Feritină scăzută din sânge

Pentru funcționarea normală a organelor și sistemelor, este necesar să le saturați în mod regulat cu o cantitate suficientă de oxigen. Celulele roșii din sânge sunt responsabile pentru furnizarea acestora. Activitatea vitală corectă a celulelor sanguine implicate în transportul oxigenului depinde direct de concentrația de fier.

Acest element este păstrat într-o proteină numită feritină. Se găsește în toate celulele, dar cea mai mare parte este prezentă în ficat, splină și lichidul din sânge. Se întâmplă adesea că analiza arată o feritină redusă în sânge. Ce înseamnă asta și ce simptome se manifestă, toată lumea ar trebui să știe.

De ce este responsabil ferritina și de ce?

Este o proteină foarte solubilă în apă. Sarcina sa principală este depozitarea fierului, care este un element indispensabil pentru oameni. Dacă este necesar, această proteină este implicată în livrarea imediată a oligoelementului, care este necesară pentru producerea de globule roșii.

În plus, este implicat în procesele de protecție a organismului în caz de otrăvire cu toxine. Enzima în sine nu este toxică..

norme

Cantitatea de feritină depinde de sexul și vârsta persoanei. Valorile normale sunt prezentate în tabelul de mai jos..

Conținutul de feritină, μg / l

Până la 28 de zile de la naștere

10-15 ani

Femei sub 20 de ani

Femei între 20 și 50 de ani

Bărbați până la 20 de ani

Bărbați între 20 și 50 de ani

Bărbați și femei după 50 de ani

Motivele declinului

Există mulți factori care pot afecta negativ nivelul acestei proteine ​​în corpul uman..

La bărbați și femei

Printre cauzele comune ale feritinei scăzute la un adult se numără:

  • boala celiaca;
  • diaree
  • chirurgie bypass gastric;
  • anemie cu deficit de fier;
  • perioada de purtare a unui copil;
  • ulcer duodenal sau stomac;
  • hypochlorhedria;
  • sângerare
  • cicluri menstruale;
  • boala tiroidă;
  • reflux gastroesofagian.

Sexul corect are riscul de a reduce enzima, deoarece în fiecare lună pierd o cantitate mare de fier în timpul menstruației.

În plus, la femei, indicatorii sub normă pot fi din următoarele motive:

  • fibroame uterine;
  • perioade grele pentru o lungă perioadă de timp;
  • efectuarea intervenției chirurgicale, care include ginecologice;
  • sângerare uterină disfuncțională;
  • utilizarea de contraceptive intrauterine;
  • endometrioza;
  • un exces de calciu în organism.

La bărbați, o concentrație redusă a substanței este asociată în principal cu patologii precum:

  • stare hipoacidă;
  • răni;
  • sângerare pulmonară, nazală sau posttraumatică;
  • hemoliza intravasculara.

Niveluri scăzute de feritină pot apărea, de asemenea, cu deficiență de vitamina C sau donație..

La copii

La începutul și adolescența, o scădere a valorii este asociată mai mult cu o perioadă de creștere intensivă, când apar modificări hormonale.

O cantitate insuficientă de feritină la un copil duce la dezvoltarea de anemie cu deficit de fier, ca urmare a căreia un decalaj în dezvoltarea fizică și psihică, o slăbire a sistemului imunitar este diagnosticată.

Printre cele mai frecvente cauze ale stării patologice asociate cu scăderea nivelului enzimei, primul loc este ocupat de un defect alimentar.

Alți factori includ:

  • invazie helmintică;
  • boli cronice;
  • sindrom de malabsorbție;
  • activitate fizică crescută.

Boala celiacă poate afecta și modificarea concentrației de feritină în sânge. Când mucoasa intestinului subțire este afectată de gluten, există o întrerupere în procesul de asimilare a fierului. Această boală este diagnosticată la un procent din cazuri la copii, iar manifestarea ei se remarcă în perioada de vârstă de 2-3 ani.

În timpul sarcinii

În perioada de gestație, se poate observa o scădere semnificativă a feritinei. De exemplu, în săptămâna 20, scăderea nivelului este de aproximativ 50 la sută, în trimestrul 2 - 70, în al treilea - cel puțin 80.

Principalele cauze și factorii de risc pentru o scădere a sarcinii includ:

  • sarcină multiplă;
  • dieta necorespunzătoare;
  • sângerare frecventă;
  • rezecția stomacului;
  • enterită cronică;
  • patologii oncologice;
  • viermi;
  • peste 4 nașteri de-a lungul vieții.

Lipsa feritinei poate afecta negativ și dezvoltarea fătului în uter. Un copil se poate naște cu multe probleme..

Simptome

De regulă, o scădere a cantității acestei proteine ​​nu este însoțită de simptome pronunțate. Abaterile de la normă se pot manifesta prin semne caracteristice altor procese patologice.

  • durere în piept, a cărei localizare devine regiunea inimii;
  • dureri de cap;
  • ameţeală;
  • piele palida;
  • dispnee;
  • mucoase uscate și piele;
  • overfatigue;
  • cianoza proteinelor oculare;
  • cardiopalmus;
  • raceli frecvente;
  • slabiciune musculara;
  • insomnie;
  • ulcere pe mucoasele buzelor, limbii și obrajilor;
  • unghiile subțiri și concave;
  • splina marita;
  • disconfort al membrelor inferioare.

Încălcarea fondului emoțional este însoțită de temperament scurt, iritabilitate, stare apatică și alte tulburări mentale.

Poate cădea părul

Dacă lipsește feritina, atunci un semn caracteristic al unei astfel de afecțiuni este fragilitatea, căderea părului. Aceste simptome apar pe fondul încălcării furnizării de compuși de oxigen. Pentru a alcătui volumul unui microelement, corpul îl ia din păr, din mușchi și din țesuturile moi.

Metode de diagnostic

Pentru a determina nivelul de feritină, pacientul este trimis pentru un test biochimic de sânge. Pentru a obține cele mai fiabile rezultate, trebuie să urmați o anumită pregătire:

  • exclude utilizarea de băuturi alcoolice, contraceptive orale;
  • preveni înfometarea;
  • refuzați să luați anumite medicamente care pot afecta performanța (dacă acest lucru este imposibil, atunci trebuie să informați medicul);
  • cu o zi înainte de studiu, refuzați alimentele grase și prăjite, precum și alimentele bogate în fier;
  • nu donați sânge imediat după examinarea rectală, ecografie și fluorografie.

Prelevarea de sânge se efectuează exclusiv pe stomacul gol. Prin urmare, cu opt ore înainte de procedură, trebuie să refuzați să mâncați.

Cum se normalizează valoarea

În cazul în care o scădere a concentrației acestui element este vizibilă în testul de sânge, trebuie luate toate măsurile pentru normalizarea stării. Atunci când motivul este asociat cu dezvoltarea unor patologii grave, măsurile terapeutice vizează în primul rând eliminarea acestora.

Nutriție

Dacă o scădere a nivelului de proteine ​​nu este asociată cu procesele patologice, atunci o dietă specială va ajuta la corectarea situației..

Produse care trebuie să fie prezente în dietă în fiecare zi:

  • ouă de pui;
  • fructe de mare;
  • migdale și nuci;
  • roșii și suc de roșii;
  • fructe proaspete (mere, cireșe, coacăze);
  • verdeaţă;
  • fasole.

În același timp, se recomandă reducerea aportului de alimente care conțin o cantitate crescută de calciu, deoarece nu permite absorbția fierului din alimente.

Produsele lactate sunt consumate separat de alte alimente..

Terapia medicamentoasă

Pentru a crește feritina, în unele cazuri, medicamentele sunt prescrise. Printre cele mai eficiente:

  • Feramide;
  • Totem;
  • Ferroplex;
  • Sorbifer Durules și analogi.

Doza și durata cursului sunt selectate individual pentru fiecare pacient, în funcție de diagnostic..

Medicamentele orale sunt adesea înlocuite de cele intravenoase dacă există o încălcare a absorbției elementelor de către tractul digestiv.

Când deficiența de fier este declanșată de tulburări gastrice, administrarea de medicamente sub formă de tablete nu va aduce un rezultat pozitiv. În acest caz, indicatorii pot fi crescuți numai prin injectarea preparatelor de fier într-o venă..

Medicină alternativă

Nivelurile de proteine ​​reduse pot fi crescute prin remedii populare.

Cele mai comune rețete includ următoarele:

  1. Infuzie de urzică. Pentru a-l găti, trebuie să turnați un vârf de frunze zdrobite ale plantei cu 200 ml de apă fiartă. Lăsați să se fierbe 40 de minute. Luați un pahar dimineața și seara.
  2. Măceșe. Infuzia se prepară la fel ca în cazul precedent.

Nu mai puțin eficient este amestecul de nuci cu fructe uscate.

Pentru a obține cele mai multe avantaje, în procesul de pregătire a acestuia se recomandă să adere la un astfel de algoritm de acțiuni:

  • prunele, caisele uscate, sâmburele de nuc, stafidele, alunele și caju sunt amestecate în cantități egale;
  • produsele sunt zdrobite cu ajutorul unei mașini de tocat carne;
  • Se adaugă 50 ml de miere lichidă;
  • compoziția este bine amestecată și introdusă într-un recipient pentru alimente;
  • folosiți amestecul finit de trei ori pe zi timp de 30 ml timp de 7-14 zile.

Acest remediu popular contribuie nu numai la normalizarea concentrației proteinei discutate în serul din sânge, dar îmbunătățește imunitatea și compensează deficiența de oligoelemente și vitamine..

Feritină din sânge și hemoglobină

Când o deficiență de fier este observată în corpul uman, hemoglobina nu este capabilă să funcționeze în totalitate. Chiar dacă un test de sânge general arată absența anomaliilor, acest lucru nu înseamnă o concentrație suficientă de feritină.

complicaţiile

Printre principalele efecte negative ale nivelului scăzut de proteine ​​se numără lipsa glandelor și anemiei. Cel mai vizibil indicator al deficienței sale în organism este fragilitatea și căderea excesivă a părului, ceea ce poate duce la chelie.

În timpul sarcinii, când este diagnosticat un nivel scăzut al enzimei, această afecțiune afectează negativ dezvoltarea și sănătatea fătului, ceea ce poate provoca hipoxie sub formă cronică, imunitate afectată, producție necorespunzătoare de hemoglobină.

profilaxie

Pentru a preveni scăderea concentrației de feritină, este necesar să respectăm câteva reguli simple:

  • mananca corect;
  • duce un stil de viață sănătos activ;
  • petreceți mai mult timp în aer liber;
  • renunta la fumat si bauturi alcoolice;
  • ia măsuri în timp util pentru tratarea bolilor;
  • examinate periodic în instituțiile medicale.

Ferritina este un element esențial necesar funcționării normale a tuturor sistemelor și organelor corpului uman. Toată lumea riscă să scadă această proteină..

La prima suspiciune de abatere, trebuie să solicitați imediat ajutor medical. Cum va crește feritina, vă va spune medicul dumneavoastră

Nu vă puteți medica singur. Cu o tactică corectă de tratament, normalizarea afecțiunii apare în 2-3 luni.

Niveluri scăzute de feritină - simptome și remedii pentru deficiența de fier în sânge

Vorbim de feritină scăzută sau hipoferritinemie atunci când valorile obținute în urma analizei sângelui periferic se încadrează sub limitele fiziologice. Determinarea concentrației de feritină este indicator precis rezerve de corp pentru fier disponibil.

Ferritina, de fapt, este o bilă proteică cu o greutate moleculară mare și conține în interior un număr mare de ioni de fier sub formă de Fe3+ (aproximativ 4500). În corpul uman, acesta este depus în diferite organe: ficat, splină, mușchi, măduvă și un mic procent circulă în sânge. Această rezervă trebuie ținută sub control, deoarece fierul, ca o componentă a hemoglobinei, a globulelor roșii, este responsabil pentru transportul oxigenului în sânge.

Ce este hipoferritinemia?

Așa cum am spus mai devreme, concentrația de feritină în sânge este strâns legată de prezența fierului în organism și, prin urmare, feritina scăzută indică un aport prea mic de fier, care poate duce rapid, dar nu neapărat, la anemia cu deficit de fier. Reamintim că anemia cu deficiență de fier este o stare de deficiență de hemoglobină cauzată de deficiența de fier și, în special, de hemoglobină Hb.

În general, vorbim despre hipoferritinemie atunci când valorile apar sub 15 mcg per litru de sânge.

Valorile fiziologice ale feritinei variază semnificativ în funcție de vârstă și sex, precum și de la persoană la persoană.

Următorul tabel arată valorile medii ale parametrului

Vârsta și sexulValorile feritinei în μg / litru de sânge (0.000001 g / l)
Copii până la un ande la 25 mcg / l la 85 mcg / l, cu un vârf în prima lună de 600 mcg / l
Copii sub 10 ani25 mcg / l la 55 mcg / l
Bărbați până la 20 de ani20 μg / L până la 100 μg / L
Femei sub 20 de ani10 μg / L până la 40 μg / L
Bărbați până la 50 de ani20 μg / L până la 300 μg / L
Femei sub 50 de anide la 15 mcg / l la 100 mcg / l
Bărbați / femei peste 50 de ani20 μg / L până la 300 μg / L

Simptomele feritinei scăzute

Nivelurile scăzute de feritină din sânge nu însoțesc întotdeauna simptomele, de multe ori este asimptomatic, cel puțin până când dezvolți anemie. Iar când simptomele sunt prezente, acestea sunt foarte vagi și nespecifice.

Acestea pot fi rezumate după cum urmează:

  • Oboseală chiar și după o încărcare ușoară.
  • Lipsa forței musculare.
  • Sindromul durerii algice ușoare care afectează mușchii, oasele și articulațiile.
  • Cardiopalmus.
  • Sensibilitate la frig.
  • Tenul palid.
  • Scăderea dorințelor sexuale.
  • Lipsă de concentrare.
  • Iritabilitate ușoară.

Simptomele unui nivel scăzut de feritină cu dezvoltarea anemiei, dimpotrivă, devin pronunțate:

  • Oboseala cronică, chiar și în repaus.
  • Scurtă respirație și lipsă de respirație din cauza lipsei de hemoglobină.
  • Tulburări de ritm cardiac.
  • Splenomegalie (splină mărită).
  • Pielea palidă, mucoasele și sclera ochilor.
  • Ulcerații ale limbii, palatului și unghiului buzelor.
  • Dureri de cap.
  • Amețeli și pierderi bruște de cunoștință.
  • Unghiile concave.
  • În cazuri grave de tulburări alimentare ciudate, cum ar fi înghițirea pământului, lemnul, hârtia, o poftă irezistibilă de gheață.
  • Sindromul picioarelor nelinistite. Este necesar să se facă mișcări continue ale extremităților inferioare

Care sunt cauzele valorilor scăzute ale feritinei

Cauzele scăzute de feritină în sânge pot fi patologice sau tranzitorii, ca în cazul sarcinii, adică nu au legătură cu nicio boală.

Printre ele se numără următoarele:

Nutriție, în care este puțin fier. Motivele care pot duce la o condiție atât de diversă și mai comună sunt:

  • Malnutriție sau alimentație prea strictă. Desigur, malnutriția devine tot mai puțin frecventă în țara noastră, iar dietele tot mai frecvente devin principala cauză a deficitului de fier..
  • Dieta vegetariana. În alimentele animale, fierul este prezent într-o formă care îl absoarbe rapid și complet. În legume, dimpotrivă, fierul este conținut într-o formă în care doar 5% este absorbit din intestin. În plus, absorbția este redusă în continuare cu aportul excesiv de fibre, care este tipic pentru o dietă vegetariană. Această situație este în continuare agravată dacă dieta vegetariană nu se integrează cu cantitatea potrivită de leguminoase..

Absorbția fierului din intestin scade. În acest caz, pot exista și mai multe motive:

  • Diaree. Problemele gastroenterologice, care se manifestă prin diaree cronică, duc la un aport insuficient de nutrienți care nu au timp să fie absorbiți în intestin. Din acest motiv, în timp, rezervele de feritină sunt epuizate..
  • Boli de malabsorbție intestinală. Poate fi boala celiacă sau intoleranța la gluten, boli autoimune precum boala Crohn.
  • Hypochlorhydria. Muncă slabă a stomacului, care secretă o cantitate insuficientă de suc gastric. Absorbția fierului are loc în principal în mediul acid al stomacului, o deficiență de acid clorhidric duce la o lipsă de absorbție a fierului și apoi la o scădere a feritinei.
  • Chirurgie bypass gastric. Se practică cu obezitate mare la persoanele care nu pot slăbi prin dietă. Contracția stomacului reduce capacitatea de a absorbi nutrienții și, prin urmare, fierul.
  • Produse alimentare precum cafea și ceai. Conține tanin, care formează un complex stabil cu fierul și face dificilă absorbția.
  • Zinc și calciu. Se comportă ca antagoniști ai fierului și, prin urmare, reduc absorbția acestuia.
  • Sângerare excesivă: leziuni, hemoragii, hemoroizi, donare de sânge.
  • Menstruaţie.
  • Reflux gastroesofagian. Acumularea acidului în esofag duce la traumatisme la peretele său și sângerare.
  • Ulcer gastroduodenal. Deteriorarea stomacului și / sau duodenului care însoțește pierderea de sânge.
  • Sângerare patologică. De exemplu, în cazurile de tumori de natură benignă sau malignă a colonului, displazie angioasă a colonului (malformații ale vaselor mici ale colonului), anemie cu celule secera.
  • graviditate Perioada sarcinii este întotdeauna însoțită de o scădere a depozitelor de fier din organism, deoarece creșterea fătului necesită cheltuieli semnificative ale acestui element.

Test de sânge pentru diagnosticul feritinemiei

Este ușor să determinați nivelul feritinei, este suficient să faceți un simplu test de sânge. Este mult mai dificil să se facă un diagnostic precis, adică să se determine cauza deficitului de feritină.

Pentru aceasta, specialistul va folosi:

  • Examinarea pacientului și analiza simptomelor.
  • Analiză anamnestică.
  • Analiza biochimică a sângelui cu determinarea parametrilor citometrici, parametrii inflamației, nivelul lipidelor, proteinele hepatice, parametrii metabolismului fierului.
  • Test de sânge ocult fecal.

Toate datele obținute vor permite medicului să facă o presupunere cu privire la diagnostic, care va fi apoi confirmată prin studii clinice direcționale..

Remedii naturale - Dieta și recuperarea feritinei

Dacă nivelul scăzut de feritină nu are un caracter patologic și nu necesită tratament specific. Ce să faci atunci? Trebuie doar să urmați o dietă echilibrată pentru a restabili depozitele de fier pierdute.!

Ce produse să alegeți

Desigur, cele care conțin mai mult fier:

  • Drojdia de bere - 18,2 mg la 100 g;
  • Ficat de porc - 18,0 mg la 100 g;
  • Șapci, calamari și crustacee - 17,4 mg la 100 g;
  • Cacao amară - 11,6 mg la 100 g;
  • Găina și gălbenușul de ou - 7,2 mg la 100 g;
  • Fasole uscate - 6,7 mg la 100 g;
  • Ovăz - 5,2 mg la 100 g;
  • Caise - 4,9 mg la 100 g;
  • Migdale - 4,4 mg la 100 g;
  • Turcia - 3,2 mg la 100 g.

Contrar credinței populare, fierul în spanac nu este o sursă bună, deoarece este puternic absorbit în intestine..

Cu toate acestea, aportul standard de fier în dietă este posibil să nu fie suficient și, dacă este necesar, un specialist poate prescrie suplimente de acid folic și vitamina B12, deoarece acestea contribuie la absorbție. Aceste suplimente sunt recomandate pentru majoritatea femeilor în timpul sarcinii și bebelușilor prematuri, precum și pentru greutatea scăzută la naștere.

În cazuri rare, când fierul nu este absorbit prin tractul digestiv, acesta este injectat. De obicei durează cel puțin 4-5 săptămâni de terapie pentru a corecta deficiența de feritină..

Efectele feritinei scăzute

Principalele efecte ale nivelurilor scăzute de feritină din sânge sunt deficitul de fier și anemia. Unul dintre cele mai vizibile efecte ale deficitului de feritină este căderea părului..

Într-adevăr, un nivel scăzut de feritină, cu anemie evidentă cu deficit de fier, poate duce la chelie telogenă, adică pierderea semnificativă a părului în faza telogenă, astfel încât petele goale să apară pe scalp.

Ce să faci cu niveluri scăzute de feritină din sânge?

Transportul de oxigen de către globulele roșii este determinat direct de cantitatea de fier din sânge. Dar nu „plutește” acolo, ci face parte dintr-o proteină sferică cu greutate moleculară mare, care absoarbe, stochează și eliberează oligoelementul. Aceasta este feritina. Mulți factori pot afecta nivelul acesteia și determinarea cantității acestei proteine ​​îi ajută pe medici să diagnostice diverse boli..

Ce este feritina și care este funcția ei?

Ferritina este o proteină solubilă în apă a cărei funcție principală este depunerea intracelulară (depozitarea) fierului. Cu alte cuvinte, este un indicator al depozitelor de fier din corpul uman. Această proteină poate fi găsită în toate organele și fluidele, în principal conține măduvă osoasă, ficat, mucoasă intestinală și plasmă, dar cea mai mare parte este în mijlocul globulelor roșii și face parte din hemoglobină.

Ferritina este capabilă să mobilizeze cu ușurință fierul din depozit, ceea ce este necesar pentru eritropoieza eficientă (formarea globulelor roșii - globule roșii). În același timp, depunerea fierului protejează organismul de abilitățile sale toxice, în timp ce oligoelementul este într-o formă solubilă (non-toxică) și accesibilă fiziologic.

Tabel: indicatori de rată

Vârstă

Conținutul de feritină, μg / lcopiiPână la 28 de zile de la naștere25-2001 lună200-600Până la 1 an25-85Până la 10 ani25-5510-15 ani30-140AdulțiFemei sub 20 de ani10-40

Femei între 20 și 50 de ani

15-100

Bărbați până la 20 de ani

20-100

Bărbați între 20 și 50 de ani

20-300

Bărbați și femei după 50 de ani

20-300

Femeile gravide

Simptomele deficitului

Simptomele scăderii nivelului de fier în sânge sunt cele mai diverse și, în același timp, nespecifice, pot fi confundate cu clinica altor boli. Principalele semne ale deficienței de fier includ:

  • ameţeală;
  • oboseală;
  • durere de cap;
  • slăbiciune și disconfort la nivelul picioarelor;
  • dispnee;
  • durere în inimă;
  • paloare a pielii;
  • piele uscata
  • nuanță albăstruie a proteinelor oculare;
  • cardiopalmus;
  • scăderea forței musculare;
  • sensibilitate la frig;
  • iritabilitate;
  • tulburari de somn
  • comportament inadecvat;
  • stare depresivă;
  • splina marita;
  • răni pe limbă, pe cer, în colțurile buzelor;
  • unghii concave, subțiri, fragile;
  • încălcarea gustului;
  • constipație;
  • raceli frecvente;
  • leziune a pielii pustulare.

Poate cădea părul?

Multe femei și bărbați suferă de căderea părului, pe care doar șampoanele nu le-au folosit măști - toate în niciun caz. Iar motivul pentru aceasta poate fi un nivel scăzut de feritină. Din cauza deficienței, foliculii de păr devin mai slabi și va rezulta pierderea părului. Patogenia acestui fenomen se explică prin faptul că organismul încearcă să compenseze deficiența de fier pentru funcțiile vitale, preluând oligoelementul din păr..

De ce doare picioarele?

O cantitate insuficientă de fier în organism afectează negativ transferul de oxigen către celulele nevoiașe. Mușchii picioarelor nu fac excepție, prin urmare, cu o deficiență de micronutrienți, durerea apare în extremitățile inferioare.

Nota medicului: dacă vă doare picioarele, poate fi sindromul picioarelor neliniștite. Adesea este tratat cu preparate din fier..

Metode de diagnostic

Pentru a suspecta un nivel scăzut de feritină, este necesar să se acorde atenție aspectului unei persoane, stării de viață, a stilului său de viață, să se întrebe despre intervenții chirurgicale, prezența bolilor cronice. Următorul pas este un test de sânge.

În instituțiile medicale, se folosesc astfel de metode pentru determinarea cantității de feritină: radioimun, imunoanaliză enzimatică, fluorescență. Materialul pentru test este sângele venos (un gard se face la 8 ore după mâncare). În ajunul lucrului fizic, consumul de alcool, o mulțime de alimente grase și proteice este interzisă.

Ce înseamnă feritina scăzută cu hemoglobina normală??

Fără un nivel optim de fier în organism, hemoglobina nu își îndeplinește pe deplin funcția (furnizând oxigen celulelor). Dacă în testul general de sânge nivelul său normal, atunci aceasta nu înseamnă deloc că cantitatea de feritină este suficientă.

Nota medicului: deficiența de fier poate fi asociată cu hemoglobină scăzută din sânge.

De ce scade nivelul?

Cauzele comune ale scăderii feritinei includ:

  • Anemie cu deficit de fier;
  • boala celiaca;
  • cantitate insuficientă de fier în dietă;
  • diaree;
  • hipoclorhidrie;
  • chirurgie bypass gastric;
  • sângerare
  • menstruaţie;
  • reflux gastroesofagian;
  • ulcer stomacal și / sau ulcer duodenal;
  • sarcinii;
  • patologia tiroidiană.

Ferritină și sarcină

În timpul nașterii, cantitatea de feritină poate scădea semnificativ. Așadar, de exemplu, până în a 20-a săptămână, nivelul său scade cu 50%, în al doilea trimestru cu 70%, iar în al treilea cu 80%. Cauzele și factorii de risc pentru reducerea feritinei sunt:

  • malnutriție;
  • hyperpolymenorrhea;
  • intervalul dintre sarcină și ultima naștere este mai mic de doi ani;
  • sarcină multiplă;
  • mai mult de patru nașteri de-a lungul vieții;
  • sângerare în timpul nașterii copilului;
  • absorbția deteriorată a fierului (gastrectomie sau rezecție a stomacului, maladsorbție, enterită cronică, amiloidoză intestinală);
  • boli cronice;
  • boli oncologice;
  • paraziți și viermi.

Gestoză, avort, apă mare, pierderi crescute de sânge, complicații septice după naștere, hipogalactie - consecințele deficitului de fier la femeile aflate în poziție. Nivelurile scăzute de fier pot afecta și copilul în pântece. Dacă feritina este insuficientă în perioada antenatală, atunci un copil nou-născut poate avea o serie de probleme, printre care: anemie cu deficit de fier, formarea de hemoglobină afectată, retard mental, dezvoltarea motorie, hipoxie cronică, dezechilibru al sistemului imunitar.

De ce coboară femeile?

În fiecare lună, o femeie pierde fier cu debutul menstruației, astfel încât fiecare dintre ele are un mare risc de scădere a feritinei. În plus, lista factorilor contribuitori complică situația. Aceste motive includ:

  • menstruație grea și prelungită;
  • sângerare uterină disfuncțională;
  • fibroame uterine;
  • endometrioza;
  • utilizarea de contraceptive intrauterine;
  • operații chirurgicale, inclusiv ginecologice;
  • consumul excesiv de alimente care conțin mult calciu (lapte, brânză), ceai, cafea.

Cauzele la copii

Copiii și adolescenții tind să scadă nivelul feritinei în perioadele de creștere intensă și pubertate (modificări hormonale). Gândiți-vă doar la aceste numere: 20% dintre bebeluși au deficiență de fier, la copiii sub 4 ani - 40%, iar la copii 5-12 ani - 37%.

În lipsa feritinei, copiii vor avea anemie cu deficit de fier, a cărei consecință este o încetinire a dezvoltării fizice și mentale, o scădere a imunității (infecții virale acute respiratorii frecvente, amigdalită, adenoidită).

În primul rând, printre cauzele deficienței la copii se pune un deficit alimentar. Alți factori includ nevoia crescută, malabsorbția, bolile cronice și invazia helmintică. Activitatea fizică excesivă la copii poate afecta și o scădere a nivelului de fier în organism..

Boala celiacă este o altă cauză a deficitului de fier. Deteriorarea nespecifică a mucoasei intestinului subțire prin gluten perturbă absorbția (procesul de asimilare) a fierului. Această boală se dezvoltă la 1% dintre copii și se manifestă mai ales în 2-3 ani.

Feritină scăzută la bărbați

Pierderea sângelui afectează în mod negativ numărul de feritină, de altfel, este o sursă populară a acestei probleme. Practic, acest motiv este asociat cu sistemul digestiv (ulcer stomacal, ulcer duodenal, stare hipoacidă), hemoragii pulmonare nazale, posttraumatice. Donația, hemoliza intravasculară, deficiența de vitamina C sunt, de asemenea, legate de riscurile deficitului de feritină.

hyperferritinemia

Nivelul feritinei poate depăși nivelul normal. Acesta este un semn nefavorabil și poate indica diverse patologii..

  • hemocromatoza;
  • patologie hepatică (hepatită);
  • anemie hemolitică;
  • leucemie limfoblastică acută și mieloidă;
  • lymphogranulomatosis;
  • foame;
  • cancer mamar;
  • luarea de contraceptive orale;
  • afecțiuni patologice acute (arsuri);
  • boli cronice ale țesutului conjunctiv (lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă, osteomielită), rinichi;
  • transfuzia de sânge (de mai multe ori);
  • infecții pulmonare (boala legionarului).

Tratament

În primul rând, trebuie să consultați un bucătar. Pe baza cauzei deficienței și a indicatorilor de laborator, el va întocmi lista necesară de măsuri și medicamente pentru rezolvarea problemei.

O dietă specială va ajuta la creșterea nivelului de fier. Compoziția dietei sale ar trebui să includă astfel de produse: mere, rodie, struguri, coacăz negru, orez, carne (în special de vițel), ficat (carne de porc și vită), ouă.

Galerie: produse din fier ridicat

Ferroterapia, de comun acord cu medicul, include preparate de fier, care sunt utilizate pentru schema. Forma de dozare depinde de prezența unei încălcări a funcției de absorbție a sistemului digestiv. În acest caz, este necesară abandonarea medicamentelor orale și trecerea la administrarea parenterală.

Cele mai populare medicamente sunt: ​​Sorbifer Durules, Feramid, Ferro-gradmet, Ferropleks, Ferrozeron, Ferrum lek, Totem. Trebuie luate cu o oră înainte de masă sau 2 ore după masă.

Galerie: medicamente

Masuri preventive

Pe baza cauzelor scăzute de feritină, prevenirea constă, în primul rând, într-o dietă adecvată și variată. În al doilea rând, tratamentul bolilor cronice, în special a celor însoțite de pierderi de sânge. În al treilea rând, este necesară monitorizarea periodică a numărului de sânge.

Aportul profilactic de preparate combinate de fier și acid folic va permite femeilor aflate într-o poziție mai puțin îngrijorată să se îngrijoreze de sănătatea copilului nenăscut. Exercitiile fizice vor avea doar un efect pozitiv asupra sanatatii.

După cum putem vedea, feritina afectează multe procese din corpul uman. S-ar părea că este doar un fel de proteine ​​despre care mulți nici măcar nu au auzit și despre câte consecințe negative poate provoca deficiența sa. În plus, aproape toată lumea riscă deficiența de feritină. Monitorizarea indicatorilor de laborator a femeilor gravide și a copiilor este importantă pentru prevenirea deficienței de fier, care face parte din structura feritinei.

Ferritina a scăzut, cum să se normalizeze?

Ferritina este secretată în aproape toate țesuturile corpului. Cea mai mare parte este în ficat, splină, în măduva osoasă roșie, în mucoasa intestinală.

Valorile normale și scăzute ale feritinei din sânge

Sângele venos este luat pentru cercetare. Nu sunt necesare proceduri speciale pregătitoare. Sângele este luat pe stomacul gol dimineața. În ajunul testului, se recomandă să nu mănânci alimente grase, să nu bei alcool. Dacă luați orice medicamente, discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră. Unele medicamente pot denatura rezultatul..

Feritina serică este examinată. Valorile și unitățile de măsură pot varia în diferite metode, pe diferite analizoare. Dar întotdeauna, în tipărirea rezultatului, sunt indicate limitele superioare și inferioare ale normei și se pune un „steag” de creștere sau scădere..

Tabelul standardelor în micrograme pe litru

Vârsta, sexulIndicatori
De la 0 la 30 de zile de viață25-200 mcg / l
30 până la 60 de zile200-600 mcg / l
2 - 5 luni50-200 mcg / l
6 luni la 1 an25-85 mcg / l
De la 1 an la 10 ani25-55 mcg / l
10-15 ani30-140 mcg / l
Bărbați între 15 și 50 de ani30-320 mcg / l
Femei între 15 și 50 de ani20-180 mcg / l
Femei și bărbați după 50 de ani20-310 mcg / l

În timpul sarcinii, cantitatea de feritină scade. Aceasta este o normă fiziologică în următoarele limite:

  • până la 90 mcg / l în primul trimestru;
  • până la 74 mcg / l în a doua;
  • până la 15 mcg / l în a treia.

Deficitul de ferritină poate fi considerat orice indicator mai mic decât limitele inferioare indicate în tabel..

Cauzele feritinei scăzute

În timpul sarcinii, consumul de fier este crescut

Când fierul este redus în organism, se folosește fierul depus din moleculele de feritină. Și, ca urmare, cantitatea acestei proteine ​​în sânge scade.

Condiții și boli care contribuie la deficiența serică de feritină:

  • anemie de diverse etiologii (deficit de fier, distrugere hemolitică, intravasculară a globulelor roșii;
  • Boala Guy-Herter-Heibner (sau infantilismul intestinal) este o boală cromozomială în care vilele intestinale sunt atrofiate și nu îndeplinesc funcția lor de absorbție;
  • sindrom nefrotic;
  • hipotiroidismul (lipsa hormonilor tiroidieni atrage hipoclorhidria și o tulburare a procesului biochimic de depunere a fierului. Iar lipsa de fier, la rândul său, duce la o scădere a funcției tiroidiene. Un proces închis complex);
  • aportul de cantități mici de fier și vitamine care facilitează absorbția acestuia, cu alimente;
  • menopauză, sarcină, alăptare;
  • perioade grele, endometrioză, fibroame;
  • abuzul donatorilor;
  • ulcere, sângerare.

Indicatorii mici pot fi detectați atunci când luați anumite medicamente - asparaginază, cortizol, metfarmină, colestiramină, medicamente care conțin testosteron și altele.

Simptome și semne ale scăderii feritinei

Oboseală, somnolență - semne nespecifice de feritină scăzută

Lipsa de fier duce la lipsa hemoglobinei, ceea ce înseamnă că funcția de schimb de gaze suferă. Pacienții se pot plânge de:

  • slăbiciune, oboseală;
  • scăderea concentrației de atenție, memorie;
  • ameţeală;
  • scurtarea respirației
  • disconfort la nivelul picioarelor;
  • palpitații, dureri în inimă;
  • zgomot în urechi;
  • tulburări de somn, tulburări psiho-emoționale;
  • tulburări ale reacțiilor comportamentale - focare necontrolate de furie, agresivitate;
  • boli respiratorii și ale pielii frecvente ca urmare a imunității reduse;
  • încălcarea gustului;
  • declinul antrenării sexuale;
  • sensibilitate crescută la temperaturi ambiante scăzute.

Persoanele cu un nivel scăzut de feritină au, de asemenea:

  • paloare a pielii, uscăciune, exfoliere;
  • albusuri albăstrui ale ochilor;
  • splina marita;
  • ulcerații în cavitatea bucală;
  • placi de unghii concave subtiri pe brate si picioare;
  • Pierderea parului.

Cum se normalizează nivelurile scăzute de feritină

Diagnosticul în timp util al feritinei scăzute este foarte important.

Nu ar trebui să existe nici un medicament de sine stătător!

În primul rând, este necesar să fie supus unui examen medical complet, pentru a identifica și elimina cauza acestei afecțiuni.

Al doilea este de a compensa lipsa de fier din organism prin ajustarea dietei, compoziția alimentelor, luând suplimentar fier și vitamine.

În funcție de boală, medicul va prescrie terapie adecvată, tratament simptomatic. Cursul tratamentului poate fi lung, dar este necesar să disciplinați programarea. Odată cu auto-medicația, puteți întâlni faptul că unele medicamente se neutralizează reciproc, sau chiar intrați în reacții care pot provoca daune.

Măsuri preventive

Nutriția scăzută cu ferritină trebuie să fie corectă

Cine a avut sau a avut feritină scăzută cum te-ai simțit / simți?

Întrebarea este de fapt în titlu. Am feritina 7 si ma obosesc atat de tare incat la sfarsitul zilei vreau sa ma culc si sa nu ma ridic deloc. Și în mod constant îndesat. Vreau să înțeleg asta de la feritină sau nu. Merg la hematolog într-o săptămână.

Alegerea noastră

În urmărirea ovulației: foliculometrie

Recomandat de

Primele semne ale sarcinii. Sondaje.

Sofya Sokolova a publicat un articol în Simptomele sarcinii, 13 septembrie 2019

Recomandat de

Wobenzym crește probabilitatea concepției

Recomandat de

Masajul ginecologic - efect fantastic?

Irina Shirokova a publicat un articol în Ginecologie, 19 septembrie 2019

Recomandat de

AMG - hormon anti-mușter

Sofya Sokolova a publicat un articol în Analiză și Sondaje, 22 septembrie 2019

Recomandat de

Subiecte populare

Autor: // Lyalka 2017 //
Creat acum 6 ore

Adăugată pe site de: VANDERING IGELCOTT
Creat acum 21 de ore

Postat de: victoriya2006
Creat acum 8 ore

Adăugată pe site de: Я-Лисица
Creat acum 20 de ore

Postat de: rijolda
Creat acum 8 ore

Postat de: aniwel
Creat acum 5 ore

Postat de: KASATKA //
Creat acum 14 ore

Postat de: Tranquility
Creat acum 8 ore

Adăugată pe site de: Charley
Creat acum 9 ore

Postat de: Myrlika-mama
Creat acum 14 ore

Despre site

Linkuri rapide

Secțiuni populare

Materialele postate pe site-ul nostru web au caracter informativ și sunt destinate scopurilor educaționale. Vă rugăm să nu le folosiți ca sfaturi medicale. Determinarea diagnosticului și alegerea metodelor de tratament rămâne prerogativa exclusivă a medicului dumneavoastră!

Sânge de feritină. Ce este feritina, norma feritinei în sânge, așa cum este evidențiată de o scădere a indicatorilor?

Întrebări frecvente

Fierul este un oligoelement foarte important care îndeplinește mai mult de o duzină de funcții în organism. Oferă transportul de oxigen în organism, funcția de detoxifiere a ficatului, menținerea imunității, sinteza (producția) hormonilor, reglarea hematopoiezei și a altor funcții ale corpului. Acest microelement intră în organism cu alimente, dar doar o mică parte din acesta este absorbită.
Din 20-30 miligrame de fier, doar 10% este absorbit, ceea ce reprezintă doar 1 până la 2 miligrame. La copii până la un an, fierul este absorbit mult mai eficient - până la 70%. La copiii sub 10 ani, aproximativ 10% din fier este absorbit. Din produsele din carne (fier heme), acest microelement este absorbit cu 20-30% mai eficient decât fierul non-heme din legume, fructe și cereale. Mulți factori afectează absorbția acesteia. Deci, diferite boli ale tractului gastrointestinal, utilizarea ceaiului și a cafelei, preparate de calciu, contraceptive orale (controlul nașterii tabletei) reduc absorbția fierului. Vitamina C, acidul folic, vitaminele B, dimpotrivă, contribuie la absorbția fierului. Un adult are nevoie de aproximativ 4-18 miligrame de fier pe zi.

Absorbția fierului are loc în principal în duoden și în intestinul subțire (90%). Când un microelement intră în enterocite (celule epiteliale intestinale), o parte din acesta este depusă (păstrată în rezervă), iar restul intră în fluxul sanguin. Depunerea fierului are loc sub formă de feritină (un complex proteic solubil în apă) și hemosiderină (un pigment format în timpul descompunerii hemoglobinei). Transportul fierului în corpul uman se realizează datorită transferrinei (o proteină care transportă fierul în serul sanguin), lactoferrina (o proteină care transportă fierul în lapte, salivă și alte secrete), mobilferrină (o proteină care transportă fierul în celule).

Conținutul de fier din corp este foarte clar reglementat. Odată cu deficiența sa, zona de absorbție din intestin crește, de asemenea depunerea acestuia nu apare (raft). Adică, tot fierul care se leagă de proteinele purtătoare și este folosit de organism pentru nevoile sale. Cu un exces de fier, o parte din acesta se leagă de proteinele purtătoare, iar cea mai mare parte este depusă în principal sub formă de feritină. Restul este excretat. În fiecare zi, o persoană pierde până la 1 - 2 miligrame de fier cu căderea părului, cu eliberarea fierului ca parte a vezicii biliare, ca parte a celulelor moarte ale pielii, precum și atunci când descuamă enterocite (celule epiteliale intestinale). Femeile pierd mai mult fier în timpul menstruației și sarcinii, ceea ce se referă la pierderea fiziologică normală a fierului.

Bolile (gastrita), stilul de viață (dieta), afecțiunile critice (sângerare acută), procesele fiziologice (sarcina, menstruația) duc la un aport insuficient de fier în organism sau la pierderea excesivă a acestuia. Adesea acești factori sunt prezenți simultan. Prin urmare, cu un aport suficient de fier în organism, acesta este păstrat în rezervă sub formă de feritină. Cu o nevoie sporită a corpului de fier, acest microelement este extras din rezerve.

În diagnosticul bolilor, un test biochimic de sânge pentru feritină este prescris pentru a evalua depozitele de fier și metabolismul acestuia în organism..

Ce este feritina??

Ferritina este o proteină specifică al cărei rol este de a depozita (depozita) fierul liber, care este toxic pentru organism. Este o structură complexă de proteine ​​solubile în apă. Molecula de feritină este formată dintr-o coajă de proteine ​​goale - apoferritină și un miez cristalin - hidroxid de fier și fosfat. În feritină, fierul este într-o stare solubilă în apă, netoxică și accesibilă fiziologic..

Molecula de feritină 1/5 este compusă din fier. Conține mai mult de 3000 de atomi de fier. Stratul proteic - apoferritina - include 24 de subunități. Subunitățile de apoferritină sunt împărțite în două tipuri - H (grea - grea) și L (ușoară - ușoară). Ele diferă în greutate moleculară, în tipul de sinteză (producție) și în multe alte caracteristici. Numărul de subunități H sau L dintr-o moleculă de feritină variază în funcție de organ, adică compoziția cantitativă a acestora este specifică organului. În molecula de feritină a ficatului și splinei, predomină subunitatea L - aproximativ 80 - 90%, iar restul se află în subunitatea H. În inimă, sunt conținute predominant tumorile maligne, țesuturile fetale (țesuturile fetale în pântec) și placenta, subunitățile H, care se mai numesc oncofetale, fetoplacentale sau acide. Motivul specificului de organ al subunităților de feritină rămâne nestudiat până la sfârșit, probabil că depinde de funcțiile lor. De exemplu, feritina hepatică este depozitul principal al întregului organism, feritina placentară transportă fierul de la mamă la făt, feritina membranei mucoase a intestinului subțire transferă fierul din lumenul intestinal în sânge etc..

Sinteza (producția) feritinei este realizată de celulele ficatului, splinei, intestinului subțire, glandei tiroide, măduvei osoase, placentei și rinichilor. Oferă funcțiile organelor relevante. Celulele albe din sânge (leucocite) sunt, de asemenea, implicate în producerea de feritină..

Ferritina este localizată în:

  • plasma sanguină - feritina în cantități mici intră în plasma sanguină, unde concentrația sa este determinată și se estimează depozitele de fier în organism;
  • ficat - feritina hepatică este principalul depozit de fier din organism;
  • mucoasa intestinală - feritina îndeplinește funcția de a transfera fierul absorbit în enterocite (celulele mucoasei intestinale) în transferrina plasmatică (proteina de transfer de fier);
  • măduva osoasă roșie - feritina din măduva osoasă roșie oferă fier pentru sinteza hemoglobinei (o proteină care conține fier care transportă oxigen în organism);
  • splina - splina este un „cimitir” al globulelor roșii (globulelor roșii), deoarece dezintegrează celulele roșii „vechi”, care au peste 120 de zile și, ca urmare a degradării lor, se degajă fier, care este depus în feritină;
  • placenta - feritina placentara absoarbe (absoarbe) și transferă fierul de la transferrina (proteina de transfer de fier) ​​a mamei la făt.
Feritina sintetizată în diferite organe în cantități mici intră în plasma sanguină. Plasma este partea lichidă a sângelui cu substanțe minerale și organice dizolvate în ea - vitamine, oligoelemente, proteine, hormoni etc..

După originea feritinei în sânge, există:

  • feritină plasmatică - feritina intră în sânge în timpul distrugerii celulelor plasmatice;
  • feritină tisulară - feritina intră în fluxul sanguin în timpul distrugerii celulelor tisulare care conțin această proteină.

De ce este responsabil feritina??

În condiții fiziologice, feritina reflectă conținutul de fier din sânge. Deci 1 μg / l de feritină din sânge corespunde la 8 mg de fier depus. Funcția principală a feritinei este păstrarea fierului în rezervă. Principalul depozit de oligoelemente din organism este feritina hepatică.

Ferritina este de asemenea o proteină în fază acută. Reacția acută în fază (răspuns imunitar pre-imun) este o reacție protectoare complexă a organismului, a cărei sarcină este neutralizarea și reducerea ratei de reproducere a microorganismelor patogene (patogene). Când un agent patogen intră în corp, se dezvoltă un răspuns imunitar pe deplin necesar protejării organismului în termen de 5 sau 7 zile. Prin urmare, reacția în fază acută este necesară pentru a oferi organismului protecție nespecifică înainte de dezvoltarea răspunsului imun. Această protecție este asigurată de peste 30 de proteine ​​numite proteine ​​în fază acută. În timpul reacției de fază acută, se observă febră (febră și frisoane), scăderea nivelului de fier seric și zinc, dezvoltarea inflamației și altele. Aceste reacții au drept scop reducerea rezistenței (rezistența la factorii externi) a agenților patogeni.

Pentru viața normală, microorganismele au nevoie și de fier. Este utilizat pentru sinteza enzimelor (proteine ​​care accelerează reacțiile chimice). Prin urmare, atunci când un agent patogen intră în corp în plasmă, concentrația de fier scade. Aceasta oferă o restricție a accesului microorganismelor la acest microelement. Mai mult, ionii de fier pot deteriora propriile celule imune ale organismului.

Pentru a lega eficient fierul seric, se îmbunătățește sinteza feritinei și crește concentrația sa în plasmă. În reacția de fază acută, H - feritina joacă un rol important, deoarece este capabil să capteze fier mai repede decât L - feritina stabilă. De asemenea, N - feritina protejează celulele corpului de deteriorare. În mod normal, concentrația de L-feritină în plasmă este mai mare decât H-feritina și invers în reacția de fază acută. Prin urmare, concentrația de feritină, ca o proteină în fază acută, crește cu orice proces inflamator de natură infecțioasă și neinfecțioasă. În același timp, concentrația sa depășește extrem de rar 1000 ng / ml (1000 μg / l). Adesea, procesele inflamatorii pot masca anemia cu deficit de fier..

Mecanismul de reglare a sintezei feritinei

Metabolismul fierului este afectat de factorul nutritiv, depozitele de fier din organism și hematopoieza (hematopoieza).

Cantitatea necesară de fier din corp este susținută de:

  • reglarea absorbției fierului în intestin;
  • reglarea aportului de fier în celule;
  • recircularea fierului eritrocitar după distrugerea lor.
Sinteza feritinei depinde de concentrația de fier din ser. Reglarea fierului în celulă și sinteza feritinei este realizată de un sistem special de proteine ​​- IRE / IRP atunci când interacționează între ele.

Cu o concentrație scăzută de fier intracelular pe suprafața celulei, numărul de receptori de transferină (molecule capabile să atașeze doar anumite substanțe chimice) crește (proteină de transfer de fier). Transferrina interacționează cu receptorii și transferă fierul în celulă. Adică, cu o concentrație scăzută de fier intracelular, absorbția fierului din sânge crește. În același timp, moleculele de feritină sunt sintetizate în celulă pentru depunerea fierului în celulă.

La o concentrație mare de fier intracelular, sinteza receptorilor de transferină scade și fluxul de fier în celulă scade. Sinteza feritinei este suprimată ca răspuns la aceasta..

Fapte interesante despre feritină

  • feritina a fost descoperită și studiată de savantul ceh Wilhelm Laufberger;
  • în nordul Rusiei, aproximativ 80% din populație suferă de deficit de fier;
  • feritina se acumulează în creierul uman în boala Parkinson (o boală cronică în care celulele nervoase motorii mor, tonusul muscular și reglarea mișcării sunt afectate) și boala Alzheimer (o boală cronică în care conexiunile dintre celulele creierului sunt rupte și dispar), „demența senilă).

Cum să aflați nivelul feritinei din sânge?

Cum să te pregătești pentru un test seric cu feritină?

Mulți factori afectează concentrația de fier și, ulterior, concentrația feritinei în sânge. Prin urmare, pentru a obține rezultate fiabile, trebuie respectate anumite reguli. Înainte de a face un test de sânge pentru feritină, medicul trebuie să explice pacientului care este scopul studiului, esența procedurii de prelevare de sânge și necesitatea respectării unor reguli înainte de a face testul.

Cerințele generale pentru efectuarea unui test de sânge pentru nivelul feritinei sunt:

  • anularea aportului alimentar cu 12 ore înainte de studiu;
  • eliminarea supraîncărcărilor fizice și emoționale cu o jumătate de oră înainte de prelevarea de sânge;
  • renunțarea la fumat și alcool în termen de 24 de ore înainte de procedură;
  • retragerea medicamentelor care conțin fier, cu o săptămână înainte de donarea de sânge.
Nu uitați că mulți factori duc la o modificare a concentrației de fier seric și a feritinei. Acestea trebuie, de asemenea, luate în considerare la interpretarea analizelor..

O creștere falsă a feritinei în sânge duce la:

  • alcool;
  • medicamente care conțin fier - sorbifer, totem, hematogen;
  • contraceptive orale (controlul nașterii tabletelor);
  • medicamente care conțin estrogen (hormon sexual feminin);
  • agenți antitumori - metotrexat;
  • antibiotice - cloramfenicol, cefotaxim;
  • antiinflamatoare nesteroidiene - acid acetilsalicilic (aspirină).
La o scădere falsă a feritinei în plumbul sanguin:
  • medicamente care conțin testosteron (hormon sexual masculin);
  • medicamente pentru reducerea lipidelor (scăderea glicemiei) - metformină, colestiramină;
  • agent antitumoral - asparaginaza;
  • hormoni glucocorticoizi - cortizol;
  • medicamente care reduc concentrația de acid uric - alopurinol.

Este posibil să faceți un test pentru feritina serică în timpul menstruației?

În timpul menstruației, nu este recomandat să se efectueze multe teste de laborator, deoarece acest lucru poate duce la rezultate false..

În timpul menstruației, se poate observa o scădere a nivelului hemoglobinei, o creștere a nivelului de globule roșii. În perioada anterioară și în timpul menstruației, concentrația fierului seric crește, iar după sfârșit revine la valoarea sa inițială.

O analiză a feritinei din sânge în timpul menstruației este recomandată să nu fie efectuată pentru a evita obținerea de rezultate incorecte. Studiul se realizează cel mai bine la o săptămână după încheierea menstruației.

Ce arată un test de sânge pentru feritină?

Adesea, în timpul examinărilor medicale periodice, atunci când diagnostichează o boală, medicul prescrie o analiză a nivelului de feritină.

Medicul poate prescrie un studiu asupra nivelului de feritină din sânge în prezența reclamațiilor din partea pacientului și / sau a bolilor asociate cu metabolismul fierului.

Indicațiile pentru analiza nivelului de feritină din sânge sunt:

  • evaluarea depozitelor de fier din organism - un studiu al concentrației de feritină în sânge vă permite să evaluați normal depozitele de fier din organism, precum și pentru diverse patologii (cu insuficiență renală cronică, cu hemodializă, sângerare cronică);
  • diagnosticul diferențial al anemiei (afecțiuni patologice caracterizate printr-o scădere a hemoglobinei în sânge) - analiza va evalua depozitele de fier din sânge și va distinge anemia cu deficiență de fier adevărată de anemia în bolile cronice (în procesele inflamatorii cronice, infecții, boli autoimune și altele);
  • detectarea deficitului de fier latent (latent) - studiul va detecta deficiența de fier înainte de apariția simptomelor caracteristice și o scădere a nivelului de hemoglobină;
  • evaluarea eficacității tratamentului cu medicamente care conțin fier - după 3 până la 5 zile de la administrarea medicamentelor care conțin fier, nivelul de feritină ar trebui să crească cu 50 mg / dl și mai mare, dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci pacientul poate avea hemoragii cronice cu pierderi constante de fier, sau nu respectă regimul de administrare și dozarea medicamentelor.
Medicul dumneavoastră poate comanda un test de ferritină din sânge pentru simptome precum:
  • senzație constantă de oboseală;
  • oboseală;
  • piele palida;
  • Pierderea parului;
  • fragilitatea și folierea unghiilor;
  • iritabilitate;
  • tahicardie - palpitații cardiace;
  • scăderea imunității;
  • greață, vărsături, arsuri la stomac;
  • dureri musculare în absența activității fizice crescute;
  • scăderea libidoului - libido;
  • durere și umflare în articulații;
  • menstruație grea;
  • sângerare cronică (sângerare frecventă, sângerare gingiilor);
  • creșterea pigmentării pielii, nuanța cenușie-brună a pielii și a mucoaselor.
Aceste simptome sunt rezultatul creșterii sau scăderii nivelului de feritină din sânge.

Interpretarea rezultatelorConcentrația feritinei în sânge
5 ani
femeibărbațifemeibărbați
Epuizarea fierului150 mcg / l> 200 mcg / l

Un test de feritină din sânge este de obicei prescris în combinație cu alte teste de laborator. Acest lucru va ajuta medicul să determine cauza modificărilor concentrației acestui indicator de laborator..

Împreună cu un test de sânge, un test de sânge pentru:

  • Fier seric. Un test de feritină din sânge este de obicei prescris după un test seric pe fier. Fierul seric este o concentrație de fier din ser care nu include hemoglobina de fier și feritina. Dacă organismul suferă de o lipsă de fier (cu aport insuficient, o pierdere mare în timpul sângerării), atunci începe să folosească depozitele de fier din feritină. În același timp, nivelul fierului seric este redus, iar nivelul de feritină pentru o perioadă de timp poate fi normal sau chiar ușor crescut, dar odată cu progresia deficienței de fier, nivelul feritinei este semnificativ redus.
  • Transferinei. Transferrina este o proteină purtătoare de fier în organism. Fierul în forma sa pură este toxic pentru organism, deci se găsește întotdeauna în transferină sau feritină. Transferrina este utilizată pentru a evalua concentrația de fier seric. Prin reacții chimice speciale, fierul este izolat de transferină și determină concentrația sa. În mod normal, doar 1/3 din transferină este saturată de fier. Funcția principală a transferrinei este legarea și transportul fierului, precum și acumularea crescută în caz de exces de fier. Prin urmare, la concentrații mari de fier seric, transferrină, feritină, se poate judeca excesul de fier din organism.
  • Capacitatea totală de legare a fierului serului (OZHSS). Capacitatea totală de legare a fierului din ser (OZHSS) este un indicator de laborator care reflectă capacitatea de a lega și transporta fierul în serul din sânge folosind transferrina, o proteină de transport a fierului. Această analiză va determina excesul sau deficiența de fier din organism. Cu un exces de fier, capacitatea de legare a fierului serului scade și, cu o deficiență, crește. Norma capacității totale de legare a fierului serului este de 40 - 75 μmol / l.
  • Hemoglobină. Hemoglobina este o proteină care conține fier în compoziția globulelor roșii (globulele roșii) care asigură legarea și transportul de oxigen în organism. În mod normal, este pentru femei - 120 - 140 g / l, pentru bărbați - 140 - 160 g / l. Multe cauze duc la scăderea hemoglobinei în sânge - sângerare acută sau cronică, distrugerea excesivă a globulelor roșii (anemie hemolitică) și deficiență de fier în organism. Lipsa fierului în organism duce la anemie cu deficit de fier (o stare patologică în care există o scădere a hemoglobinei și a globulelor roșii).
  • Globule rosii. Globulele roșii sunt globule roșii care asigură transportul oxigenului către organe și țesuturi. Viteza globulelor roșii pentru bărbați este de 4,5 - 6,5 x 10 12 / l, pentru femei - 3,9 - 5,6 x 10 12 / l. Dacă numărul de globule roșii este mai mic decât acești indicatori, precum și un nivel scăzut de fier seric, pacientul este diagnosticat cu anemie cu deficit de fier. Și dacă nivelul globulelor roșii este scăzut, iar concentrația de fier în sânge este mare, atunci vorbim despre anemie hemolitică. Odată cu anemia hemolitică, se observă distrugerea crescută a globulelor roșii, în timp ce fierul conținut în ele este eliberat în sânge.
  • Acid folic. Acidul folic (vitamina B9) este o vitamină solubilă în apă, o mică parte din care este produsă de celulele intestinului, iar cea mai mare parte vine cu alimente. O persoană are nevoie de 200 până la 400 de micrograme de vitamina B9 pe zi. O analiză a acidului folic este realizată pentru diagnostic diferențial (un diagnostic distinctiv al unei patologii de la alta cu simptome similare) a anemiei cu deficit de acid folic din anemia cu deficit de fier. De asemenea, lipsa acidului folic duce la scăderea absorbției fierului, ceea ce duce ulterior la o lipsă de fier în organism și la epuizarea depozitului său - feritina.
  • Cianocobalamina. Cianocobalamina sau vitamina B12, precum și acidul folic, afectează absorbția și depunerea fierului. Odată cu deficiența sa, deficiența anterioară de fier progresează. Cianocobalamina este ingerată cu alimente. Norma zilnică a vitaminei este de 3 micrograme. Cu o lipsă de cianocobalamină, se dezvoltă B12 - anemie cu deficit, în care există și o scădere a numărului de globule roșii și de hemoglobină din sânge. Prin urmare, pentru un diagnostic diferențiat al anemiei, medicul poate prescrie suplimentar această analiză.
  • Hormonii tiroidieni. Hormonii tiroidieni afectează formarea globulelor roșii (eritropoieză), absorbția fierului în stomac și absorbția vitaminelor B12 (cianocobalamină) și B9 (acid folic). Prin urmare, cu hipotiroidismul (patologia glandei tiroide, în care se produce o cantitate mică de hormoni) sau tireotoxicoză (hiperfuncția glandei tiroide, în care crește producția de hormoni), concentrația de fier seric, feritină, transferină și celule roșii din sânge este perturbată. Odată cu hipotiroidismul, nivelul feritinei rămâne în intervalul normal, iar cu tireotoxicoza, nivelul feritinei crește cu concentrația concomitentă normală sau redusă de fier seric și o concentrație redusă de transferină.
  • Testele hepatice. Testele hepatice sunt un grup de teste de laborator care evaluează funcția hepatică. Acest grup include analiza concentrației bilirubinei totale și a patru enzime (substanțe chimice care accelerează cursul reacțiilor chimice din corp) - alanina aminotransferază (ALT), aspartat aminotransferaza (AST), fosfatază alcalină (ALP), gama-glutamiltransferază (GGT). În bolile hepatice, hepatocitele (celulele hepatice) sunt distruse, ceea ce duce la o creștere a concentrației de bilirubină și enzime. Ficatul este depozitul principal de fier, astfel că, atunci când hepatocitele sunt distruse, o cantitate mare de feritină este eliberată în sânge.
  • Testele renale. Testele renale sunt un grup de teste de laborator, inclusiv analiza concentrației de acid uric, uree, creatinină. Aceste teste sunt efectuate pentru a diagnostica insuficiența renală, o afecțiune patologică în care funcția renală este afectată. În insuficiența renală, este afectată sinteza eritropoietinei, o proteină care reglează formarea și maturizarea globulelor roșii. Aceasta duce la scăderea numărului de globule roșii din sânge și anemie. De asemenea, insuficiența renală a stadiului terminal determină deteriorarea mucoasei intestinale, în care fierul și acidul folic sunt absorbite, ceea ce va duce la o scădere a concentrației de fier seric și a feritinei și, ulterior, la deficiență de fier și anemie de deficit de folat..
  • Proteina C-reactiva. C - proteina reactivă este una dintre proteinele cu faza acută, a căror concentrație crește în plasma sanguină în prezența proceselor inflamatorii în organism. Ferritina este, de asemenea, o proteină în fază acută, prin urmare, o creștere a concentrației sale în sânge nu înseamnă întotdeauna un exces de fier în organism, distrugerea crescută a globulelor roșii cu anemie hemolitică, prezența bolilor hepatice și a altor patologii care nu sunt asociate cu procesele inflamatorii. Prin urmare, dacă în timpul studiilor suplimentare (analiza nivelului de hemoglobină, eritrocite, transferrină, fier seric) motivul creșterii concentrației de feritină în sânge a eșuat, atunci se realizează o analiză a proteinelor în fază acută. Dacă concentrația acestor proteine ​​este crescută, atunci cauza creșterii feritinei în sânge sunt procesele inflamatorii din organism.
Rezultatul analizei este afectat de:
  • vârsta pacientului - la naștere, nivelul feritinei este în mod normal destul de ridicat (până la 200 μg / l), în următoarele șase luni de viață, nivelul crește până la 600 μg / l, iar după 14 ani, nivelul feritinei este aproape neschimbat;
  • genul pacientului - la bărbați, nivelul feritinei este mai mare decât la femei (la bărbați - 20 - 250 μg / l, la femei - 10 - 120 μg / l), în timpul menopauzei, nivelul feritinei din sânge la femei este egal cu nivelul feritinei la bărbați - 15 - 200 mcg / l;
  • chimioterapia (principala metodă de tratare a cancerului, care presupune administrarea de medicamente care suprimă creșterea celulelor canceroase) - cu chimioterapie, apare o distrugere celulară crescută, în timp ce feritina din aceste celule intră în fluxul sanguin și crește concentrația acestuia;
  • luând medicamente care conțin fier - când luați medicamente care conțin fier, există un aport crescut de fier în organism și legarea acestuia la feritină, ceea ce determină o creștere a nivelului său în sânge;
  • prezența proceselor inflamatorii în organism - feritina este o proteină în fază acută, adică nivelul acesteia crește în timpul proceselor inflamatorii;
  • prezența cancerului - feritina este un marker tumoral, adică crește în prezența cancerului.

Care este norma feritinei din sânge?

Concentrația feritinei în sânge variază în mod normal în funcție de vârsta și sexul pacientului. Nivelurile de ferritină depind mai mult de sexul unei persoane.

La un nou-născut, concentrația feritinei în sânge este mare, iar în următoarele două luni crește în continuare. La începutul copilăriei, nivelul feritinei scade. La aproximativ un an, nivelurile de feritină cresc din nou și rămân ridicate până la vârsta adultă..

La bărbați, începând cu adolescența, nivelul feritinei din sânge este mai mare decât la femei. Astfel de diferențe sunt observate până la vârsta adultă. Cea mai mare concentrație de feritină la bărbați se observă la vârsta de 30 până la 39 de ani.

La femei, concentrația feritinei în sânge este mai mică decât la bărbați. Înainte de menopauză, nivelul feritinei rămâne relativ scăzut. Dar după menopauză, concentrația feritinei în sânge crește, ajungând treptat la valorile feritinei la bărbați.

Astfel de diferențe între nivelurile de feritină la bărbați și femei sunt justificate de caracteristicile fiziologice ale acestora. Corpul unei femei are nevoie de mai mult fier, deoarece fierul se pierde cu sângele menstrual, în timpul nașterii, este utilizat în cantități mari în timpul sarcinii. Prin urmare, cea mai mare parte a fierului care intră în corpul unei femei este folosită pentru nevoile corpului, iar o parte mai mică din acesta este depusă în rezervă sub formă de feritină.

Vârsta și sexulConținut de feritină (ng / ml = μg / L)
Nou-născuți25 - 200
1 lună200 - 600
1 - 6 luni6 - 410
6 luni la 1 an6 - 80
De la 1 an la 5 ani6 - 60
De la 5 ani la 14 ani6 - 320
Peste 14 ani - bărbat20 - 250
Peste 14 ani - femeie10 - 120
Femeile aflate în postmenopauză15 - 200

Concentrația feritinei în sânge, spre deosebire de hemoglobină, nu este afectată nici de locul de reședință, nici de obiceiurile proaste (fumat). Hemoglobina este o proteină care face parte din globulele roșii (hematii). Conține fier, care este capabil să atașeze și să ofere oxigen, ceea ce asigură transportul oxigenului în organism. Dacă corpul uman suferă de o lipsă de oxigen, atunci nivelul de hemoglobină, care transportă oxigenul către organe și țesuturi, crește compensator. Astfel de schimbări sunt observate la fumători și la persoanele care trăiesc în munți înalți cu aer rar.

Care ar trebui să fie nivelul feritinei în timpul sarcinii?

În timpul sarcinii, corpul mamei are nevoie de o mulțime de vitamine, minerale și oligoelemente, deoarece, de fapt, fătul le folosește ca „blocuri de construcție”.

Fierul este deosebit de important pentru cursul normal al sarcinii și dezvoltării fetale. În această perioadă, nevoile organismului de fier cresc. Volumul de sânge care circulă la o femeie însărcinată crește cu 50% și, prin urmare, există mai multă producție de hemoglobină și globule roșii. Aceste procese depind de nivelul de fier din sânge..
De asemenea, fierul este utilizat pentru a dezvolta placenta, eritropoieza (formarea de globule roșii) a fătului, pentru a transporta oxigenul către făt, pentru a menține sistemul imunitar al femeii și alte procese.

Necesarul zilnic de fier la gravide crește și se ridică la 31 - 39 de miligrame. Crește, de asemenea, consumul suplimentar de fier în timpul trimestrului I, II și III. În general, mama care așteaptă are nevoie suplimentar de 800 miligrame de fier, deoarece în timpul sarcinii și al nașterii se consumă până la 700 de miligrame de fier.

Nivelul de feritină din sângele unei femei însărcinate este scăzut, ceea ce este norma. Acest lucru se datorează utilizării crescute a fierului. Prin urmare, fierul depus este consumat și pentru nevoile organismului. În perioada de 20 de săptămâni, nivelul feritinei poate scădea cu 50% față de normă, iar în trimestrul III - cu până la 70%. O alimentație sănătoasă și hrănitoare este crucială pentru o femeie însărcinată, deoarece depozitele de fier din organism trebuie reînnoite constant..

Epoca gestaționalăViteza de feritină în sânge
Primul trimestru55 - 90 mcg / L
Al doilea trimestru25 - 75 mcg / l
Al treilea trimestru10 - 16 mcg / l

Deficitul de fier poate duce la complicații periculoase - naștere prematură, avort spontan, dezvoltarea anomaliilor și moartea fetală. În timpul sarcinii, este necesar să se controleze nivelul de fier seric, transferrină, feritină, pentru a evita deficiența de fier. Anemia cu deficit de fier agravează înainte de sarcină.

Pentru prevenirea și tratarea condițiilor de deficiență de fier, femeilor însărcinate li se prescriu preparate de fier cu un control strict al parametrilor de laborator. În alimentație trebuie să fie incluse și produse din carne, fructe uscate, leguminoase, verdeață, nuci..

Înainte de a planifica o sarcină, este necesar să faceți o examinare și să faceți un test de sânge pentru fierul seric și feritina. Fierul afectează calitatea ouălor și crește șansa de fertilizare. Adesea infertilitatea este diagnosticată ca deficiență..

Ce boli duc la scăderea nivelului de feritină din sânge?

O scădere a nivelului de feritină din sânge este observată în multe boli și procese patologice. Dacă organismul suferă de deficiență de fier (cu malnutriție, boli ale tractului gastrointestinal, pierderi de sânge), atunci încep să se utilizeze rezerve de fier din feritină. Aceasta duce la o scădere a concentrației de feritină în sânge..

Pentru a reduce nivelul de feritină din sânge duce:

  • hipotiroidismul Lipsa hormonilor tiroidieni duce la scăderea acidității stomacului, ceea ce împiedică conversia fericilor în cea feroasă, care este absorbită de organism. Odată cu hipotiroidismul, reducerea absorbției vitaminei B12 și a acidului folic, necesară pentru absorbția fierului în tractul gastro-intestinal, este redusă. Fierul, la rândul său, este implicat în sinteza hormonilor tiroidieni. Astfel, se obține un cerc vicios - deficiența de fier duce la hipotiroidism, iar hipotiroidism la deficiență de fier.
  • Creșterea consumului de fier. O scădere a concentrației de feritină este observată cu un consum crescut de fier. Organismul are nevoie de mai mult fier în timpul creșterii, sarcinii, în timpul activității fizice și mentale active, donării necontrolate de sânge.
  • Pierderi de sange. Odată cu pierderea de sânge, organismul pierde fier, care este conținut în hemoglobină. Sângerarea cronică, recurentă duce la o deficiență de feritină - menstruație grea, hemoragii frecvente, sângerare din gingii. Cu un aport insuficient de fier în organism, rezervele sale sub formă de feritină sunt epuizate.
  • Boli ale tractului gastrointestinal. Absorbția fierului și transformarea lui într-o formă asimilabilă are loc în tractul gastro-intestinal. Prin urmare, cu gastrită atrofică (inflamația mucoasei gastrice cu o scădere a numărului de celule funcționale), enterocolită (proces inflamator simultan al intestinelor subțiri și mari), boala celiacă (o boală congenitală în care vilozele intestinale sunt deteriorate și proteinele nu sunt absorbite - gluten, venin, hordeină) și alte boli absorbția fierului este redusă și rezervele sale sunt epuizate.
  • Malnutriție și hipovitaminoză. Fierul nu este produs de corp. Singura sa sursă este hrana. Prin urmare, cu o dietă inferioară, uniformă, o cantitate suficientă de fier nu intră în organism. De asemenea, odată cu malnutriția, organismul suferă de o lipsă de vitamine (hipovitaminoză), care contribuie la absorbția fierului. Organismul folosește fier din depozit pentru nevoile sale, care în timp duce la scăderea nivelului de feritină din sânge.
  • Climax (stingerea funcției de reproducere a femeilor). În timpul menopauzei, metabolismul este perturbat, inclusiv fier.
  • Sarcina (trimestrul III) și alăptarea. În timpul sarcinii și alăptării, se consumă mult mai mult fier. Dacă nivelul său nu este completat cu alimente, acest lucru poate duce la deficiență de fier și epuizarea rezervelor sale..
O scădere a nivelului de feritină reflectă deficiența de fier. Prin urmare, simptomele scăderii nivelului de feritină sunt identice cu cele ale deficitului de fier..

Simptomele scăderii nivelului de feritină din sânge sunt:

  • scăderea performanței;
  • modificări frecvente de dispoziție - iritabilitate, lacrimă;
  • Pierderea parului;
  • fragilitatea unghiilor;
  • scăderea apariției sexuale (libido);
  • scăderea duratei de atenție, afectarea memoriei;
  • paloare, uscăciune și decojire a pielii;
  • tulburări dispeptice (tulburări digestive);
  • frecvente amețeli;
  • ritm cardiac.

Cum se normalizează nivelurile reduse de feritină din sânge?

Pentru a normaliza nivelul redus de feritină din sânge, este necesar să fie supus unui tratament complex. Pentru a obține efectul tratamentului, este necesară eliminarea cauzei care a dus la scăderea nivelului de feritină. Înainte de începerea tratamentului, pacientul trebuie să fie supus unui examen complet de laborator și instrumental.

Dacă nivelul feritinei a scăzut pe fondul hipotiroidismului, atunci este necesar să se supună tratamentului cu preparate de iod, precum și să se vindece procesul inflamator al glandei tiroide. În cazul bolilor gastro-intestinale, este necesar să se urmeze un tratament cu medicamente anti-inflamatorii, hormonale, de stimulare a secreției gastrice.

Dar principalul motiv pentru scăderea feritinei plasmatice este deficitul de fier. Prin urmare, în primul rând, este necesar să reîncărcați depozitele de fier din corp. Pentru a face acest lucru, utilizați preparate de fier și urmați o dietă specială.

Cu deficiență de fier, este necesar să respectați o dietă care conține o cantitate mare de fier. Odată cu mâncarea vin fier și heme. Fierul hemic este mult mai ușor absorbit de organism. Sursa sa este produsele din carne. Produse vegetale - surse de fier non-heme.

Sursele de fier heme sunt:

  • ficat de porc - 18,9 mg de fier la 100 g;
  • ficat de vițel - 10,9 mg de fier la 100 g;
  • inimă - 6,1 mg de fier la 100 g;
  • limba de vită - 4,9 mg de fier la 100 g;
  • midii - 4,4 mg de fier la 100 g;
  • carne de iepure - 4,3 mg de fier la 100 g;
  • stridii - 4 mg de fier la 100 g;
  • carne de curcan - 4 mg de fier la 100 g;
  • carne de pui - 3 mg de fier la 100 g;
  • vițel - 2,7 mg fier la 100 g;
  • carne de vită - 2,6 mg de fier la 100 g;
  • macrou - 2,3 mg de fier la 100 g.

Un drogDoză, formă de eliberare
Preparate orale care conțin fier feros
TotemSoluţie. Luați 100 - 200 miligrame pe zi în 2 sau 4 doze. Durata tratamentului - până la șase luni.
SorbiferTablete. Luați 1 comprimat (100 mg de fier) ​​de până la 2 ori pe zi. Durata tratamentului este controlată de indicatori de laborator.
ActiferrinPicături. Doza este calculată conform formulei - 5 picături X kg de greutate corporală. Luați de 2 până la 3 ori pe zi. Durata tratamentului este determinată de medic.
HemoferSoluţie. Luați 2 mililitri (55 picături) de 2 ori pe zi, timp de 2 până la 3 luni.
FerroplexDrajeuri. Luați 2 comprimate de trei ori pe zi, cu două ore înainte de masă sau o oră după. Durata tratamentului este stabilită individual.
Preparate orale care conțin fier feric
FerlatumSoluţie. Luați 1 - 2 flacoane de până la 2 ori pe zi. Cursul tratamentului - nu mai mult de 6 luni.
BioferTableta masticabila. Luați oral, mestecați și beți apă. 1 comprimat (100 mg fier) ​​de două ori pe zi, timp de 1 până la 2 luni.
MaltoferTablete masticabile, sirop. Luați 1 (100 mg de fier) ​​- 3 comprimate pe zi în timpul mesei sau după. Durata tratamentului - până la 5 luni.
Ferrum LekTablete masticabile, sirop. Ia 1 - 3 tablete masticabile pe zi (100 - 300 mg fier), sub formă de sirop - 10 - 30 ml (100 - 300 mg fier).
Fenyulscapsule Luați 1 capsulă de două ori pe zi, timp de 3 luni.
Medicamente parenterale
CosmoFerSoluție pentru administrare intramusculară și intravenoasă. Luați încet de 2 până la 4 ml (100 până la 200 mg de fier) ​​de 3 ori pe săptămână. Medicamentul este utilizat sub formă diluată. Intramuscular - 2 ml de 1 - de 2 ori pe săptămână. Acceptat nediluat.
VenoferSoluție pentru administrare intravenoasă (nu se administrează intramuscular). Doza este calculată individual, luând în considerare greutatea corporală și nivelul hemoglobinei din sânge..
FerinjectSoluție pentru administrare intravenoasă. 20 ml de medicament se administrează o dată (1000 mg de fier) ​​o dată pe săptămână.
Ferrum LekSoluție pentru injecție intramusculară (nu se administrează intravenos). Administrat intramuscular 100 mg (1 fiolă) pe zi.

În tratamentul cu preparate de fier ar trebui:
  • evitați să luați medicamente care afectează absorbția fierului - preparate de calciu, antibiotice, medicamente care conțin testosteron;
  • bea ceai și cafea în cantități mici, deoarece aceste băuturi reduc absorbția fierului;
  • ia vitamine B suplimentare, vitamina C, A, E, care contribuie la absorbția fierului;
  • luați preparate enzimatice (pancreatină) pentru a preveni afecțiunile digestive (efect secundar de a lua medicamente care conțin fier);
  • înlocuiți medicamentul în caz de reacții adverse;
  • selectați individual medicamentul, doza și calea de administrare pentru fiecare pacient;
  • prescrie cursuri lungi de tratament - în primele 2 luni pentru a prescrie doze terapeutice, iar în următoarele 3 luni - profilactic;
  • controla nivelul fierului seric, feritina, transferrina;
  • prescrie administrarea intravenoasă de medicamente pentru bolile tractului gastro-intestinal;
  • numiți sub formă de agenți orali (în absența contraindicațiilor), deoarece această metodă de administrare contribuie la o mai bună absorbție a fierului;
  • evitați auto-medicația, deoarece o supradozaj este periculos pentru sănătate.

Efectele secundare ale suplimentelor de fier includ:
  • reacții alergice (extrem de rare);
  • iritarea mucoasei gastro-intestinale cu fenomene dispeptice - vărsături, constipație, diaree, dureri abdominale, greață;
  • cu administrare intravenoasă (reacțiile adverse se dezvoltă extrem de rar) - frecvență cardiacă crescută, bronhospasm, reacții anafilactoide.

Ce înseamnă feritina crescută în sânge??

Pentru a vorbi despre o creștere a nivelului de feritină din sânge, este necesar să se țină seama de vârsta și sexul pacientului. Trebuie amintit că la nou-născuți, nivelul feritinei este în mod normal destul de ridicat, în timp ce la femeile însărcinate, nivelul feritinei din sânge este relativ scăzut. De asemenea, la bărbați, concentrația de feritină în sânge este mai mare decât la femei (înainte de debutul menopauzei, iar apoi nivelurile de feritină la femei și bărbați sunt egalizate).

Întrucât feritina este o proteină în fază acută, nivelul acesteia crește cu multe boli inflamatorii, precum și cu boli oncologice (cancer), cu infecție prin virusul imunodeficienței umane (HIV), boli ale glandei tiroide cu hiperfuncția sa.

Grup de boli sau procese patologiceBoli sau afecțiuni, stil de viațăCauzele creșterii nivelului de feritină
Încălcarea metabolismului fierului, aportul excesiv de fier în organismHemochromatoza este o boală genetică ereditară în care metabolismul fierului este afectat și se acumulează în organe și țesuturi.În mod normal, corpul uman conține 3 - 4 grame de fier, iar cu hemocromatoză - 20 - 60 grame. Excesul de fier începe să se acumuleze în organe și țesuturi sub formă de hemosiderină și feritină, în timp ce concentrația de feritină în sânge crește semnificativ.
Diete excesive de fier. Supradozaj de fier.În cazul consumului excesiv de alimente bogate în fier (în special produse din carne), excesul de fier intră în feritină în rezervă. De asemenea, cu auto-tratament cu preparate de fier sau depășirea dozelor prescrise, aportul de fier în organism și depunerea acestuia crește.
Porfiria intermitentă acută este o boală ereditară în care biosinteza hemei (partea non-proteică a hemoglobinei care conține fier fier) ​​este afectată.În porfiria acută intermitentă, se observă un nivel anormal de ridicat de fier seric, care se acumulează sub formă de feritină.
Transfuzii frecvente de sânge.Transfuziile frecvente de sânge duc la aportul periodic de fier seric în sângele pacientului. Acest lucru duce la un exces de fier seric și, prin urmare, feritină.
Anemie hemolitică - un grup de boli în care are loc distrugerea intensă a globulelor roșii.Cu anemie hemolitică, produsele de descompunere ale globulelor roșii intră în fluxul sanguin. Unul dintre produsele de descompunere este fierul seric, care este depus sub formă de feritină..
Talasemia este o boală ereditară în care sinteza structurilor de hemoglobină este afectată.Cu talasemia și sferocitoza există o distrugere crescută a globulelor roșii și a fierului din sânge. Iar acest lucru, la rândul său, duce la un exces de feritină.
Sferocitoza este o boală în care se observă o dezvoltare anormală a membranelor eritrocitelor. În mod normal, globulele roșii sunt biconcave plate, și cu sferocitoză - de formă sferică, ceea ce duce la distrugerea lor crescută.
Anemia megaloblastică este o boală caracterizată prin formarea defectuoasă a globulelor roșii (globulelor roșii) din cauza lipsei de acid folic și / sau de vitamina B12.În cazul anemiei megaloblastice, sinteza celulelor roșii este perturbată, prin urmare, costul fierului pentru sinteza celulelor roșii este semnificativ redus, ceea ce duce la acumularea excesivă de fier sub formă de feritină.
Boală de ficatSteatoza hepatică (degenerarea grasă a ficatului, hepatoza grasă, infiltrarea ficatului gras) este o afecțiune patologică în care metabolismul din celulele hepatice (hepatocite) este afectat, ceea ce duce la acumularea excesivă de grăsime în ele.Odată cu steatoza hepatică, grăsimile se acumulează sub formă de picături în hepatocite. Grasimea se poate acumula in celulele hepatice in exces, ceea ce duce la distrugerea hepatocitelor. Deoarece ficatul este depozitul principal de fier, după distrugerea hepatocitului, feritina intră în sânge. Cu cât mai multe hepatocite sunt distruse, cu atât concentrația de feritină în plasmă este mai mare.
Hepatita virală cronică B sau C - un proces inflamator în țesuturile ficatului cauzate de virusuri.Când virusul hepatitei B sau C intră în celulele ficatului, acesta începe să se multiplice activ. În același timp, antigenul virusului apare pe suprafața exterioară a hepatocitului - structuri străine care provoacă răspunsul imunitar al organismului. O astfel de celulă cu un antigen pe suprafața sa este atacată de sistemul imunitar. Astfel, un număr mare de celule hepatice sunt distruse de sistemul imunitar și direct de virus. Când hepatocitele sunt distruse, feritina este eliberată în sânge.
Alcoolismul cronic, hepatita alcoolică - alcoolismul este boala cronică primară caracterizată prin dependența de alcool, încălcarea controlului asupra utilizării sale și ignorarea consecințelor. Hepatita alcoolică - o boală inflamatorie a ficatului din cauza aportului excesiv de alcool.Alcoolul este metabolizat în ficat la acetaldehidă, care este foarte toxic pentru ficat și duce la deteriorarea hepatocitelor. Sub influența acestei substanțe, hepatocitele suferă de o lipsă de oxigen și sunt distruse ulterior. Aceasta este însoțită de intrarea feritinei în sânge. Utilizarea prelungită a alcoolului duce la un proces inflamator al ficatului - hepatită cu distrugerea suplimentară a celulelor hepatice.
Încălcarea circulației sanguine a ficatului cu defecte cardiace, insuficiență cardiacă congestivă și alte boli de inimă.Întreruperea circulației sângelui duce la aportul insuficient de oxigen și nutrienți în celulele ficatului, ceea ce duce la distrugere și moarte. Drept urmare, feritina cu celule hepatice intră în fluxul sanguin.
Ciroza hepatică este o boală hepatică cronică în care există o înlocuire ireversibilă a țesutului hepatic normal cu țesut conjunctiv (cicatrizare).Ciroza hepatică este rezultatul multor boli - steatoză hepatică, hepatită alcoolică și virală, anomalii genetice, consum excesiv și prelungit de medicamente, etc. Cu ciroza hepatică, hepatocitele sunt distruse și cu înlocuirea lor prin țesut conjunctiv..
Boli oncologiceLeucemie limfocitară acută, leucemie mielogenă acută - boli maligne ale sistemului hematopoietic.Studiile au arătat că H - formele feritinei sunt capabile să suprime diviziunea celulelor sanguine (mieloide și limfoide), ceea ce duce la suprimarea creșterii lor maligne a leucemiei limfocitare și a leucemiei mieloide. Ferritina este un marker tumoral. Oncomarker - un produs tumoral sau o substanță secretată de țesuturi sănătoase ca urmare a introducerii celulelor canceroase, care se găsește în concentrații mari în sânge sau în urină a pacienților cu cancer.
Cancer de plamani.
Cancerul mamar.
Mielomul este o tumoră a sistemului celular al sistemului imunitar - limfocitele B.
Boala Hodgkin (limfogranulomatoza) - o boală oncologică în care apare proliferarea patologică a țesutului limfoid.
Hepatom - cancer la ficat.
Cancerul de pancreas.
Procese inflamatorii croniceBoala Still - artrita reumatoida juvenila (pediatrica) (inflamatie articulara).Ferritina este o proteină în fază acută. Faza reactivă acută este o reacție de protecție nespecifică a organismului de la efectele adverse ale unui microorganism patogen până la dezvoltarea unui răspuns imun. Pentru a menține activitatea vitală, microorganismele au nevoie de fier. Prin urmare, pentru a reduce rezistența (rezistența) agenților patogeni, organismul limitează cantitatea de fier seric, inclusiv în feritină. În acest caz, nivelul feritinei din plasma sanguină crește.
Infecții cronice bacteriene - infecții ale tractului respirator (bronșită, traheită), tractului urinar (cistită, uretrită).
Lupusul eritematos sistemic - o boală sistemică cronică autoimună în care celulele proprii ale corpului sunt recunoscute de sistemul imunitar ca străine și sunt atacate.
Artrita reumatoidă este o boală sistemică autoimună a țesutului conjunctiv în care articulațiile mici sunt afectate în primul rând.
Osteomielita este o leziune purulentă-necrotică a oaselor și măduvei osoase, precum și a țesuturilor moi înconjurătoare, cauzată de bacterii care contribuie la apariția puroiului.
Boala Crohn este o inflamație cronică a tractului gastro-intestinal în care apar granuloame (noduli).
Colita ulceroasă nespecifică este o boală imună cronică caracterizată prin inflamația membranei mucoase a intestinului gros.
Boala tiroidianăTirotoxicoza este o patologie în care se observă hipertiroidism cu o creștere a concentrației hormonale..Hormonii tiroidieni afectează formarea globulelor roșii, absorbția fierului în intestine, absorbția acidului folic și vitamina B12. Cu o deficiență de hormoni tiroidieni, absorbția fierului este afectată și cu un exces - invers.

O creștere a nivelului de feritină nu se manifestă prin niciun simptom, dar pot fi observate simptome specifice ale patologiei care a determinat creșterea feritinei. În procesele inflamatorii poate fi febră, durere localizată sau difuză (răspândită), sănătate slabă, slăbiciune generală și altele.

Cu feritină crescută, pe fondul unui exces de fier, este caracteristic:

  • ameţeală;
  • perturbarea ritmului cardiac;
  • tulburări digestive (vărsături, arsuri la stomac, diaree, lipsa poftei de mâncare);
  • dezvoltarea bolilor hepatice;
  • mâncărime
  • pierdere în greutate.

Cum se normalizează nivelurile crescute de feritină din sânge?

Deoarece feritina crește nu numai cu un exces de fier, ci și cu diverse boli, este necesar să aflăm și să eliminăm cauza creșterii sale. Dacă bolile oncologice, tireotoxicoza sau procesele inflamatorii au dus la o creștere a feritinei, atunci reducerea nivelului acesteia nu este obiectivul tratamentului. Odată cu eficiența terapiei, nivelul feritinei din sânge va scădea în timp. Creșterea concentrației sale nu afectează sănătatea.

Dacă cauza feritinei crescute este un exces de fier în organism, atunci această afecțiune necesită tratament. Fierul este caracterizat prin proprietatea acumulării rapide atunci când este ingerat constant. Timpul de înjumătățire fiziologic (timpul în care concentrația de fier în organism scade cu 50%) este de 1800 de zile. Un exces de fier poate provoca dezvoltarea unor boli grave - infarct miocardic (moartea unei părți a mușchiului cardiac din cauza unei încălcări a aportului său de sânge), artrită (inflamația articulațiilor), diabet zaharat, insuficiență hepatică și cancer.

Pentru a reduce nivelul de feritină cu un exces de fier, se recomandă:

  • excluderea din dieta alimentelor bogate în fier - sunt excluse toate tipurile de produse din carne, fructe de mare, fructe uscate, leguminoase și altele;
  • anularea preparatelor din fier - sorbifer, venofer, totem, ferinject și altele;
  • utilizarea medicamentelor care accelerează excreția fierului - medicamente care leagă fierul (desferal, tetacină de calciu), preparate de zinc, hepatoprotectoare (ursodex, esențiale, tiogamă);
  • utilizarea produselor care afectează absorbția fierului - produse care conțin calciu, precum și ceai, cafea, orez;
  • curgerea sângelui - o prelevare săptămânală de sânge de până la 400 de mililitri;
  • donarea de sânge - donarea voluntară de sânge și componentele sale;
  • schimb de transfuzie de sânge - procesul de prelevare a sângelui unui pacient cu transfuzia simultană de sânge donator.

De ce este crescut nivelul feritinei din sânge la concentrații mici de fier seric?

Nivelurile de feritină cresc în prezența bolilor inflamatorii de natură infecțioasă și non-infecțioasă, boli oncologice, tireotoxicoză (hipertiroidism), indiferent de concentrația de fier seric. Ferritina reflectă depozitele de fier din organism, deci dacă concentrația de fier în sânge scade, atunci după ceva timp, nivelul feritinei scade. Acest lucru se datorează epuizării depozitelor de fier din organism. Dar, deoarece feritina este o proteină în fază acută și crește, de asemenea, cu cancerul și tireotoxicoza, nivelul acesteia poate rămâne ridicat chiar și cu deficiență de fier în organism.

O creștere a nivelului de feritină la concentrații scăzute de fier apare cu:

  • boli oncologice - cancer ovarian, cancer colorectal, cancer pulmonar;
  • procese inflamatorii de natură infecțioasă și non-infecțioasă - tuberculoză, bronșită, colită ulceroasă;
  • tireotoxicoza - hipertiroidism cu o creștere a hormonilor - tiroxină și triiodotironină;
  • infecție cu virusul imunodeficienței umane (HIV) - virusul infectează celulele sistemului imunitar uman, ceea ce duce la dezvoltarea sindromului imunodeficienței umane dobândite (SIDA).
Pentru a diagnostica cauza creșterii feritinei în sânge cu un nivel scăzut de fier seric, medicul poate prescrie laborator suplimentar (număr general de sânge, transferrin, C - proteină reactivă) și teste instrumentale (tomografie computerizată, radiografie).

Care este nivelul feritinei în colita ulceroasă (ULC)?

În colita ulceroasă (ULC), nivelul feritinei poate fi crescut sau micșorat. Colita ulceroasă nespecifică este o boală recidivă cronică a colonului. Boala se manifestă ca un proces inflamator și formarea de ulcere pe membrana mucoasă a colonului și rectului..

Printre simptomele colitei ulcerative se numără:

  • scaune frecvente libere (de până la 20 de ori pe zi), cu un amestec de sânge roșu, puroi, mucus;
  • îndemn la defecare, însoțit de durere;
  • dureri abdominale difuze;
  • febră (o stare dureroasă manifestată prin febră și frisoane);
  • pierderea poftei de mâncare;
  • slăbiciune severă;
  • oboseală;
  • pierdere în greutate;
  • paloarea pielii.
Cauza dezvoltării colitei ulcerative este considerată o predispoziție genetică, un răspuns imunitar excesiv la microflora intestinală și efectul patogen al virusurilor și bacteriilor asupra intestinelor. În primul rând, rectul este afectat, apoi procesul inflamator se răspândește la nivelul intestinului superior. În acest caz, aproape întreaga mucoasă a intestinului gros este inflamată. Ulcere de diferite forme apar pe suprafața sa (înguste, lungi, cu margini netede sunt mai frecvente). Pacienții cu colită ulceroasă suferă de sângerare cronică de ulcere și intestine inflamate. La o proporție mică din pacienți (aproximativ 1%), boala este complicată prin sângerare masivă. 10 - 20% dintre pacienții care suferă de colită ulceroasă pentru o perioadă lungă de timp dezvoltă cancer.

Ferritina este o proteină în fază acută, a cărei concentrație crește în prezența diferitelor tipuri de inflamații. Prin urmare, cu colita ulceroasă nespecifică, feritina va fi crescută chiar și pe fondul deficienței de fier. De asemenea, odată cu dezvoltarea cancerului pe fondul colitei ulcerative, nivelul feritinei din sânge va fi crescut (feritina este un marker tumoral).

Cu o remisie a bolii (în absența unei reacții acute de fază), nivelul de feritină poate fi redus. Odată cu colita ulceroasă, se manifestă deficiență de fier. Acest lucru se datorează absorbției deteriorate a fierului, precum și pierderii constante a acestuia în timpul sângerării din ulcere.

Pentru a evalua depozitele de fier din organism cu colită ulceroasă, nu trebuie să vă bazați doar pe nivelul feritinei din sânge. Întrucât, fiind un marker de fază acută de proteine ​​și tumori, concentrația ridicată a acesteia în sânge poate masca progresia deficienței de fier, ceea ce va duce la dezvoltarea anemiei cu deficit de fier. Prin urmare, este necesar să se efectueze teste suplimentare pentru concentrația de fier seric, transferrina, procentul de saturație al transferrinei, capacitatea totală de legare a fierului seric.

Care este nivelul feritinei în anemia cu deficit de fier (IDA)?

Odată cu anemia cu deficit de fier (IDA), nivelul feritinei este redus. Anemia cu deficiență de fier (IDA) este o scădere a nivelurilor de hemoglobină (proteină din sânge care conține fier) ​​și a globulelor roșii (globulelor roșii care transportă oxigen) din cauza lipsei de fier. Fierul ia parte la formarea hemoglobinei și a globulelor roșii, prin urmare, prin lipsa acesteia, există o încălcare a sintezei lor și o scădere a concentrației de sânge. Deficitul de fier se poate datora absorbției deteriorate a fierului (cu rezecție intestinală, boala celiacă), aportul insuficient de fier în organism (cu o malnutriție monotonă), consumul crescut de fier (în timpul sarcinii, alăptarea, creșterea corpului), pierderea fierului în timpul sângerării (menstruație grea, sângerare gastrointestinală).

Anemia cu deficit de fier reprezintă 80% din toată anemia. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, aproximativ 1,8 miliarde de persoane sunt anemice. Aproximativ 2 miliarde de oameni suferă de deficit de fier latent (latent). Adesea, anemia apare la femeile gravide, la adolescenții 12-17, la persoanele cu boli ale tractului gastro-intestinal și cu sângerare cronică.

Simptomele anemiei deficienței de fier sunt:

  • paloare a pielii;
  • caderea parului, folierea unghiilor;
  • angulită (fisuri în colțurile gurii, convulsii);
  • slăbiciune generală, suprasolicitare frecventă;
  • perversiune a gustului (dorința de a mânca creta, pământ);
  • dependență de mirosurile neobișnuite (de mirosul de benzină);
  • tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială);
  • glossita (inflamarea limbii);
  • palpitații cardiace (tahicardie).
Un singur test al nivelului de feritină din sânge nu este suficient pentru a stabili un diagnostic de anemie cu deficit de fier. De asemenea, medicul va prescrie o analiză a nivelului de hemoglobină, eritrocite, fier seric, capacitatea totală de legare a fierului seric (OZHSS), transferină și alți indicatori. În stadiul inițial apare o deficiență latentă de fier, în care nu există semne de laborator și simptomatice. Odată cu progresia deficienței de fier, se modifică și alți parametri de laborator..