Cum se face și ce arată un test de sânge pentru TSH?

Un test de sânge pentru TSH (hormonul stimulator tiroidian) are o importanță deosebită în diagnosticul bolilor tiroidiene, de aceea este prescris de un endocrinolog în aproape orice reclamație. Simptomele externe ale patologiilor tiroidiene sunt ochii excesiv de strălucitori, mâinile tremurând și pierderea rapidă în greutate, cu apetit bun, persoanele cu manifestări similare ar trebui să se gândească la sănătatea lor și să consulte un specialist.

În acest articol, vom afla cum și unde să facem un test de sânge pentru TSH și ce indică rezultatele. Cu toate acestea, chiar dacă cunoașteți indicatorii normali, nu ar trebui să trageți concluzii independente, doar un specialist poate face un diagnostic final.

Când este prescris un test de sânge pentru TSH?

TSH, sau hormonul care stimulează tiroidia glandei hipofizare, este unul dintre cei mai importanți hormoni care afectează funcționarea corpului uman. Principala funcție a TSH este de a regla activitatea glandei tiroide. Stimulează sinteza hormonilor T3 - triiodotironină și T4 - tiroxină. T3 și T4, la rândul lor, afectează funcționarea organelor sistemului reproducător și ale tractului gastro-intestinal, procesele mentale, sistemul cardiovascular și multe altele. Hormonul în sine este produs în glanda pituitară, cu toate acestea, așa cum am mai spus, afectează glanda tiroidă și, prin urmare, este prescris pentru diagnosticul bolilor sale, precum și pentru infertilitate, temperatura corpului redusă regulat, depresia, impotența, dezvoltarea sexuală și psihică întârziată copii. De regulă, TSH se administrează în combinație cu teste de triiodotironină și tiroxină. Valorile hormonului sunt măsurate în µU / ml sau miere / l. În formularul de testare este uneori numit nu TSH, ci TSH (din denumirea latină "hormon stimulator tiroidian").

Nu este nimic complicat în procesul de efectuare a unei analize pentru TSH, cu toate acestea, mulți factori pot afecta rezultatul acestuia, așa că trebuie să consultați în prealabil cu medicul dumneavoastră cum să vă pregătiți pentru examinare.

Pregătirea și analiza hormonului stimulant tiroidian

Un test de sânge pentru TSH se efectuează dimineața, pe stomacul gol. Cu o zi înainte de donarea de sânge, trebuie să vă abțineți de la activitatea fizică și de la consumul de băuturi alcoolice, precum și de la fumat. În plus, în termen de o lună înainte de procedură, ar trebui să refuzați să luați medicamente hormonale și câteva zile înainte de studiu - medicamente care conțin iod. De asemenea, experții sfătuiesc să stai în liniște timp de 20-30 de minute chiar înainte de a face testul. Prin urmare, dacă alergați târziu, alergați la clinică fără suflare și transpirație, este mai bine să așteptați puțin pe hol, să vă inspirați - pentru fiabilitatea analizei. Și apoi procedați direct la donarea de sânge.

Materialul este preluat din vena ulnară a mâinii drepte sau stângi. Frecvența procedurii depinde de complexitatea bolii și este determinată de medicul curant. În practica globală, se recomandă ca femeile peste 50 de ani să fie testate anual pentru TSH, deoarece acestea sunt expuse riscului de boală tiroidiană. Femeile în vârstă fertilă pot dona sânge în orice zi a ciclului menstrual. Normele hormonului stimulator tiroidian al glandei hipofizare la persoane de sex și vârstă diferite sunt diferite, prin urmare, doar un specialist ar trebui să descifreze rezultatul.

Descifrarea rezultatelor studiului

Nivelurile normale de TSH în sânge depind de sex, vârstă a pacientului și metoda de laborator, prin urmare, atunci când se decodează rezultatul analizei, endocrinologul ține cont de valorile indicate sub forma laboratorului sau a centrului ca referință..

Concentrația hormonului este deosebit de importantă în diagnosticul de tireotoxicoză, pentru diferențierea tirotoxicozei adevărate în timpul gestației, în monitorizarea utilizării medicamentelor care conțin T3, în identificarea patologiilor intrauterine și în alte cazuri.

„Zona gri inferioară” se referă la situația în care nivelul TSH este de 0,1–0,4 mU / l. În acest caz, este prescris un studiu suplimentar - un test de sânge pentru nivelul hormonilor tiroidieni (tiroxină și triiodotironină). „Zona gri superioară” corespunde indicatorilor de la 5 la 10 mU / l, iar în astfel de cazuri este necesar să se treacă testul TRG (utilizând hormonul care eliberează tirotropină).

Conținut TSH

Normele nivelului hormonului stimulator tiroidian al glandei pituitare depind, după cum am spus, de sex, vârstă și tehnica de analiză. Prin urmare, dacă este necesar să donezi sânge la o anumită frecvență, este mai bine să îl faci în aceeași clinică.

Nivelurile de TSH în sânge general acceptate sunt următoarele:

  • la nou-născuți - de la 1,1 la 17 mU / l;
  • la sugarii cu vârsta de 2,5 luni, de la 0,6 la 10 mU / l;
  • la copii 2,5-14 luni - de la 0,4 la 7 mU / l;
  • la copii 14 luni - 15 ani, de la 0,4 la 6 mU / l;
  • la bărbați - de la 0,4 la 4 mU / l;
  • la femei - de la 0,4 la 4 mU / l;
  • la gravide - de la 0,2 la 3,5 mU / l.

În timpul sarcinii, se face o analiză a TSH de mai multe ori, deoarece este o metodă necesară pentru identificarea bolilor care pot dăuna grav sănătății mamei și copilului. Un control deosebit de atent ar trebui să fie efectuat în primul trimestru, când sunt stabilite organele și sistemele vitale ale viitorului organism. Deoarece glanda tiroidă a fătului nu funcționează în acest moment, fondul hormonal al mamei devine cheia unui viitor sănătos pentru copilul său.

Nivelul hormonului stimulant al tiroidei poate fi afectat de stresul fizic și emoțional, de bolile infecțioase acute, de aderarea prelungită la dietele cu conținut scăzut de calorii și de alți indicatori.

TSH a crescut: ce înseamnă?

Pielea uscată, intoleranța la frig, căderea părului, oboseala crescută, neregulile menstruale la femei indică o concentrație crescută a hormonului în sânge (hipotiroidism).

Motivul pentru indicatorii supraestimați poate fi:

  • inflamație tiroidiană;
  • tumori hipofizare;
  • insuficiență suprarenală;
  • intoxicație cu plumb;
  • dezordine mentala;
  • chirurgie recentă - îndepărtarea vezicii biliare sau hemodializă.

Nivelul hormonilor a scăzut

O scădere a nivelului TSH (hipertiroidism) apare pe fondul unei concentrații mari de hormoni tiroidieni. Indicatori ai hormonului TSH scăzut în sânge: palpitații, nervozitate, mâini tremurând, scaune libere, scădere în greutate din cauza poftei de mâncare bune.

Cauzele hipertiroidismului pot fi:

  • gâscă toxică difuză;
  • godeu monodoz sau polinod;
  • Tiroidita Hashimoto în stadiul de tireotoxicoză (inflamația glandei tiroide cauzată de cauze autoimune);
  • leziune hipofizară;
  • boală mintală;
  • administrarea de levotiroxină (necontrolată).

De obicei, după un timp, medicul trimite pacientul pentru reexaminare pentru a confirma diagnosticul..

Prețul unui test de sânge pentru TSH

Costul analizei pentru TSH depinde de locația procedurii, de calificările specialiștilor, precum și de reactivii folosiți în studiu. Astfel, de exemplu, unul dintre centrele medicale din Naberezhnye Chelny oferă un serviciu pentru 200 de ruble. Un pic mai scump este un test de sânge pentru TSH în Kazan, prețul mediu din capitala Tatarstanului este de 250 de ruble. În Sankt Petersburg, va fi dezvăluit nivelul hormonului stimulator tiroidian al glandei hipofizare pentru 450 de ruble. Cel mai scump test de sânge pentru TSH va costa la Moscova. Costul capitalului variază între 500 și 2000 de ruble. Prețul depinde de nivelul serviciului și de starea tehnică a laboratoarelor, precum și de locația clinicilor. În centrul orașului, serviciul va fi cu siguranță mai scump decât în ​​zonele rezidențiale..

Unde pot dona sânge pentru nivelurile de hormoni tiroidieni??

Nu orice clinică poate dona sânge pentru a analiza nivelul hormonilor tiroidieni. Reactivii scumpi necesari studiului nu permit tuturor clinicilor municipale să efectueze această procedură. Cu toate acestea, în fiecare oraș din Rusia există un laborator sau un birou de reprezentare al unui mare centru medical în care nivelul de hormoni tiroidieni specifici va fi determinat rapid și la un preț accesibil.

Unul dintre astfel de centre este laboratorul INVITRO independent, care în cei douăzeci de ani de existență a câștigat încrederea a milioane de oameni. Birourile reprezentative ale laboratorului sunt situate în multe orașe din Rusia, precum și în Kazahstan și Belarus. Vizitatorii laboratorului vor fi încântați de servicii calificate, comoditate și confort în timpul prelevării de sânge și după primirea rezultatului - la birou, prin poștă sau în contul personal. Iar prețul va surprinde orice client: la Moscova, un test de sânge pentru TSH costă 510, în Nizhny Novgorod - 320, iar în Volgograd - 300 de ruble.

Licență pentru activități medicale LO-77-01-015932 din 18.04.2018.

De ce să faceți un test de sânge pentru TSH? Care sunt rezultatele crescute sau scăzute?

TSH, sau hormon stimulator tiroidian, este un compus biologic activ care este produs de glanda endocrină. Glanda hipofizară, care se află în partea occipitală a creierului, este responsabilă pentru producerea acestui hormon..

Concentrația TSH este cea care determină modul în care sistemul endocrin va funcționa în întregul corp.

Este necesar deoarece:

  • Ajută la creșterea aportului de iod de către celulele tiroidiene.
  • Activează producerea fracțiilor proteice.
  • Responsabil pentru transferul de căldură.
  • Activează metabolismul.
  • Responsabil pentru producerea de glucoză.
  • Crește sinteza adenilat de ciclază.
  • Normalizează numărul de celule roșii din sânge.
  • Normalizează producerea de fosfolipide și acizi nucleici.

Norma de analiză TSH

VârstăHormon de stimulare a tiroidei
Nou-născuți1.1-17.0
Mai mic de 2,5 luni0.6-10.0
2,5 - 1,5 ani0.4-7.0
De la 1,5 la 5 ani0.4-6.0
5 - 14 ani0.4-5.0
Peste 14 ani0.4-4.0

Indicații pentru

De obicei, analiza hormonului TSH este prescrisă:

  • Pentru diagnosticul de hipotiroidism primar sau hipertiroidism în stadiile inițiale.
  • Odată cu creșterea glandei tiroide.
  • Pentru un studiu mai complet al problemelor cu sistemul cardiovascular.
  • Cu o absență prelungită a menstruației.
  • Cu o dezvoltare fizică, sexuală și mentală insuficientă la copii.
  • Dacă există probleme cu sistemul genitourinar.
  • Cu o cădere ascuțită a părului fără niciun motiv aparent.
  • Dacă o persoană are un gâsc toxic toxic difuz.
  • Pentru a controla rezultatele terapiei medicamentoase.

Norma hormonala TSH

Analiza de decriptare TTG

Cu participarea TSH, sunt produși hormonii T3 (triiodotironină) și T4 (tiroxina). Dacă nivelul de TSH din corpul uman depășește norma sau este mult mai mic decât acesta, atunci apar procese patogene. De obicei apar într-o formă latentă..

Endocrinologul va ajuta la descifrarea cu exactitate a rezultatelor analizei..

TSH a crescutTSH a coborât
Datorită creșterii T3Datorită T4 crescută
HipertiroidismulEliminarea vezicii biliare
Intoxicarea corpului cu elemente chimiceTiroidita autoimună
Goer toxic difuzTumoră în hipofiză sau tiroidă
GlucocorticoiziiTiroidita lui Hashimoto
Sindromul lui Itsenko-Cushing
Datorită T3 scăzutDatorită T4 scăzut
Înfometarea, stresul, tulburările emoționaleHipotiroidism primar sau secundar
Leziuni hipofizare după naștereChirurgia tiroidiană
Boala lui PlummerLuând cantitatea greșită de hormoni sintetici
Boli somatice și mentale severeInsuficiență suprarenală

Următoarele medicamente pot crește nivelul de hormon TSH:

  • anticonvulsivant.
  • Beta blocante.
  • Iod conținând.
  • Beta blocante.

Simptomele TSH ridicat

O creștere a cantității de TSH în sânge se manifestă întotdeauna ca simptome specifice..

Semnele acestei afecțiuni sunt:

  • Apatie, respirație scurtă, oboseală.
  • Creștere dramatică în greutate din cauza hemoglobinei scăzute.
  • Scăderea părului, uscăciunea pielii.
  • Tulburari de somn.
  • Umflarea și gâtul îngroșat.
  • Scăderea temperaturii corpului la 35 de grade și presiunea arterială scăzută.
  • Transpirația excesivă, scăderea atenției și a concentrării.
  • Scăderea hemoglobinei în sânge.

Glanda tiroidă extinsă

Persoanele în vârstă care se confruntă cu problema creșterii TSH acordă atenție la gloanțe rapide, dureri constante în stern și dificultăți de respirație.

La copii apare hiperactivitate, pot apărea anxietate și emoție. Problemele gastrointestinale pot provoca greață, constipație și lipsa poftei de mâncare.

Semne de TSH scăzut

O cantitate insuficientă de TSH apare pe fondul hipotiroidismului.

Concentrația hormonului începe să scadă rapid în situații stresante severe sau atunci când urmează o dietă săracă în calorii.

TSH scăzut poate fi recunoscut prin următoarele manifestări:

  • Tensiune arterială crescută.
  • hipertermia.
  • Diaree și vărsături.
  • Apetit crescut și dureri de cap.
  • Insomnie și slăbiciune generală.
  • Vorbirea lentă și funcționarea defectuoasă.
  • Umflarea feței.
  • Tremurul membrelor.

Cum să donezi sânge pentru TSH?

Studiul se efectuează pe stomacul gol - trebuie să morți de foame cel puțin 12 ore înainte de a lua sânge. Orice aliment care intră în organism contribuie la activarea producției de hormoni, ceea ce denaturează rezultatele analizei hormonale.

De asemenea, este necesar să aveți în vedere următoarele recomandări:

  • 3 zile nu trebuie să luați medicamente.
  • 1 zi nu faci sport.
  • Nu bea și nu fumează o săptămână.
  • Cu 10-15 minute înainte de gard, trebuie să stai liniștit.

TSH în timpul sarcinii

În timpul gestației, fiecare mamă așteptată ar trebui să monitorizeze concentrația de TSH în sânge. Este foarte important să controlați nivelul nivelului hormonal, precum și întregul sistem endocrin. Cea mai mare importanță este această analiză pentru femeile care nu au depășit nota la 10 săptămâni.

În acest moment, glanda tiroidă era încă pusă la copil și el a fost obligat să ia substanțe biologic active de la mamă.

Norma TSH în timpul sarcinii este:

  • 1 trimestru - de la 0,1 la 0,4.
  • 2 trimestru - de la 0,3 la 2,8.
  • 3 trimestru - de la 0,4 la 3,5.

Prețuri și date

Pentru efectuarea și obținerea rezultatelor unui test de sânge pentru TSH, o zi este suficientă. În medie, costul unui astfel de studiu este de 400 de ruble rusești. Cu toate acestea, acești indicatori depind de echipamentele moderne din laborator, precum și de regiune.

Metoda de normalizare a nivelului TSH

Trebuie reținut faptul că corectarea concentrației de TSH în sânge este posibilă numai sub supravegherea medicului curant.

În niciun caz nu trebuie să vă prescrieți singur medicamente hormonale. De asemenea, merită să renunți complet la metodele alternative de tratament..

Tratament pentru TSH crescut

Cu un nivel TSH de 7,1-75 μMU / ml, o persoană este diagnosticată cu hipertiroidie. Această afecțiune este tratată cu medicamente pe bază de tiroxină sintetică. Anterior, terapia a fost efectuată cu medicamente, care se bazau pe glanda tiroidă uscată a animalelor.

Acum se folosesc preparate sintetizate - sunt mai eficiente și mai curate..

Terapia începe cu doze mici de tiroxină, care crește treptat. Tratamentul continuă până când T4 și TSH revin la normal..

Tratament cu TSH scăzut

Cu o scădere a TSH la 0,01 μMU / ml, este necesar un tratament complex. Constă în a lua hormon sintetic.

Este foarte important ca toată terapia să fie sub supravegherea unui endocrinolog - riscul de complicații este extrem de mare.

De obicei, se prescrie Levotiroxina sodică. Primele semne de ușurare pot fi observate în 2-3 săptămâni de la începerea tratamentului.

Un test de sânge pentru TSH (hormonul stimulant tiroidian). Semne de creștere și scădere a hormonului, vârstă normală, metodologie pentru determinarea. Cum să vă pregătiți pentru test?

Hormonul de stimulare a tiroidei (TSH sau tirotropina) este un hormon secretat de glanda hipofiza anterioară, glanda situată pe suprafața inferioară a creierului. Funcția principală a TSH este reglarea glandei tiroide, a căror hormoni controlează activitatea tuturor proceselor metabolice din organism. Sub influența tirotropinei, crește sau scade concentrația hormonilor tiroidieni - tiroxina (T4) și triiodotironina (T3).

Hormonul care stimulează tiroida include două componente - α și β. Lanțul α este același cu cel al hormonilor gonadotropi care reglează funcționarea gonadelor - corionic (hCG), folicul stimulant (FSH), luteinizant (LH). Componenta β afectează numai țesutul tiroidian. TSH se leagă de celulele tiroidiene, determinând creșterea activă a acestora (hipertrofie) și reproducere. A doua funcție a tirotropinei este de a crește sinteza T3 și T4.

Hormonul stimulator tiroidian reglează producția de hormoni tiroidieni prin feedback. Odată cu scăderea T3 și T4, hipofiza eliberează mai mult TSH pentru a stimula glanda tiroidă. În schimb, la concentrații mari de T3 și T4, glanda hipofizară reduce sinteza TSH. Acest mecanism vă permite să mențineți o concentrație constantă de hormoni tiroidieni și un metabolism stabil. Dacă relația dintre hipotalamus, hipofiză și glanda tiroidă este perturbată, ordinea în activitatea acestor glande endocrine este perturbată și situațiile sunt posibile atunci când, la ridicarea tirotropinei T3 și T4, continuă să crească.

Pentru hormonul care stimulează tiroidia, ritmul zilnic de secreție este caracteristic. Concentrația maximă a TSH apare la 2-4 a.m. Treptat, cantitatea de hormon scade, iar nivelul cel mai scăzut este fixat la 18 ore. Dacă rutina zilnică este incorectă sau când lucrați la tura de noapte, sinteza TSH este perturbată.

Materialul pentru determinarea TSH este sângele venos. Nivelul hormonului este determinat în serul sanguin prin metoda imunochimică. Timpul de așteptare pentru rezultatul analizei este de 1 zi.

Rolul TSH în corpul unei femei

Efect tiroidian

Tirotropina reglează activitatea hormonală a glandei tiroide și diviziunea celulelor sale. Un nivel ridicat de hormoni tiroidieni din sânge provoacă hipotalamusul pentru a produce tirostatina. Această substanță determină glanda hipofizară.
reduce sinteza TSH. Tiroida sensibilă la tiroidă reduce, de asemenea, producția de T3 și T4.
Cu o scădere a T3 și T4, hipotalamusul produce tiroroliberină, ceea ce determină glanda hipofiză să producă mai mult TSH. O creștere a nivelului de tirotropină stimulează glanda tiroidă - sinteza hormonului, dimensiunea și numărul de tiroide (celulele tiroidiene) cresc.

1. apare o deficiență persistentă de TSH:

  • cu boli ale hipotalamusului și glandei hipofizare. Provoacă hipotiroidism secundar, însoțit de încetinirea proceselor metabolice..
  • cu tireotoxicoza. În acest caz, deficiența de TSH este o reacție hipofizară la concentrații mari de T3 și T4.
2. Excesul excesiv cronic
  • cu o tumoare hipofizară și alte patologii, provoacă o lărgire difuză a glandei tiroide, formarea de gâscă nodulară și simptome de hipertiroidie (tireotoxicoză).
  • cu o scădere a funcției tiroidiene - o încercare a sistemului endocrin de a stimula producția de T3 și T4.
Semnele acestor modificări vor fi descrise mai jos..

Menstruaţie

TSH determină nivelul hormonilor tiroidieni, precum și sinteza hormonilor sexuali gonadotropi și care afectează în mod direct sănătatea ginecologică a femeii și ciclul menstrual..

1. În deficiența de TSH cronică asociată cu patologia hipofiza și hipotalamusul, se dezvoltă hipotiroidism secundar. Nivelurile scăzute de T3 și T4 determină o scădere a globulinei care leagă testosteronul-estrogen (TESG). Această substanță leagă testosteronul, făcând-o inactivă. O scădere a TESG duce la o creștere a concentrației de testosteron în corpul feminin. Dintre estrogeni, primul estriol, care este o fracțiune mai puțin activă în comparație cu estradiolul. Hormonii gonadotropi reacționează slab la acesta, ceea ce implică o serie de tulburări. Manifestările lor:

  • prelungirea ciclului menstrual este asociată cu creșterea lentă și maturizarea foliculului în ovar;
  • descărcarea scăzută în timpul menstruației se explică prin dezvoltarea insuficientă a endometrului și o scădere a cantității de mucus uterin;
  • depistare neuniformă - o zi este slabă, alta - abundentă;
  • sângerare uterină care nu are legătură cu menstruația.
Aceste efecte pot duce la lipsa menstruației (amenoree), lipsă cronică de ovulație și, ca urmare, infertilitate.

2. Excesul de TSH cronică cu adenom hipofizar poate provoca modificări opuse caracteristice hipertiroidismului:

  • reducerea intervalului dintre menstruație, ciclul menstrual neregulat cu încălcarea secreției de hormoni sexuali feminini;
  • amenoree - absența menstruației datorită sintezei afectate de hormoni gonadotropi;
  • descărcarea scăzută, însoțită de durere și slăbiciune în zilele critice;
  • infertilitate cauzată de secreția afectată de hormoni gonadotropi.

Formarea organelor genitale secundare

Eliberarea sexului feminin și a hormonilor gonadotropinei depinde de nivelul TSH.

1. Cu o scădere a TSH în loc de estradiol activ, forma inactivă - estriol - vine prima. Nu stimulează suficient producția de hormoni gonadotropi care stimulează foliculii (FSH) și luteinizarea (LH).
Producția insuficientă a acestor hormoni la fete determină:

  • pubertate întârziată;
  • debut tardiv al menstruației;
  • infantilism sexual - lipsa de interes pentru sex;
  • glandele mamare sunt reduse;
  • labii și clitoris reduse.
2. Cu o creștere prelungită a TSH la fetele sub 8 ani, pot apărea semne de dezvoltare sexuală prematură. Un nivel ridicat de TSH provoacă creșterea estrogenului, FSH și LH. Această afecțiune este însoțită de dezvoltarea accelerată a caracteristicilor sexuale secundare:
  • mărire a sânilor;
  • părul corpului al pubisului și a axilelor;
  • debut precoce al menstruației.

De ce este prescris testul TSH?

Un test de sânge pentru tirotropină este considerat cel mai important test hormonal. În cele mai multe cazuri, este prescris împreună cu hormonii tiroidieni T3 și T4.

Indicații pentru programare

  • Disfuncție reproductivă:
  • cicluri anovulatorii;
  • lipsa menstruației;
  • infertilitate.
  • Diagnosticul bolii tiroidiene:
  • mărirea tiroidei;
  • gât nodular sau difuz;
  • simptome de hipotiroidism;
  • simptome de tireotoxicoză.
  • Nou-născuții și copiii cu semne de disfuncție tiroidiană:
  • creștere slabă în greutate;
  • retard mental.
  • Patologii asociate cu:
  • perturbarea ritmului cardiac;
  • chelie;
  • scăderea dorinței sexuale și a neputinței;
  • dezvoltare sexuală prematură.
  • Monitorizarea tratamentului infertilității și bolilor tiroidiene.

Semne de TSH crescut

Tirotropina crescută este adesea detectată cu hipotiroidism. În acest sens, semnele creșterii TSH coincid cu simptomele hipotiroidismului..

  • Creștere în greutate. Incetinirea proceselor metabolice duce la depunerea de substante nutritive in grasimea subcutanata.
  • Umflarea pleoapelor, buzelor, limbii, membrelor. Umflarea apare din cauza retenției de apă în țesuturi. Cea mai mare cantitate de lichid este prinsă între celulele țesutului conjunctiv..
  • Frigile și frisoanele sunt asociate cu încetinirea proceselor metabolice și eliberarea de energie insuficientă.
  • Slabiciune musculara. Este însoțită de o senzație de amorțeală, „gâscă de gâscă” și senzații de furnicături. Astfel de efecte sunt cauzate de tulburări circulatorii..
  • Tulburări ale sistemului nervos: letargie, apatie, depresie, insomnie nocturnă și somnolență în timpul zilei, tulburări de memorie.
  • Bradicardie - încetinirea ritmului cardiac sub 55 de bătăi pe minut.
  • Schimbările pielii. Căderea părului, pielea uscată, unghiile fragile, scăderea sensibilității pielii cauzată de deteriorarea circulației periferice.
  • Deficiența sistemului digestiv. Manifestări: scăderea poftei de mâncare, ficat mărit, constipație, golirea întârziată a stomacului, însoțită de o senzație de plenitudine, greutate. Modificările apar cu o deteriorare a activității motorii intestinale, o încetinire a digestiei și a absorbției.
  • Neregularități menstruale - menstruație dureroasă, amenoree, absența menstruației, sângerare uterină, care nu sunt asociate cu menstruația. O scădere a nivelului de hormoni sexuali este însoțită de o pierdere a antrenării sexuale. Adesea există mastopatie - o proliferare benignă a țesutului mamar.
Aceste simptome rareori se manifestă toate împreună, acest lucru se întâmplă doar cu hipotiroidism prelungit. În majoritatea cazurilor, nu apare o creștere moderată a TSH. De exemplu, într-o situație în care TSH este crescut, iar tiroxina (T4) rămâne normală, ceea ce se întâmplă cu hipotiroidismul subclinic, simptomele pot fi complet absente.

Cu o creștere a TSH în legătură cu adenomul hipofizar poate apărea:

  • dureri de cap, deseori în regiunea temporală;
  • deficiență vizuală:
  • pierderea sensibilității culorii în regiunea temporală;
  • vedere laterală afectată;
  • apariția unor pete transparente sau întunecate în câmpul vizual.

Semne de scădere a TSH

Cum să te pregătești pentru testul TTG

În ziua ciclului menstrual iau sânge pentru analiză?

Valorile normale ale TSH la femei în funcție de vârstă

VârstăNormă TSH μMU / ml
Nou-născuți1.1-17.0
Până la 2,5 luni0.6-10.0
2,5 - 14 luni0.4-7.0
14 luni - 5 ani0.4-6.0
5-14 ani0.4-5.0
Peste 14 ani0.4-4.0
Femeile gravide0.2-3.5
Peste 50 de ani0.27-4.2
În diferite laboratoare, limitele normei pot diferi, prin urmare, endocrinologul ar trebui să se ocupe de interpretarea rezultatelor.

În conformitate cu care patologii indicatorii TSH sunt mari?

O creștere și scădere a TSH poate fi asociată cu tulburări ale sistemului hipotalamus-hipofizar-tiroid sau exclusiv cu probleme tiroidiene. În cele mai multe cazuri, o creștere a TSH apare ca răspuns la o scădere a nivelului de hormoni tiroidieni..

Lista bolilor

1. Patologiile tiroidiene însoțite de o scădere a T3 și T4 provoacă o creștere a TSH prin feedback.

  • Condiții după îndepărtarea glandei tiroide și tratamentul glandei tiroide cu iod radioactiv.
  • Tiroidita autoimună. O boală autoimună în care sistemul imunitar atacă celulele glandei tiroide, ceea ce duce la o scădere a producției de hormoni tiroidieni.
  • Tiroidita. Inflamația tiroidiană, care este însoțită de o scădere a funcției sale hormonale.
  • Leziuni la nivelul glandei tiroide - producția de hormoni se deteriorează ca urmare a afectării țesuturilor și umflarea.
  • Deficiență severă de iod. Absența acesteia determină o scădere a producției de T3 și T4, ceea ce implică o creștere a TSH.
  • Boli maligne tiroidiene.
2. Bolile altor organe, însoțite de creșterea producției de TSH
  • hiperprolactinemia Hormonul prolactină, la fel ca TSH, este produs de glanda pituitară anterioară. De multe ori există situații în care sinteza acestor doi hormoni este îmbunătățită simultan.
  • Insuficiență suprarenală congenitală. În acest caz, o creștere a TSH este asociată cu un nivel scăzut de cortizol..
  • Hiperfuncția hipotalamusului - produce un exces de tiroliberină, ceea ce duce la sinteza excesivă a glandei hipofizare..
  • Tirotropinomul - o tumoră benignă hipofiză care produce TSH.
  • Insensibilitate hipofizară la hormonii T3 și T4. O boală genetică manifestată prin simptome de tireotoxicoză. Glanda hipofizară crește sinteza TSH cu o funcție tiroidiană bună și un titru normal de hormoni tiroidieni.
  • Insensibilitatea țesuturilor corpului la hormonii tiroidieni. Boala genetică, manifestată printr-o întârziere în dezvoltarea psihică și fizică.
Condiții care pot duce la creșterea nivelului TSH:
  • stres;
  • răceli severe și boli infecțioase;
  • muncă fizică grea;
  • experiențe emoționale puternice;
  • perioada neonatală;
  • vârsta senilă;
Medicamente care pot duce la o creștere a TSH:
  • anticonvulsivante - fenitoină, acid valproic, benserazidă;
  • antiemetic - metoclopramidă, motiliu;
  • hormonal - prednison, calcitonină, clomifen, metimazol;
  • cardiovasculare - amiodarone, lovastatină;
  • diuretice - furosemidă;
  • antibiotice - rifampicină;
  • beta-blocante - metoprolol, atenolol, propranolol;
  • antipsihotice - butirilperazină, perazină, clopentixol, aminoglutetimidă;
  • calmante narcotice - morfină;
  • preparate TSH recombinate.

În conformitate cu care patologii indicatorii TSH sunt reduse?

O scădere a TSH este mult mai puțin frecventă decât o creștere a nivelului acestui hormon. Predomina tirotropina sub normal este un semn al creșterii hormonilor tiroidieni ai glandei tiroide, care apare cu hipertiroidism și tireotoxicoză.

1. Boli tiroidiene însoțite de hipertiroidism (tireotoxicoză), în care un nivel ridicat de T3 și T4 inhibă sinteza TSH.

  • gâscă toxică difuză (Bazedov - boala Graves);
  • capră toxică multinodulară;
  • faza inițială a tiroiditei este inflamația cauzată de o infecție sau un atac de imunitate;
  • tireotoxicoza în timpul sarcinii;
  • tumorile tiroidiene produc hormoni tiroidieni;
  • Tumori benigne tiroidiene.
2. Bolile altor organe însoțite de deficiență de TSH.
  • Întreruperea hipotalamusului. Produce un exces de tirostatină, care blochează sinteza TSH..
  • Deriva de bule (sarcină afectată) și corionocarcinom (tumoră malignă placentară). O scădere a hormonului stimulant tiroidian este cauzată de o creștere semnificativă a nivelului de hCG (gonadogormona corionică).
  • Glanda hipofizară - o boală care apare atunci când sistemul imunitar atacă celulele glandei pituitare. Încălcă funcția de formare hormonală a glandei.
  • Inflamatii si traume ale creierului, chirurgie, radioterapie. Acești factori provoacă edem, inervație afectată și alimentarea cu sânge în diverse părți ale creierului. Rezultatul poate fi o defecțiune a celulelor care produc TSH.
  • Tumorile hipotalamusului și ale glandei hipofizare în care țesutul tumoral nu sintetizează TSH.
  • Tumorile cerebrale care stoarce glanda hipofizară și perturbă producția de hormoni.
  • Metastaze tumorale canceroase la nivelul glandei hipofizare - o complicație rară la pacienții cu cancer.
Condiții care pot duce la scăderea nivelului TSH:
  • stres;
  • leziuni și boli însoțite de dureri acute;
Medicamente care pot duce la scăderea TSH:
  • agoniști beta-adrenergici - dobutamină, dopexamină;
  • hormonali - steroizi anabolizanți, corticosteroizi, somatostatină, octreotidă, dopamină;
  • agenți pentru tratamentul hiperprolactinemiei - metergolină, bromocriptină, piritil;
  • anticonvulsivante - carbamazepină;
  • antihipertensive - nifedipină.
Adesea, deficiența de TSH este asociată cu administrarea de analogi ai hormonilor tiroidieni - L-tiroxină, liotironină, triiodotironină. Aceste medicamente sunt prescrise pentru tratamentul hipotiroidismului. Doza incorectă poate inhiba sinteza hormonilor stimulant tiroidieni..

Test de sânge TSH ce este și de ce

Hormonii tropicali, care includ TSH, sunt produși de glanda pituitară anterioară (adenohipofiza) - o mică glandă endocrină situată în șa turcească (buzunarul osos) al creierului. O mică glandă hipofizară care cântărește până la 0,7 grame - de exemplu, glanda tiroidă cântărește 20 de grame - este organul principal al întregului sistem endocrin și produce hormoni incluzând TSH (doar 8 polipeptide), fără de care creșterea și dezvoltarea umană, metabolismul, reproducerea sunt imposibile.

Structurile hipofizare formează un sistem special (hipotalamic-hipofizar) cu hipotalamusul, care controlează activitatea glandelor endocrine periferice și anume:

  • glandele suprarenale (pachetul și zonele glomerulare);
  • glanda tiroidă (tirocite sau foliculi);
  • ovare;
  • testicule.

Hormonii tropicali nu reglează funcția paratiroidă.

Caracteristicile tirotropinei

TSH (tirotropina, hormonul tirotropinei, tirotropina) este principala substanță reglatoare pentru sinteza și secreția hormonilor celei mai importante glande endocrine - tiroida. Celulele epiteliale ale corpului produc iodotironine (hormoni care conțin iod).

Cei mai activi hormoni tiroidieni sunt T3 (triiodotironina) și T4 (tiroxina), aceștia sunt principalii regulatori ai creșterii și dezvoltării umane, sunt responsabili de maturizarea organelor, a energiei și sunt implicați în metabolismul lipidelor și proteinelor..

Activitatea cardiovasculară, activitatea organelor tractului gastro-intestinal, funcția mentală, reproductivă, sexuală, activitatea sistemului nervos central, acuitatea auzului și a vederii, ciclul menstrual depinde de concentrația acestor substanțe. Activitatea fizică sănătoasă, procesele de gândire, sinteza mineralelor, vitaminelor, acizilor nucleici sunt imposibile fără producția normală de iodotironine. T3 și T4 cresc temperatura corpului, tensiunea arterială, pulsul, ritmul cardiac, participă la utilizarea glucozei.

Glanda tiroidă generează 80-100 micrograme de iodotroxină pe zi. Serul din sânge conține două forme de hormoni: o formă liberă, non-proteină legată și o formă legată de proteine.

Activarea triiodotironinei și a tiroxinei apare sub influența hormonului stimulant al tiroidei asupra receptorilor tiroidieni aflați pe suprafața epiteliului său. La rândul său, producția sa este controlată de hormonul hipotalamusului somatostatină, amine biogene. Iodotironinele interacționează cu hormonul stimulant al tiroidei conform principiului feedbackului: cu o creștere a concentrației de T3 și T4, sinteza TSH este suprimată. Dacă nivelul hormonilor crește, atunci producția de hormoni tiroidieni scade. Prin urmare, analiza hormonilor TTG, T3, T4 este de dorit să se facă în același timp.

În corpul uman, hormonul stimulant al tiroidei reglează următoarele funcții:

  • participarea la metabolism, activarea lui;
  • reglarea transferului de căldură;
  • controlul producției de globule roșii;
  • menținerea funcției respiratorii, a activității cardiace;
  • îmbunătățirea absorbției de oxigen de către celule;
  • participarea la producția de glucoză;
  • activarea sintezei proteice;
  • creșterea defalcării grăsimilor (lipoliza);
  • participarea la producerea de fosfolipide, acizi nucleici;
  • efectul asupra numărului și creșterii tirozitelor (celulele tiroidiene);
  • creșterea sensibilității receptorilor de țesuturi periferice la hormonii glandei, pregătind țesuturile pentru acțiunea hormonilor tiroidieni;
  • reglarea aportului de iod în țesuturi.

Deficiența sau supraabundența TSH și a hormonilor tiroidieni duce la dezvoltarea unor afecțiuni patologice severe care afectează mai mult de 3% din populația totală a pământului. 15-40% dintre cetățenii ruși, sau mai des femei, au anumite abateri în funcționarea glandei tiroide. Prin urmare, este necesar să se efectueze periodic o analiză pentru TSH, iar pacienții care sunt înregistrați la endocrinolog pentru a monitoriza nivelul hormonului stimulant tiroid și iodotironinele trebuie să fie în mod regulat.

Indicații pentru studiu

Hormonul stimulant tiroidian afectează funcționarea glandei tiroide, prin urmare, un test de sânge pentru TSH este prescris pentru a detecta boli de organ. Împreună cu acest test de sânge, hormonii tiroidieni sunt examinați în următoarele condiții patologice:

  • boli tiroidiene suspectate;
  • creșterea rapidă în greutate sau pierderea bruscă a greutății corporale;
  • nu trecerea umflarea țesuturilor moi, nu este asociată cu patologiile altor organe;
  • tendința la constipație (TSH reglează motilitatea intestinală);
  • chelie fără niciun motiv aparent;
  • diverse afecțiuni ale ciclului menstrual, care nu sunt asociate cu boli ale organelor reproducătoare;
  • debutul menopauzei precoce la vârsta reproductivă sau amenoree în absența bolilor genitale;
  • fluctuații constante de presiune în sus, creșterea ritmului cardiac fără stres fizic sau psihic, tulburări ale ritmului cardiac;
  • scăderea sensibilității la frig;
  • scăderea frecventă a temperaturii corpului sub 36-35 grade;
  • lipsa de forță fizică, dorința constantă de culcare;
  • scăderea activității mintale, scăderea concentrației, probleme de memorie;
  • instabilitate psiho-emoțională fără motiv;
  • lacrimarea, oboseala ochilor, umflarea pleoapelor (în absența patologiei aparatului binocular);
  • probleme de adormire; somn slab;
  • tulburări ale funcției sexuale, scăderea libidoului, la bărbați - disfuncție ejaculatoare, impotență;
  • scăderea fertilității, infertilitate;
  • proeminență în glanda tiroidă, dificultăți de înghițire în absența bolilor de gât;
  • întârzierea copiilor în dezvoltarea mentală;
  • dezvoltarea sexuală întârziată;
  • nepotrivire a creșterii la adolescenți;
  • monitorizarea hormonoterapiei și a rezultatelor tratamentului.

Un test de sânge TSH poate fi prescris de către ginecolog femeilor însărcinate pentru a detecta în timp util condiții patologice care amenință sănătatea sau viața fătului sau a mamei. În fiecare an, TSH trebuie verificată pentru femeile cu vârsta de peste 50 de ani și mai mari, precum și după menopauză.

Valorile tirotropinei

Dacă la bărbați, concentrația de tirotropină practic nu se schimbă de-a lungul vieții, atunci la femei nivelul său, ca cel al altor hormoni tropici, suferă fluctuații zilnice, prin urmare, în același moment al zilei, valorile hormonului stimulator tiroidian diferă unele de altele. În plus, timpul zilei privind concentrația TSH la femei este afectat de purtarea copilului, alăptarea. În timpul acestor procese, precum și cu vârsta, valorile tirotropinei sunt reduse, ceea ce este considerat normal. Un alt nivel de hormon stimulator al tiroidei este instabil sub influența anumitor medicamente.

Cea mai mică concentrație se observă dimineața între 2 și 4 ore, între 6 și 8 ore. Cea mai mare eliberare a hormonului are loc seara, între 5 și 7 ore. TTG se măsoară în unități internaționale pe litru (miere / l).

Tabelul valorilor normale de TSH pentru femei:

Perioada de vârstăIndicatori normali de TSH, miere / l
14-250.6-4.5
25-500.4-4.0
Planificarea sarcinii2,5 maxim
graviditate0.2-3.5

Tabelul valorilor normale de TSH la copii și bărbați pentru caracteristici comparative:

Perioada de vârstăIndicatori normali de TSH, miere / l
Nou-născuți1,1-17
Copii 2,5 luni0.6-10
Copii 2,5-14 luni0.4-7
Copii între 14 luni și 15 ani0.4-6
bărbaţi0.4-4

O modificare a valorilor TSH indică un dezechilibru hormonal, care este un semn sau o cauză a unui proces patologic, care apare adesea în mod latent.

Pregătirea și examinarea

Un test de sânge pentru TSH se administrează după pregătirea preliminară, incluzând astfel de cerințe:

  • exclude mâncarea după 18:00 în ajunul examinării;
  • Cu 2-3 zile înainte de diagnostic, nu bea alcool, băuturi cu cafeină, mâncare grasă, greu de digerat, apă spumantă dulce;
  • timp de 2-3 zile, excludeți procedurile termice (saune, băi calde, saune, proceduri fizioterapeutice);
  • înainte de examinare, nu vă implicați în sport, muncă fizică grea, nici măcar nu este recomandat să faceți exerciții;
  • dacă este posibil, evitați experiențele emoționale;
  • nu luați medicamente cu o zi înainte și, dacă pacientul ia în mod constant medicamente, în special medicamente care conțin iod, care conțin hormoni, complexe de vitamine, atunci un specialist care prescrie diagnostice ar trebui să știe.

Prelevarea de sânge pe TSH se efectuează dimineața pe stomacul gol, puteți bea apă simplă, nu puteți fuma înainte de analiză. Deoarece nivelul hormonilor este extrem de sensibil la fluctuațiile psihologice, imediat înainte de diagnostic trebuie să fiți într-o stare emoțională echilibrată. Dacă pacientul este îngrijorat, trebuie să stați timp de 10-20 de minute, să vă calmați, apoi mergeți să faceți analiza TSH, altfel rezultatele pot fi nesigure. Prin urmare, în interesul pacientului să îndeplinească toate recomandările pentru pregătirea pentru donarea de sânge pentru hormonul stimulant tiroidian.

Femeile pot dona sânge pentru TSH în orice zi a ciclului menstrual, nivelul de tirotropină nu depinde de faza ciclului. În studiul TSH în dinamică, prelevarea de sânge se efectuează la un moment dat al zilei, într-un laborator. Dacă sunt examinați în laboratoare diferite, rezultatele testelor pe TSH pot varia, datorită caracteristicilor studiului în fiecare laborator, tipul de reactivi folosiți, echipament, scala de evaluare.

TSH este studiat prin metoda de reacție imunochemiluminescentă (IHLA), care permite detectarea reacției antigenului cu anticorp. Sângele venos este luat pentru diagnostic, o eprubetă cu materialul este plasată într-o centrifugă pentru a separa serul, care este utilizat pentru a izola TSH.

Descifrarea rezultatelor

Analiza pentru TSH este prescrisă de astfel de specialiști ca un endocrinolog, ginecolog, ginecolog-endocrinolog, neurolog, psihiatru. După examinare, pacientul primește formularul oficial de laborator cu sigiliul și semnătura șefului de laborator în mâinile sale sau prin e-mail. De obicei, rezultatele sunt gata la o zi după livrarea materialului. Unele laboratoare plătite pot efectua un diagnostic urgent cu rezultatele la 2 ore de la prelevarea de sânge.

Formularul indică de regulă normele TSH și valorile obținute ale unui anumit pacient, care își poate compara datele cu normele, dar numai medicul care a prescris studiul poate interpreta rezultatele. Uneori poate fi indicat TSH (din latinul hormon stimulator tiroidian), mai degrabă decât TSH.

Studiul va arăta situația cu TSH în ultimele 3–6 săptămâni. Pentru a corecta tratamentul, diagnosticul de control este prescris după aproximativ 9 săptămâni de la începerea procesului de tratament.

O creștere a nivelului TSH este posibilă cu următoarele condiții:

  • producția insuficientă de hormoni tiroidieni iod;
  • procese inflamatorii în glanda tiroidă (tiroidită);
  • Tiroidita Hashimoto (boală autoimună);
  • hipotiroidism (o afecțiune patologică cauzată de un nivel scăzut de T3, T4);
  • încălcarea sensibilității receptorilor la hormonii tiroidieni (sindromul de rezistență);
  • chirurgie tiroidiană;
  • procese oncologice în glanda tiroidă (tirotropinom);
  • formarea cancerului hipofizar;
  • umflarea plămânilor;
  • tumori care secretă hormoni;
  • tulburări genetice;
  • insuficiență suprarenală decompensată;
  • starea după rezecția vezicii biliare;
  • luarea de medicamente pentru patologia renală;
  • unele anomalii mentale;
  • gestoza la gravide;
  • suferind hemodializă;
  • saturnism;
  • terapie anticonvulsivă, utilizarea de antipsihotice, medicamente care conțin iod, prednison;
  • predispoziție ereditară la niveluri crescute de TSH.

În mod normal, TSH crește după sport activ sau o muncă fizică intensă.

Dacă o concentrație mare de tirotropină durează mult timp, atunci aceasta va duce la o creștere a masei, dimensiunii, volumului glandei tiroide, proliferarea (proliferarea) țesuturilor sale și o creștere a substanțelor coloidale..

Cu TSH ridicat, pacienții se plâng de tulburări de memorie, durată de atenție, apatie, depresie, oboseală constantă, transpirație excesivă, apetit slab și, în acest context, creștere în greutate până la obezitate. Există, de asemenea, constipație, tulburări menstruale, scăderea tensiunii arteriale și temperatura corpului, somnolență, pierderea interesului în relațiile sexuale, crampe musculare. La palparea glandei tiroidiene se remarcă durerea.

Este necesar să fiți atenți la aceste semne, în caz contrar, fără tratament, în timp, apare o schimbare a vocii, deformarea în glanda tiroidă, vorbirea se agravează. Funcția reproductivă suferă: fertilitatea este afectată până la infertilitate.

O scădere a nivelului de TSH este posibilă în astfel de condiții:

  • hipertiroidism sau boala Bazedova (o patologie cauzată de un nivel ridicat de T3, T4);
  • insuficiența sistemului hipotalamico-hipofizar;
  • necroză hipofizară;
  • leziuni la nivelul capului în care glanda hipofizară este deteriorată;
  • neoplasme maligne, inflamația glandei tiroide;
  • o supradozaj de medicamente hormonale;
  • stres psihologic puternic;
  • diete, diete stricte și necontrolate;
  • luând tiroxină, hormoni steroizi, citostatice, unele alte medicamente.

Un TSH scăzut este considerat a fi o valoare de 0,1 mU / L. Corpul femeilor răspunde dureros la deficiența de tirotropină. Pacienții se plâng de dureri de cap, febră și tensiune arterială, frecvență cardiacă crescută, apetit crescut și în acest context, pierdere în greutate, tulburări digestive, iritabilitate.

Dacă analiza TSH a arătat anomalii, atunci se prescrie o ultrasonografie a glandei tiroide, dacă este necesar, un RMN al creierului pentru a exclude tumora hipofizară. Pe baza sondajelor principale și suplimentare, se stabilește motivul abaterilor TSH de la valorile normale.

După diagnostic, este selectat un curs terapeutic individual, luând în considerare toate caracteristicile pacientului, patologii concomitente. În timpul procesului de tratament, precum și după acesta, sângele este examinat pentru concentrația de tirotropină, astfel încât dozarea medicamentelor să poată fi corectată. Pentru unele boli tiroidiene, pacienții vor trebui să ia medicamente pentru viață sau pentru o lungă perioadă de timp..

După un tratament eficient, normalizarea nivelului hormonului stimulator tiroidian, îmbunătățirea stării pacientului, un test de sânge TSH trebuie efectuat cel puțin de două ori pe an pentru a menține situația sub control. Aceste studii pot fi realizate la clinica AltraVita, unde echipamente inovatoare și reactivi extrem de sensibili sunt folosiți în laboratorul nostru..