Norma capacității totale de legare a fierului (OZHSS) (tabel). Capacitatea totală de legare a fierului (OZHSS) este crescută sau scăzută - ce înseamnă

Fierul este unul dintre cele mai importante minerale care este prezent în toate celulele corpului uman. Este necesară pentru formarea globulinei - o proteină care este un purtător de oxigen, fără de care celulele nu pot funcționa normal și mor. Un test general de abilitate de legare a fierului este un test de sânge care arată cât de mult fier este în sânge..

Un bărbat primește fierul de care are nevoie împreună cu mâncarea. După ce fierul intră în organism, este transportat de o altă proteină numită transferrină, care este sintetizată în ficat. Testul OZHSS ajută la evaluarea cât de bine este transportat fierul de transferină prin sânge.

Fierul se găsește într-o mare varietate de alimente, inclusiv:

  • legume cu frunze de culoare verde închis, cum ar fi spanacul,
  • fasole,
  • ouăle,
  • Pasăre domestică,
  • fructe de mare,
  • cereale integrale.

În fiecare zi, o persoană ar trebui să consume o anumită cantitate de fier, și anume:

  • sugari și copii
  • 6 luni sau mai mic: 0,27 mg / zi,
  • 7 luni sub vârsta de 1 an: 11 mg / zi,
  • de la 1 an la 3 ani: 7 mg / zi,
  • varste cuprinse intre 4 si 8 ani: 10 mg / zi.
  • bărbați
  • între 14 și 18 ani: 11 mg / zi,
  • de la vârsta de 19 ani și mai mari: 8 mg / zi,
  • femei
  • între 9 și 13 ani: 8 mg / zi,
  • între 14-18 ani: 15 mg / zi,
  • varsta intre 19 si 50 de ani: 18 mg / zi,
  • de la 51 de ani și mai mari: 8 mg / zi.

În timpul sarcinii, femeilor de toate vârstele sunt sfătuite să consume 30 mg de fier zilnic. Dar fiecare femeie gravidă sau care alăptează poate necesita un aport zilnic individual de fier diferit de recomandările generale. Această normă trebuie discutată cu medicul care observă sarcina..

Rata capacității totale de legare a fierului. Decodarea rezultatului (tabel)

Un test de sânge pentru capacitatea totală de legare a fierului poate face parte dintr-un test de sânge cuprinzător pentru conținutul de fier și transferină. Ajută la evaluarea nu numai a cât de mult fier este în sânge, ci și a cât de bine este asociat cu proteine ​​care transportă, cu alte cuvinte, câte procente de fier este în transferină, cât de mult este transportat de sânge. De regulă, această analiză este prescrisă pentru diagnosticul de patologii asociate cu deficiență de fier în organism sau, dimpotrivă, cu supraabundența sa. Testul pentru OZHSS este, de asemenea, prescris pentru diagnosticul diferențial al anemiei pentru a determina dacă acesta este deficitar de fier sau este cauzat de alte motive. Acest test este de asemenea necesar dacă există suspiciunea unui nivel crescut de fier în organism, care poate fi cauzat de hemochromatoză ereditară sau otrăvire cu preparate de fier, dacă acestea sunt consumate excesiv..

Următoarele simptome pot indica o deficiență de fier în organism:

  • slăbiciune generală,
  • oboseală rapidă,
  • fisuri în colțurile gurii,
  • amețeli și dureri de cap,
  • dispnee,
  • dureri în piept,
  • dorința de a mânca o bucată de cretă sau lut.

Dimpotrivă, următoarele semne indică o creștere a nivelului de fier:

  • slăbiciune generală,
  • oboseală constantă,
  • tulburarea ritmului cardiac,
  • dureri articulare,
  • scăderea dorinței sexuale.

În cele din urmă, un test de sânge OZHSS este prescris pentru a monitoriza tratamentul bolilor asociate cu o deficiență sau exces de fier în organism.

Sângele este preluat de la o venă dimineața pe stomacul gol. Nu este recomandat să fumezi cu 30 de minute înainte de testare.

Norma privind capacitatea generală de legare a fierului persoanelor obișnuite și femeilor însărcinate:

Dacă capacitatea totală de legare a fierului (OZHSS) este crescută, ce înseamnă asta?

Dacă capacitatea totală de legare a fierului crește până la 450 μg / dl și mai mare, acest lucru indică un conținut scăzut de fier în corp. Acest lucru se poate datora următoarelor motive:

  • deficiență de fier în dietă - anemie cu deficit de fier,
  • procesele infecțioase cronice din organism,
  • la femei - pierderi severe de sânge în timpul menstruației,
  • hepatită acută.

OZHSS crește adesea în al treilea trimestru de sarcină. Acest lucru este cauzat de un consum crescut de fier în organism și o scădere a nivelului său. O creștere a capacității totale de legare a fierului este, de asemenea, cauzată de administrarea de medicamente pe bază de estrogen sau contraceptive orale.

Dacă capacitatea totală de legare a fierului (OZHSS) este redusă, ce înseamnă asta?

Dacă valorile capacității totale de legare a fierului (OZHSS) scad la un nivel de 240 μg / dl sau mai mic, aceasta indică o concentrație mare de fier în sângele pacientului. Acest fenomen se poate datora următoarelor motive:

  • leziuni hepatice, de exemplu, datorate cirozei,
  • glomerulonefrita,
  • otrăvire cu fier sau plumb,
  • transfuzii de sânge frecvente,
  • anemie hemolitică - o boală care determină distrugerea prematură a globulelor roșii și eliberarea fierului conținut în ele,
  • anemia celulelor secera, o afecțiune ereditară a sângelui datorită căreia celulele roșii își schimbă forma,
  • hemochromatoza - o boală genetică care provoacă acumularea excesivă de fier în organism,
  • talasemia - o altă boală ereditară care determină o modificare a structurii hemoglobinei.

Un aport necontrolat de medicamente care conțin fier, precum și corticosteroizi, adrenocorticotropine și medicamente pe bază de testosteron duce la scăderea capacității totale de legare a fierului..

Capacitate serică de legare a fierului

Abilitatea de legare a fierului latent seric - un indicator de laborator care reflectă capacitatea potențială a serului sanguin de a lega cantități suplimentare de fier.

Capacitate nesaturată de legare a fierului serului, NLSS, LZHSS.

Sinonime engleză

Indici de fier, profil de fier, capacitate nesaturată de legare a fierului, UIBC.

Metoda fotometrică colorimetrică.

Μmol / L (micromol pe litru).

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Cum să te pregătești pentru studiu?

  • Nu mâncați timp de 8 ore înainte de analiză, puteți bea apă curată.
  • Nu mai luați medicamente care conțin fier, cu 72 de ore înainte de studiu.
  • Eliminați stresul fizic și emoțional și nu fumați 30 de minute înainte de donarea de sânge.

Prezentare generală a studiului

Fierul este un oligoelement important în organism. Face parte din hemoglobină, care umple globulele roșii și le permite să transporte oxigenul din plămâni către organe și țesuturi..

Fierul face parte din proteina musculară a mioglobinei și a anumitor enzime. Acesta este absorbit din alimente și apoi transferat prin transferină, o proteină specială care se formează în ficat.

De obicei, corpul conține 4-5 g de fier, aproximativ 3-4 mg (0,1% din total) circulă în sânge „în combinație” cu transferrin. Nivelurile de transferină depind de funcționarea ficatului și de alimentația umană. În mod normal, 1/3 din centrele de legare ale transferrinei sunt umplute cu fier, restul de 2/3 rămânând în rezervă. Capacitatea de legare a fierului de latență serică (LVSS) reflectă cât de mult transferrina nu este „umplută” cu fier.

Acest parametru poate fi calculat folosind următoarea formulă: LHSS = OZHSS - fier în ser (OZHSS - este capacitatea totală de legare a fierului din serul din sânge - un indicator care caracterizează posibilitatea maximă a transferrinei de a „umple” cu fier).

Cu deficiență de fier, transferrina devine mai mare astfel încât această proteină se poate lega la o cantitate mică de fier în ser. În consecință, cantitatea de transferină „neocupată” de fier crește, de asemenea, capacitatea latentă de legare a fierului serului.

În schimb, cu un exces de fier, aproape toate centrele de legare ale transferrinei sunt ocupate de acest microelement, prin urmare, capacitatea de legare a fierului latentă a serului scade.

Cantitatea de fier seric poate varia semnificativ în zile diferite și chiar în aceeași zi (în special dimineața), dar OZHSS și LZHSS rămân în mod relativ stabile.

În stadiile incipiente, deficiența de fier nu se manifestă uneori prin niciun simptom. Dacă persoana este altfel sănătoasă, atunci boala se poate face simțită doar cu o scădere a hemoglobinei sub 100 g / l. De obicei, acestea sunt plângeri de slăbiciune, oboseală, amețeli, dureri de cap.

Pentru ce se utilizează studiul??

Pentru a determina cantitatea de fier din organism și relația acestuia cu proteinele din sânge (împreună cu un test pentru fierul seric, uneori cu un test OZHSS și transferrină). Aceste studii pot calcula procentul de saturație de transferină cu fier, adică determina cât de mult fier transportă sânge. Acest indicator caracterizează cel mai precis metabolismul fierului..

Scopul acestor teste este de a diagnostica deficiența de fier sau excesul. La pacienții cu anemie, ei pot determina dacă boala este cauzată de deficiență de fier sau alte cauze, cum ar fi o boală cronică sau deficiență de vitamina B.12.

Când este programat un studiu?

  • Când apar abateri ale testului de sânge general, analiză pentru hemoglobină, hematocrit, numărul de globule roșii (împreună cu un test pentru fier în ser) sunt detectate.
  • Dacă suspectați o deficiență sau exces de fier în organism. Cu o lipsă severă de fier, există respirație, durere în piept și cap, slăbiciune în picioare. Unii oameni au dorința de a mânca alimente neobișnuite (cretă, lut), un vârf arzător al limbii, fisuri în colțurile gurii. Copiii pot avea dificultăți de învățare.
  • Dacă bănuiți supraîncărcare de fier (hemocromatoză). Această afecțiune se manifestă în moduri diferite, de exemplu, dureri la nivelul articulațiilor sau abdomenului, slăbiciune, oboseală, scăderea dorinței sexuale și tulburări ale ritmului cardiac..
  • La monitorizarea eficacității tratamentului pentru o deficiență sau exces de fier.

Ce înseamnă rezultatele??

Valori de referință: 20 - 62 μmol / L.

Interpretarea rezultatelor analizei pe LVSS se realizează, de regulă, ținând cont de indicatorii rămași care evaluează metabolismul fierului.

Motive pentru creșterea OZHSS

  • Anemie. De obicei, este cauzată de pierderi cronice de sânge sau consum insuficient de produse din carne..
  • Al treilea trimestru de sarcină. În acest caz, nivelul fierului în ser scade din cauza creșterii necesității acestuia..
  • Hepatită acută.
  • Transfuzii multiple de sânge, administrare intramusculară de fier, administrare inadecvată a preparatelor din fier.

Motive pentru scăderea OZHSS

  • Boli cronice: lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă, tuberculoză, endocardită bacteriană, boala Crohn etc..
  • Hipoproteinemie asociată cu malabsorbție, boli hepatice cronice, arsuri. O scădere a cantității de proteine ​​din organism duce, printre altele, la o scădere a nivelului de transferină, ceea ce reduce OZHSS.
  • Hemocromatoza ereditară. În această boală, excesul de fier este absorbit din alimente, excesul fiind depus în diferite organe, provocând pagube.
  • Talasemia este o boală ereditară în care structura hemoglobinei este modificată.
  • Ciroza ficatului.
  • Glomerulonefrita - o inflamație a rinichilor.

Ce poate afecta rezultatul?

  • Estrogenii, contraceptivele orale conduc la creșterea LVSS.
  • ACTH, corticosteroizii, testosteronul pot reduce LVSS.
  • Hemoliza serică invalidează rezultatele.
  • Cantitatea de fier seric poate varia semnificativ în zile diferite și chiar în aceeași zi (în special dimineața), cu toate acestea, LHSS și OZHSS rămân în mod relativ stabile.
  • Capacitatea totală de legare a fierului din ser (OZHSS) este calculată ca suma a LVSS și a fierului în ser.
  • Cu o lipsă de fier, nivelul acestuia scade, dar LVSS crește.

Cine prescrie studiul?

Medic generalist, medic generalist, hematolog, gastroenterolog, reumatolog, nefrolog, chirurg.

Ojss a ridicat ce înseamnă

Capacitatea de legare a fierului seric (OGSS) este un indicator care reflectă cantitatea de fier pe care poate transporta sângele..

Capacitatea totală de legare a fierului serului, OZHSS.

Sinonime engleză

Indici de fier, profil de fier, TIBC, capacitate totală de legare a fierului, capacitate de legare a fierului, IBC, capacitate serică de legare a fierului.

Metoda colorimetrică cinetică.

Μmol / L (micromol pe litru).

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Cum să te pregătești pentru studiu?

  1. Nu mâncați timp de 8 ore înainte de studiu, puteți bea apă curată.
  2. Elimină stresul fizic și emoțional cu 30 de minute înainte de studiu..
  3. Nu fumați 30 de minute înainte de studiu..

Prezentare generală a studiului

Fierul este un oligoelement important în corpul uman. Face parte din hemoglobină, care umple globulele roșii și le permite să transporte oxigenul din plămâni către organe și țesuturi. Fierul face parte din proteina musculară a mioglobinei și a anumitor enzime. Este absorbit din alimente și apoi transferat prin organism prin transferrină, o proteină specială care se formează în ficat.

În mod normal, corpul conține 4-5 g de fier, aproximativ 3-4 mg (0,1% din cantitatea totală din corp) circulă în sânge „în combinație” cu transferrina. Cantitatea de transferină depinde de funcționarea ficatului și de alimentația umană. În mod normal, 1/3 din centrele de legare ale transferrinei sunt umplute cu fier, restul de 2/3 rămânând în rezervă. Pentru a determina capacitatea totală de legare a fierului din serul de sânge, la serul de testare se adaugă o anumită cantitate de fier până la completarea tuturor centrelor de legare a transferrinei. Cantitatea totală de fier legată de transferină este apoi măsurată. Caracterizează gradul de lipsă a fierului seric și reflectă de fapt cantitatea de transferină din sânge.

Odată cu deficiență de fier, transferina în organism devine mai mare, astfel încât această proteină se poate lega la o cantitate mică de fier în ser. În consecință, transferina „neocupată” cu fier crește, de asemenea, capacitatea latentă de legare a fierului serului.

În schimb, cu un exces de fier, aproape toate centrele de legare ale transferrinei sunt ocupate de acest microelement, prin urmare, capacitatea de legare a fierului latentă a serului scade.

Cantitatea de fier seric poate varia semnificativ în zile diferite și chiar în aceeași zi (în special dimineața), dar în mod normal, OZHSS rămâne relativ stabil.

Pentru ce se utilizează studiul??

Testul pentru OGSS este de obicei prescris împreună cu determinarea cantității de fier din ser, uneori cu analiza capacității latente de legare a fierului din ser și transferină, pentru a determina cantitatea de fier din organism și relația acestuia cu proteinele din sânge. Aceste studii pot calcula procentul de saturație de transferină cu fier, adică determina cât de mult fier transportă sânge. Acest indicator caracterizează cel mai precis metabolismul fierului..

Scopul acestor teste este de a diagnostica deficiența de fier sau excesul. La pacienții cu anemie, ei pot determina dacă boala este cauzată de deficiență de fier sau alte cauze, cum ar fi o boală cronică sau deficiență de vitamina B12. Interesant este că, cu o lipsă de fier, nivelul acestuia scade, dar OZHSS crește.

Aceste teste se fac și dacă suspectați o intoxicație cu fier sau hemochromatoză ereditară, o boală asociată cu absorbția crescută și acumularea de fier în organism. Odată cu acesta, concentrația de fier în ser crește, iar OZHSS scade sau rămâne normală.

Când este programat un studiu?

Ce înseamnă rezultatele??

Valori de referință: 45,3 - 77,1 μmol / L.

Interpretarea rezultatelor analizei pe OZHSS se realizează, de obicei, ținând cont de indicatorii rămași care evaluează metabolismul fierului.

Motive pentru creșterea OZHSS

  • Anemia este cea mai frecventă cauză de pierdere a fierului. De obicei, este cauzată de pierderi cronice de sânge sau consum insuficient de produse din carne..
  • Al treilea trimestru de sarcină. În acest caz, nivelul fierului în ser scade din cauza creșterii necesității acestuia..
  • Hepatită acută.

Motive pentru scăderea OZHSS

  1. Boli cronice: lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă, tuberculoză, endocardită bacteriană, boala Crohn etc..
  2. Hipoproteinemie asociată cu malabsorbție, boli hepatice cronice, arsuri. O scădere a cantității de proteine ​​din organism duce, printre altele, la o scădere a nivelului de transferină, ceea ce reduce OZHSS.
  3. Hemocromatoza ereditară. În această boală, excesul de fier este absorbit din alimente, excesul fiind depus în diferite organe, provocând pagube.
  4. Talasemia este o boală ereditară care duce la anemie în care structura hemoglobinei este modificată.
  5. Ciroza ficatului.
  6. Glomerulonefrita - o inflamație a rinichilor.
  7. Transfuzii multiple de sânge, administrare intramusculară de fier, dozare inadecvată de preparate de fier prescrise.

Ce poate afecta rezultatul?

  • Estrogenii, contraceptivele orale conduc la pierderea de grăsime.
  • ACTH, corticosteroizii, testosteronul pot reduce pierderea de grăsime..
  • Cantitatea de fier seric poate varia semnificativ în zile diferite și chiar în aceeași zi (în special dimineața), dar în mod normal, OZHSS rămâne relativ stabil.
  • Nivelul transferrinei poate fi calculat după formula: 0,8 x OZHSS - 43. Cu toate acestea, relația dintre OZHSS și transferrină nu este liniară și nu poate fi observată în bolile care afectează capacitatea de legare a transferrinei.
  • Ser fier
  • Capacitate serică de legare a fierului
  • Feritina
  • transferinei
  • Hemoglobină
  • hematocrit
  • globule rosii

Cine prescrie studiul?

Medic generalist, medic generalist, hematolog, gastroenterolog, reumatolog, nefrolog, chirurg.

Transportă cât poate să ridice

De obicei (dacă totul în organism este normal), aproximativ 35% din proteina de transport este legată de Fe. Acest lucru înseamnă că această proteină ia pentru transfer și, ulterior, transportă 30 - 40% din cantitatea totală a elementului, ceea ce corespunde cu același procent (până la 40%) din capacitatea de legare a transferrinei (capacitatea de legare a fierului - LSS).

Cu alte cuvinte: OZHSS (capacitatea totală de legare a fierului serului) în cazul de laborator este o analiză care indică nu concentrația proteinei de transport, ci cantitatea de fier care poate fi „încărcată” pe transferină și trimisă în măduva osoasă pentru eritropoieză (formarea globulelor roșii) sau către locuri unde sunt stocurile articolului. Sau poate (de asemenea, fiind asociat cu tronferrina) să plece în călătoria de întoarcere: de la „depozitare” sau de la locurile de descompunere (macrofage fagocitice).

În general, fierul se mișcă prin corp și ajunge acolo unde trebuie, datorită proteinei transferrine, care pentru acest element este un fel de vehicul.

Este necesar să lăsați ceva altora...

În același timp, transferrina nu poate prelua tot fierul din corp (în mod normal, de la 30 la 40% din capacitatea sa maximă), iar dacă proteina de transport este mai saturată de peste 50%, atunci cantitatea rămasă de Fe conținută în ser lasă alte proteine ​​(albumină, de exemplu). În acest caz, este clar că, după ce s-a satinat cu aproximativ o treime, elementul transferrin a lăsat mult spațiu liber (60 - 70%). Aceste capacități neutilizate ale „vehiculului” sunt numite capacitatea nesaturată sau latentă de legare a fierului serului sau pur și simplu - LHSS. Acest indicator de laborator poate fi ușor calculat după formula:

  • VLSS = OZHSS - ser fe

VLSS este ≈ 2/3 (sau aproximativ 70%) din capacitatea totală a LSS. Capacitatea medie normală de legare a fierului a serului este ≈ 50,2 mmol / l.

Pe baza rezultatelor obținute în determinarea fierului seric din sânge și a capacității totale de legare a fierului serului, putem găsi valorile KNT - coeficientul de saturație al transferinei de fier (procent de Fe în OZHSS):

  • CST = (ser Fe: OZHSS) x 100%

Norma coeficientului de saturație în termeni procentivi este de la 16 la 47 (valoarea medie a normei este 31,5).

Pentru a ajuta cititorul să înțeleagă rapid valorile unor indicatori care reflectă schimbul unui element chimic atât de important pentru organism, ar fi indicat să le plasăm în tabel:

40,6 - 62,5 μmol / L

40,8 - 76,7 μmol / L

68 - 107 μmol / L


Ratele de schimb ale tarifelorNormă
Fier de zer (SG)14 - 25 μmol / l
OZHSS:

III trimestru

Lhss47 - 57%
CST16 - 47%

Trebuie menționat că OMS recomandă limitele ușor diferite (mai extinse) ale valorilor normale, de exemplu: OZHSS - de la 50 la 84 micromol / l, LVSS - de la 46 la 54 micromol / l, CST - de la 16 la 50%. Cu toate acestea, atenția cititorului a fost deja concentrată asupra acestor probleme la începutul acestui articol..

Modificări ale OZhSS în diferite circumstanțe

Întrucât această lucrare este dedicată abilității generale de legare a fierului serului, este necesar în primul rând să se indice stările când nivelul indicatorului descris este crescut și când este redus.

Deci, valorile OZHSS sunt crescute în cazurile următoarelor condiții (nu neapărat că vor fi asociate cu un fel de patologie):

De asemenea, capacitatea totală de legare a fierului serului sanguin poate fi, în mod normal, mai mare la copii decât la adulți.

Între timp, există o mulțime de boli atunci când OZHSS prezintă o tendință de declin (indicatorul OZHSS este scăzut). Acestea includ:

  1. Boli care se numesc anemie, adăugându-le definiția: celule hemolitice, secera, pernicioase;
  2. Hemocromatoza (o patologie ereditară polisistemică numită diabet bronzic, care se caracterizează printr-o absorbție ridicată a Fe în tractul gastro-intestinal și distribuția ulterioară a elementului în țesuturi și organe);
  3. talasemie

Anemie cu deficit de fier

Bolile ICD-10 ICD-9DB MedlinePlus eMedicine MeSH

Anemie cu deficit de fier

Anemia cu deficit de fier (IDA) este un sindrom hematologic caracterizat prin sinteza afectată de hemoglobină din cauza deficitului de fier și manifestată prin anemie și sideropenie. Principalele cauze ale IDA sunt pierderea de sânge și lipsa de alimente și băuturi bogate în heme.

Clasificare

  • Normoblastic
  • Hyporegenerative

etiologia

Cauza deficienței de fier este o încălcare a echilibrului său în direcția predominanței cheltuielilor de fier peste aport, observată în diverse afecțiuni sau boli fiziologice:

  • pierderea de sânge de diverse origini;
  • nevoia crescută de fier;
  • absorbția deteriorată a fierului;
  • deficiență de fier congenital;
  • transport de fier afectat din cauza deficitului de transferină [1].

Pierderea de sânge de diverse origini

Consumul crescut de fier, care determină dezvoltarea hiposideropeniei, este cel mai adesea asociat cu pierderea de sânge sau cu utilizarea sa crescută în anumite afecțiuni fiziologice (sarcina, perioada de creștere rapidă). La adulți se manifestă deficiență de fier, de obicei din cauza pierderilor de sânge. Cel mai adesea, o pierdere constantă mică de sânge și sângerare cronică ascunsă (5 - 10 ml / zi) duc la un echilibru negativ de fier. Uneori deficiența de fier se poate dezvolta după o singură pierdere masivă de sânge în exces din depozitele de fier din organism, precum și din cauza sângerărilor semnificative repetate, după care depozitele de fier nu au timp să se recupereze.

Diferite tipuri de pierderi de sânge care duc la dezvoltarea anemiei cu deficit de fier posthemoragic sunt distribuite în funcție de frecvența după cum urmează: în primul rând, sângerarea uterină, apoi sângerarea din canalul digestiv. Sideropenia se poate dezvolta rar după sângerare nazală, pulmonară, renală, traumatică repetată, sângerare după extracția dinților și alte tipuri de pierderi de sânge. În unele cazuri, deficiența de fier, în special la femei, poate duce la donații frecvente de sânge din partea donatorilor, curgerea sanguină terapeutică cu hipertensiune arterială și eritremie. Anemia cu deficiență de fier apare din cauza sângerării în cavitățile închise cu absența reutilizării ulterioare a fierului (hemosideroză a plămânilor, endometrioză ectopică, tumori glomice).

Conform statisticilor, 20-30% dintre femeile în vârstă fertilă au deficiență latentă de fier, anemia cu deficit de fier se găsește în 8-10%. Principala cauză a hiposiderozei la femei, pe lângă sarcină, este menstruația patologică și sângerarea uterină. Polmenoreea poate provoca o scădere a depozitelor de fier din organism și dezvoltarea deficienței de fier latente, iar apoi anemie cu deficit de fier. Sângerarea uterină crește în cea mai mare măsură cantitatea de pierdere de sânge la femei și contribuie la apariția unor afecțiuni de deficit de fier. Există o părere că fibroamele uterine, chiar și în absența sângerărilor menstruale, pot duce la dezvoltarea deficienței de fier. Dar, mai des, cauza anemiei în fibroame este pierderea de sânge crescută.

A doua cea mai frecventă cauză de anemie cu deficit de fier posthemoragic este pierderea de sânge din canalul digestiv, care este adesea ascuns și dificil de diagnosticat. La bărbați, aceasta este în general cauza principală a sideropeniei. O astfel de pierdere de sânge se poate datora bolilor sistemului digestiv și bolilor altor organe. Dezechilibrele echilibrului de fier pot însoți esofagita acută erozivă sau hemoragică repetată și gastrită, ulcer gastric și duodenal cu sângerare repetată, boli infecțioase și inflamatorii cronice ale canalului digestiv. Cu gastrită hipertrofică gigantă (boala Menetrie) și gastrită polipoasă, mucoasa este ușor vulnerabilă și sângerează adesea. O cauză comună a pierderilor de sânge ascunse, dificil de diagnosticat este o hernie a deschiderii alimentare a diafragmei, varicelor esofagului și rectului cu hipertensiune portală, hemoroizi, diverticul al esofagului, stomacului, intestinelor, canalului Meckel, tumorii. Sângerarea pulmonară este o cauză rară de deficiență de fier. Sângerarea din rinichi și tractul urinar poate duce uneori la deficit de fier. Foarte des însoțită de hematurie de hipernefrom.

În unele cazuri, pierderea de sânge a diferitelor localizări, care este cauza anemiei cu deficit de fier, este asociată cu boli hematologice (coagulopatii, trombocitopenie și trombocitopatii), precum și leziuni vasculare în vasculită, colagenoze, boala Randu-Weber-Osler, hematomo.

Uneori anemia cu deficit de fier datorată pierderii de sânge se dezvoltă la nou-născuți și sugari. Copiii sunt mult mai sensibili la pierderea de sânge decât adulții. La nou-născuți, pierderea de sânge poate fi o consecință a sângerării observate cu placenta previa, afectarea acesteia în timpul cezarianei. Alte cauze dificile de diagnosticat a hemoragiei în perioada neonatală și la începutul copilului: sângerare din canalul digestiv cu boli infecțioase ale intestinului, intussuscepție, din diverticulul Meckel. Mult mai rar, poate apărea deficiență de fier cu un aport insuficient de acesta.

Dieta dezechilibrată

Deficitul de fier de origine nutritivă se poate dezvolta la copii și adulți cu un conținut insuficient în dietă, care se observă cu malnutriție cronică și înfometare, cu nutriție limitată în scop terapeutic, cu o dietă uniformă, cu un conținut predominant de grăsimi și zaharuri. La copii, poate exista un aport insuficient de fier din corpul mamei, ca urmare a anemiei cu deficit de fier în timpul sarcinii, nașterea prematură, cu sarcină și prematuritate multiplă, ligarea prematură a cordonului ombilical până la oprirea pulsării.

Absorbția de fier deteriorată

Multă vreme, absența acidului clorhidric în sucul gastric a fost considerată principala cauză a dezvoltării deficienței de fier. În consecință, anemia cu deficit de fier gastrogenic sau achlorhidric a fost izolată. În prezent, s-a stabilit că achilia nu poate avea decât o valoare suplimentară în absorbția deteriorată a fierului în condițiile creșterii cererii corporale. Gastrita atrofică cu achilie apare din cauza deficitului de fier datorită scăderii activității enzimei și a respirației celulare în mucoasa gastrică.

Inflamarea, procesele cicatriciale sau atrofice din intestinul subțire, rezecția intestinului subțire poate duce la absorbția deteriorată a fierului. Există o serie de condiții fiziologice în care nevoia de fier crește dramatic. Acestea includ sarcina și alăptarea, precum și perioadele de creștere crescută la copii. În timpul sarcinii, consumul de fier crește brusc în funcție de nevoile fătului și ale placentei, pierderea de sânge în timpul nașterii și alăptării. Echilibrul de fier în această perioadă este în pragul deficienței, iar diverși factori care reduc aportul sau cresc consumul de fier pot duce la dezvoltarea anemiei cu deficit de fier..

În viața unui copil, există două perioade în care există o nevoie crescută de fier. Prima perioadă este primul - al doilea an de viață, când copilul crește rapid. A doua perioadă este perioada pubertății, când dezvoltarea rapidă a corpului începe din nou, fetele au un consum suplimentar de fier din cauza sângerărilor menstruale.

Uneori, anemia cu deficiență de fier, în special la începutul copilăriei și bătrâneții, se dezvoltă cu boli infecțioase și inflamatorii, arsuri, tumori, datorită metabolismului fierului afectat, cu cantitatea totală păstrată.

patogeneza

Anemia cu deficit de fier este asociată cu rolul fiziologic al fierului în organism și cu participarea acestuia la procesele de respirație tisulară. Face parte dintr-un heme - un compus care poate lega reversibil oxigenul. Haem este o parte protetică a moleculelor de hemoglobină și mioglobină. În depunerea fierului în organism, feritina și hemosiderina au o importanță primară. Transportul fierului în organism se realizează prin proteina transferrină (siderofilină).

Corpul poate regla doar ușor aportul de fier din alimente și nu-și controlează consumul. Cu un echilibru negativ al metabolismului fierului, fierul este consumat mai întâi din depozit (deficit latent de fier), apoi apare un deficit de fier tisular, care se manifestă ca o încălcare a activității enzimatice și a funcției respiratorii în țesuturi și abia mai târziu apare anemie cu deficit de fier..

Tabloul clinic și stadiile bolii

IDA este ultima etapă a deficienței de fier din organism. Nu există semne clinice de deficiență de fier în stadiile inițiale, iar diagnosticul stadiilor preclinice ale deficienței de fier a devenit posibil numai datorită dezvoltării metodelor de diagnostic de laborator. În funcție de severitatea deficienței de fier în organism, există trei etape:

  • deficiență de fier preferențială în organism;
  • deficiență latentă de fier în organism;
  • Anemie cu deficit de fier.

Deficiență de fier preferențială în organism

În acest stadiu, epuizarea depozitului are loc în organism. Forma principală de depunere a fierului este feritina - un complex glicoprotein solubil în apă, care se găsește în macrofagele ficatului, splinei, măduvei osoase, în globulele roșii și serul sanguin. Un semn de laborator al epuizării fierului în organism este o scădere a nivelului seric de feritină. În același timp, nivelul fierului seric rămâne în valori normale. Nu există semne clinice în această etapă, diagnosticul poate fi stabilit numai pe baza determinării nivelului de feritină serică.

Deficiență latentă de fier în organism

Dacă nu există o reîncărcare adecvată a deficienței de fier în prima etapă, apare a doua etapă a stării deficienței de fier - deficiență latentă de fier. În această etapă, ca urmare a încălcării furnizării cantității necesare de metal în țesut, se observă o scădere a activității enzimelor tisulare (citocromuri, catalază, succinate dehidrogenază etc.), care se manifestă prin dezvoltarea sindromului sidepenic. Manifestările clinice ale sindromului sideropenic includ perversiunea gustului, dependența de alimente picante, sărate, picante, slăbiciune musculară, modificări distrofice ale pielii și apendicele etc..

În stadiul deficienței latente de fier, modificările parametrilor de laborator sunt mai accentuate în organism. Nu numai epuizarea rezervelor de fier din depozit este înregistrată - o scădere a concentrației de feritină serică, dar și o scădere a conținutului de fier în serul și proteinele purtătoare.

Fierul seric este un indicator important de laborator, pe baza căruia este posibil să se realizeze diagnosticul diferențial al anemiei și să se determine tactici de tratament. Dar trebuie amintit că este imposibil să tragem concluzii cu privire la conținutul de fier din organism doar după nivelul de fier seric. În primul rând, deoarece nivelul fierului seric este supus unor fluctuații semnificative în timpul zilei, depinde de sex, vârstă, etc. În al doilea rând, anemia hipocromă poate avea etiologii și mecanisme patogenetice diferite de dezvoltare, iar determinarea numai a nivelului de fier seric nu răspunde la întrebări. patogeneza. Deci, dacă în anemie există o scădere a nivelului de fier seric împreună cu o scădere a feritinei serice, aceasta indică o etiologie a deficienței de fier a anemiei, iar principala tactică de tratament este eliminarea cauzelor pierderii de fier și compensarea deficienței sale. În alt caz, un nivel redus de fier seric este combinat cu un nivel normal de feritină. Acest lucru apare cu anemia de redistribuire a fierului, în care dezvoltarea anemiei hipocromice este asociată cu o întrerupere în procesul de eliberare a fierului din depozit. Tactica de tratare a anemiei redistributive va fi complet diferită - numirea preparatelor de fier pentru această anemie nu numai că nu este practic, ci poate dăuna pacientului.

Capacitatea totală de legare a fierului a serului (OZHSS) este un test de laborator, ceea ce face posibilă determinarea gradului de așa-numită „înfometare de Fe” a serului. La determinarea OZHSS, la serul de testare se adaugă o anumită cantitate de fier. O parte din fierul adăugat din ser se leagă de proteinele purtătoare, iar fierul care nu s-a legat de proteine ​​este eliminat din ser și se determină cantitatea acestuia. Cu anemia cu deficit de fier, serul pacientului leagă mai mult fier decât în ​​mod normal, se înregistrează o creștere a OZHSS.

Saturația transferinei cu fier,%. Principalul purtător proteic al fierului în serul din sânge este transferrina. Sinteza transferrinei are loc în ficat. O moleculă de transferină poate lega doi atomi de fier. Saturația normală a transferrinei cu fier este de aproximativ 30%. În stadiul deficienței latente de fier în organism, saturația transferinei scade cu fierul (mai puțin de 20%).

Anemie cu deficit de fier

Deficitul de fier depinde de gradul deficienței de fier și de ritmul dezvoltării acestuia și include semne de anemie și deficiență de fier tisular (sideropenie). Fenomenele cu deficiență tisulară de fier sunt absente doar cu unele anemii cu deficit de fier cauzate de deteriorarea utilizării fierului, atunci când depozitul este plin de fier. Astfel, anemia cu deficit de fier în cursul său trece prin două perioade: o perioadă de deficiență latentă de fier și o perioadă de anemie excesivă cauzată de deficiență de fier. În perioada de deficiență latentă de fier, apar multe reclamații subiective și semne clinice caracteristice anemiei cu deficit de fier, doar mai puțin pronunțate. Pacienții observă slăbiciune generală, stare de rău, scăderea performanței. Deja în această perioadă, se poate observa o perversiune a gustului, uscăciunea și ciupirea limbii, încălcarea înghițirii cu senzația unui corp străin în gât (sindromul Plummer-Winson), palpitații, lipsa respirației..

O examinare obiectivă a pacienților relevă „mici simptome ale deficienței de fier”: atrofierea papilelor limbii, cheilitis („gemuri”), pielea uscată și părul, unghiile fragile, arsura și mâncărimea vulvei. Toate aceste semne ale tulburărilor trofice din țesuturile epiteliale sunt asociate cu sideropenie și hipoxie tisulară..

Deficitul lat de fier poate fi singurul semn al deficienței de fier. Astfel de cazuri includ deseori sideropenie exprimată care se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp la femeile cu vârste mature, datorită sarcinilor repetate, nașterii și avortului, la femei - donatori, la persoane de ambele sexe în perioada de creștere crescută. Majoritatea pacienților cu deficit de fier continuu după epuizarea rezervelor sale de țesut dezvoltă anemie cu deficit de fier, ceea ce este un semn al deficienței severe de fier în organism. Modificările funcției diferitelor organe și sisteme în caz de anemie cu deficiență de fier nu sunt atât o consecință a anemiei, cât deficiența de țesut a fierului. Dovada acestui fapt este nepotrivirea dintre gravitatea manifestărilor clinice ale bolii și gradul de anemie și apariția acestora deja în stadiul deficienței latente de fier.

Pacienții cu anemie cu deficit de fier notează slăbiciune generală, oboseală, dificultăți de concentrare și uneori somnolență. Dureri de cap după suprasolicitare, apar amețeli. În anemie severă, leșinul este posibil. Aceste plângeri, de regulă, nu depind de gradul de anemie, ci de durata bolii și de vârsta pacienților.

Anemia cu deficit de fier se caracterizează prin modificări ale pielii, unghiilor și părului. Pielea este de obicei palidă, uneori cu o ușoară tentă verzuie (cloroză) și cu un fard ușor de obraz, care devine uscat, flăcător, cojit și se formează ușor. Părul își pierde strălucirea, devine gri, devine mai subțire, se rupe ușor, se subțiază și devine gri devreme. Modificările unghiilor sunt specifice: devin subțiri, mate, aplatizate, se exfoliază ușor și se rup, apare striația. Cu modificări pronunțate, unghiile capătă o formă concavă, în formă de lingură (koilonychia).

Diagnostice

Examen de sânge clinic

Într-un test de sânge general cu IDA, se va înregistra o scădere a nivelului hemoglobinei și celulelor roșii din sânge. Eritrocitopenia moderată poate apărea cu Hb 12 / L pentru IDA nu este tipică. Odată cu IDA, modificările caracteristicilor morfologice ale eritrocitelor și indicilor de eritrocite vor fi înregistrate, reflectând cantitativ caracteristicile morfologice ale globulelor roșii.

Caracteristicile morfologice ale globulelor roșii Mărimea globulelor roșii este normală, crescută (macrocitoză) sau redusă (microcitoză). IDA se caracterizează prin prezența microcitozei. Anisocitoza - diferențe de dimensiunea globulelor roșii la aceeași persoană. IDA se caracterizează prin anisocitoză severă. Poikilocitoza - prezența în sânge a aceleiași persoane a globulelor roșii de diferite forme. Cu IDA, poate exista poikilocitoză pronunțată. Indicele de culoare al globulelor roșii (CP) depinde de conținutul de hemoglobină din ele. Următoarele opțiuni pentru colorarea globulelor roșii:

  • globule roșii normocromice (CP = 0,85-1,05) - conținutul normal de hemoglobină în globulele roșii. Celulele roșii din frotiul de sânge au o culoare roz uniformă, de intensitate moderată, cu o ușoară iluminare în centru;
  • Globulele roșii hipocromice (CP)
  • globule roșii hipercromice (CPU> 1.05) - conținutul de hemoglobină din globulele roșii este crescut. Într-un frotiu de sânge, aceste globule roșii au o culoare mai intensă, lumenul din centru este semnificativ redus sau absent. Hipercromia este asociată cu o creștere a grosimii globulelor roșii și este adesea combinată cu macrocitoza;
  • policromatofile - globule roșii colorate într-un frotiu de sânge în culoarea purpurie, liliac. Cu o colorare supravitală specială, acestea sunt reticulocite. În mod normal, poate fi singur în frotiu..

Anizocromia globulelor roșii - culoare diferită a globulelor roșii individuale dintr-un frotiu de sânge.

Chimia sângelui

Odată cu dezvoltarea IDA în analiza biochimică a sângelui vor fi înregistrate:

  • scăderea concentrației serice de feritină;
  • scăderea concentrației serice de fier;
  • creșterea OZHSS;
  • reducerea saturației transferrinei cu fier.

Diagnostic diferentiat

Când diagnosticați IDA, este necesar să se efectueze un diagnostic diferențiat cu alte anemii hipocromice. Anemia care redistribuie fierul este o patologie destul de frecventă, iar din punct de vedere al frecvenței dezvoltării ocupă locul doi în rândul tuturor anemiei (după IDA). Se dezvoltă în boli infecțioase și inflamatorii acute și cronice, sepsis, tuberculoză, artrită reumatoidă, boli hepatice, boli oncologice, boli cardiace ischemice, etc. Mecanismul dezvoltării anemiei hipocromice în aceste afecțiuni este asociat cu redistribuirea fierului în organism (este în principal în depozit) și afectat mecanismul de reciclare a fierului din depozit. În bolile menționate anterior, sistemul macrofag este activat atunci când macrofagele în condițiile de activare rețin ferm fierul, perturbând astfel procesul de reciclare a acestuia. Într-un test de sânge general, se observă o scădere moderată a hemoglobinei (

  • feritină serică crescută, ceea ce indică un conținut crescut de fier în depozit;
  • nivelul fierului seric poate rămâne în valori normale sau poate fi redus moderat;
  • OZHSS rămâne în interiorul valorilor normale sau scade, ceea ce indică absența înfometării serice de Fe.

Anemia saturată de fier se dezvoltă ca urmare a unei încălcări a sintezei hemo, care se datorează eredității sau poate fi dobândită. Tivul este format din protoporfirină și fier în globulele roșii. Cu anemia saturată de fier, există o încălcare a activității enzimelor implicate în sinteza protoporfirinei. Consecința acestui fapt este o încălcare a sintezei hemo. Fierul, care nu a fost folosit pentru sinteza hemo, este depus sub formă de feritină în macrofagele măduvei osoase, precum și sub formă de hemosiderină la nivelul pielii, ficatului, pancreasului, miocardului, ca urmare a dezvoltării hemosiderozei secundare. Într-un test de sânge general, anemia, eritropenia și o scădere a indicelui de culoare vor fi înregistrate. Indicatorii metabolismului fierului în organism se caracterizează printr-o creștere a concentrației nivelului de feritină și a serului de fier, indicatori OZHSS normali, o creștere a saturației transferinei cu fier (în unele cazuri ajunge la 100%). Astfel, principalii indicatori biochimici care fac posibilă evaluarea stării metabolismului fierului în organism sunt feritina, fierul seric, OZHSS și saturația transferinei% cu fier. Utilizarea indicatorilor metabolismului fierului în organism permite clinicianului:

  • identifică prezența și natura tulburărilor metabolismului fierului în organism;
  • identificarea prezenței deficienței de fier în organism în stadiul preclinic;
  • efectuează diagnosticul diferențial al anemiei hipocromice;
  • evaluați eficacitatea terapiei.

Tratament

Vezi și: Preparate de fier

Tratamentul se realizează numai cu administrarea pe termen lung a preparatelor de fier feric în doze moderate, iar o creștere semnificativă a hemoglobinei, spre deosebire de îmbunătățirea stării de bine, nu va fi rapidă - după 4-6 săptămâni.

De obicei, orice preparat de fier fieros este prescris - mai des este sulfat feros - forma sa de dozare prelungită este mai bună, în doza terapeutică medie timp de câteva luni, apoi doza este redusă la minimum încă câteva luni și apoi (dacă cauza anemiei nu este eliminată), administrarea continuă să mențină minimul doze timp de o săptămână, lunar, mulți ani. Deci, această practică s-a dovedit bine în tratamentul femeilor cu anemie cronică cu deficit de fier posthemoragic cu tardiferon din cauza hiperpolimemenoreei pe termen lung - un comprimat dimineața și seara timp de 6 luni fără pauză, apoi un comprimat pe zi pentru alte 6 luni, apoi câțiva ani în fiecare zi pentru o săptămână la menstruație. Aceasta oferă o încărcătură de fier cu apariția menstruației abundente prelungite în timpul menopauzei. Un anacronism fără sens este determinarea nivelurilor de hemoglobină înainte și după menstruație.

Cu anemie agastrală (gastrectomie pentru o tumoare), o doză minimă de medicament este constantă timp de mai mulți ani și administrarea de vitamina B12 a 200 micrograme pe zi intramuscular sau subcutanat timp de patru săptămâni consecutive în fiecare viață..

Femeile însărcinate cu deficiență de fier și anemie (o ușoară scădere a hemoglobinei și a numărului de eritrocite este fiziologică datorită hidremiei moderate și nu necesită tratament) li se prescrie o doză medie de sulfat de fier pe cale orală înainte de naștere și în timpul alăptării, dacă copilul nu are diaree, ceea ce de obicei se întâmplă rar.

profilaxie

  • Monitorizarea periodică a tabloului de sânge;
  • consumul de alimente bogate în fier (susan, carne, ficat etc.);
  • administrarea profilactică a preparatelor din fier în grupele de risc.
  • eliminarea promptă a surselor de pierdere de sânge.

prognoză

Cu un tratament în timp util și eficient, prognosticul este de obicei favorabil.

Literatură

  • Vorobiev A. I. Ghid pentru hematologie. Moscova. „Medicină”. 1985.
  • Butemia L. I. Anemia cu deficit de fier. Moscova., „Newdiamed”, 1998, p. 37.
  • Tulburări de supraîncărcare a fierului și Conrad M.E. Seminarii în hematologie. W.B. Compania Saunders 1998, v 35, n1, 1-4.
  • Umbreit J.N., Conrad M.E., Moore E.G. și Latour L.F. Absorbția fierului și transportul celular: paradigma mobilferinei paraferritină. Seminarii în hematologie. W.B. Saunders. 1998, 35, 1, 13-26.
  • Perkins Sherrie L. Valorile normale ale sângelui și ale măduvei osoase la om. În hematologia clinică a lui Wintrobe. eds Lee G.R., Foerster J., Lukens J., Paraskevas F., Greer J.P., Rodgers G.M. A 10-a ed. l998, v 2, p 2738-41, Williams & Wilkins.
  • Wharton B.A. Deficiența de fier la copii: detectarea și prevenirea. Revizuire British Journal of Hematology 1999, 106, 270-280.

Referințe

  • Nutriție adecvată pentru anemie cu deficit de fier - WebMedInfo.ru
  • Anemie cronică cu deficit de fier
  • http://anaemia.narod.ru
  • http://www.eurolab.ua/encyclopedia/320/2022/
  • http://www.health-ua.com/articles/2484.html

Test de sânge pentru fier Total LSS = 98,1 M / L. Ce înseamnă dacă este crescut.

Elena Filatova

Capacitatea totală de legare a fierului din serul sanguin (OZHSS) caracterizează cantitatea totală de proteină de transport transferrin-b-globulină, care este sintetizată în ficat și RES și este implicată în legarea și transportul fierului oxidat (Fe3 +) de la ficat la măduva osoasă..
OZHSS normal este de 50–84 μmol / l.
Interpretarea rezultatelor
O creștere a fierului seric are loc în următoarele condiții clinice:
1. Anemie cu deficit de B12.
2. Anemie hemolitică.
3. Anemie aplastică.
4. Anemie siderochrestică.
5. Hemocromatoza.
6. Hepatită acută, alte boli ale ficatului.
7. Terapia cu fier excesiv, transfuzie repetată de sânge.
Motivele scăderii mai frecvente a nivelului de fier seric în clinică sunt:
1. Anemie cu deficit de fier.
2. Infecții acute și cronice, în special afecțiuni purulente și septice.
3. Sarcina (de obicei stadii tardive).
4. Neoplasme maligne.
5. Sindromul nefrotic etc..

Ojss ridicat

OZHSS reprezintă capacitatea totală a serului de legare a fierului. Analiza OGSS este un test de laborator care reflectă capacitatea transferinei, adică a unei proteine ​​specifice din sânge, de a lega fierul liber. O analiză este efectuată în timpul diagnosticului și diagnosticului diferențial al anemiei. Dacă OZHSS crește, se poate concluziona despre un conținut scăzut de fier în sânge, ceea ce este un semn caracteristic al anemiei cu deficit de fier..

Serul leagă fierul mai mult decât în ​​mod normal. Dacă indicatorii OZHSS sunt scăzute, atunci acesta este rezultatul unei creșteri a fierului seric, care însoțește anemia hipercromă, adică o acumulare de fier în exces, infecții sau tumori maligne în organism. Să aflăm mai multe despre ce este vorba - OZHSS? Transferrina produce celule hepatice.

Dacă funcțiile sale se schimbă, de exemplu, din cauza insuficienței, cu hepatită sau ciroză, concentrația proteinei purtătoare este semnificativ redusă, ceea ce înseamnă că citirile testului OZHSS se modifică și ele. Concentrația de fier și OZHSS în ser sunt baza pentru calcularea coeficientului de saturație a transferrinei.

Trebuie spus că utilizarea unor astfel de grupuri de medicamente ca corticotropină, asparaginază, testosteron, cloramfenicol și cortizon poate reduce OZHSS. Contraceptivele orale și estrogenii contribuie la rezultate mai bune..

OZHSS scade, de asemenea, din cauza aportului de medicamente care conțin fier, motiv pentru care cu cel puțin o săptămână cel puțin - cu cinci zile înainte de a lua sânge, trebuie să încetați să le luați.

Principalele metode prin care este stabilit OZHSS a serului sanguin includ analiza colorimetrică și spectroscopia de absorbție. Acum, prima metodă este cea mai utilizată, ceea ce înseamnă că în serul analizat sunt introduse cantități excesive de fier. O parte din ea se leagă de proteina purtătoare, iar fierul care nu a intrat în legătură este îndepărtat. Cu o anumită cantitate, putem concluziona despre valoarea OZHSS.

Crescut, la fel de scăzut, se întâmplă des. Deoarece metoda descrisă, în ciuda unui grad ridicat de fiabilitate, este destul de lungă și necesită multă forță de muncă, unele laboratoare folosesc o metodă de analiză alternativă, care determină separat care este conținutul de fier din NJSS și capacitatea nesaturată a fierului de a se lega în serul sanguin..

Acești indicatori sunt rezumați, ca urmare, se obțin indicatorii OZHSS. Hipotiroidismul este o afecțiune determinată de un deficit pe termen lung și persistent de hormoni tiroidieni. Opusul său este tireotoxicoza. Manifestarea extremă a simptomelor la adulți este mxedema, iar la copii - cretinism.

Orice fel de anemie nu este o boală în sine, însă poate fi un simptom concomitent în lista bolilor și, la rândul lor, pot fi ambele interconectate cu leziunea primară a sistemului sanguin și pot apărea independent de aceasta. De aceea, nu este posibilă clasificarea strictă a anemiei. Baza structurării lor este principiul oportunității practice. Pentru a face acest lucru cu maximă comoditate, anemia este împărțită după culoare ca un singur semn de clasificare.

Fierul seric OGSS este un indicator important. Starea deficienței de fier este probabil cunoscută de mulți oameni, dar puțini oameni își dau seama că o disfuncție a glandei tiroide poate deveni cauza sa. Acest lucru a devenit cunoscut nu cu mult timp în urmă, în plus, nu orice medic rus știe despre o astfel de complicație, prin urmare, el nu acordă atenție conținutului de hemoglobină și celulele roșii din sânge la un pacient.

În plus, oamenii de știință au stabilit că deficiența inițială de fier este cauza hipotiroidismului. Pentru aceasta, se determină OGSS în sânge. Ce este, am explicat deja. Un fapt absolut dovedit în prezent este faptul că hipotiroidismul poate provoca o absorbție slabă a fierului din cauza lipsei acestuia. Ce este - OZHSS? Aceasta este o întrebare frecventă pentru pacienți. Pentru a înțelege mecanismul influenței hormonilor tiroidieni asupra absorbției fierului, trebuie să înțelegeți esența acestui proces. Corpul poate sintetiza fierul, dar întrucât rezervele sale în organism sunt mici, trebuie să intre în corp din alimentele umane pentru a evita o lipsă.

Fierul se găsește în alimente într-o stare oxidată trivalentă, face parte din compoziția proteinelor și sărurilor acizilor organici. Forma sa nu este absorbită de corp. Pentru a elibera din conținutul de săruri și proteine ​​și trecerea fierului la o formă digerabilă bivalentă, este necesar suc de stomac acid și vitamina C. Este absorbit în intestinul subțire și în duoden. În lipsa transformării fierului într-o formă asimilabilă, acesta este pur și simplu excretat din corpul uman prin fecale.

O transformare are loc cu influența activă a acidului ascorbic. Lipsa conținutului de hormoni tiroidieni duce, de asemenea, la o scădere a acidității stomacului printr-o scădere a numărului de celule parietale care îndepărtează acidul clorhidric, din cauza acestui fier nu se transformă în forma dorită și nu este absorbit de organism. Ca urmare, apare anemia cu deficiență de fier. Când OZHSS este crescut, ce înseamnă? Ce duce la asta??

Lipsa fierului în organism se poate manifesta nu numai datorită faptului că absorbția acestuia este perturbată. Apare în următoarele cazuri:. Aceste afecțiuni nu sunt normale, prin urmare, este necesară supravegherea medicală. Dacă nu identificați cauza anemiei, atunci nu veți putea să vă corectați sănătatea.

Lipsa cronică de fier provoacă defecțiuni în funcționarea glandei tiroide. Datorită conținutului redus, enzima deiodinază este blocată, transformând T4 în T3 mai activ. Drept urmare, efectul biologic al hormonilor este redus, se manifestă semne de hipotiroidism. În același timp, activitatea unei alte enzime semnificative scade: vorbim despre tioperoxidază, care este direct implicată în sinteza hormonilor tiroidieni.

Această enzimă este caracterizată și de dependența de fier. Natura cursului anemiei OJSS a fost dovedită științific redusă în hipotiroidism și cauzele dezvoltării bolii. În plus, există informații că, în timpul hipotiroidismului, indicatorii masei totale a globulelor roșii pot scădea, cu toate acestea, un astfel de proces nu poate fi mascat împreună cu o scădere paralelă a plasmei sanguine. Anemia cu deficit de fier asociată cu hipotiroidismul este destul de ușoară.

Uneori este posibil să se urmărească creșterea MCV, iar la descifrarea testelor de sânge, în unele cazuri, pot fi prezente globule roșii încrețite care au o formă neregulată.

În acest caz, caracteristicile hipoplaziei eritroidului se regăsesc în măduva osoasă. Un studiu atent al cineticii fierului ne permite să aflăm că indicatorii și datele de clearance din plasmă sunt reduse. Același proces este observat în timpul maturizării globulelor roșii odată cu utilizarea. La pacienții cu hipotiroidism, se găsește adesea o boală precum gastrita atrofică, ceea ce duce la o lipsă de fier sau vitamina B. Pe baza acestor date, pot apărea modificări în tabloul clinic.

În prezența hipotiroidismului, aceste date nu trebuie uitate. Uneori, un test de sânge general de rutină oferă medicului un motiv să se gândească la prezența hipotiroidismului la pacient. Deoarece hormonii tiroidieni sunt implicați direct în reglarea formării sângelui, lipsa lor se reflectă în faptul că parametrii sângelui se schimbă.

În acest caz, anemia poate fi vindecată numai dacă principala patologie care o provoacă este vindecată cu succes. Scris de Smooth Asya 17 septembrie, Discutați 0. Articole înrudite Ferritin - ce este într-un test de sânge? Anticorpi împotriva tiroglobulinei. Normă și motive pentru excesul său. Anemia cu deficit de fier: cauze, simptome și tratament Anemie: simptome. Anemie: cauze, tratament, prevenție, primele semne Hipotiroidism la femei: simptome, semne, tratament cu remedii populare și medicamente Glanda paratiroida: boli, diagnostic, tratament Ser uman.

Studiul serului sanguin. Proteine ​​serice.

Ojss a ridicat ce înseamnă la un adult

Ingrediente active: instrucțiuni farmaceutice. Selectarea tratamentului și diagnosticul Tratamentul conform standardelor de la Ministerul Sănătății Diagnosticul expres Căutarea unui medicament după simptom Faceți o programare la medic online Selectarea individuală a homeopatiei Căutare de plante medicinale după simptom Medicamente tradiționale chineze Selectează puncte pentru acupunctură. Interpretarea analizelor Analiza generală a sângelui Biochimia sângelui Analiza coprogramelor de fecale Analiza generală a urinei Scutul hormonilor. Pentru a utiliza Cyberis, trebuie să activați javascript în browser! Cum să o facă? Preț necunoscut.

Abilitatea de legare a fierului serului (ozhss, lzhss - general și latent) - Nave Miere

OZHSS nesaturată - aceasta este aceeași abilitate latentă de legare a fierului, care, în funcție de nivelul lor, permite specialiștilor să stabilească un diagnostic pentru pacient. Deci, dacă capacitatea latentă de legare a fierului este crescută - ce înseamnă? Există mai multe motive principale care pot contribui la creșterea acestui nivel: Dacă capacitatea totală de legare a fierului este redusă, ce înseamnă asta? În acest caz, experții au identificat, de asemenea, mai multe motive principale care pot duce la scăderea OZHSS:. Este demn de remarcat faptul că norma de capacitate nesaturată de legare a fierului poate rămâne în limite acceptabile, chiar dacă există o deficiență sau un exces de fier în organism, dar acest lucru se întâmplă în cazuri extrem de extreme. Capacitatea totală de legare a fierului redusă - ce să faci? Este demn de remarcat faptul că această analiză este necesară pentru a stabili o abatere de la normă, prin urmare, tratamentul va depinde de cauza principală, care a determinat o scădere sau creștere a nivelului de fier.

Colesterolul LDL: analiză și normă. nivel crescut de colesterol LDL - ce înseamnă

Articole pe tema „Colesterolul LDL: analiză și normă. Norma glicemiei la femei. Norma colesterolului din sânge la femei. Care este norma colesterolului din sânge la femei, bărbați și copii.

Cauzele colesterolului ridicat, ce trebuie să faceți, cum să tratați?

Transferrina Tf, siderofilina - o proteină care transportă fierul în organism în locul unde este necesar acest element chimic. Având în vedere că analiza necesită echipamente speciale de laborator, pe care nu le au toate instituțiile, concentrația proteinei de transport este apreciată de un alt indicator al OZHSS - se numește capacitatea totală de legare a fierului OZHSS din serul sanguin, coeficientul de saturație al transferinei cu fier sau doar transferrina comună. Pentru a satura transferina cu fier, porțiuni speciale de spațiu sunt localizate în molecula de proteină de transport, gata să accepte ioni de Fe. În funcție de aceasta, proteina de transport poate fi prezentă în organism și se poate deplasa într-una din cele patru forme diferite, fiecare alocând propriul loc pentru fier:. Trebuie remarcat faptul că proteina de transport, după ce a furnizat acest element chimic, nu îi oferă Fe tuturor, fiecare spațiu de legare a fierului conferă fierului țesutul său specific: eritronul și placenta folosesc fierul în spațiul A, ficatul și alte organe iau Fe din spațiul B.

Transferrin: ce este acesta, funcții, definiție și norme în analize, abateri

Descărcați aplicațiile noastre. Indicatorii au fost antistreptolizina, factorul reumatoid -0,58, proteina C-reactivă-0. Se dovedește că după 2,5 luni, indicatorii s-au agravat, deși copilul este de fapt sănătos. Medicul de familie a spus că nu știe la ce specialist trebuie să trecem: „fie specialist ORL, fie specialist în boli infecțioase, fie imunolog”. Vă rog să vă ajutați cu răspunsul, care s-a confruntat cu amigdalită streptococică în Sore, așa cum am înțeles? Deci, pentru a începe, faceți o cardiogramă, treceți un test general de urină și, cu toate acestea, inclusiv testele reumatice, mergeți la o întâlnire cu un reumatolog pentru a exclude complicațiile. Angina decât tratat?

Ce înseamnă dacă OZHSS este crescut și motivele creșterii

OZHSS reprezintă capacitatea totală a serului de legare a fierului. Analiza OGSS este un test de laborator care reflectă capacitatea transferinei, adică a unei proteine ​​specifice din sânge, de a lega fierul liber. Dacă OZHSS crește, putem trage concluzii despre conținutul scăzut de fier din sânge, care este un semn caracteristic al anemiei cu deficit de fier. Serul leagă fierul mai mult decât în ​​mod normal.

Dacă, potrivit rezultatelor analizei, se constată că nivelul OZHSS este crescut înainte de a lua măsuri, este necesar să aflăm ce înseamnă acest lucru și de ce există o creștere a conținutului său în organism. Datorită toxicității ridicate a fierului, mișcarea sa în sânge la o distanță apropiată de țesuturi este imposibilă. Prin urmare, este transportat de un transportator. Acest lucru se datorează transferrinei, care servește ca o legătură în mișcarea fierului. Este o proteină sintetizată de ficat. Substanțele neutilizate sunt într-o stare arbitrară.

Colesterolul este o substanță asemănătoare grăsimilor care face parte din aproape toate organismele vii. Restul colesterolului este un sinonim pentru colesterolul produs de organism singur. Prin urmare, pot exista numeroase motive pentru creșterea nivelului său în sânge. Medicii spun o creștere a colesterolului din sânge atunci când indicatorii depășesc norma cu mai mult de o treime. Cu toate acestea, nu toate substanțele grase conținute în sânge sunt periculoase, ci doar lipoproteine ​​cu densitate mică. Ele reprezintă o amenințare datorită faptului că tind să se acumuleze pe pereții vaselor de sânge și după o anumită perioadă de timp formează plăci aterosclerotice. Pe suprafața creșterii din interiorul vasului, începe să se formeze treptat un tromb, format în principal din trombocite și proteine ​​din sânge.

Starea în care feritina este crescută se numește hiperferritinemie și se datorează caracteristicilor fiziologice, tulburărilor grave de sănătate, precum și altor cauze. Doar un medic poate stabili exact ce se întâmplă. Ferritina este o structură proteică complexă, a cărei principală sarcină este de a depune depunerea de fier feric în organism, sigur și netoxic.


globule rosii