu numărul de m4. Cu cât este mai mult TTG, cu atât mai puțin T4 și invers. În același timp, este dificil de calculat direct nivelul hormonului de creștere din organism - un astfel de test este complex și nu este suficient de precis. Prin urmare, verificarea TTG este mult mai simplă și mai eficientă..

În primele săptămâni de sarcină, acești hormoni au un efect puternic asupra fătului - sub influența lor, se dezvoltă sistemul său endocrin personal, se formează glanda tiroidă. Din cauza lipsei de T4, poate apărea o întârziere de dezvoltare sau pot apărea patologii nedorite. În orice caz, pentru copil, nu există pericolul de abatere de la normă..

Normă

Indicatorul obișnuit al nivelului de ttg este 0,4-4,0 mU / l. La o femeie, înainte de sarcină, fluctuează în jurul a 2-3 mU / L. Cu toate acestea, după concepție, la o femeie va apărea un alt organism, ceea ce schimbă complet imaginea..

Cert este că în aproximativ a zecea săptămână copilul are propria glandă tiroidă, dar TTG nu este încă format. Dar pentru a stabiliza nivelul de hormoni din el este necesar. Deoarece placenta nu trece TTG, cantitatea necesară de T4 de la mamă merge la copil. Astfel, la mijlocul primului trimestru, hormonul de creștere din corpul unei femei crește brusc, în timp ce TSH scade semnificativ.

Undeva în săptămâna a 20-a, copilul începe să-și elibereze propriul TSH, astfel încât hormonii tiroidieni încetează să mai curgă de la femeie la copil. Deci nivelul t4 scade - nu mai este nevoie să le furnizezi două, iar TTG începe să crească treptat. Prin urmare, cu cât este mai mare vârsta gestațională, cu atât numărul de teste ar trebui să fie mai mare. Prin naștere, rezultatul trebuie stabilizat și egal cu cel obișnuit, ca înainte de concepție.

Totuși, nu vă temeți de un indicator scăzut dacă vedeți un număr mic asupra rezultatului. Rezultatul este influențat de mai mulți factori. De exemplu, cu sarcini multiple, nivelul TSH este mult mai mic decât în ​​cazul unei singure sarcini. În același timp, laboratoare diferite efectuează teste diferite: diferă într-un sistem de testare sensibil. Nivelul normal este întotdeauna indicat pe rezultat într-o notă. Dacă nu sunteți sigur dacă aveți un indicator bun sau nu, consultați un medic - el va decripta totul pentru dumneavoastră.

Rată scăzută

Dacă testul dvs. a arătat un nivel scăzut de TSH, înseamnă că aveți prea mulți hormoni produși de glanda tiroidă. Această boală se numește hipotiroidism - este foarte periculoasă pentru copil, deoarece poate provoca aceeași boală la făt. Poate fi detectat fără teste speciale pentru TTG, există câteva semne pentru acest lucru:

Bătăile inimii prea puternice

Fertilizarea ovumului și nivelurile de tirotropină

Este realist să rămâneți gravidă cu TSH ridicat?

O creștere a valorilor TSH indică nu numai bolile glandei hipofizare și ale glandei tiroide. Nivelul său crește temporar după:

  • stres sever;
  • microinfarctie asimptomatică;
  • vânătăi traumatice ale toracelui.

Fluctuează în bolile cronice ale rinichilor sau ale ficatului, unele boli mintale. Tulburarea prelungită a somnului poate fi, de asemenea, responsabilă pentru tulburările în ritmul normal al secreției de tirotropină.

Dacă nivelul crescut de TSH nu a reușit să afecteze dezvoltarea completă a ovulului și ovulația acestuia, atunci debutul sarcinii este destul de posibil.

Imediat după începerea divizării oului fertilizat, gonadotropina corionică (hCG) începe să se secrete, ceea ce face ca glanda tiroidă să funcționeze într-un mod îmbunătățit - de 1,5 sau de 2 ori mai mult decât în ​​mod normal. Ca urmare, sinteza crescută brusc de T3 și T4, scade foarte repede nivelul TSH.

Prevenirea apariției sarcinii nu este un indicator al TSH, ci bolile care inhibă funcția fertilă și cauzează infertilitatea:

  • hipotiroidism manifest - TSH mare + T4 scăzut;
  • hiperprolactinemie - creșterea nivelului de prolactină (un alt hormon hipofizar).

Forma subclinică de hipotiroidism (creșterea TSH, T3 și T4 normală) nu este un obstacol în sarcina.

Cu toate acestea, trebuie amintit că chiar și în absența bolilor, o TSH crescută pe termen lung va duce la T3 și T4 scăzute, ceea ce va afecta negativ procesele metabolice și funcția ovariană: maturizarea foliculilor cu ovule este afectată, iar dezvoltarea corpului luteum este inhibată, creând astfel probleme de concepție.

Cum ar trebui să fie TSH în timpul sarcinii

Așa cum am menționat mai sus, în fiecare trimestru indicatorii acesteia de activitate hormonală.

În 1 trimestru

În primul trimestru, nivelul admis este mult mai mic decât standardul - 0,1 - 2,5 mU / l. Dacă mama expectantă poartă mai mult de un copil, valoarea hormonului tinde spre zero. Și după cum am spus, acest lucru este destul de normal, nu este nimic de teamă. O creștere a indicatorilor ar trebui să înceapă până la sfârșitul primului trimestru, în perioada în care glanda tiroidă se dezvoltă în embrion.

În primele zece săptămâni de dezvoltare, bebelușul primește hormon theriotropic de la mamă. Și dacă a avut deficiența sau excesul lor înainte de concepție, atunci este posibilă o încălcare a procesului de formare a tuturor organelor și sistemelor copilului.

În al doilea trimestru

În al doilea trimestru, glanda tiroidă fetală este inclusă în lucrare. Femeia începe creșterea treptată a theriotrope, care continuă pe tot parcursul sarcinii.

În ciuda faptului că până în săptămâna 15-16 a copilului își dezvoltă propriul hormon, pentru dezvoltarea sa este necesară o activitate deplină a glandei tiroide a mamei. Rata crește de la 0,2 la 3,0 mEL / L. În plus, nivelul hormonului T4 crește..

În 3 trimestru

Până la al treilea trimestru, norma continuă să crească până la 0,3 - 3,0 mU / L, iar T4 revine la normal. Până în acest moment, copilul devine independent în furnizarea de hormoni. Până la sfârșitul sarcinii, fundalul hormonal al mamei revine la original, cum a fost înainte de concepție.

Tratament pentru TSH ridicat și scăzut

Multe femei însărcinate nu se concentrează în special pe astfel de patologii, considerând că sunt pur și simplu hormoni care revin la modul lor obișnuit în timpul nașterii. Se auto-medicamente, luând alți hormoni sau vitamine, dar ei înșiși nu înțeleg că le dăunează atât pe ei cât și pe copilul lor nenăscut.

Diagnosticul se face numai de către un specialist după un test de sânge pentru hormoni. Nici o examinare inițială nu va oferi indicatori exacti pentru diagnostic.

Este important să ne amintim că toți hormonii de la mamă merg la copil și numai mama decide cu ce vici se poate naște, care se auto-medicează

Dacă anterior nu existau medicamente care să susțină starea normală a fondului hormonal, acum acum apar în cantități mari în fiecare an. Medicina modernă a dezvoltat de mult timp medicamente care pot crește sau scădea nivelul de TSH în sânge..

  1. Odată cu creșterea TSH, hipertiroidismul începe să se dezvolte. Ca terapie terapeutică, este prescris un medicament special - tiroxina (hormonul sintetic T4). Doza poate fi selectată doar de către un medic, ținând cont de caracteristicile de vârstă ale femeii, prezența sarcinii și alte boli concomitente. Tiroxina trebuie luată continuu, verificând periodic nivelul hormonului din sânge.
  2. Dacă hormonul TSH în timpul sarcinii scade, atunci femeia are hipotiroidism. Pentru a elimina simptomele bolii, femeile sunt medicamente prescrise care au o formă specială.

Regimul de tratament este prescris numai de către un medic individual pentru fiecare pacient.

Adesea, cu hipertiroidism, este prescris un medicament precum Eutirox. Acesta este un hormon sintetic T4. Medicul prescrie doza adecvată de medicament. Cu toate acestea, ar trebui să respectați o astfel de regulă ca o creștere treptată a dozei. Mulți experți prescriu doza greșită pentru pacienți. În astfel de cazuri, procesul de coborâre a nivelului se dezvoltă foarte repede, dar aceasta implică dezvoltarea altor boli, cum ar fi tahicardia, aritmia. Inima începe să funcționeze într-un mod rapid și poate apărea o insuficiență de ritm din munca neobișnuită. Cu orice efort fizic, o femeie poate simți o respirație constantă, tremurături ale brațelor și picioarelor, somn slab și o bătăi inimii frecvente chiar și în timpul somnului. În astfel de cazuri, ar trebui să refuzați temporar să luați medicamentul și să solicitați ajutorul unui medic. Specialistul va selecta doza corectă și va prescrie tratamentul conform noii scheme. Nu-ți fie teamă să vorbești despre semnele tale tulburătoare. La urma urmei, întregul curs de tratament eficient și rapid depinde de acesta.

Fiecare femeie ar trebui să-și monitorizeze starea de sănătate. Nu pentru că așteaptă un copil, plănuiește, ci pentru că este mamă acum sau în viitorul încordat. Sănătatea ei afectează în mod direct dezvoltarea corectă a copilului.

Fundalul hormonal funcționează cu ușurință chiar și din cea mai mică emoție, o creștere a emoțiilor la locul de muncă, o zi grea și este mai ușor să-i supraveghezi starea și să corectezi abaterile la timp ale indicatorilor de la normă decât să fii tratat pentru boli mai grave.

Mai mult, nivelul TSH nu poate fi niciodată normalizat pentru o perioadă constantă de timp. Doar prin sprijinirea constantă cu medicamente speciale sau prin administrarea de vitamine puteți obține funcționarea normală a unui corp sănătos.

Ce indică TSH scăzut în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, TSH scăzut este, de asemenea, normal, mai ales în stadiile incipiente, dar poate indica, de asemenea, funcția tiroidiană crescută - tireotoxicoza. Mai puțin frecventă este o scădere a fondului bolilor hipofizei și hipotalamusului cu leziuni, inflamații, tumori cerebrale, tulburări vasculare.

Simptome ale scăderii nivelului hormonal

O scădere a nivelului hormonului stimulator tiroidian al glandei hipofizare se manifestă prin simptome doar cu funcția tiroidiană crescută. Produce tiroxina în exces. Când nivelul său crește, femeile se plâng de:

  • o ușoară creștere a greutății corporale pe măsură ce se dezvoltă sarcina;
  • transpiraţie
  • intoleranță la căldură și umplutură;
  • apetit crescut;
  • se scutură de mână;
  • palpitații puternice și frecvente, pulsiuni în cap, gât, stomac;
  • greață, vărsături, diaree;
  • creșterea temperaturii corpului fără semne de infecție.

Femeile însărcinate devin foarte impresionante și lacrimante, somnul este deranjat. Poate ochi bombati, lacrimare, durere atunci când privești o sursă de lumină, contururi duble ale obiectelor.

Rolul TSH în organism la femeile gravide

Hormonul se formează în glanda hipofizară și reglează glanda tiroidă. Are cel mai important are în întregul sistem metabolic.

O tirotropină ajută la funcționarea altor hormoni importanți - triiodotironina (T3) și tiroxina (T4). Datorită muncii coordonate a acestor trei, echilibrul energetic rămâne normal, proteinele și vitamina A sunt sintetizate, funcția motorie intestinală și activitatea vitală a sistemului nervos central sunt reglate. Hormonii activi ne păstrează vederea, auzul, inima și vasele de sânge.

Toate acestea sunt strâns legate între ele - tirotropul ajută la producerea de T3 și T4, dar dacă nivelul lor este depășit, sunt capabili să-l suprime. Când aceste elemente nu sunt produse suficient în corp, glanda tiroidă începe să crească.

În consecință, indicatorul se schimbă pe parcursul sarcinii. La început, când fătul nu poate crea încă nimic în sine, el îi împrumută de la mama sa. Fătul se dezvoltă și are propria glandă tiroidă, iar TSH-ul gravidei este restabilit. Se pare că indicatorii variază timp de nouă luni. Dar, cu abateri semnificative de la valorile inițiale, există riscul pentru dezvoltarea normală a copilului.

Manifestări simptomatice ale TSH ridicat

Dacă indicatorii TSH sunt de 2,5 ori mai mari decât norma și mai mult, acest lucru este deosebit de periculos în primele 12 săptămâni.

Manifestări și simptome:

  • încetinirea reacțiilor;
  • letargie;
  • distragere a atenției;
  • iritabilitate;
  • tulpina gatului;
  • scaderea poftei de mancare pana la absenta sa completa;
  • simptomele greaței persistente sunt combinate cu creșterea constantă în greutate;
  • constipație persistentă;
  • temperatura este mai mică decât normalul;
  • simptomele modificărilor pielii sunt de asemenea evidente: este uscat și palid;
  • părul cade;
  • unghii fragile;
  • pe corp și se confruntă cu o tendință de umflare;
  • apariția în dimineața oboselii și oboselii;
  • somnolență în timpul zilei și insomnii noaptea.

Multe simptome pot fi asemănătoare toxicozei precoce, de aceea este mai bine să aflăm cauzele afecțiunii la medic. Dar mai des, simptomele nu atrag atenția, deoarece în CSI accidentul de la Cernobîl încă sună și se observă deficiență cronică de iod.

O TSH ridicată nu ar trebui să provoace panică, deoarece nu este dificil să o rezolvi conservator. Însă TSH-ul mare indică apariția de gâscă sau tiroidită. Decizia cu privire la teste este luată de medic. Dacă tiroidectomia a fost efectuată înainte de concepție, hormonii sunt luați pe toată durata sarcinii.

Ce afecțiuni poate avea tiroida?

  1. Euterioza - activitatea glandei este normală.
  2. Tirotoxicoza - se observă nu numai o scădere a TSH, dar și un exces de hormoni tiroidieni și otrăvire de către aceștia. Aceasta este boala bazedova.
  3. Hipertiroidism - exces de hormoni fără intoxicație.
  4. Hipotiroză - lipsa T3 și T4 în timpul sarcinii.

Rolul hormonului și pericolul excesului său

Hormonul stimulator tiroidian este o substanță sintetizată în structura creierului numită glandă hipofizară. Principala și singura sarcină a acestui compus biologic activ este de a controla nivelul hormonilor produși de glanda tiroidă.

Glanda tiroidă oferă organismului uman două substanțe principale: T3 și T4. Ambii compuși afectează multe procese, de la metabolism la activitatea tuturor organelor și sistemelor..

Nivelul TSH depinde în principal dacă T4 va fi normal, întrucât pe acest compus este direcționat efectul principal. T4 acționează, de asemenea, ca prohormonă, adică o substanță cu activitate biologică scăzută. Numai după intrarea în sânge se transformă în T3, care este o activitate de zeci de ori mai mare decât T4.

Dacă o femeie a rămas însărcinată, o TSH foarte ridicată poate duce la cursul ei anormal și poate afecta copilul. În primul rând, psihicul copilului și dezvoltarea lui mentală sunt sub atac..

În primul trimestru, un nivel ridicat de tirotropină este deosebit de periculos. Acest lucru se datorează faptului că fătul nu are încă propria glandă tiroidă, este forțat să perceapă toți hormonii care provin din fluxul sanguin al mamei. De asemenea, în această perioadă, există o formare activă de organe și sisteme vitale asupra cărora un exces de TSH poate afecta negativ.

O scădere a funcției tiroidiene la femeile cu un salt simultan în nivelul TSH poate indica o serie de patologii care pot duce la încetarea sarcinii. Acestea includ:

  • preeclampsie (un alt nume - gestoză severă);
  • hemodializă;
  • funcționarea insuficientă a glandelor suprarenale;
  • boli tumorale;
  • tulburări mentale etc.

Consecințele asupra copilului în cazul ignorării TSH ridicate pot fi următoarele:

  • dezvoltarea hipotiroidismului congenital;
  • dezvoltarea hipertiroidismului congenital;
  • retard mental;
  • dezvoltarea bolilor mintale etc..

Când să donezi sânge pentru TSH

După cum puteți vedea, hormonul stimulant al tiroidei are unul dintre efectele cheie în purtarea unui copil sănătos. Cel mai bine este să faceți teste pentru conținutul său atunci când planificați concepția. Norma este considerată un indicator de la 0,4-4,0 mU / l. Dacă se găsesc abateri, este necesar să le înțelegem bine.

În plus, testează prezența anticorpilor împotriva TPO. O creștere a nivelului lor indică adesea că orice boală în timpul sarcinii poate fi activată. Dar nu intrați în panică dacă rezultatele dvs. nu coincid cu ratele normale. Echipamentele medicale moderne și un specialist competent vă vor ajuta să vă readuceți echilibrul hormonal la normal și să ofere condiții favorabile pentru dezvoltarea fătului.

La femeile însărcinate, nivelul de TSH este determinat la 6, 7, 8, 9 săptămâni, cu scopul depistării precoce a disfuncției tiroidiene. Dacă rezultatele dvs. sunt normale, următoarele teste trebuie efectuate în al doilea și al treilea trimestru (la săptămâna 20 sau mai târziu). Dacă ceva nu este în regulă, medicul dumneavoastră vă va verifica mai des..

Care este nivelul

Normele TSH sunt prescrise cu precizie, deoarece hormonii tiroidieni sunt indispensabili. Sunt implicați în metabolismul (metabolismul) din corpul unei fete.

S-a dovedit rolul lor în asigurarea funcțiilor mentale, menținerea sistemului reproducător și a tractului gastric. Ele afectează activitatea inimii și a vaselor de sânge.

Normele T4 și T3 sunt reglementate de TTG. Acest control se realizează pe baza feedbackului. Cu un conținut insuficient de aceste substanțe, creierul trimite semnale către organism și TSH produce mai multe.

Sub influența sa, T3, T4 sunt produse cu diligență. Când conținutul lor a revenit la normal, încep să suprime producția de TSH.

Dar în unele condiții, acest model este schimbat. În timpul sarcinii, întregul fond hormonal al corpului este crescut.

Opțiunea normală este reglarea normală a concentrației hormonale. Există însă diferite condiții patologice în care o astfel de interdependență este brusc încălcată. Se dezvoltă următoarele afecțiuni:

  • hipertiroidism - niveluri patologice crescute în corpul T4 și T3;
  • hipotiroidism - o concentrație scăzută de hormoni tiroidieni;
  • tireotoxicoza - analiza arată o formare excesivă de hormoni T4 și T3, care otrăvește organismul.

Conținutul normal de hormoni din glandă (T4, T3), activitatea sa completă se numește eutiroidism. Fiecare trebuie să-și controleze sănătatea.

Hormonii în timpul sarcinii asigură cursul normal. Dacă fondul hormonal este perturbat, amenințările cu întreruperea acestuia sunt posibile.

Un episod de încălcare a concentrației de substanțe nu indică prezența unei afecțiuni. Pentru a confirma patologia, testele repetate, un test suplimentar și alte examene sunt prescrise.

Cum este reglarea substanțelor

Controlul homeostazei hormonale se realizează cu ajutorul receptorilor TSH. Acestea sunt structuri speciale care răspund la hormon și stimulează nivelul de T3, T4, care ar trebui să fie..

Astfel de receptori sunt responsabili pentru hormonii glandei, prin urmare, sunt localizați direct în ea.

În al doilea trimestru, regulamentul imunitar eșuează adesea. Când sistemul imunitar funcționează defectuos, sunt produși anticorpi pentru receptori similari. Hormonul care stimulează tiroida își pierde puterea asupra hormonilor glandei.

Există 3 tipuri de anticorpi:

  1. Structuri care afectează direct activitatea TSH. Stimularea tiroidiană este blocată. Celulele sale nu răspund la TSH, din cauza căreia metabolismul este perturbat, concentrația începe să scadă, se observă un efect advers asupra concepției.
  2. Anticorpi care blochează funcționarea receptorilor și imită efectul hormonului asupra organului. Aceasta provoacă pseudostimularea glandei. În corp, producția T3, T4 crește incontrolabil, ceea ce afectează negativ concepția. Se întâmplă în toate cele trei perioade ale sarcinii.
  3. Anticorpi care se leagă strâns de receptori și împiedică hormonul să îi afecteze. Astfel de elemente se găsesc în a treia lună de sarcină.

Care este pericolul anticorpilor pentru un copil? Primul trimestru este cea mai importantă perioadă a întregii sarcini. În timpul acesteia, nuclearea tuturor organelor și sistemelor.

Încălcarea fondului hormonal matern provoacă o eșec a marcajului corpului fetal. În sarcină, efectele unui atac de anticorpi pot fi imprevizibile..

Anticorpii traversează cu ușurință placenta, afectând negativ dezvoltarea fetală. Ce rezultat? El are o leziune fetală a glandei tiroide..

Al treilea trimestru este considerat cel mai defavorabil, când o deficiență de hormoni de organ provoacă o întârziere în dezvoltarea neuropsihică.

Prin urmare, toate femeile gravide (în prezența patologiei glandei) sunt prescrise teste pentru anticorpi la receptori. Acest lucru vă permite să identificați riscul de leziuni ale glandelor la un copil.

Cauze posibile ale fluctuațiilor TSH

Hormonii au o influență mare asupra întregii sarcini și dezvoltării bebelușului, așa că merită să aveți în vedere cu atenție modificările TSH, atât deficiența, cât și excesul său. Aceste încălcări pot provoca consecințe ireparabile: avort spontan, abrupt placentar, malformații și creștere fetală afectată, naștere prematură.

Știm deja că în primul trimestru indicatorul tirotrop este redus. Cu toate acestea, un endocrinolog cu experiență ar trebui să vă ajute să aflați dacă această cădere este asociată cu procese fiziologice sau patologice. Acesta din urmă poate indica o boală gravă..

Motive pentru creșterea nivelului de hormoni

În perioada de gestație, nivelul tirotropinei este controlat de hipotalamus, care produce o substanță biologic activă care acționează asupra glandei pituitare și crește nivelul TSH. Toate elementele sistemului hipotalamus-hipofizar-glandei tiroide sunt strâns legate între ele.

Cel mai adesea, hipotalamusul începe să producă în mod activ TRH, acționând asupra glandei pituitare, în cazul în care o femeie are o glandă tiroidiană slăbită. Astfel, corpul încearcă să facă corpul să funcționeze corect și să producă suficient hormoni necesari pentru femeia însăși și parcursul complet al sarcinii..

În timpul sarcinii, este permisă o ușoară creștere a TSH și este considerată norma doar la prima dată, deoarece organismul feminin nu a avut încă timp să se adapteze la o nouă stare. În primul trimestru, se poate observa și o scădere a nivelului de TSH, ceea ce este, de asemenea, considerat o variantă a normei datorită activității mecanismelor adaptative.

Nivelul hormonal revine la norma sa biologică mai aproape de sfârșitul sarcinii și uneori numai după naștere.

Femeile ar trebui să fie îngrijorate dacă, conform analizei, norma este depășită de mai multe ori. Abaterile minore în sus sau în jos sunt fiziologice.

Implicații pentru mamă și făt

Când TSH este sub normal, acest lucru este însoțit de consecințe negative pentru făt și femeia însărcinată:

  • toxicoza precoce cu vărsături indomabile;
  • sarcină severă;
  • risc de avort spontan, naștere prematură, încetarea dezvoltării fetale, nașterea mortală;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • insuficiență cardiacă - palpitații, respirație, umflare, ficat mărit;
  • desprinderea placentei;
  • hemoragie postpartum.

Excesul de hormoni tiroidieni inhibă formarea placentei. Malnutriția fătului cauzează adesea anomalii în dezvoltarea lui, unele dintre acestea nefiind compatibile cu viața. Copiii se pot naște cu greutate corporală scăzută, iritabilitate crescută, întârziere în dezvoltarea fizică și psihică.

Care ar trebui să fie nivelul TSH în timpul sarcinii

Norma TSH în timpul sarcinii este determinată de trimestru. Valorile permise sunt cuprinse între 0,1-3,0 mU / L. O concentrație mare sau mică de tirotropină (TSH) indică defecțiuni ale sistemului endocrin. Acest hormon hipofizar reglează activitatea glandei tiroide. Dacă conținutul său nu corespunde valorilor normale, nivelul hormonilor care conțin iod - triiodotironină (T3) și tiroxină (T4) - crește sau scade. Dezechilibrul hormonal complică sarcina.

Cum afectează TSH concepția și sarcina

Tirotropina (tirotropina) este sintetizată prin adenohipofiză, corpul glandular din glanda pituitară anterioară. Reglează activitatea secretorie a glandei tiroide, care produce doi hormoni care conțin iod - tiroxina și triiodotironina. O suprarabilitate sau lipsa TSH duce la deficiență hiperactivă sau tiroidiană.

Cascada proceselor care apar în corpul feminin este reglată de T3, T4 și TSH. O concentrație normală de hormoni garantează o fertilitate ridicată - capacitatea de a concepe și naște. Dezechilibrul hormonal este însoțit de o încălcare a homeostaziei, deoarece hormonii tiroidieni au proprietăți fiziologice. Celulele țintă sensibile se găsesc în majoritatea organelor interne. Dacă producția de tirotropină este afectată, aceasta afectează funcționarea sistemului reproducător.

Efectul TSH asupra concepției:

  • maturarea foliculilor;
  • ovulația;
  • dezvoltarea corpus-luteum;
  • slăbirea endometrului pentru implantarea unui embrion;
  • sarcina de succes.

Pentru sarcină, tirotropina ar trebui să fie normală. Dacă este mult sau puțin, activitatea secretorie a glandei tiroide se schimbă. Acest lucru afectează capacitatea de a rămâne însărcinată și de a suporta fătul. TSH afectează indirect:

  • formarea creierului;
  • creșterea scheletului;
  • formarea organelor sistemului endocrin al copilului nenăscut.
Defecțiuni hormonale în perioada de gestație sunt periculoase pentru moartea fetală, avort spontan, naștere mortală, anomalii congenitale.

Analiza TSH înainte și în timpul sarcinii: indicații, pregătire și calendarul nașterii

Atunci când planifică sarcina, femeile ar trebui să fie supuse unui examen hormonal pentru a determina starea tiroidei. Dacă concentrația de T3 și T4 nu corespunde valorilor normale, faceți un test de tirotropină. Nivelurile ridicate sau scăzute de hormoni sunt motive pentru tratament..

Analiza pentru TSH este prescrisă pentru simptomele hipotiroidismului și hipertiroidismului:

  • fluctuația greutății;
  • oboseala cronica;
  • constipație frecventă;
  • labilitate emoțională;
  • menstruație neregulată;
  • umflarea feței;
  • îngrijorare fără cauză;
  • tremurul mâinii;
  • tahicardie;
  • insensibilitate la temperaturi scăzute;
  • perturbarea ritmului cardiac;
  • Pierderea parului;
  • deformarea gâtului;
  • răgușeala vocii;
  • perioade dureroase;
  • ochi bombate etc..

TSH la femeile însărcinate cu patologii tiroidiene se determină la fiecare 3 luni. Pentru analiză, pacienții donează sânge din vena ulnară. Pregătirea preliminară pentru anchetă elimină erorile din rezultate:

  • Prelevarea de sânge se efectuează pe stomacul gol, între 8-00 și 11-00 dimineața. În aceste ore, conținutul maxim de tirotropină din sânge.
  • Trebuie să treacă cel puțin 8 ore între ultima masă și test. Dacă plănuiți o sarcină, puteți bea apă liniștită fără coloranți sau arome..
  • Cu 2 zile înainte de examinare, ei refuză alimentele prăjite și grase, deoarece afectează conținutul de hormoni tiroidieni din sânge. Nu bea alcool.
  • În decurs de 1,5-2 ore înainte de prelevarea sângelui, este de dorit să se excludă activitatea fizică, să se evite situațiile de stres.
Cu o lună înainte de test, trebuie să refuzați să luați medicamente hormonale și suplimente de iod. Primirea lor este plină de rezultate fals pozitive sau false negative..

Norma TSH în timpul planificării și în timpul sarcinii

Concentrația tirotropinei în timpul planificării și în timpul gestației este în continuă schimbare. Acest lucru se datorează restructurării hormonale a corpului mamei pe fundalul dezvoltării fetale. În primul trimestru, învelișul embrionului începe să secrete gonadotropină corionică (hCG), iar la 16-18 săptămâni de gestație tiroxina proprie produce fătul. Acești hormoni afectează activitatea glandei hipofize, sinteza tirotropinei și nivelul acesteia în sângele mamei.

Planificarea concepției

Hormonul TSH în timpul planificării sarcinii este în mod normal în intervalul 1,5-2,5 mU / L. Abaterea de la semnale de date de referință despre disfuncții tiroidiene, tulburări endocrine. Dezechilibrul hormonal este plin de:

  • ouă subdezvoltate;
  • anovulare (încălcarea ciclului menstrual);
  • insuccesul sarcinii.

Dacă tirotropina este ridicată, biosinteza hormonilor tiroidieni crește. Ele afectează producția de hormoni feminini. Din această cauză, formarea corpului luteum încetinește - glanda temporară care secretă progesteronul după ovulație.

Primul trimestru

După implantarea în peretele uterin, embrionul începe să producă gonadotropină corionică. Stimulează funcția tiroidiană în primul trimestru de sarcină. Sub influența hCG, eficiența glandei crește cu 50%, deci conținutul de T4 în sânge crește.

Există o relație inversă între TSH și fracția T4 liberă. Dacă nivelul tiroxinei crește semnificativ, activitatea secretorie a glandei hipofize scade. În acest sens, concentrația de tirotropină scade. Norma TSH la femei în timpul sarcinii în primul trimestru este de 0,1-0,2 mU / l.

Valorile ridicate ale tirotropinei în primele luni de gestație indică uneori un risc ridicat de avort spontan..

Al doilea trimestru

Treptat, cantitatea de hCG din corpul feminin scade. La 7-8 săptămâni de sarcină, nivelul gonadotropinei corionice atinge 23100-151000 mIU / ml, iar în al doilea trimestru scade la 4500-6500 mIU / ml. Glanda tiroidă este stimulată cu mai puțină forță, astfel încât concentrația TSH crește treptat. Normele de TSH în timpul sarcinii în trimestrul II rămân în intervalul 0,3-2,8 mU / l.

Al treilea trimestru

În ultimul trimestru de gestație, indicatorii de tirotropină abordează valorile de referință înainte de concepție. Creșterea tirotropinei este asociată cu:

  • o scădere a nivelului de hCG;
  • producerea de estrogeni care leagă T4 liber în sânge;
  • dezvoltarea activă a scheletului unui copil.

În mod normal, nivelul TSH în timpul sarcinii în ultimele etape este de 0,4-3,5 mU / L.

De ce se modifică concentrația TSH

Hormonul stimulant tiroidian corectează funcția tiroidiană. Dacă conținutul său nu corespunde valorilor normale, aceasta indică perturbarea endocrinei. Detectarea la timp a patologiilor în timpul sarcinii asigură nașterea unui copil sănătos. Prin urmare, prima analiză se face de preferință la 6-8 săptămâni de gestație.

coborârea

Nivelurile TSH scad brusc dacă glanda secretă prea mulți hormoni. Cauzele probabile de reducere a tirotropinei în timpul sarcinii includ:

Semnificativ mai des în timpul sarcinii, boala Bazedova (hipertiroidism) este diagnosticată. Boala se caracterizează printr-o suprimare completă a sintezei TSH, datorită căreia pacienții prezintă oftalmopatie, adică leziuni oculare..

La 12% dintre femei în timpul sarcinii, este detectată o scădere fiziologică a nivelului TSH. Această afecțiune nu este dăunătoare mamei sau fătului..

Crește

Nivelurile ridicate de tirotropină în timpul sarcinii sunt frecvente. Aceasta indică o producție insuficientă de hormoni stimulatori tiroidieni. Prin urmare, glanda hipofizară începe să sintetizeze mai mult TSH pentru a spori secreția de T3 și T4.

Un exces de tirotropină în timpul sarcinii este adesea asociat cu:

O creștere a TSH în primul trimestru de gestație devine adesea o consecință a unei goli endemice latente. Odată cu debutul sarcinii, glanda tiroidă nu reușește să facă față producției de și mai mult T3 și T4. Prin urmare, glanda hipofizară începe să secrete tirotropină.

Care este pericolul unei încălcări a secreției de TSH pentru o femeie însărcinată și un făt

Hipertiroidismul fiziologic cu TSH scăzut nu afectează dezvoltarea fătului în primele 3 luni de sarcină. Dacă nu există tulburări evidente în glanda tiroidă, până la a 16-a săptămână, concentrația hormonului este normală. Astfel de pacienți nu se supun unui tratament medical, ci sunt observați pur și simplu de către un medic endocrinolog.

Un pericol grav pentru mamă și copil este reprezentat de tireotoxicoza, care este cauzată de patologiile glandei hipofize sau tiroidiene. Datorită bolii, țesutul glandular crește, astfel încât nivelul de T3 și T4 crește. Hipertiroidismul secundar apare la 4% dintre femei în timpul sarcinii.

O scădere a TSH în trimestrul 2 și 3 este periculoasă cu astfel de complicații:

  • desprinderea placentei;
  • avort spontan;
  • hipoxie fetală;
  • Anemie cu deficit de fier;
  • preeclampsia (toxicoza tardivă);
  • naștere prematură;
  • dezvoltarea anormală a fătului;
  • nasterea unui copil mort.
La 2,5% dintre femeile cu hipertiroidie, din cauza unei boli Basedov, se observă că anticorpii împotriva tiroglobulinei trec în corpul copilului. Aceasta duce la tirootoxicoza intrauterină. În 98% din cazuri, problema se rezolvă în termen de șase luni de la naștere.

TSH ridicat indică o lipsă de hormoni tiroidieni, care joacă un rol important în dezvoltarea fătului. Un pericol deosebit pentru copil este hipotiroidismul în primul trimestru de sarcină. Consecințele probabile ale dezechilibrului hormonal includ:

  • avort spontan;
  • toxicoza precoce;
  • hipertensiune
  • insuficiență fetoplacentală;
  • depășirea sarcinii;
  • activitate slabă a muncii;
  • hemoragie postpartum.

Copiii născuți din femei cu hipotiroidism netratat au inteligență și memorie afectate. Ei rămân în urmă în dezvoltarea mentală și fizică, se adaptează slab în societate.

Cum se normalizează nivelul TSH

Compensarea medicamentelor pentru afecțiunile endocrine este o sarcină cheie în gestionarea femeilor în timpul sarcinii. Cu TSH ridicat, terapia de substituție hormonală este prescrisă. Regimul de tratament include:

  • Preparate de iod. Dacă hipotiroidismul este cauzat de deficiență de iod, se iau Iodomarină, Iodinol, Antistrumină și alte medicamente care conțin iod. Acestea stimulează sinteza hormonilor tiroidieni, datorită cărora nivelul TSH scade.
  • Hormonii tiroidieni. Pentru a restabili fondul hormonal în timpul sarcinii, se recomandă să luați Eutirox, L-tiroxină și alți înlocuitori pentru hormoni care conțin iod.
Doza de medicamente hormonale este selectată doar de către medic. Calculul corect al dozei este indicat de stabilizarea TSH la nivelul de 1,6-2 mMe / l.

Dacă TSH este scăzut, medicamentele care inhibă producerea de T3 și T4 sunt incluse în regimul de tratament:

  • medicamente antitiroidiene (Propicil, Tirosol) - inhibă activitatea secretorie a glandei tiroide;
  • β-blocante (Bisoprolol, Atenolol) - elimină tahicardia, tremurul extremităților, tulburarea ritmului cardiac.

Monitorizarea funcțiilor hipofizei și a glandei tiroide îmbunătățește sarcina, previne patologiile congenitale la copil.

profilaxie

O creștere și o scădere a TSH în 97% din cazuri este asociată cu hipo- sau hiperfuncția glandei tiroide. Pentru a preveni tulburările funcționale ale glandei, trebuie:

  • consuma cel putin 0,15 mg de iod pe zi;
  • evitați suprasolicitarea psiho-emoțională;
  • include fructe de mare, fructe și legume în dietă;
  • renunță la dependențe.

În timpul sarcinii și după naștere, ar trebui să duci un stil de viață sănătos, să mănânci bine și să te odihnești.