Testele hormonale: de la A la Z

Hormonii sunt substanțe biologic active care sunt produse de diferite glande ale sistemului endocrin, după care intră în fluxul sanguin. Ele afectează activitatea întregului organism, determinând în mare măsură sănătatea fizică și psihică a unei persoane. Testele hormonale pot clarifica semnificativ tabloul clinic al bolii și pot preveni dezvoltarea acesteia..

Desigur, nu orice patologie necesită administrarea urgentă a unor astfel de analize, mai ales că organismul uman produce zeci de tipuri de hormoni, fiecare având propria „sferă de influență”..

Testele hormonale: când și de ce sunt prescrise?

Nivelul hormonilor este cel mai adesea determinat în sânge, mai rar în urină. Studii asupra hormonilor pot fi prescrise, de exemplu, în următoarele cazuri:

  • încălcări în dezvoltarea anumitor organe;
  • diagnostic de sarcină;
  • infertilitate;
  • sarcina cu amenințarea de avort spontan;
  • disfuncție renală;
  • tulburări metabolice;
  • probleme cu părul, unghiile și pielea;
  • stări depresive și alte probleme mentale;
  • boli tumorale.

Direcția pentru analiză poate fi dată de un medic pediatru, terapeut, endocrinolog, ginecolog, gastroenterolog, psihiatru.

Pregătirea pentru testarea hormonilor

Ce reguli trebuie respectate atunci când se administrează sânge pentru analiza nivelului de hormoni, astfel încât rezultatele să fie cât mai precise? Este necesar să vă abțineți de la consumul de mâncare timp de 7-12 ore înainte de prelevarea de sânge. În cursul zilei dinaintea studiului, alcoolul, cafeaua, activitatea fizică, stresul, contactul sexual ar trebui excluse. Posibilitatea de a lua medicamente în această perioadă trebuie discutată cu medicul dumneavoastră. Atunci când examinăm starea hormonală, este important ca femeile să știe ce zi a ciclului trebuie efectuate. Așadar, sângele pentru hormoni luteinizanti și prolactină care stimulează foliculii și este donat timp de 3-5 zile ale ciclului, pentru testosteron - timp de 8-10, și pentru progesteron și estradiol - timp de 21-22 zile.

Dacă treceți urină zilnic, ar trebui să respectați strict schema de colectare a acesteia și să respectați condițiile de depozitare.

Principii generale pentru realizarea și decodificarea analizei

Sângele pentru examinare este luat de la o venă dimineața pe stomacul gol. Perioada de studiu este de obicei 1-2 zile. Rezultatul este comparat de către un medic cu standarde de concentrare hormonală, elaborate ținând cont de sex, vârsta pacientului și alți factori. Pacientul însuși poate studia aceste norme..

Metode de diagnostic de laborator

Doar un specialist (endocrinolog, ginecolog, terapeut, gastroenterolog etc.) poate decide ce teste trebuie efectuate pentru hormoni pe baza rezultatelor examinării. Mai mult, numărul de teste este proporțional cu numărul de hormoni, iar în organism există mai mult de 100. În articol vom lua în considerare doar cele mai frecvente tipuri de studii.

Evaluarea funcției hormonului de creștere a glandei hipofizare este necesară pentru persoanele care au gigantism, acromegalie (o creștere a craniului, mâinilor și picioarelor) sau nanism. Conținutul normal de hormon de creștere în sânge este de 0,2-13 mU / l, somatomedin-C - 220–996 ng / ml la vârsta de 14–16 ani, 66–166 ng / ml - după 80 de ani.

Patologiile sistemului hipofizo-suprarenal se manifestă printr-o încălcare a homeostazei organismului: coagulabilitate crescută a sângelui, creșterea sintezei de carbohidrați, scăderea metabolismului proteic și mineral. Pentru a diagnostica astfel de afecțiuni patologice, este necesar să se determine conținutul din corpul următorilor hormoni:

  • Hormonul adrenocorticotrop este responsabil de pigmentarea pielii și descompunerea grăsimilor, norma este mai mică de 22 pmol / l în prima jumătate a zilei și nu mai mult de 6 pmol / l în a doua.
  • Cortizolul - reglează metabolismul, norma este de 250–720 nmol / L în prima jumătate a zilei și 50–250 nmol / L în a doua (diferența de concentrație trebuie să fie de cel puțin 100 nmol / L).
  • Cortizolul gratuit - se predă dacă se suspectează că are boala Itenko-Cushing. Cantitatea de hormon din urină este de 138–524 nmol / zi.

Aceste teste sunt adesea prescrise de endocrinologi pentru obezitate sau subponderale; sunt luate pentru a determina dacă există probleme hormonale grave și care sunt.

Încălcarea glandei tiroide se manifestă prin iritabilitate crescută, modificări ale greutății corporale, creșterea tensiunii arteriale, este plină de boli ginecologice și infertilitate. Ce teste trebuie luate pentru hormonii tiroidieni dacă se găsesc cel puțin unele dintre simptomele de mai sus? În primul rând, este un studiu al nivelului triiodotironinei (T3), tiroxinei (T4) și hormonului stimulator al tiroidei (TSH), care reglează procesele metabolice, activitatea mentală, precum și funcțiile sistemelor cardiovasculare, reproductive și digestive. Nivelurile normale de hormoni arată astfel:

  • T3 total - 1,1–3,15 pmol / L, liber - 2,6–5,7 pmol / L.
  • T4 total - 60-140 nmol / l, liber - 100-120 nmol / l.
  • TSH - 0,2-4,2 mIU / L.
  • Anticorpi împotriva tiroglobulinei - până la 115 UI / ml.
  • Anticorpi împotriva tioperoxidazei - 35 UI / ml.
  • Preluare T - 0,32–0,48 unități.
  • Tiroglobulina - până la 55 ng / ml.
  • Anticorpi pentru antigenul tiroidian microsomal - mai puțin de 1,0 U / L.
  • Autoanticorpi pentru receptorii hormonilor care stimulează tiroida - 0–0.99 UI / l.

Eșecurile reglării metabolismului calciului și fosforului duc la osteoporoză sau la o mineralizare osoasă crescută. Hormonul paratiroidian promovează absorbția calciului în tractul intestinal, precum și reabsorbția în rinichi. Conținutul de hormon paratiroidian în sângele unui adult este de 8-24 ng / l. Calcitonina contribuie la depunerea de calciu în oase, încetinind absorbția acestuia în tractul digestiv și sporind excreția la rinichi. Rata de calcitonină în sânge este de 5,5–28 pcmol / l. Se recomandă donarea de sânge pentru teste de acest tip cu o menopauză, deoarece femeile sunt cele mai sensibile la osteoporoză în această perioadă..

În corpul oricărei persoane se produc hormoni atât masculi cât și feminini. Echilibrul lor corect asigură stabilitatea sistemului reproducător, caracteristici sexuale secundare normale, o stare mentală chiar. Producția anumitor hormoni sexuali poate fi perturbată datorită vârstei, obiceiurilor proaste, eredității, bolilor endocrine.

Disfuncțiile sistemului reproductiv datorate perturbațiilor hormonale duc la infertilitate masculină și feminină și provoacă, de asemenea, avorturi grave la femeile gravide. În prezența unor astfel de probleme, donează sânge pentru analiza hormonilor feminini, cum ar fi:

  • Macroprolactină - norma pentru bărbați: 44,5–375 μMU / ml, pentru femei: 59–619 μI / ml.
  • Prolactina - norma este de 40 până la 600 mU / l.
  • Hormoni gonadotropi hipofiza și prolactină - înainte de menopauză, raportul este de 1.
  • Hormonul stimulator al foliculelor: conținutul său în faza foliculară este în mod normal de 4-10 U / l, în perioada ovulației - 10–25 U / l, iar în faza luteală - 2-8 U / l.
  • Estrogeni (normal în faza foliculară este de 5-53 pg / ml, în timpul ovulației - 90–299 pg / ml și 11–116 pg / ml în faza luteală) și progestine.
  • Hormonul luteinizant - norma în faza foliculară este de 1-20 U / l, în perioada de ovulație - 26–94 U / l, în faza luteală –0,61–16,3 U / l.
  • Estradiol - norma în faza foliculară este de 68–1269 nmol / l, perioada de ovulație este de 131-1655 nmol / l, în faza luteală este de 91–861 nmol / l.
  • Progesteron - normal în faza foliculară - 0,3-0,7 μg / l, perioada de ovulație - 0,7–1,6 μg / l, în faza luteală 4,7–8,0 μg / l.

Evaluarea funcției androgenice se efectuează pentru infertilitate, obezitate, colesterol ridicat, căderea părului, acnee tinerească și scăderea potenței. Asa de:

  • Testosteronul - conținutul normal la bărbați este de 12–33, la femei - 0,31–3,78 nmol / l (în continuare, primul indicator este norma pentru bărbați, al doilea pentru femei).
  • Dehidroepiandrosterona sulfat - 10-20 și 3,5-10 mg / zi.
  • Globulina de legare a hormonilor sexuali –13–71 și 28–112 nmol / L.
  • 17-hidroxiprogesteronă - 0,3-2,0 și 0,07-2,9 ng / ml.
  • 17-ketosteroizi: 10,0–25,0 și 7–20 mg / zi.
  • Dihidrotestosterona - 250–990 și 24–450 ng / l.
  • Testosteron liber - 5,5-42 și 4,1 pg / ml.
  • Androstenedione - 75–205 și 85–275 ng / 100 ml.
  • Glucuronid de androstenediol - 3,4–22 și 0,5–5,4 ng / ml.
  • Hormon anti-Muller - 1,3-1,4,8 și 1,0-10,6 ng / ml.
  • Inhibin B - 147–364 și 40–100 pg / ml.

Diagnosticul diabetului și evaluarea funcției endocrine a pancreasului sunt necesare pentru dureri abdominale, greață, vărsături, greutate excesivă, gură uscată, mâncărimi ale pielii, umflături. Următoarele sunt numele și indicatorii normativi ai hormonilor pancreatici:

  • C-peptidă - 0,78-1,89 ng / ml.
  • Insulină - 3,0–25,0 mcED / ml.
  • Indicele de rezistență la insulină (HOMA-IR) - sub 2,77.
  • Proinsulina - 0,5-3,2 pmol / L.

Monitorizarea sarcinii se realizează pentru a preveni patologiile de dezvoltare și decesul fetal. În clinica antenatală, la înregistrare, aceștia spun în detaliu ce teste hormonale sunt necesare și de ce trebuie luat sânge pentru analiza hormonilor în timpul sarcinii. În cazul general, sunt cercetate următoarele:

  • Gonadotropină corionică (hCG) - concentrația sa depinde de vârsta gestațională: de la 25–200 mU / ml la 1-2 săptămâni până la 21.000–300.000 mU / ml la 7–11 săptămâni..
  • B-hCG gratuit - de la 25–300 mU / ml la 1-2 săptămâni de gestație la 10.000–60.000 mU / ml la 26–37 săptămâni.
  • Estriol liber (E3) - de la 0,6-2,5 nmol / L la 6–7 săptămâni la 35.0–111,0 nmol / L la 39–40 săptămâni.
  • Proteina A plasmatică asociată sarcinii (PAPP-A) - testul se realizează din a 7-a până la a 14-a săptămână, norma este de la 0,17–1,54 mU / ml la 8–9 săptămâni la 1,47–8,54. miere / ml la 13-14 săptămâni.
  • Lactogen placentar - de la 0,05–1,7 mg / l la 10-14 săptămâni la 4,4–11,7 mg / l la 38 săptămâni.
  • Screening prenatal pentru trisomia 1 trimestru (PRISCA-1) și 2 trimestre de sarcină (PRISCA-2).

Întreruperile sistemului sympathoadrenal trebuie căutate în prezența atacurilor de panică și a altor tulburări autonome. Pentru a face acest lucru, trebuie să donați sânge pentru analiză și să verificați ce hormoni din listă se află în afara limitei normale:

  • Adrenalină (112–658 pg / ml).
  • Norepinefrină (mai puțin de 10 pg / ml).
  • Metanephrine (mai puțin de 320 mcg / zi).
  • Dopamina (10–100 pg / ml).
  • Acid homovanilinic (1,4–8,8 mg / zi).
  • Normetanefrina (sub 390 mcg / zi).
  • Acid Lindic Vanilie (2,1–7,6 mg / zi).
  • Acid 5-hidroxindoleacetic (3,0-15,0,0 mg / zi).
  • Histamina plasmatică (mai mică de 9,3 nmol / L).
  • Serotonină serică (40–80 mcg / L).

Starea sistemului renină-angiotensină-aldosteronă, care este responsabilă de menținerea volumului de sânge circulant, ne permite să evaluăm astfel de hormoni precum aldosteron (în sânge) - 30–355 pg / ml și renină (în plasmă) - 2,8–39,9 μI / ml în poziția supină a pacientului și 4.4-46.1 μMU / ml în picioare.

Reglarea apetitului și a metabolismului grăsimilor se realizează cu ajutorul hormonului leptină, a cărei concentrație în sânge atinge în mod normal 1,1–27,6 ng / ml la bărbați și 0,5–13,8 ng / ml la femei..

Evaluarea funcției incretorii gastro-intestinale se realizează prin determinarea nivelului de gastrină (mai puțin de 10125 pg / ml) și a gastrinei-17 stimulate (mai puțin de 2,5 pmol / l)

Evaluarea reglării hormonale a eritropoiezei (formarea globulelor roșii) se bazează pe date privind cantitatea de eritropoietină din sânge (5,6-28,9 UI / L la bărbați și 8-30 UI / L la femei).

Decizia privind testele pentru hormoni trebuie luată pe baza simptomelor disponibile și a unui diagnostic preliminar, precum și a luării în considerare a bolilor concomitente.

Unde pot dona sânge pentru testarea hormonilor??

Puteți obține o trimitere la analiza nivelului de hormoni din orice clinici publice sau private, spitale, clinici de femei. Numărul laboratoarelor moderne este însă mic, iar cele mai bune dintre ele sunt deseori supraîncărcate, mai ales când vine vorba de analize gratuite. O soluție eficientă pe care mulți pacienți o aleg este să meargă la un laborator de rețea privată, căutând un cabinet medical în apropierea casei sau locul de muncă și înscrierea pentru o dată convenabilă.

De exemplu, în laboratoarele independente ale INVITRO, sunt efectuate analize de bază ale hormonilor din sânge. Rezultatele pot fi obținute manual sau prin e-mail cât mai curând posibil. Costul unei analize variază între 500-2700 de ruble. Acestea sunt mediile pieței. În plus, puteți obține reduceri concrete pentru cardurile INVITRO.

Licență pentru activități medicale LO-77-01-015932 din 18.04.2018.

Despre ce hormoni atunci când trebuie să luați... Poate cineva va veni la îndemână)))

Pentru a determina utilitatea fondului hormonal, medicul vă va numi cel mai probabil să donați „sânge hormonilor”.
hormonii - Acestea sunt substanțe extrem de active produse de glandele endocrine. Este hormonii care sunt veriga principală în construcția și implementarea funcției genitale a femeilor și bărbaților. Și acest lucru se întâmplă prin sistemul hipotalamus-hipofizar-ovar.
În cazul unei defecțiuni a uneia dintre componentele sistemului, se modifică întreaga lucrare a sistemului reproducător și, în consecință, capacitatea de a concepe.
De aceea, unul dintre criteriile importante pentru examinarea unei femei este evaluarea fondului hormonal - determinarea concentrației anumitor hormoni în sânge, ținând cont de faza ciclului menstrual..
Un test de hormoni este administrat dimineața pe stomacul gol.
În practica clinică, următorii hormoni sexuali sunt testați și sunt importanți în legătură cu infertilitatea..
FSH - hormonul stimulator al foliculilor. La femei, FSH este unul dintre principalii hormoni care reglează creșterea foliculului (ovulul) din ovar și formarea estrogenului sub influența căruia endometrul crește în uter. Nivelul maxim de FSH se găsește la mijlocul ciclului, ceea ce duce la ovulație. Acest hormon este administrat timp de 3-7 (în funcție de scopul studiului) zile ale ciclului. Pentru a determina posibilitatea creșterii foliculului, FSH se administrează timp de 5-8 zile.
La bărbați, FSH este principalul stimulent al creșterii vasului deferent. FSH crește concentrația de testosteron în sânge, asigurând astfel procesul de maturizare a spermei. Acest lucru se întâmplă atunci când testiculele unui bărbat sunt mici sau au suferit de un fel de intervenție chirurgicală sau infecție. Pentru bărbați, acesta este unul dintre cei patru hormoni sexuali principali, încălcarea eliberării care duce la deteriorarea funcției de reproducere (ceilalți trei: LH, testosteron și prolactină)
Lh - hormon luteinizant. La femei, asigură finalizarea procesului de maturare a ovulelor în folicul și ovulație. LH asigură, de asemenea, secreția de estrogen și formarea corpului luteum. În ciclul la femei, vârful concentrației de LH se încadrează asupra ovulației, după care nivelul hormonal scade și „ține” întreaga fază luteală la valori mai mici decât în ​​faza foliculară. Acest lucru este necesar pentru ca corpul luteum să funcționeze în ovar. În timpul sarcinii, concentrația de LH scade. De închiriat, precum și FSH pentru 3-8 zile..
La bărbați, prin stimularea formării globulinei care leagă hormonii sexuali, LH crește permeabilitatea tubilor seminiferi pentru testosteron. Aceasta crește concentrația de testosteron în sânge, ceea ce contribuie la maturizarea spermei.
Unul dintre criteriile destul de semnificative la examenul pentru infertilitate este raportul dintre LH și FSH. În mod normal, înainte de debutul menstruației, este 1, un an după debutul menstruației - de la 1 la 1,5, în perioada de la doi ani de la debutul menstruației și înainte de menopauză - de la 1,5 la 2.
Prolactina. Prolactina este implicată în ovulație, stimulează lactația după naștere. Prin urmare, poate suprima formarea FSH în „obiectivele necesare” în timpul sarcinii și inutile în absența acesteia. Cu un conținut crescut sau scăzut de prolactină în sânge, foliculul s-ar putea să nu se dezvolte, în urma căruia femeia nu va ovula. O modificare a concentrației acestui hormon singur este suficientă pentru dezvoltarea infertilității..
Pentru a determina nivelul acestui hormon, este important să faceți o analiză în faza 1 și a 2-a a ciclului menstrual strict pe stomacul gol și numai dimineața. Imediat înainte de a lua sângele, pacientul trebuie să fie în repaus pentru aproximativ 30 de minute, deoarece prolactina este un hormon de stres, iar emoția sau o mică activitate fizică îi pot afecta nivelul. În faza luteală, nivelurile de prolactină sunt mai mari decât în ​​folicul.
Nivelurile crescute de prolactină la bărbați pot perturba funcția sexuală
Estradiolului. Sângele pentru conținutul acestui hormon este donat pe întregul ciclu menstrual. Are un efect versatil asupra tuturor organelor genitale feminine. Este deosebit de important rolul său în dezvoltarea mucoasei uterine și pregătirea acesteia pentru sarcină. Acest hormon este secretat de un folicul de maturare, corpul luteum al ovarului, glandele suprarenale și chiar țesutul adipos sub influența FSH, LH și prolactină. La femei, estradiolul asigură formarea și reglarea funcției menstruale, dezvoltarea ovulului. Ovulația la o femeie apare la 24-36 de ore după un vârf semnificativ de estradiol. După ovulație, nivelul hormonal scade, apare o secundă, mai mică în amplitudine. Apoi vine declinul concentrației hormonului, continuând până la sfârșitul fazei luteale.
progesteronul. Acest hormon este denumit și „hormonul sarcinii”, deoarece oferă pregătirea finală a mucoasei uterine pentru atașarea embrionului. Progesteronul oferă, de asemenea, condiții optime pentru o sarcină în curs de dezvoltare..
Este important să verificați acest hormon în zilele 19-21 ale ciclului menstrual.În ciclurile anovulatorii, rezultatul nu este informativ.
Testosteronul. Acest hormon poate fi testat atât la bărbați, cât și la femei în orice zi. Ambii soți au nevoie de testosteron, dar este un hormon sexual masculin. În corpul feminin, testosteronul este secretat de ovare și glandele suprarenale. Depășirea concentrației normale de testosteron la o femeie poate provoca ovulația anormală și avortul precoce, iar concentrația maximă de testosteron este determinată în faza luteală și în timpul ovulației.
La un bărbat, o scădere a concentrației de testosteron determină, de regulă, lipsa de forță masculină și scăderea calității spermei.
Sulfat DEA - Hormonul este unul dintre hormonii sexuali „masculi”, care se formează în mod normal în glandele suprarenale ale femeilor în cantități mici. Odată cu creșterea concentrației acestui hormon, apare adesea o defecțiune a ovarelor și a infertilității. Hormonul DEA-sulfat poate fi testat atât la bărbați, cât și la femei în orice zi. De asemenea, corpul ambilor soți are nevoie de el, dar în proporții diferite.
Hormonii tiroidieni (tiroxina - T 4 și triiodotironina - T 3) participă indirect la reglarea funcției ovariene. În cazul bolilor glandei tiroide, infertilitatea se dezvoltă adesea.
T3 gratuit (Triiodotironină liberă) este produsă de celulele foliculare ale glandei tiroide sub controlul hormonului stimulant al tiroidei (TSH). Este un precursor al hormonului mai activ T4, dar are efect propriu, deși mai puțin pronunțat decât T4. Sângele este luat pe stomacul gol pentru analiză în orice zi a ciclului. Imediat înainte de a lua sânge, pacientul trebuie să fie în repaus pentru aproximativ 30 de minute.
T4 (Total de tiroxină). Acest hormon, crescând rata metabolismului bazal, crește producția de căldură și consumul de oxigen de către toate țesuturile corpului, cu excepția țesutului creierului, splinei și testiculelor. Nivelurile de hormoni la bărbați și femei, în mod normal, rămân relativ constante pe parcursul vieții. Totuși, în unele zone, se observă adesea o scădere a activității tiroidiene, ceea ce poate duce la devieri grave în propria sănătate și sănătatea copilului nenăscut..
TTG (Hormonul stimulant tiroidian) reglează glanda tiroidă. Modificările concentrației sale sunt un marker al bolii tiroidiene. De închiriat în orice zi a ciclului.

rezumat.Hormonii sunt substanțe biologic foarte active, care se formează în glandele endocrine, intră în fluxul sanguin și au un efect regulator asupra funcțiilor organelor și sistemelor organismului care sunt îndepărtate de secreția lor. După formarea în glandele endocrine, hormonii intră în sânge după cum este necesar, care depinde într-o anumită măsură de momentul zilei și de vârsta persoanei. Funcția de reproducere a femeilor este reglată prin sistemul hipotalamus-hipofizar-ovare cu ajutorul hormonilor.
Pentru a determina utilitatea reglării hormonale a ciclului menstrual, se efectuează teste pentru a determina următorii hormoni din serul sanguin (strict în funcție de zilele ciclului):
LH (hormon luteinizant) - în a 3-5-a zi a ciclului. Stimulează maturarea foliculului, secreția de estrogen, ovulația, formarea corpului luteum.
FSH (hormonul stimulator al foliculilor) - în a 3-5-a zi a ciclului. FSH are un efect trofic asupra ovarului, stimulează creșterea, dezvoltarea și maturizarea foliculului.
Prolactină - în a 3-5-a zi a ciclului. Are efect trofic asupra corpului luteum, îl transformă din nefuncționalitate în funcționare. Astfel, secreția de progesteron este stimulată. Stimulează lactația și inhibă secreția de FSH; din acest motiv foliculul nu se dezvoltă.
Estradiol - în ziua 20-21 a ciclului. Secretat de un folicul de maturare, glanda suprarenală.
Progesteron - în zilele 20-21 ale ciclului. Hormonul produs de corpul luteum și placenta (în timpul sarcinii). Pregătește endometrul pentru implantarea embrionului.
Testosteron - în a 8-10-a zi a ciclului. Hormon sexual masculin. În corpul feminin, este secretat de ovare, glandele suprarenale. Este un precursor al estradiolului. Depășirea concentrației normale poate provoca un avort precoce.
17-OH progesteron - în ziua 8-10 a ciclului. Precursorul hormonilor steroizi sexuali. Sursa principală este glandele suprarenale.
DEA - sulfat - în a 8-10-a zi a ciclului. Sursa principală este glandele suprarenale.
Proteina care leagă hormonii sexuali (SHBG, proteina de transport) este în a 8-10-a zi a ciclului. Acesta leagă androgenii în serul sanguin, lăsând doar o mică parte din ei activi.
Anticorpii antispermici - anticorpi împotriva spermatozoizilor. Ele pot fi formate atât în ​​sângele unei femei, cât și în sângele unui bărbat (reacție autoimună la spermatozoizi). Chirie în orice zi a ciclului.
Condiții de analiză hormonală:
Pe stomacul gol. În zilele ciclului (conform prescripțiilor medicului).
Recomandări generale pentru examinarea hormonală:
LH, FSH, Prolactină - ciclu de 3-5 zile
Testosteron, 17-OH-progesteron, DEA sulfat, SHBG - în a 8-10-a zi a ciclului.
Estradiol, Progesteron - în ziua 19-21.

În ce zi a ciclului să luați hormoni tiroidieni

Ce sunt hormonii și de ce le donezi

Hormonii sunt substanțe biologic foarte active care sunt produse de celulele speciale ale glandelor endocrine..

Hormonii intră în fluxul sanguin, se leagă de receptorii celulari și sunt implicați în reglarea funcțiilor fiziologice și a metabolismului.

Testarea hormonilor este necesară, deoarece, din fondul hormonal, puteți determina majoritatea tulburărilor din organism, precum și boli grave, precum infertilitatea la femei.

Dar, în același timp, pentru ca rezultatul să fie exact și fiabil, testele hormonale trebuie efectuate corect.

Corectitudinea testelor depinde de ritmul de secreție a unui anumit hormon, adică în ce zi a ciclului pentru a face teste pentru hormoni (în cazul nostru, glanda tiroidă).

În ce zi a ciclului să se facă teste hormonale

În ce zi să luați hormoni tiroidieni

Pentru a obține rezultate corecte și fiabile ale analizei hormonilor, este necesar să ne amintim că fazele ciclului menstrual influențează un rol foarte semnificativ la nivelul oricărui hormon din organism..

De exemplu, testele pentru hormoni care reglează funcția sexuală (cum ar fi hormonul stimulator al foliculilor (FSH), extradiolul, prolactina, progesteronul și hormonul luteinizant (LH)), se recomandă să se ia în a șasea-a șaptea zi a ciclului menstrual.

În același timp, specialiștii pot da anumite recomandări atunci când este necesar să se ia hormoni.

În ceea ce privește hormonii de mai sus, specialiștii insistă de obicei să facă teste în a treia a opta a opta sau a nouăsprezecelea zi a ciclului menstrual.

Barbatii pot fi testati oricand..

În ceea ce privește ziua ciclului, se administrează hormoni tiroidieni (T3 (triiodotironină) și T4 (tiroxină sau tetraiodotironină), precum și TSH (hormon stimulator tiroidian), este foarte ușor de reținut.

Testarea T3, T4 și TSH nu depinde de faza ciclului menstrual, adică puteți face teste în orice zi a ciclului (același lucru se aplică analizei testosteronului).

Și totuși, pentru un rezultat mai fiabil, endocrinologii recomandă testarea acestor hormoni în a cincea sau a opta zi a ciclului.

La ce oră trebuie administrate testele hormonale

Cel mai bun moment pentru a face teste hormonale este de la 7:00 la 9:00. Acesta este momentul în care nivelul hormonilor este maxim și cel mai de încredere..

De exemplu, nivelul hormonului TSH, care evaluează starea sistemului endocrin în ansamblu, atinge un maxim între 7:30 și 8:00, scăzând treptat cu 11:00..

Prezentarea analizei pentru hormoni la un moment nepotrivit poate face greșeli cu concluziile unor specialiști chiar calificați.

Condiții de testare a hormonilor

O condiție necesară pentru trecerea testelor pentru hormoni este postul lor. Adesea, acest lucru necesită trecerea la privări, cum ar fi postul de noapte și dimineața.

În același timp, dacă cazul este sever sau de urgență (sarcina este dificilă, de exemplu), această regulă poate fi ignorată.

Înainte de a trece testele, nu este absolut necesar să vă faceți griji. Nervii încântați și tensionați pot afecta negativ rezultatul analizei, din cauza cărora va fi îndoielnic și chiar nesigur.

Nivelul hormonilor poate crește artificial după efort fizic intens, așa că înainte de a face teste, trebuie să evitați exercițiile, precum și șocurile emoționale.

Un fel de tabu pentru testarea hormonilor sunt, de asemenea, astfel de procese în organism, precum febra sau bolile infecțioase..

Acestea pot afecta în mod neașteptat rezultatul nivelurilor hormonale, care, din nou, nu pot fi considerate de încredere..

Înainte de a da hormoni, trebuie să încetați consumul de alcool și fumatul. Mai mult decât atât, cu o săptămână înainte de a face teste hormonale, trebuie să încetați să mai luați antibiotice, deoarece efectele lor pot crește foarte mult nivelul hormonilor.

Cum se efectuează teste cu hormoni tiroidieni

Ne-am dat seama de întrebarea în ce zi a ciclului să luăm hormoni tiroidieni. Acum trebuie să apelați la cum să le treceți.

Hormonii tiroidieni (tiroxina (T4) și triiodotironina (T3) sunt strâns asociați cu TSH. Deci, de exemplu, un nivel crescut de hormoni T3 și T4 este motivul pentru care nivelul TSH scade, iar cu un nivel mai scăzut de T3 și T4, nivelul TSH crește.

În ce zi a ciclului să luați hormoni tiroidieni

De aceea, pentru a afla dacă totul este în regulă cu hormonii tiroidieni, acestea sunt testate pentru TSH.

Un test TSH este un simplu test de sânge pe care îl oferiți dacă sunteți preocupat de una dintre următoarele probleme:

  • Guşă;
  • Aritmie;
  • Atracție redusă;
  • infertilitate;
  • Întârzierea mentală a copilului;
  • hiperprolactinemia;
  • depresia;
  • hipotiroidismul.

Caracteristici ale analizei TTG

Testarea TSH în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, este necesar să se monitorizeze îndeaproape starea fondului hormonal (în special în primul trimestru (până în a zecea săptămână)), deoarece fătul nu are încă propriul său sistem hormonal dezvoltat, iar dezvoltarea și viața sa depind complet de mamă..

Pe întreaga perioadă a sarcinii, nivelul TSH crește sau scade (cel mai sigur simptom al scăderii nivelului TSH este nevoia frecventă de vomă).

Pentru a coborî și a crește, există o anumită normă, individuală pentru fiecare femeie (medicul trebuie să vă spună despre această normă).

Cu o abatere puternică de la normă, este necesară o analiză pentru TSH, deoarece există suspiciuni de defecțiuni ale sistemului endocrin. Un endocrinolog numește o analiză pentru TSH.

Testarea TSH de către fete adolescente

Adesea la fetele adolescente, ciclul menstrual nu are încă un caracter permanent (iese chiar mai aproape de douăzeci de ani). De aceea, donarea de sânge pentru hormonii tiroidieni este adesea necesară în diferite zile ale ciclului menstrual.

Deci, cu un ciclu a cărui durată este de douăzeci și opt de zile, o analiză a TSH este predată în cea de-a douăzeci și prima zi, și cu un ciclu a cărui durată este de treizeci și două de zile, o analiză a TSH este predată într-o douăzeci și cincea zi.

Contactarea la timp a unui endocrinolog pediatru poate preveni probleme precum:

  • Supraponderal;
  • Probleme de pubertate;
  • Creșterea excesivă a părului;
  • Probleme de creștere.

Test TSH pentru femei mai în vârstă

Femeile în vârstă ar trebui să consulte un specialist pentru testarea hormonilor tiroidieni în cazul următoarelor simptome:

  • Slabiciune musculara;
  • Insuficienta cardiaca;
  • Isterie;
  • Nervozitate;
  • Pierdere rapidă în greutate;
  • Transpirație excesivă;
  • Tensiune arterială crescută;
  • Probleme în activitatea tractului gastro-intestinal (GIT);
  • Anemie;
  • Intoleranță la frig;
  • Incetinirea functiilor mentale si fizice.

Toate aceste simptome pot fi și semne ale vârstei, dar deseori indică și eșecuri ale sistemului endocrin..

Important: pentru femeile în vârstă, nu are importanță în ziua ciclului să doneze sânge hormonilor tiroidieni, așa că poți face testul în orice zi.

Este adevărat, cel mai bun moment pentru a face analiza este încă acolo, dar este diferit pentru fiecare femeie, deoarece depinde de norma ei de TSH. Medicul dumneavoastră vă va spune momentul cel mai potrivit..

Cu patru săptămâni înainte de a face teste pentru TSH, trebuie să încetați să luați medicamente care conțin iod sau hormoni.

Mai rămân și alte cerințe: testul se administrează pe stomacul gol (se lasă să bea doar apă curată), nu trebuie luate tranchilizante și aspirină înainte de donarea de sânge, activitatea fizică și tulburările emoționale..

Pe scurt despre principalul lucru

Testarea la timp a hormonilor tiroidieni poate preveni multe boli și probleme de sănătate..

Este important să înțelegem că luarea de teste nu este necesară doar femeilor însărcinate, după cum cred mulți.

Verificarea sistemului endocrin este necesară la orice vârstă, deoarece bolile neglijate, a căror existență poate nici nu bănuiești, te pot complica foarte mult viața și viața celor dragi..

Nu vă lăsați prea leneș pentru a trece o analiză simplă și asigurați-vă că totul este în regulă. Ai grijă de tine și de sănătatea ta.

Cum să donezi sânge hormonilor, astfel încât rezultatul să fie corect

Cum să donezi sânge hormonilor? Este important să urmați o dietă, să nu depășiți excesiv, să nu vă faceți nervoși, iar dimineața să nu mâncați nimic, să nu luați medicamente, să nu fumați etc..

Cum se fac testele, cum se donează sânge pentru hormonii tiroidieni, pentru hormonii sexuali feminini? Această analiză este foarte importantă, starea de bine a unei femei sau un bărbat, sănătatea ei și capacitatea de a deveni părinți depind de conținutul de hormoni. Dar, dacă nu vă pregătiți pentru această analiză, nu o transmiteți corect, atunci aceasta poate denatura rezultatele. Cum să te pregătești pentru teste, cum să donezi sânge pentru hormoni, cum să te pregătești pentru procedură?

Cum să te pregătești

Este important atât femeile cât și bărbații să se pregătească corespunzător pentru test. Există o serie de reguli care sunt importante pentru cei care decid să facă teste. Pentru analiză, sângele este prelevat dintr-o venă. El va avea nevoie de nu mai mult de 5 ml de sânge.

  1. Se face pe stomacul gol. Știm cu toții că este corect să donezi sânge la stomacul gol. Dar, când vine vorba de analiza hormonilor tiroidieni, totul este mai complicat. Cum să te pregătești? Nu puteți mânca toată noaptea, în această zi ar trebui să refuzați de la micul dejun. Ceaiul și cafeaua sunt interzise. Dimineața puteți bea un pahar de apă..
  2. Alegeți momentul potrivit. Un test de sânge se face între 8 și 9 dimineața. Și totul pentru că timpul de livrare greșit poate denatura rezultatele. Spre cină sau seară, nivelul hormonilor tiroidieni scade, astfel încât descifrarea unor astfel de rezultate va fi dificilă, vor fi denaturate. Cel mai bun lucru este să luați sânge la 2 ore după ce pacientul se trezește. Aceeași regulă se aplică la trecerea testelor pentru hormonii feminini.
  3. Alege ziua potrivită. Dacă trebuie să faceți o analiză pentru hormonii sexuali feminini, atunci ar trebui să alegeți ziua potrivită: 5-7 după începerea ciclului menstrual pentru a descifra rezultatele corecte.
  4. Mâncați chiar înainte de a face teste. Mulți oameni știu că donează sânge pe stomacul gol, dar este importantă și dieta. Cu 2 sau 3 zile înainte de a merge să faceți o analiză pentru hormonii tiroidieni, trebuie să vă pregătiți. Eliminați toate alimentele grase, nu mâncați produse coapte, renunțați la alcool și sodă. Gătiti mese cu conținut scăzut de calorii, porțiile nu trebuie să depășească 200 g. Cei care sunt testați pentru hormoni tiroidieni nu trebuie să mănânce sare iodată, fructe de mare, pește.
  5. Uită de activitatea fizică. Dacă faceți teste pentru hormonii sexuali feminini, uitați de activitatea fizică. Cum altfel să te pregătești? Încercați să nu vă deplasați în ziua donării de sânge, adică. nu te poți grăbi. Este corect să rămâi calm, așa că părăsește-ți casa devreme. Calculați timpul astfel încât să aveți timp pentru a ajunge la clinică, dezbrăcați-vă și stați în continuare în fața biroului cel puțin 20 de minute. De asemenea, endocrinologii nu sfătuiesc să facă dragoste înainte de a face teste. Uitați de o baie sau o saună.
  6. Evită stresul. Nu ne putem controla emoțiile, sunt zile dificile, dar putem evita situațiile stresante și nu ne îngrijoram de fleacuri, de exemplu, din cauza unui loc în coadă. Mai ales greu pentru femei, care iau adesea totul la inimă, dar vor trebui să se alăture.
  7. În această zi, nu vă puteți spăla pe dinți și nici nu puteți mesteca gumă, chiar dacă nu sunteți confortabil să mergeți la clinică cu respirație neclară.
  8. Nu poți lua pe cei bolnavi. Nu este corect să donezi sânge hormonilor în timpul unei răceli, ci este luat doar de la o persoană sănătoasă. Această analiză nu este prescrisă pentru cei care beau medicamente hormonale. Dacă luați alte medicamente, nu trebuie să le beți în această zi dimineața înainte de a merge să donați sânge. Nu puteți fuma chiar înainte de a dona sânge hormonilor. Merită să renunți la vitamine, medicamente cu iod, chiar dacă le bei în fiecare zi.
  9. Dacă ați suferit recent tomografie, a făcut o radiografie sau o scanare cu ultrasunete, anunțați medicul. El trebuie să programeze o analiză pentru hormonii tiroidieni la 5 zile după examinare sau puțin mai târziu..

Citiți și pe subiect.

Pregătirea pentru o analiză specifică

Am scris despre cum se face un test de sânge pentru hormoni. Acestea sunt reguli generale. Acum, vom examina mai detaliat fiecare tip de analiză, de exemplu, vom vorbi pe scurt despre trecerea testelor pentru hormonii sexuali feminini.

Analiza hormonilor anti-muller

Un rol important în organism îl joacă hormonul anti-muller. Există o cantitate foarte mare în sânge la bărbați, dar este și în foliculii ovarieni la femei, în faza de repaus. Prin cantitatea acestui omon, puteți afla numărul de foliculi ovarieni care nu au început să se coacă. I se face unei femei să afle cât timp trebuie să aștepte menopauză și dacă este posibil să concepi un copil.

Trebuie luată într-o anumită perioadă, adică. în a 3-a zi a ciclului. Dar uneori se realizează puțin mai târziu. Cum să te pregătești pentru analiză? Imediat ce și-a început perioada, adică. Cu 3 zile înainte de naștere, trebuie să aveți grijă de dvs., să evitați stresul și efortul fizic. Nu puteți fuma cu o oră înainte de donarea de sânge, altfel, după ce un specialist poate descifra rezultatele, vor greși.

Analiza hormonilor feminini

Hormonii sexuali feminini sunt importanți, sunt pentru funcționarea normală a ovarelor. Acestea sunt predate celor care nu pot concepe un copil. Dacă sarcina nu apare după 6 luni de activitate sexuală regulată, atunci acest lucru poate indica o defecțiune a sistemului endocrin, ovare. Cei mai renumiți hormoni sexuali feminini sunt estradiolul, estriolul. Dezvoltarea lor necesită o funcție normală ovariană..

Progesteronul aparține hormonilor masculini, dar joacă și un rol imens, momentul în care este produs nu numai de glandele suprarenale, ci și de ovare, când ovulul părăsește foliculul, este deosebit de important. Atunci când analizăm hormonii sexuali feminini, este important să ne pregătim.

Femeile în această perioadă nu trebuie să fie nervoase, trebuie să reducă activitatea fizică. Timp de câteva zile, nu mâncați alimente grase care pot afecta funcționarea ovarelor, nu bea alcool, nu fumează, nu face sex. Nu puteți mânca 12 ore înainte de a merge pentru a analiza hormonii sexuali feminini, în această zi puteți bea apă.

Testul tiroidian

Dacă aveți nevoie de sânge pentru hormonii tiroidieni, cum să donați corect? Am avut deja în vedere principalele puncte. Cel mai adesea, acordați atenție hormonului stimulant tiroidian sau ttg. Acest hormon stimulant tiroidian asigură că glanda tiroidă funcționează corect..

Cum să treci analiza hormonului stimulant tiroidian?

  • Anulați medicamentele hormonale cu o lună înainte de naștere.
  • Nu luați 3 zile cu iod
  • Refuză obiceiurile proaste, activitatea fizică.
  • Pentru închiriere pe stomacul gol, în această perioadă nu puteți mânca 12 ore.

În orice caz, înainte de a merge la una sau alta analiză, discutați cu medicul dumneavoastră, cereți-i mai multe detalii despre cum să faceți aceste teste. De asemenea, el trebuie să decidă cu privire la problemele de retragere a drogurilor..

Testele hormonale sunt o modalitate fiabilă de a evalua starea organismului

Starea corpului nostru este controlată de substanțe invizibile pentru ochiul liber - hormoni. Imediat ce soldul a cel puțin unuia dintre ei (și există mai mult de o sută dintre ele) este încălcat, orice probleme vor începe imediat. Cum să menținem nivelul hormonilor sub control și la care dintre ei trebuie să li se acorde atenție pentru diferite boli? Să ne dăm seama.

De ce un medic prescrie teste hormonale

Hormonii sunt substanțe biologice extrem de active de origine organică. Sunt sintetizate de diverse glande endocrine, apoi intră în fluxul sanguin. Hormonii reglează funcțiile fiziologice ale organismului (metabolism, creștere, dezvoltare, digestie, reacție la schimbările din mediu etc.), astfel încât echilibrul lor este foarte important. Deteriorarea stării de bine generale, starea emoțională instabilă, o creștere bruscă sau o scădere a greutății corporale, pierderea forței, perturbarea funcțiilor sexuale la bărbați și neregulile menstruale la femei sunt motive serioase pentru a dona sânge pentru analiza hormonilor. Un endocrinolog, terapeut, ginecolog, urolog, neurolog, psihoterapeut poate trimite un pacient la studiul acestor substanțe.

Testul hormonal pentru disfuncția tiroidiană

Tulburarea tiroidiană, de regulă, nu are simptome pronunțate. Abaterea de la normă este adesea detectată odată cu trecerea ecografiei. În acest caz, endocrinologul recomandă analiza unui număr de hormoni, inclusiv stimularea tiroidiană (TSH), T4 și T3 total, analiza anticorpilor împotriva tiroglobulinei (AT-TG) și peroxidazei tiroidiene (AT-TPO). Indicatorul de normă este următorul:

  • TTG: 0,4-4,0 mU / l;
  • T3: 2,6-5,7 pmol / L;
  • T4: 9,0-22,0 pmol / L;
  • AT-TG: 0-18 U / ml;
  • AT-TPO: Termen

De asemenea, în timpul sarcinii, ar trebui să controlați nivelul de progesteron, care pregătește corpul femeii pentru concepție, iar atunci când apare fertilizarea, este responsabil pentru menținerea sarcinii - reglează creșterea uterului, a glandelor mamare și are un efect relaxant asupra mușchilor. Nivelul de estradiol este monitorizat pentru a preveni amenințarea de avort și dezvoltarea de patologii la făt. Lactogenul arată cum se dezvoltă placenta și fătul. Tot pe tot parcursul sarcinii donează sânge hormonilor tiroidieni.

Analizează încălcarea sistemului reproducător

În caz de nereguli menstruale, lipsa ovulației, probleme de concepție, avort, endometrioză, echilibrul hormonilor responsabili de funcționarea sistemului reproducător. Acesta este, în primul rând, LH (hormonul luteinizant), progesteron, estradiol, prolactină. Norma indicatorilor depinde de ziua ciclului menstrual. Înainte de analiză, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre administrarea de medicamente, mai ales dacă utilizați medicamente hormonale.

Pentru a studia sistemul reproducător, bărbaților li se arată că donează sânge pentru testosteron. Întreținerea necorespunzătoare poate provoca infertilitate..

Ce să faceți teste hormonale pentru menopauză

În timpul restructurării legate de vârstă a corpului feminin, insuficiența hormonală poate provoca disconfort: dureri de cap, modificări de dispoziție, încălcarea termoreglării. Dacă controlați nivelul hormonilor în această perioadă, se pot evita multe probleme. Cu menopauză, sunt prescrise următoarele teste:

  • Un test de sânge pentru hormonul stimulator al foliculilor (FSH). Vă permite să determinați dacă există suficient estrogen în organism. Când sunt multe, concentrația de FSH este scăzută, iar când nu este suficient, nivelul FSH crește.
  • Analiza conținutului de estradiol. Dacă nivelul său este mai mic de 35 de unități, atunci a venit menopauză. O concentrație foarte mică de estradiol amenință dezvoltarea aterosclerozei și duce la creșterea fragilității osoase.
  • Analiză pentru prezența progesteronului. Absența sa cu menopauză este considerată norma.
  • Analiza hormonului luteinizant. În cazul menopauzei, indicatorul său este întotdeauna peste normal.

Analize de sânge hormonale la bărbați

În caz de potență afectată, scăderea libidoului, prostatită cronică, menopauză masculină, probleme de concepție - bărbaților li se prescrie un studiu asupra hormonilor sexuali, enumerăm unii dintre aceștia:

  • Testosteronul gratuit este un hormon androgen steroidal care asigură dezvoltarea sexuală și funcția sexuală normală. Normă: 5,5–42 pg / ml.
  • Hormonul stimulant al foliculelor (FSH) - este responsabil pentru munca tubulilor seminiferi și a formării spermatozoizilor. Datorită FSH, concentrația de testosteron în plasma sanguină crește, ceea ce asigură maturizarea spermei. Normă: 0,7–11,1 mU / ml.
  • Dihidrotestosterona (DHT) - un puternic androgen natural format din testosteron - principalul „pârât” pentru funcția erectilă masculină. Normă: 250–990 pg / ml.

Ce teste dau hormoni pentru obezitate sau lipsa poftei de mâncare?

Creșterea vitezei sau pierderea în greutate pot fi, de asemenea, cauzate de tulburări hormonale. Aceste procese sunt asociate cu „hormonul sățietății” - leptina (trimite un semnal creierului nostru că este timpul să nu mai mâncăm), iar „hormonul foamei” - ghrelinul (ne face să ne simțim foame). Ce este interesant: producția și activitatea lor depind nu numai de cât de mult mănâncă o persoană, ci și de cât de mult doarme. Așadar, dacă doar două nopți la rând dorm cu două-trei ore mai puțin decât de obicei, organismul va începe să producă cu 15% mai multă ghrelină și cu 15% mai puțin cu leptină. Prin urmare, înainte de a merge să faceți o analiză pentru acești hormoni, încercați să vă normalizați somnul și trezirea.

Diagnosticare de laborator pentru încălcări în tractul digestiv

Cu o încălcare sistematică a tractului gastrointestinal (GIT), eșecul hormonal poate deveni cauza eșecului. Deci, secreția de mucus și bicarbonat, care îndeplinesc o funcție de protecție în stomac, este stimulată de hormonul care eliberează gastrina, glucagon. Și suprimă somatostatina. Secreția de pepsină (o enzimă a sucului gastric) și acid clorhidric este stimulată de acetilcolină, histamină, gastrină, somatostatină și peptidă inhibitoare gastrică sunt suprimate. Un gastroenterolog experimentat pentru a face un diagnostic precis va considera întotdeauna necesar să recomande pacientului să se supună unui test de laborator la nivelul acestor și alți hormoni care afectează tractul digestiv..

Testele de hormoni pentru diabet

În diabetul zaharat, este necesar să verificați echilibrul hormonilor tiroidieni, precum și nivelul de insulină - o substanță produsă de pancreas. Susține cantitatea potrivită de glucoză necesară pentru toate procesele metabolice din organism.

La persoanele sănătoase, insulina din sânge este cuprinsă între 3,0 și 25,0 μU / ml. La copii, indicatorul este puțin mai scăzut și se ridică la 3,0–20,0 μU / ml. Valori mai mari sunt tipice pentru femeile însărcinate (6,0–27,0 mkU / ml) și persoanele în vârstă a căror vârstă depășește 60 de ani (6,0–35,0 mkU / ml).

Ce teste sunt administrate pentru hormonii acneei

Acneea sau acneea se găsește nu numai la adolescenți, ci și la adulți. Și dacă la majoritatea cazurilor la băieți și fete, acest fenomen dispare destul de repede, atunci adulții trebuie să ia în serios această problemă, deoarece acneea de pe față și corp este foarte des rezultatul tulburărilor hormonale. Un endocrinolog pentru a selecta terapia optimă ar trebui să trimită pacientul pentru un test de sânge. În primul rând, este necesar să verificați echilibrul hormonilor sexuali și hormonilor tiroidieni (am vorbit despre ei mai sus). O examinare mai detaliată include un test de sânge biochimic și clinic, o analiză generală a urinei, ultrasunetele ovarelor, uterului și „glandei tiroide”.

Hormoni și displazie

Lagaj în dezvoltarea fizică, întârziere a creșterii - aceste probleme sunt direct legate de echilibrul hormonului de creștere. Stimulează dezvoltarea oaselor, mușchilor și organelor. Pentru copiii de vârste diferite, există anumite standarde, acestea sunt prezentate în tabel:

Concentrația hormonului somatotrop, mIU / l

Examenul hormonal

Când este necesar să donezi sânge hormonilor feminini

Pentru anumite probleme cu concepția, gestația și pur și simplu în cazul eșecurilor ciclului, femeilor li se atribuie teste hormonale.

Determinarea stării hormonale trebuie să fie sub supravegherea unui medic. De asemenea, medicul ar trebui să se ocupe de interpretarea rezultatelor Există o serie de nuanțe pe care pacienții obișnuiți nu le pot lua în considerare:

Exemplul 1. Analiză pentru LH și FSH:

Atunci când descifrează rezultatele LH și FSH în mod independent, femeile uită adesea (sau nu știu) că raportul dintre LH / FSH este important. În mod normal, înainte de menarche (prima menstruație), este 1, după anul menarchei - de la 1 la 1,5, în perioada de la doi ani de la debutul menarchei și înainte de menopauză - de la 1,5 la 2.

Exemplul 2. Analiză pentru LH, prolactină, cortizol:

Hormonii de stres: prolactina, LH, cortizolul - pot fi crescute nu din cauza bolilor hormonale, ci din cauza stresului cronic sau acut (care merge la spital și dă sânge de la venă). Trebuie să fie reluate. Pentru un diagnostic de hiperprolactinemie, de exemplu, este necesară o triplă măsurare a nivelului crescut de prolactină..

Sper că aceste exemple foarte comune îi vor convinge pe planificatori să adopte o abordare mai responsabilă în alegerea unui medic atunci când interpretează rezultatele examinării.

Când este mai bine să donezi sânge hormonilor

De obicei, în a 5-7-a zi a ciclului, se administrează următorii hormoni: LH, FSH, estradiol, prolactină, testosteron, DHEA-S, 17-hidroxiprogesteron, TSH, T4 liber.

Progesteronul are sens să ia doar la mijlocul celei de-a doua faze a ciclului menstrual. După 3-5 zile de creștere stabilă a temperaturii bazale, cu o imagine ecografică a celei de-a doua faze (corpus luteum în ovar și endometru matur), se poate administra progesteron (cu un ciclu obișnuit de 28-30 zile - timp de 20-23 zile).

Toți hormonii sunt trecuți strict pe stomacul gol, ca orice test de sânge.

Dacă nu este posibil să donezi hormonii necesari în zilele necesare ale ciclului, este mai bine să nu donezi deloc decât să donezi în alte zile ale ciclului. Analiza va fi complet neinformativă.

Ce teste hormonale trebuie luate atunci când planificați o sarcină

Femeile care planifică o sarcină sunt cel mai probabil să facă față necesității următoarelor teste:

Hormon care stimulează tiroida - TSH

Hormonul stimulator tiroidian TSH este hormonul hipofizar care controlează activitatea glandei tiroide. Stimulează sinteza hormonilor tiroidieni, iar nivelul acestora, la rândul său, afectează producția sa - principiul feedbackului.

La femei, concentrația de TSH în sânge este mai mare decât la bărbați cu aproximativ 20%. Odată cu vârsta, concentrația de TSH crește ușor. Ritmul zilnic este caracteristic TSH: valorile cele mai ridicate de TSH în sânge ajung până la 2-4 a.m., în orele dimineții cel mai ridicat nivel de sânge este determinat la 6 a.m., valorile minime de TSH sunt observate la 17-18 p.m. La femeile de vârstă mijlocie și bărbații mai în vârstă, maximul seric TSH apare în decembrie..

Motivele creșterii hormonului TSH:

  • hipotiroidism primar (insuficiență a funcției tiroidiene, creștere a TSH bazată pe feedback)
  • TSH producătoare de tumori

Motivele pentru scăderea normei hormonale TSH:

  • hipertiroidism primar (un exces de funcție tiroidiană, scăderea TSH pe baza principiului feedback)
  • scăderea funcției hipofizare
  • tratament cu hormoni tiroidieni

FT4 liberă de tiroxină și tiroxina totală T4

Tiroxina este principalul hormon tiroidian. Reglează metabolismul, metabolismul energetic, procesele de sinteză și descompunerea proteinelor, grăsimilor, carbohidraților, creșterea, dezvoltarea și reproducerea, metabolismul oxigenului, temperatura corpului. Este sintetizată sub influența TSH a glandei hipofizare, ea însăși, la rândul său, inhibă eliberarea acesteia.

Pregătire pentru analiză Când luați sânge, nu utilizați dezinfectanți care conțin iod!

La adulți, nivelul T4 și FT4 după 40 de ani scade odată cu vârsta. La femei, concentrația de tiroxină este mai mică decât la bărbați. În timpul sarcinii, concentrația de tiroxină crește, atingând valori maxime în trimestrul III.

Pe parcursul anului, valorile T4 maxime sunt observate între septembrie și februarie, iar cele minime - vara. În timpul zilei, concentrația maximă de tiroxină este determinată de la 8 la 12 ore, minimul - de la 23 la 3 ore.

Înfometarea, alimentația precară, proteine ​​scăzute, contactul cu plumbul, exerciții musculare grele și antrenament, diverse tipuri de stres, pierderea în greutate la femeile cu obezitate, chirurgie, hemodializă pot ajuta la reducerea T4 și FT4. Hiperemia, obezitatea, întreruperea aportului de heroină (datorită creșterii proteinelor de transport) determină o creștere a T4, heroina reduce FT4 în ser. Fumatul provoacă atât o subestimare, cât și o supraestimare a rezultatelor studiului tiroxinei. Aplicarea unui tourniquet în timp ce luați sânge cu și fără „mână de lucru” determină o creștere a T4 și FT4.

Motivele creșterii nivelului de hormon T4 în general:

Motivele pentru scăderea nivelului de hormon T4 în general:

  • hipotiroidism
  • scăderea funcției hipofizare

Fără T4 (proporție de T4 neasociată cu proteinele plasmatice - partea sa activă)

Motive pentru creșterea liberă a T4:

  • hipertiroidism
  • luând preparate de tiroxină

Motivele pentru scăderea liberă a T4:

  • hipotiroidism
  • 3 trimestru de sarcină (creșterea numărului de proteine ​​de legare)

Hormonul stimulant al foliculelor FSH

Hormonul stimulant al foliculelor FSH este un hormon hipofizar care reglează funcționarea gonadelor. La bărbați se alocă constant uniform, la femei - ciclic, crescând în prima fază a ciclului menstrual. FSH promovează formarea și maturizarea celulelor germinale: ovule și spermatozoizi. Oul din ovar crește ca parte a unui folicul format din celule foliculare. Aceste celule în timpul creșterii foliculului, sub influența FSH, sintetizează hormonii sexuali feminini - estrogeni, care, la rândul lor, inhibă secreția de FSH (principiul feedbackului negativ).

La femei, nivelul de FSH la mijlocul ciclului menstrual este însoțit de o creștere ovulatoare a LH, în faza luteală, apare o scădere a FSH. În perioada de postmenopauză, nivelul de FSH este de aproape 10 ori mai mare decât nivelul de dinaintea menopauzei, în timpul sarcinii există o scădere accentuată a FSH, aproape la valori nedetectabile.

Activitatea fizică la unii oameni duce la o creștere, iar la alții la o scădere a FSH; înfometarea, obezitatea, contactul cu plumbul, intervențiile chirurgicale determină scăderea FSH-ului; fumatul, afectarea funcției renale cu uremie, expunerea la radiografii determină o creștere a FSH în plasmă.

Motive pentru creșterea nivelului de hormon FSH:

  • insuficiența funcției glandelor sexuale (genetică, autoimună, castrare (chirurgicală, radiație), alcoolism, orhită, menopauză - creșterea FSH după principiul feedbackului negativ)
  • tumora hipofiza

Motivele pentru scăderea nivelului de hormon FSH:

  • hipofuncție hipofizară sau hipotalamică
  • sarcină

Hormonul luteinizant

Hormonul luteinizant LH este al doilea hormon hipofizar responsabil de activitatea gonadelor. Stimulează producția de hormoni sexuali: la femei - progesteron, la bărbați - testosteron. La bărbați, precum FSH, este alocat constant la același nivel, la femei - ciclic, crescând în timpul ovulației și în a doua fază a ciclului menstrual.

La examinarea femeilor în vârstă de reproducere, este necesar să se țină seama de faptul că nivelul lor de LH în sânge este supus unor fluctuații fiziologice și este direct legat de stadiul ciclului menstrual: cele mai mari valori de LH se observă în timpul ovulației (mijlocul ciclului), cel mai scăzut la sfârșitul fazei foliculare..
În timpul sarcinii apare o scădere a LH. La vârsta de 60-90 de ani, concentrația medie de LH crește atât la bărbați, cât și la femei. Femeile aflate în postmenopauză au niveluri ridicate de LH.

Pregătirea pentru analiză a LH: în ajunul prelevării de sânge, este necesar să se excludă activitatea fizică, alcoolul, alimentele grase și stresul psihologic. Cu o oră înainte de prelevarea sângelui, fumatul este exclus. În timpul administrării, subiecții trebuie să fie în repaus, așezat sau culcat, pe stomacul gol (cele de mai sus se aplică altor hormoni).

Motive pentru creșterea nivelului de hormon LH:

  • insuficiență genitală
  • sindromul ovarului polichistic (LH / FSH = 2,5)
  • tumora hipofiza
  • stres

Motivele pentru scăderea nivelului hormonului LH:

  • hipofuncție hipofizară sau hipotalamică
  • sindroame genetice (sindromul Kalman)
  • anorexia nervoasă

Prolactina

Prolactina este un hormon hipofizar necesar pentru maturarea glandei mamare. Suprimă secreția de hormoni sexuali. În mod normal crește în timpul somnului, exercițiilor fizice, actului sexual.

La femei, prolactina serică este mai mare decât la bărbați. În timpul ciclului menstrual, nivelul prolactinei este mai mare în faza luteală decât în ​​faza foliculară. În timpul sarcinii, începând cu săptămâna a 8-a, începe o creștere a nivelului de prolactină, care atinge maximul până la sfârșitul celui de-al treilea trimestru. După naștere, aceasta scade și apoi crește în timpul alăptării. Prolactina este supusă fluctuațiilor zilnice, în orele dimineții, abaterea este de 100%.
Nivelurile maxime de prolactină la bărbați sunt observate la ora 5 dimineața, la femei - între 1 h și 5 h. În timpul somnului, vârful între 5 și 7 ore, scade după trezire și creștere.

Prolactina crescută este posibilă din următoarele motive:

  • sarcină
  • sindromul galactororee-amenoree
  • tumora hipofiza
  • patologia hipotalamusului
  • hipotiroidism
  • insuficiență renală

Scăderea prolactinei este cauzată de obicei de:

estradiol

Estradiolul este un hormon sexual feminin. Se formează în ovare, nivelul său crește paralel cu maturizarea foliculului (sub influența FSH) și atinge un maxim înainte de ovulație (eliberarea ovulului). Atât hormonii sexuali feminini, cât și bărbați sunt formați la persoane de ambele sexe. Diferențele sexuale sunt în raport cu hormonii. La bărbați, estradiolul se formează în testicule și se menține la un nivel constant scăzut. La femei - la nivelul ovarelor ciclic.

Hormonii sexuali produși de glandele sexuale sunt responsabili de dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare, pubertății, funcției sexuale și reproductive. În plus, hormonii sexuali se formează în cantități mici în cortexul suprarenal: atât bărbați, cât și femei, iar această parte a lor este responsabilă de menținerea semnelor de sex în acele perioade de viață când glandele sexuale încă sau nu funcționează: în copilărie și bătrânețe.

Țintele pentru acțiunea hormonilor sexuali sunt disponibile în toate sistemele corpului: nervos, excretor, osos, muscular, cardiovascular, țesut adipos, piele etc. hormonii sexuali sunt implicați în reglarea oricărei activități a corpului uman. Estradiolul, la fel ca toți estrogenii (hormonii sexuali feminini) stimulează procesele de memorie, îmbunătățește starea de spirit, somnul, întărește țesutul osos, protejează împotriva aterosclerozei, îmbunătățește funcționarea glandelor sebacee și starea pielii și a părului.

La femeile în vârstă fertilă, nivelul de estradiol în serul sanguin și plasmă depinde de faza ciclului menstrual. Cele mai mari niveluri de estradiol se observă în faza foliculară târzie, în special la mijlocul ciclului și în faza luteală. În timpul sarcinii, concentrația de estradiol în ser și plasmă crește în momentul nașterii, iar după naștere revine la normal în a 4-a zi.
Odată cu vârsta, femeile au o scădere a concentrației de estradiol. În postmenopauză, s-a observat o scădere a concentrației de estradiol la nivelul observat la bărbați. Fluctuațiile zilnice ale concentrației de estradiol în ser corespund concentrațiilor zilnice de LH: maximul scade pe perioada de la 15 la 18 ore cu o scădere a LH imunoreactivă în acest moment, iar minimul este cuprins între 24 și 2 ore..

Un studiu de screening al nivelurilor de estradiol este efectuat în 5-7 zi a ciclului menstrual.

Cauzele creșterii nivelului de estradiol:

  • tumori producătoare de estrogen
  • hipertiroidism
  • ciroza ficatului
  • administrarea de medicamente hormonale (contraceptive orale)
  • sarcină

Motivele nivelurilor scăzute de estradiol:

  • insuficiență genitală

progesteronul

După ovulație - ieșirea ovulului din folicul - în locul său în ovar, se formează un corp luteum - glanda care secretă progesteron - hormonul sarcinii. Există și eliberează acest hormon în 12-16 săptămâni de sarcină până în momentul în care placenta este complet formată și își asumă funcția de sinteză a hormonilor. Dacă concepția nu apare, corpul luteum moare după 12-14 zile, iar menstruația începe. Progesteronul este determinat să evalueze ovulația și viabilitatea corpusului luteum. Cu un ciclu regulat, nivelul de progesteron este determinat cu o săptămână înainte de menstruație (în mijlocul celei de-a doua faze), când se măsoară temperatura rectală - în a 5-7-a zi a creșterii sale, cu un ciclu neregulat - de mai multe ori. Un semn al ovulației și al formării unui corp galben complet este o creștere de zece ori a nivelului de progesteron.

Pe lângă ovare, la fel ca toți hormonii sexuali, progesteronul se formează în glandele suprarenale..

La femei, concentrația normală a progesteronului depinde de faza ciclului menstrual și este maximă la mijlocul fazei luteale. La femeile aflate în postmenopauză apare o scădere a concentrației de progesteron la un nivel de concentrație la bărbați. Când apare sarcina, nivelul progesteronului crește până la 40 de săptămâni de sarcină. Scăderea concentrației de progesteron în plasmă este observată cu amenințarea de avort.

Motivele creșterii nivelului de progesteron:

  • caracteristici genetice ale sintezei hormonilor sexuali în glandele suprarenale (hiperplazie corticala suprarenală)
  • chistul corpului luteum
  • sarcină
  • derivă chistică

Motivele pentru scăderea nivelului de progesteron:

  • lipsa ovulației
  • eșec corpus luteum
  • amenințând avortul

Testosteronul

Testosteronul este un hormon sexual masculin. Se formează în gonadele și cortexul suprarenal. La fel ca hormonii sexuali feminini, are receptori în multe sisteme și țesuturi ale corpului. Responsabil de dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare, conștiința psihologică a sexului, menținerea funcției sexuale (libido și potență), maturizarea spermei, dezvoltarea scheletului și a masei musculare, stimulează măduva osoasă, activitatea glandelor sebacee, îmbunătățește starea de spirit.

La femei, concentrația de testosteron este asociată cu ciclul menstrual. Deci, concentrația maximă este determinată în faza luteală și în timpul ovulației.

De asemenea, testosteronul are un ritm de secreție zilnic: minimum 20,00, maxim 7,00.

La femei, consumul de alcool la menopauză, la fel ca menopauză în sine, arsurile, o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și alimentația precară provoacă o scădere a testosteronului total. Fumatul poate provoca atât o creștere a testosteronului total și gratuit, cât și o scădere a testosteronului total. Pierderea în greutate la femeile obeze determină o scădere a testosteronului liber. Odată cu stresul termic, atât bărbații, cât și femeile experimentează o scădere a testosteronului total.

Motive pentru creșterea nivelului de testosteron:

  • pubertate precoce (la băieți)
  • hiperplazia cortexului suprarenal
  • producătoare de hormoni sexuali

Motivele pentru testosteron scăzut:

  • Sindromul Down
  • insuficiență renală, hepatică
  • insuficiență a glandelor genitale

Cortizolul

Cortizolul este un hormon al cortexului suprarenal. Este determinat să evalueze funcția cortexului suprarenal. Reacționează la stres, are un ritm zilnic de secreție. Reglat de ACTH hormonului hipofizar.

Ritmul zilnic al secreției de cortizol se formează în jurul celui de-al treilea an de viață și se manifestă prin concentrații mai mari de hormon în timpul zilei și mai scăzute noaptea. Nivelul maxim de cortizol în plasmă și urină este determinat de la 4 la 8 ore (maxim de la 4 la 6 ore), minimul - de la 21 la 3 ore. Concentrația cortizolului în ser la 20 de ore diferă de concentrația la 8 ore cu mai mult de 50%. În timpul sarcinii, concentrația cortizolului poate crește în încălcarea ritmului circadian. În acest sens, studiile cortizolului în probe aleatorii pot fi neinformative. Deci, de exemplu, cu sindromul Itsenko-Cushing, nu numai nivelul de cortizol din ser se schimbă, ci și ritmul său zilnic.

Diferite tipuri de stres (psihologice, fizice, frig, căldură etc.), bulimie, aport de alcool, alcoolism, activitate fizică, terapie electrovasculară, post, aport alimentar, sindrom premenstrual (bufeuri la menopauză), chirurgie de fumat, leziuni, cauza uremiei creșterea cortizolului plasmatic. Pierderea în greutate a obezității, obezitatea, întreruperea bingesului, mâncarea (ca etapă după creșterea cortizolului după 30-90 minute) sunt însoțite de o scădere a acestuia.

Cauzele nivelului crescut de cortizol:

  • Boala Cushing (exces de ACTH)
  • tumoră suprarenală

Motivele pentru scăderea nivelului de cortizol:

  • insuficiență suprarenală
  • sindromul adrenogenital (o tulburare genetică în sinteza hormonilor steroizi din cortexul suprarenal)
  • insuficiență hipofizară

Dehidroepiandrosterona sulfat DGA-S (DHEA-S)

DGA-S (DHEA-S) este un hormon sexual masculin sintetizat în cortexul suprarenal. Este determinat să diagnostice originea hiperandrogenismului (excesul de hormoni sexuali masculini) la femei.

Pregătirea pentru analiza DHA-S: în ajunul studiului este necesară excluderea medicamentelor care afectează nivelul DEA-C în plasmă, activitate fizică, fumat, administrare și administrare de glucoză.

La nou-născuți, în special la prematuri, concentrația DEA-C în plasmă este crescută, apoi scade brusc în prima săptămână de viață. Cu câțiva ani înainte de pubertate și în această perioadă, concentrația de DEA-C în plasmă crește. În plus, odată cu vârsta, există o scădere progresivă a DEA-C la bărbați și femei. Nu a fost identificat un anumit ritm circadian pentru acest hormon. În timpul sarcinii, concentrația plasmatică scade.

Alcoolismul, aportul de 75 g glucoză, bolile grave determină scăderea DEA-C. Exercitiile fizice, postul, fumatul - cresc.

Motive pentru creșterea nivelului de DGA-S:

  • hiperandrogenism suprarenal (hiperplazie corticala suprarenala, tumori, boala Cushing)

Motivele nivelului scăzut al DGA-S:

17-ketosteroizi (17-KS) în urină

17-ketosteroizii sunt produse metabolice ale hormonilor sexuali masculini. Această analiză vă permite să estimați nivelul total al tuturor hormonilor masculini pe zi. Acesta este avantajul său asupra analizei sângelui pentru hormoni individuali, care determină nivelul hormonilor individuali pentru un anumit timp și, prin urmare, este mai puțin sensibil. Urina zilnică la 17-KS vă permite să surprindeți orice fluctuație în ziua oricărui hormon masculin. Această metodă ar fi mai informativă decât un test de sânge pentru hormoni, dacă totul ar fi colectat corect și pregătit pentru analiză. În condiții moderne, dacă laboratorul determină 17-hidroxiprogesteron în sânge, este mai bine să donezi sânge.

La nou-născuții și copiii cu vârsta de 15 ani, conținutul de 17-KS în urină este mai mic decât la adulți. Odată cu vârsta, excreția de 17-KS crește. După 30-40 de ani, se observă o scădere treptată a concentrației de 17-KS în urină. La bărbați, excreția de 17-KS este mai mare decât la femei. În timpul sarcinii, excreția crește. Vârful excreției se observă dimineața, iar excreția minimă se observă noaptea. Iarna, conținutul de 17 KS în urină este mai mare decât vara.

Cu 3 zile înainte de recoltare și în ziua recoltei, produsele alimentare de colorat (galben, portocaliu, roșu) sunt excluse din alimente: morcovi, sfeclă, mere roșii, citrice (toate inclusiv sucuri, salate, sosuri, supe, etc.), vitamine. În caz contrar, indicatorul va fi supraevaluat. În ajunul studiului exclude activitatea fizică, fumatul, stresul.

În ziua colectării, prima urină de dimineață nu este colectată. Mai departe, toată ziua, toată noaptea și prima porțiune de dimineață a zilei următoare (în același timp, în ajun, adică, astfel încât să treacă exact 24 de ore între cele două peorii de dimineață) - sunt colectate într-un singur recipient mare. În continuare, volumul de urină zilnic este măsurat cu atenție cu o cană de măsurare (precizia analizei depinde de acuratețea volumului) și este scris pe o bucată de hârtie cu numele și prenumele. Conținutul recipientului este amestecat și turnat într-un borcan mic, ca o analiză normală a urinei. Nivelul 17-КС va fi recalculat pentru volumul zilnic total indicat pe o bucată de hârtie.

Subunitatea beta a gonadotropinei corionice. Gonadotropina corionică este sintetizată de celulele corionului - coaja embrionului. Determinarea acestuia în sânge sau urină înseamnă prezența țesutului corionic în organism: sarcină, rămășițe ale membranelor după sarcină, umflarea țesutului corionic (derivă a vezicii urinare, corioncarcinom). Pentru a judeca starea de bine a sarcinii, viabilitatea embrionului etc. pentru hepatita cronică C, este imposibil direct, deoarece este secretat nu de celulele embrionului, ci de membrane, care pot continua să crească chiar și după ce sarcina se estompează. CG constă din două subunități, și anume subunitatea beta este specifică, iar diagnosticul de sarcină se bazează pe definiția sa. Cu toate acestea, mai mult de jumătate are aceeași compoziție ca și LH hipofizar.

Depășirea normei pentru o vârstă gestațională dată:

  • derivă chistică, carcinom corionic
  • sarcină multiplă

Diminuare, dinamică de creștere insuficientă a hCG:

  • amenințând avortul
  • sarcina extrauterina
  • insuficiență placentară