Lipsa de iod în organism sau „foamea latentă”

Lipsa iodului în organism (deficiență de iod) este de departe cea mai frecventă boală non-infecțioasă din lume. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, deficiența de iod este resimțită de 1,5 miliarde de persoane din 153 de țări, dintre care 600 de milioane au glanda tiroidă extinsă. Doar în Rusia, 75% dintre rezidenți într-un anumit grad sau altul sunt deficienți în acest element important și peste 50 de milioane dintre ei suferă de diverse boli din acest motiv. Cel mai rău lucru este că principalul grup de risc este femeile însărcinate și care alăptează, precum și copiii sub 3 ani. Eradicarea bolilor cu deficit de iod este o prioritate a ONU în domeniul sănătății umane, împreună cu eradicarea variolei și poliomielitei.

Iodul din corpul uman

Iodul din corpul uman este o substanță de importanță primară. Depinde mult de acest element din corpul nostru: de la dispoziție și somn bun la capacitatea de a suporta și a naște un copil sănătos. Deci, conținutul de iod din corp este direct legat de nivelul inteligenței. Conform ONU, lipsa iodului în organism este cauza retardării mintale severe de 43 de milioane de oameni. Din acest motiv, încă 100 de mii de copii se nasc în fiecare an cu cretinism congenital. La copiii din zonele cu deficit de iod acut, rata medie de dezvoltare mentală este cu 20% mai mică decât în ​​zonele favorabile iodului. Se spune uneori că pericolul deficienței de iod este atât de mare încât creează o amenințare la „intelectul națiunii”. Cu toate acestea, inteligența nu este singura funcție umană pentru care iodul este responsabil..

Iodul din corpul uman este implicat în formarea hormonilor tiroidieni. Masa glandei tiroide până la mijlocul vieții este de doar 20-30 de grame, dar valoarea sa este mare. Endocrinologii glumesc: dacă țepul este îndepărtat din țolă, nu va deveni niciodată broască. Același lucru este valabil și pentru oameni. Dacă glanda tiroidă a sugarilor nu primește suficient iod, atunci nu se vor putea dezvolta. În glanda tiroidă sunt sintetizați hormonii tiroidieni, care pentru participarea lor la toate funcțiile importante ale vieții sunt numiți conductori de viață. În corpul nostru nu există un astfel de organ sau sistem care să nu aibă nevoie de hormoni tiroidieni. Pentru formarea lor, este necesar aminoacid, tirozină și iod. Hormonii tiroidieni controlează fluxul de proteine, grăsimi și carbohidrați, reglează activitatea sistemului nervos, a glandelor genitale și mamare, activitatea creierului, precum și creșterea și dezvoltarea organismului.

Urmăriți prezentarea: „PROBLEMA DEFICIENȚEI DE IOD”

Lipsa de iod în organism: simptome

Cum se calculează lipsa de iod în organism? Simptomele pot fi foarte diverse, deoarece spectrul manifestărilor bolilor cu deficit de iod este foarte larg - de la capră la retardare mentală. Enumerăm principalele consecințe (și sunt, de asemenea, semnale că este timpul să verificați glanda tiroidă) ale deficitului de iod:

  • Emoțional: iritabilitate, dispoziție deprimată, somnolență, letargie, uitare, memorie și atenție afectate, scădere a inteligenței.
  • Cardiologic: ateroscleroză, aritmie, presiune diastolică (mai mică) crescută.
  • Hematologic: scăderea hemoglobinei în sânge.
  • Imunodeficiență: imunitate slăbită (chiar și cu o ușoară scădere a funcției tiroidiene)
  • Edem: edem în jurul ochilor sau general, în care administrarea sistematică a diureticelor agravează afecțiunea, formând o dependență de ei.
  • Ginecologic: disfuncție menstruală (uneori neregulată, lipsă de menstruație), infertilitate, mastopatie.
  • Inteligent.

Cu o încălcare a funcțiilor sale și o lipsă de iod în organism, glanda tiroidă crește, se formează un capăt endemic. Dar tulburările hormonale rezultate din deficiența de iod nu sunt uneori exprimate extern și, prin urmare, deficiența de iod se numește „foame ascunsă”. Lipsa constantă de iod ca „bloc de construcție” a hormonilor tiroidieni duce la dezvoltarea hipotiroidismului (scăderea funcției tiroidiene).

Rata de iod

Norma de iod este una dintre acele norme care trebuie respectate în primul rând de dragul propriei sănătăți. Evident, o defecțiune a glandei tiroide poate duce la dezvoltarea bolilor multor alte organe, al căror tratament, fără a aduce nivelul normal de iod în organism, în multe cazuri devine ineficient..

De ce este deficitar de iod? Aportul zilnic de iod este de doar 100-200mkg. Dar iodul din corpul uman nu poate fi format de la sine și trebuie să provină din mediu împreună cu apa și alimentele. În zonele în care iodul nu este suficient în sol și apă și, prin urmare, în alimente, o persoană nu poate primi cantitatea necesară din acest element. În Rusia, aceste regiuni includ: republicile Sakha, Tuva, Buryatia și Khakassia, teritoriul Krasnoyarsk, regiunile Samara, Tyumen și Arkhangelsk, zonele rurale din regiunile Tambov și Voronezh, Kamyshlinsky, Pokhvistnevsky, districtele Isaklinsky și Klyavlinsky, sudul Moscovei. Aproape fiecare rus consumă iod de 2-3 ori mai puțin decât necesarul său zilnic.

În plus, se dovedește că apa clorată pe care o folosim „deplasează” iodul din glanda tiroidă, astfel încât utilizarea unei astfel de ape necesită adăugarea obligatorie de iod la alimente.

Fiecare persoană ar trebui să primească cantitatea necesară de iod chiar și în perioada prenatală, astfel încât afecțiunile tiroidiene să nu conducă la probleme (lipsa iodului în corpul mamelor în expectativă este deosebit de periculoasă și poate duce la o sarcină severă, avort spontan și anemie). Organizația Mondială a Sănătății recomandă următorul aport zilnic de iod:

  • 90 mcg - pentru copii de la naștere până la 5 ani;
  • 120 mcg - pentru copii între 5 și 12 ani;
  • 150 mcg - pentru adolescenți (de la 12 ani) și adulți;
  • 250 mcg - pentru femeile însărcinate și care alăptează.

Principala cantitate de iod pe care o consumăm cu alimente. Pentru a compensa deficiența elementului, se poate folosi sare iodată. Dar dezavantajul acestui produs este distrugerea rapidă a componentei sale active - iodură de potasiu, precum și riscul de a dezvolta hipertiroidism din cauza unei supradoze.

Iod marin

Iodul marin (fructe de mare, ulei de pește, alge brune este deosebit de bogat în iod) este cel mai potrivit pentru a satisface nevoia organismului uman de acest oligoelement valoros, întrucât iodul marin este iod organic care se găsește legat în plante sau produse vii, fiind absorbit perfect de organism. în cantitatea necesară, iar reziduurile sunt excretate din organism fără a provoca intoxicații.

Condimentele sau aditivii biologic activi care conțin iod marin pot deveni indispensabile pentru rezolvarea problemei deficienței de iod. Cele mai eficiente sunt acele preparate care includ algele maro. Pentru comparație: în 10 g de alge marine, fucus vesicata conține atât iod, cât și 11 kg de cod.

Suplimentele cu alge sunt o soluție convenabilă și fiabilă pentru problema deficienței de iod din organism și prevenirea bolilor tiroidiene. Compania de inovare universitară LITORAL produce o gamă largă de suplimente alimentare cu alge, inclusiv fucus în capsule și calea de mare în capsule.

Compania de inovare universitară „Litoral” se oferă pentru a rezolva problema deficitului de iod cu ajutorul aditivilor săi biologic activi și a condimentelor pe bază de alge brune. Fucusul și algele din zona litorală a Mării Albe (zona de mare și joasă) sunt luate pentru baza nutrițională optimă a suplimentelor noastre alimentare, iar plantele medicinale terestre completează această bază în funcție de direcția de acțiune a medicamentului (pentru a menține sistemul cardiovascular, pentru a preveni osteoporoza etc.). Medicamentele recomandate de noi pot fi găsite în secțiunea „Normalizarea funcției tiroidiene”.

Condimente uniodale UnIK Litoral este un produs natural fundamental fundamental conceput special pentru a compensa deficiența de iod. Fiecare condiment combină armonios alge marine și condimente tradiționale. Condimentele noastre în dietele fără sare sunt în special de neînlocuit. Chiar și o treime dintr-o linguriță de astfel de condimente pe zi este în măsură să satisfacă necesarul zilnic al organismului de iod..

Condimente care conțin iod cu alge și fucus

Condimente care conțin iod fără sare de Unik Litoral sunt compoziții culinare deosebite, în care fucusul și algele maro sunt combinate organic cu condimentele tradiționale. Acest „tandem” de ingrediente naturale este cel care transformă condimentele nu numai în secretul gustului uimitor al plăcintelor de pe masa ta, ci și în mijloacele optime eficiente de prevenire a deficitului de iod (o treime dintr-o linguriță de condimentare pe zi satisface nevoia zilnică a unei persoane de iod) și o alternativă demnă de sare (ca substitut de sare). alge proeminente).

Ministerul Sănătății Rusiei a pregătit o inițiativă privind prevenirea bolilor asociate cu deficiență de iod

Material publicat pe 26 martie 2019 la 18:40.
Actualizat pe 13 august 2019 la 10:14.

O notificare privind dezvoltarea unei inițiative adecvate este disponibilă la adresa https://regulation.gov.ru/p/89946 pentru comentarii publice..

Conform statisticilor rețelei de deficit de iod global (rețea globală de iod), în 2017, 19 țări au fost clasificate drept țări cu aport insuficient de iod în rândul populației. Rusia se află pe locul trei în această listă și nu are teritorii libere de deficit de iod.

Conform NMIC al Endocrinologiei, de la începutul anului 2018, aportul mediu real de iod de către un cetățean rus este de trei ori mai mic decât norma de prag scăzut stabilită de Organizația Mondială a Sănătății (150-250 μg) și este de doar 40–80 μg pe zi. Mai mult, anual, peste 1,5 milioane de adulți și 650 de mii de copii cu boli tiroidiene au nevoie de ajutor endocrinologic specializat, motivul principal pentru care este lipsa iodului. În condiții de deficit de iod, crește riscul de a dezvolta cancer tiroidian și alte boli grave.

Cu toate acestea, bolile cauzate de deficiența de iod pot fi prevenite în mod eficient. Numele „boli cu deficiență de iod” sugerează că pot fi prevenite prin consumul suficient de iod. Conform recomandărilor OMS, cel mai eficient mijloc de a asigura un nivel adecvat al populației de aport de iod este iodarea sării universală în producție.
Inițiativa are ca scop discuția și luarea unei decizii echilibrate, pe baza rezultatelor sale privind dezvoltarea unui mecanism eficient de prevenire a bolilor asociate cu deficiență de iod, bazată pe populație..
Reamintim că, conform datelor Centrului de Cercetare Științifică pentru Instituția Bugetară a Statului Federal pentru Endocrinologie din Ministerul Sănătății din Rusia, nu există contraindicații medicale pentru utilizarea sării iodate în alimente.

Deficitul de iod în nutriție ca o problemă multidisciplinară

Articolul de analiză examinează problemele nevoii fiziologice de iod și deficiența sa nutritivă în lume și în Rusia; surse alimentare de iod; diagnosticarea deficienței de iod prin iodurie, ecografie a glandei tiroide și evaluarea stării tiroidei; consecințe patologice

Problemele nevoii fiziologice de iod și deficitul său nutrițional în lume și în Rusia; surse alimentare de iod; diagnosticarea deficienței de iod prin evaluarea iodurii, ecografiei glandei tiroide și evaluarea stării tiroidei; consecințele patologice ale deficienței de iod și ale tulburărilor de iod sunt discutate în articolul de revizuire. Sunt prezentate posibilitățile de corectare a deficienței de iod în dietă de către medici de diferite specialități, folosind numirea de produse îmbogățite cu iod și medicamente care conțin iod. Avantajele iodului legat organic de alge marine sunt prezentate în comparație cu compușii anodici de iod. Utilizarea produselor alimentare din laminaria de alge marine pentru combaterea deficienței de iod în dietă este justificată. Utilizarea produselor alimentare obținute din laminaria pentru combaterea deficienței de iod în dietă este justificată.

Iodul este un micronutrient esențial, iar aportul său zilnic cu alimente este de o importanță deosebită pentru menținerea sănătății, deoarece organismul uman nu este capabil să producă independent, precum și să acumuleze iod, iar o serie de tulburări patologice se dezvoltă în deficiența cronică de iod [1].

Nevoile de iod și deficiența alimentară a acestuia în lume și Rusia

Nevoia zilnică de iod depinde de vârstă și starea fiziologică și variază între 90 și 250 mcg. Cerințele zilnice de iod conform recomandărilor OMS sunt prezentate în tabel. 12].

Conform recomandărilor mai uniforme, nevoia zilnică de iod pentru copiii de 0-10 ani este de 80–120, pentru adolescenți și adulți - 150, pentru gravide și care alăptează - 200 mcg pe zi [3]. În ceea ce privește greutatea corporală, copiii preșcolari au nevoie de un aport mai mare de iod pentru a asigura creșterea normală și dezvoltarea intelectuală. Datorită scăderii metabolismului principal la vârstnici, nevoia zilnică de iod este mai mică. La femeile însărcinate și care alăptează, glanda tiroidă produce mai mulți hormoni, deci au nevoie de un aport crescut de iod [4]. În timpul dezvoltării intrauterine, hormonii tiroidieni joacă un rol important în formarea creierului, iar aportul insuficient de iod este deosebit de nefavorabil pentru făt [5]. Deficitul de iod în timpul sarcinii, care duce la hipotiroidism, poate provoca leziuni ireversibile creierului fetal [6].

Peste o viață, o persoană ar trebui să consume aproximativ 5 g de iod - aproximativ 1 linguriță. S-ar părea că problema furnizării de iod este rezolvată cu ușurință. Cu toate acestea, conform estimărilor OMS, peste 2 miliarde de persoane de pe Pământ (35-40% din populație) au deficiență de iod în dieta lor, ceea ce duce la dezvoltarea bolilor cu deficit de iod, care sunt cele mai frecvente patologii non-infecțioase din lume, aproximativ 30% din populația lumii prezintă riscul de a dezvolta boli cu deficit de iod; Deficitul de iod în nutriție este o problemă gravă de sănătate publică în aproape 50 de țări [7, 8].

În Rusia, problema deficitului de iod este cea mai acută, deoarece nu există teritorii în care populația nu ar fi expusă riscului de boli cu deficit de iod. Studiile asupra conținutului de oligoelemente din sol, efectuate în anii 60 ai secolului trecut, au arătat că marea majoritate a Rusiei este epuizată în iod [9]. Conform studiilor epidemiologice care au început la sfârșitul anilor 90 ai secolului trecut și continuă până în prezent, deficitul moderat și ușor de iod este determinat în toată Federația Rusă, cel puțin 60% din populația țării suferă de a trăi în condiții cu o deficiență naturală de iod [9, 10]. Cea mai accentuată deficiență de iod este observată în rândul rezidenților din zona de munte și din munți (Caucazul de Nord, Urali, Altai, Orientul Îndepărtat), în teritoriile Volga Superioară și Mijloacă, Transbaikalia, în bazinele râurilor Lena și Amur, în Chuvashia, în rândul populației din Siberia de Vest și de Est [9, unsprezece]. În zonele în care concentrația medie de iod în urină la copii sub 2 ani, școlari și adulți depășește 100 mcg / L, iar la gravide 150 mcg / L - în conformitate cu concepte moderne, această zonă este considerată a fi lipsită de deficiență de iod [12], Practic nu există Rusia. De exemplu, în studiile recente, ioduria mediană în populația Moscovei și a Regiunii Moscova a fost de 67, respectiv 52 μg / l [13]; printre rezidenții din Sankt Petersburg cu vârsta cuprinsă între 18 și 77 de ani și femeile însărcinate, respectiv 91 și 112 μg / l [14], iar aceste regiuni sunt considerate relativ prospere pentru deficiență de iod.

Rezumând problema deficienței de iod în Rusia, putem concluziona că întreaga populație de pe teritoriile examinate are un anumit grad de deficiență de iod în nutriție, media reală pe cap de locuitor de iod de către un rus care locuiește în diferite regiuni este de 40–80 mcg pe zi, adică 2–3 ori mai puțin nevoile fiziologice; în unele regiuni îndepărtate ale țării există manifestări severe ale deficitului de iod, până la cazuri de cretinism; Deficiența de iod există atât în ​​megacități (Moscova, Sankt Petersburg, etc.), ba chiar în zonele de coastă, în plus, este mai caracteristică pentru nutriția populației rurale decât cea urbană; Deficiența de iod este frecventă și în regiunile care nu sunt considerate endemice pentru gâscă; atunci când se compară rezultatele studiilor epidemiologice efectuate în anii 90 ai secolului trecut, nu se observă astăzi o dinamică pozitivă semnificativă [9, 12].

Surse alimentare de iod

Conținutul de iod din alimente este prezentat în tabel. 2 [15].

După cum se poate observa din tabel. 2, lider în conținutul de iod este alge marine, care acumulează iod până la 1% din greutatea uscată, cantitatea de iod din alge marine este de câteva mii de ori mai mare decât în ​​flora terestră; 20-90 mg de alge uscate asigură un aport zilnic [16, 17]. Cu un conținut atât de ridicat de iod în alge marine, este ușor de supradozat, iar dacă iodul legat organic conținut în alge nu produce efecte nedorite chiar și în doze foarte mari, atunci compușii anorganici de iod dau rapid efecte secundare, deci folosiți alge marine (crude sau uscate) fără Tratarea prealabilă în scopul unei surse alimentare de iod nu este de dorit, deoarece conțin nu numai iod legat organic, ci și săruri minerale (ioduri, iodate, sulfați), mucus, microflora patogenă, adesea contaminate cu arsen și alte componente toxice [9]. Se recomandă utilizarea algelor procesate ca sursă alimentară de iod, din care s-au îndepărtat iod anorganic și substanțe toxice, precum și suplimente alimentare din alge marine cu o doză exactă de iod. Peștele de mare și alte fructe de mare animale sunt o bună sursă de iod. Consumul de 100-200 g de fructe de mare pe zi asigură o nevoie fiziologică completă de iod. Cantitatea de iod din produsele de origine non-marină este nesemnificativă și nu oferă o necesitate pentru acest microelement, iar conținutul său în aceleași produse variază semnificativ, care depinde de concentrația de iod din sol și apă dintr-o anumită zonă [15]. Conținutul de iod în soluri este suficient numai în zonele de coastă, unde cantitatea de iod în 1 m 3 de aer poate atinge 50 mcg; în zone îndepărtate de ocean, în munți, conținutul de iod în aer este de la 0,2 până la 3 μg / m 3; în consecință, conținutul de iod la plantele cultivate pe soluri epuizate cu iod nu depășește adesea 10 μg / kg greutate uscată, comparativ cu 1000 μg / kg la plantele cultivate pe soluri fără deficit de iod; în regiunile cu deficit de iod, apa de băut locală conține de obicei iod în cantități mai mici de 2 μg / l [16]. Prin urmare, cu un consum redus și neregulat de fructe de mare și alge animale, apare aproape inevitabil deficiența de iod alimentar. Caracteristicile nutriționale din Rusia sunt astfel încât populația consumă puține fructe de mare. De exemplu, analiza noastră privind nutriția a 100 de pacienți cu mastopatie a arătat că 74% dintre aceștia au avut o lipsă accentuată de pește și alte fructe de mare în dietă [18].

Diagnosticul deficienței de iod

Medicul poate evalua cu ușurință aportul de iod al pacientului folosind un sondaj privind natura nutriției. Consumul scăzut de pește de mare și alte fructe de mare indică deficiență de iod. Pentru o determinare mai obiectivă a deficitului de iod în nutriție, definiția iodului în urină este cea mai utilizată. Această metodă este destul de convenabilă pentru cercetare, este utilizată pentru a studia starea iodului într-o cohortă mare; OMS recomandă utilizarea iodurii pentru a evalua starea de iod a unei populații [6]. Evaluarea stării iodului în conformitate cu recomandările OMS la școlari și adulți în conformitate cu mediul iodurii este prezentată în tabel. 3 [12].

Cu toate acestea, ioduria reflectă doar conținutul de iod care a fost ingerat în ajunul testului de urină și poate da valori diferite în zile diferite la aceeași persoană. Această metodă este mai puțin potrivită pentru evaluarea aportului de iod pe termen lung la un anumit individ. Iodul se acumulează în păr datorită funcției excretoare a părului; o metodă de evaluare a stării de iod pe o perioadă lungă de timp, utilizând determinarea conținutului de iod din păr; avantajele acestei metode sunt o colectare mai simplă de material, precum și posibilitatea de a păstra părul pentru a evalua dinamica consumului de iod; conținutul de iod din păr variază mult de la 0,3 până la 10,0 mcg / g păr uscat, un nivel mai mic de 0,3 mcg / g indică deficiență de iod [19].

OMS a propus, de asemenea, evaluarea stării iodului în funcție de volumul tiroidian în funcție de ecografie (ecografie) și starea tiroidiană în sânge [15]. Cel mai evident simptom al deficienței de iod este gălăgia eutiroidă - o mărire difuză a glandei tiroide, fără a-i afecta funcția. În legătură cu această afecțiune, se folosește și termenul „gâscă endemică”. O creștere a glandei tiroide cu deficit de iod este o reacție compensatorie care asigură sinteza unei cantități suficiente de hormoni tiroidieni în absența unui material de construcție, iodul. Pentru diagnosticul de gâscă, se folosește o ecografie a glandei tiroide cu o măsurare a volumului acesteia. Conform standardelor internaționale, gâștele este diagnosticat la adulți dacă glanda tiroidă la femei este mai mare de 18 ml, la bărbați - mai mult de 25 ml [20]. Principalii indicatori ai stării tiroidei în sânge sunt prezentați în tabel. 4 [21].

Cu deficiență de iod se dezvoltă hipotiroidismul subclinic, în care există un nivel crescut de TSH, dar niveluri normale de tiroxină și triiodotironină. Deficitul de iod reduce nivelul de tiroxină din sânge, ceea ce la rândul său duce la o creștere a TSH, astfel încât persoanele cu deficit de iod, de regulă, au o valoare mai mare de TSH [6]. Tiroglobulina este o proteină specifică tiroidei implicată în sinteza hormonilor tiroidieni, cantitatea de tiroglobulină din sânge depinde de masa celulelor tiroidiene și de nivelul TSH; conținutul de tiroglobulină din sânge crește ca urmare a stimulării cronice a TSH și a hiperplaziei glandei tiroide, prin urmare, un nivel crescut de tiroglobulină este un bun marker al deficienței cronice de iod [6].

Efectele patologice ale deficitului de iod

Deficiența cronică de iod în nutriție duce la dezvoltarea unui număr de afecțiuni și boli patologice. Capra endemică este cea mai evidentă, dar departe de singura și nu cea mai gravă boală cu deficit de iod. Spectrul patologiei deficienței de iod este foarte larg, care este prezentat în tabel. 5 [12].

Cele mai adverse efecte ale deficitului de iod apar în stadiile incipiente ale dezvoltării organismului. Lipsa de iod în alimentația copiilor și adolescenților duce la tulburări ale sistemului nervos și la activitatea mentală, retard mental. La nivel de populație, deficiența de iod duce la o pierdere de 10-15 puncte de IQ, peste 200 de milioane de copii sub 5 ani din țările în curs de dezvoltare nu își ating potențialul de dezvoltare din cauza deficitului de iod [22]. La adulți, deficiența de iod reduce performanța mentală și fizică; contribuie la dezvoltarea obezității, modificări hormonale și metabolice, mastopatie, tulburări imunitare, osteoporoză; are un efect nociv asupra sistemului cardiovascular; crește riscul oncologic, în special al organelor sistemelor endocrine și de reproducere [9, 15]. În zonele endemice, efectele contaminării cu iod radioactiv sunt deosebit de periculoase, deoarece absorbția acesteia de către glanda tiroidă este îmbunătățită, ceea ce în final primește o doză mai mare de radiații. La copiii și adolescenții expuși ca urmare a accidentului de la Cernobâl, care trăiesc în condiții de deficiență de iod, riscul relativ excesiv de a dezvolta cancer tiroidian a fost de 2 ori mai mare decât la persoanele care trăiesc în condiții de alimentare normală cu iod [23]. Ca urmare a dezastrului de la Cernobîl, frecvența carcinoamelor papilare tiroidiene agresive la copiii din regiunile cu deficit de iod din Belarus și Ucraina a crescut, dar nu și în Polonia, unde a fost imediat introdusă profilaxia iodului pe scară largă [24]..

Corecția deficienței de iod în practica medicală

După cum se poate observa din patologia de mai sus cauzată de deficiența de iod, corectarea deficienței de iod trebuie efectuată de către medici de diferite specialități: nutriționiști, obstetricieni-ginecologi, pediatri, endocrinologi, terapeuți, chirurgi, oncologi, neurologi, psihiatri, etc. în alimentația zilnică a sării iodate. Cu utilizarea unei astfel de sare într-o cantitate de 5 g pe zi, organismul va fi alimentat în mod adecvat cu iod [12]. Iodizarea sării este o soluție rentabilă a problemei deficienței de iod în populație; adoptarea legii privind iodarea sării obligatorie a dus la eliminarea aproape completă a deficitului de iod în mai mult de 80 de țări din Europa, Asia, Africa și America [10]. În Rusia nu există nicio lege privind iodarea sării obligatorie. Utilizarea sării iodate este voluntară și doar 30–40% din familiile din țara noastră o folosesc în alimente [12]. Au fost dezvoltate și fabricate alte produse îmbogățite cu iod, cum ar fi produsele culinare din carne [25], dar popularitatea lor este chiar mai mică decât cea a sării iodate. Utilizarea produselor iodate are dezavantajele sale. Atât sarea, cât și alte produse sunt îmbogățite în cea mai mare parte cu compuși anorganici de iod. Cu toate acestea, compușii anorganici de iod sunt xenobiotice pentru corpul uman; cu un exces mic de doză de iod anorganic, apare rapid un supradozaj, iar cu un consum prelungit, chiar și la doze fiziologice, există un risc ridicat de a dezvolta iod (erupții cutanate, secreții nazale, arsuri la stomac, sindrom de colon iritabil etc.), precum și leziuni toxice la ficat, rinichi și patologie tiroidă iodată [15]. În plus, multe persoane respectă principiile alimentației sănătoase și limitează aportul de sare..

În prezent, în conformitate cu standardele adoptate în Rusia, pentru profilaxia iodului de grup și individual, este prescris un medicament cu iodură de potasiu sub diferite mărci. Doze recomandate de iodură de potasiu: copii sub 12 ani - 50–100 μg, adolescenți și adulți - 100–200 μg, femei însărcinate și care alăptează - 200 μg, o dată pe zi pentru o lungă perioadă de timp [26]. Evenimentele adverse descrise mai sus cu iodură de potasiu sunt și mai probabile.

Mai fiziologic și mai sigur, deși mai scump, este utilizarea iodului organic din alge marine. Iodul de alge organice este într-o stare legată, nu intră în reacții chimice cu substanțe organice ale organismului; este absorbit din intestin sub formă de aminoacizi iodici (în principal mono- și diiodotrozină), intră în hepatocite prin vena portală, unde, sub acțiunea enzimelor, deiodinazele sunt scindate de aminoacid, apoi intră în sânge și glanda tiroidă; mecanismul de reglare a metabolismului iodului organic este controlat printr-un sistem de homeostază, iar descompunerea iodului organic este strict individuală: organismul primește iod exact atât cât are nevoie; un exces de aminoacizi iodați cu participarea transferazelor hepatice este transformat în glucuronide, prin canalele biliare este returnat în intestin și excretat, excesul de iod organic fără modificări metabolice este, de asemenea, excretat din organism cu urină, prin urmare, atunci când consumăm iod organic, nu se dezvoltă consecințe negative [ 9].

Corecția deficitului de iod cu suplimente alimentare Lamin Forte

Cel mai indicat este să folosiți un aditiv biologic activ (BAA) cu un conținut exact de iod din alge marine care a fost supus unei prelucrări speciale pentru a corecta deficiența de iod din alimente. Acest instrument este suplimentul dietetic Lamina Forte (certificat de înregistrare de stat nr. RU.77.99.11.003. E.006498.12.16 din 22.07.2016), recomandat ca sursă de fucoidan și sursă suplimentară de iod. Substanța pentru suplimentele dietetice Lamin Forte este obținută din alge brune Laminaria japonica, în creștere sălbatică, din Extremul Orient, folosind o tehnologie inovatoare la temperaturi scăzute. În primul rând, algele proaspete sau congelate sunt aburite, apoi zdrobite și prelucrate pe un aparat de extragere a cavitației. Drept urmare, algele sunt purificate din iod anorganic și toxici de mediu; substanțele biologic active sunt bine conservate și biodisponibilitatea acestora crește. În 1 capsulă de supliment dietetic Lamina Forte conține 400 mcg de iod în formă organică, 266% din aportul zilnic recomandat adulților, conform „Cerințelor sanitare și epidemiologice și igienice unificate pentru mărfurile supuse supravegherii sanitare și epidemiologice (control)”; care nu depășește nivelul superior recomandat de aport zilnic (1000 micrograme de iod în compoziția algelor). Problema biodisponibilității iodului legat organic din alge rămâne controversată. Studiile efectuate ne permit să concluzionăm: în comparație cu iodura de potasiu, iodul de alge organic este absorbit de organism într-o măsură mai mică (cu 20–50% mai puțin), de aceea este recomandabil să îl utilizăm în doze mai mari decât fiziologice, fără riscuri de supradozaj și efecte nedorite; cu toate acestea, punctul este, de asemenea, exprimat că iodul legat organic din alge este absorbit substanțial sub 50% [9]. Studiile speciale au arătat că, după prelucrarea pe un aparat de extracție a cavitației de algă japoneză, distrugerea integrității membranelor celulare ale cortexului, a stratului intermediar și a miezului este distrusă; ca rezultat, de la 76,5% la 93% din eșantioanele prelucrate sunt o suspensie asemănătoare unui gel cu o mică parte din celulele întregi de țesut de alge [27]; în timp ce biodisponibilitatea iodului organic este îmbunătățită semnificativ. Suplimente Lamina Forte este recomandat adulților să ia 1 capsulă pe zi cu mese, durata internării este de 1 lună, repeta cursul de internare timp de un an. Avantajul suplimentelor alimentare Lamin Forte față de alte produse alge marine este biodisponibilitatea mai mare a iodului organic conținut în acesta..

În prezent, în țara noastră, din păcate, există un nivel scăzut de cunoaștere a medicilor în domeniul nutriției, subestimării alimentelor și a substanțelor nutritive în menținerea sănătății; lipsa de înțelegere a obiectivelor, obiectivelor și principiilor prescrierii suplimentelor alimentare [28], în timp ce în SUA și în alte țări dezvoltate economic, medicii folosesc pe scară largă suplimente alimentare în practica lor. Este necesar să se schimbe atitudinea medicilor ruși față de suplimentele alimentare. Având în vedere semnificația medicală și socială ridicată a luptei cu deficiența de iod în țara noastră, utilizarea medicilor de diferite specialități în practica suplimentelor alimentare Lamina Forte este o alegere bună. Experiența cu suplimente alimentare Lamin Forte a demonstrat eficiența ridicată pentru corectarea deficienței de iod, precum și siguranța.

constatări

  1. În Rusia, o deficiență largă de iod în dieta populației, ceea ce duce la dezvoltarea bolilor cu deficit de iod.
  2. Pentru a combate deficiența de iod și consecințele sale, medicii de diferite specialități trebuie să diagnostice insuficiența aportului de iod de către pacient, punând întrebări despre natura nutriției, iodurie, ecografie a glandei tiroide, nivelurile de sânge ale TSH, tiroxină, triiodotironină, tiroglobulină și alți indicatori ai stării tiroidei; oferiți pacienților recomandări pentru corectarea deficienței de iod.
  3. Iodul de alge marine legat organic are avantaje în profilul de siguranță față de compușii anorganici de iod. O alegere bună pentru corectarea deficitului de iod din alimente este suplimentul dietetic Lamin Forte, produs din alge de algă japoneză și care conține iod organic cu o biodisponibilitate crescută datorită prelucrării pe un aparat de extragere a cavitației.

Literatură

  1. Bouga M., Lean M. E. J., Combet E. Provocări contemporane la statutul de iod și nutriție: rolul alimentelor, recomandări alimentare, fortificare și suplimentare // Proc Nutr Soc. 2018. Vol. 77 (3). P. 302-313.
  2. Organizația Mondială a Sănătății, UNICEF, Consiliul Internațional pentru Controlul Tulburărilor de Deficiență de Iod. Evaluarea tulburărilor de deficiență de iod și monitorizarea eliminării acestora: un ghid pentru managerii de programe. A 3-a ed. Geneva: Organizația Mondială a Sănătății. 2007.
  3. Bost M., Martin A., Orgiazzi J. Deficitul de iod: Epidemiologie și prevenție nutrițională // Elemente de urmărire în medicină. 2014. V. 15. No. 4. P. 3–7.
  4. Abdulkhabirova F. M. Deficiența de iod în timpul sarcinii // Consilium Medicum. 2016. Vol. 18. Nr 6. P. 43–45.
  5. Stepanova E. M., Morugova T. V. Efectul deficitului de iod asupra sănătății femeilor însărcinate și a copiilor acestora în Republica Bashkortostan // Microelemente în medicină. 2016.V. 17. No. 4. P. 34–38.
  6. Niwattisaiwong S., Burman K. D., Li-Ng M. Deficiență de iod: implicații clinice // Cleve Clin J Med. 2017. Vol. 84 (3). P. 236–244.
  7. Karwowska P., Breda J. Rolul Organizației Mondiale a Sănătății în eliminarea deficitului de iod la nivel mondial // Recent Pat Endocr Metab Immun Drug Discov. 2017. Vol. 10 (2). P. 138–142.
  8. Maniakas A., Davies L., Zafereo M. E. Boala tiroidiană în întreaga lume // Otolaryngol Clin North Am. 2018. Vol. 51 (3). P. 631–642.
  9. Bespalov V. G., Nekrasova V. B., Skalny A. V. Iod-Elam - un produs din alba: utilizare în lupta împotriva bolilor cu deficiență de iod: un manual pentru medici. Sankt Petersburg: Nordmedizdat, 2010.292 s.
  10. Kodentsova V.M., Vrzhesinskaya O.A., Risnik D.V. Analiza experienței interne și internaționale în utilizarea alimentelor bogate în micronutrienți și iodare în sare // Microelemente în medicină. 2015. V. 16. Nr 4. P. 3–20.
  11. Kiku P.F., Andryukov B. G. Distribuția bolilor cu deficit de iod în regiunea Primorsky, în funcție de situația geochimică // Igienă și igienizare. 2014. V. 93. Nr 5. P. 97-104.
  12. Platonova N. M. Deficitul de iod: starea actuală a problemei // Tiroidologie clinică și experimentală. 2015.Vol. 11. Nr 1. P. 12–21.
  13. Kekina E.G., Golubkina N.A., Tulchinskaya O.V. Importanța peștelui pentru aprovizionarea cu iod și seleniu pentru rezidenții Moscovei și Regiunii Moscova // Probleme de nutriție. 2014. V. 83. No. 5. P. 51–57.
  14. Soboleva D. E., Dora S. V., Karonova T. L. și colab. Evaluarea eficienței prevenirii deficienței de iod la populația adultă din Sankt Petersburg // Consilium Medicum. 2017. V. 19. Nr 4. P. 65–69.
  15. Bespalov V. G. Tratament și preparate profilactice din alge marine. SPb.: Editura Politehnică. Universitatea, 2005.160 s.
  16. Veldanova M.V., Skalny A. V. Iod familiar și necunoscut. Petrozavodsk: IntelTech. 2004.187 s.
  17. Leblanc C., Colin C., Cosse A. și colab. Transferurile de iod în mediul marin de coastă: rolul cheie al algelor brune și al haloperoxidaselor lor dependente de vanadiu // Biochimie. 2006. Vol. 88 (11). P. 1773–1785.
  18. Goncharova O. N., Roman L. D., Fedchenko A. V. și colab. Studiul factorilor de risc și a tratamentului medicamentos la pacienții cu boală fibrocistică a sânului // Medline Express. 2009. nr 1. S. 15–28.
  19. Gorbaciov A. L., Skalny A. V. Conținutul de iod în păr ca indicator al stării de iod la nivel individual și al populației // Microelemente în medicină. 2015. V. 16. Nr 4. P. 41–44.
  20. Butova E.A., Golovin A.A., Kochergina E. A. Aspecte perinatale ale stărilor cu deficit de iod // Obstetrică și ginecologie. 2004. nr 3. P. 9–12.
  21. Ginecologie. Ghid național: ediție scurtă / ed. G. M. Savelyeva, G. T. Sukhikh, I. B. Manukhina. M.: GEOTAR-Media. 2019. S. 32–36.
  22. Engle P. L., Black M. M., Behrman J. R. și colab. Strategii pentru evitarea pierderii potențialului de dezvoltare la peste 200 de milioane de copii din lumea în curs de dezvoltare // Lancet. 2007. Vol. 369 (9557). P. 229–242.
  23. Shakhtarin V.V., Tsyb A.F., Stepanenko V.F., Marchenko L.F. Influența endemiei de iod asupra dezvoltării cancerului tiogen tiogen la copii și adolescenți // Întrebări de oncologie. 2002. V. 48. No. 3. P. 311–317.
  24. Robbins J., Schneider A. B. Cancerul tiroidian după expunerea la iod radioactiv // Rev Endocr Metab Disord. 2000. Vol. treisprezece). P. 197–203.
  25. Bogatyrev A. N., Dydykin A. S., Aslanova M. A. și colab. Evaluarea eficienței utilizării aditivilor care conțin iod în produsele culinare din carne pentru alimente pentru copii // Probleme de nutriție. 2016.V. 85. Nr 4. P. 68–76.
  26. Farmacoterapia rațională a bolilor sistemului endocrin și a tulburărilor metabolice / Ed. I.I.Dedova, G. A. Melnichenko. M.: Litter, 2008. S. 213–220.
  27. Evaluarea gradului de distrugere a celulelor de algă japoneză de algă japoneză după procesarea eșantioanelor pe un aparat de extracție a cavitației de a doua generație a modelului KEA-2–0.5 Concluzie FGBNU „SakhNIRO”. 2017.3 s.
  28. Lobykina E. N. La întrebarea utilizării aditivilor alimentari biologic activi în practica medicală // Probleme ale dieteticii. 2017.V.7, No. 3. P. 33–43.

V. G. Bespalov *, 1, doctor în științe medicale, profesor
I. A. Tumanyan **

* Centrul Federal de Cercetare Științifică pentru Oncologie al Instituției Bugetare Federale de Stat, numit după N. N. Petrova Ministerul Sănătății Federației Ruse, Sankt Petersburg
** FGAOU VO NIU ITMO, Sankt Petersburg

Deficiența de iod în nutriție ca problemă multidisciplinară / V. G. Bespalov, I. A. Tumanyan
Pentru citare: medicul curant nr. 3/2019; Numere de pagini în număr: 8-13
Etichete: gravidă, alăptare, nutrienți, oligoelemente.

MICROELEMENT DE INTELIGENȚĂ

Doctor în științe medicale N. Sviridenko.

Omenirea a suferit întotdeauna din cauza lipsei de iod. Cea mai pronunțată manifestare - o îngroșare a gâtului, numită gâscă, a fost atât de răspândită încât, se pare, nu a fost considerată o boală. Dar totuși, medicii antichității nu numai că au descris gâștele, ci chiar au oferit modalități de a scăpa de el. În manuscrisele medicale scrise înainte de epoca noastră, vindecătorii antici, neștiind natura bolii, au sugerat să folosim alge marine și glandele tiroidiene uscate ale animalelor pentru a trata caprele, simțind aparent intuitiv relația dintre apariția îngroșării și lipsa unor componente în dietă.

Mai mult decât atât, legătura dintre aspectul de gâscă și scăderea abilităților mentale nu a trecut neobservată. Așadar, în „Enciclopedia sau Dicționarul explicativ al științelor, artelor și meseriilor” al filozofului și iluministului francez Denis Didro, găsim o astfel de definiție a cuvântului „cretin”: „demențial, care este surd și urât, cu caprele atârnate până la talie”. Napoleon a atras atenția asupra faptului că recruții cu capră nu sunt potriviți pentru serviciul militar: înțeleg prost echipele, sunt lipsiți de minte, neatenți sau chiar pur și simplu slabi. Dar motivul acestei relații cu umanitatea a devenit cunoscut mult mai târziu..

În 1811, industriașul francez, producătorul de săpun și sărituri B. Courtois a atras atenția asupra faptului că cenușa de alge corodează puternic cazanul de cupru. El a început să-i adauge diverse substanțe chimice și, în unele cazuri, a observat evoluția unei vapori violete, care s-a condensat sub formă de cristale de placă strălucitoare. Deci, în 1811, iodul cristalin pur a fost izolat (din cuvântul grecesc iode - albastru închis, violet).

Molecula de iod este formată din doi atomi. Iodul molecular este o substanță activă din punct de vedere chimic, un agent oxidant puternic, prin urmare, în forma sa pură în natură nu există. Totuși, iodul ca oligoelement este parte a multor compuși organici naturali sau este prezent în săruri anorganice sub formă de anion iodat.

În 1846, pentru prima dată, a fost prezentată o ipoteză cu privire la apariția de gâscă din cauza lipsei de iod, dar în cercurile științifice nu i s-a acordat importanța cuvenită. Descoperirea a avut loc abia în 1896, când biochimistul german E. Bauman a stabilit prezența iodului oligoelementului în țesutul glandei tiroide. În plus, el a folosit cu succes extracte de tiroidă de la diferite animale pentru a trata capra și cretinismul la oameni. Astfel, ipoteza despre relația dintre conținutul insuficient de iod din glanda tiroidă și apariția de gâscă și, în consecință, între apariția de capră și abilitățile mentale ale unei persoane a fost susținută experimental.

Glanda tiroidă - corpul care reglează schimbul de iod în corp - este situat pe suprafața frontală a gâtului, chiar sub cartilajul tiroidian și seamănă cu un fluture în formă. Dacă gâtul este subțire și mușchii nu sunt dezvoltați, este palpitat sau vizibil cu ușurință atunci când este înghițit. În ciuda dimensiunilor mici, glanda tiroidă este responsabilă pentru multe procese importante din organism și nu face acest lucru fără ajutorul iodului. Cert este că acumulează iod provenind din exterior cu alimente. Acolo trece printr-o cale dificilă de transformări biochimice, ca urmare a căreia atomii de iod sunt incluși în compoziția hormonilor tiroidieni (din grecescul tiroz - scut): tiroxina T 4 (conține patru atomi de iod) și triiodotironina T 3 (conține trei atomi de iod). Acești hormoni reglează reproducerea și diferențierea (conversia unei celule în alta), metabolismul și, prin urmare, funcționarea organismului în ansamblu.

Un hormon tiroidian hormon hipofizar TSH (o glandă endocrină situată la baza creierului) servește ca un fel de semnal biochimic pentru producerea de hormoni tiroidieni. Nivelul TSH în sânge este controlat de principiul feedback-ului: când concentrația hormonilor tiroidieni scade, glanda hipofiză începe imediat să producă TSH până când nivelul hormonilor tiroidieni atinge norma. În acest fel, se menține o concentrație constantă de hormoni tiroidieni în sânge.

O persoană are nevoie de aproximativ 100-200 de micrograme de iod pe zi. Desigur, acest lucru nu înseamnă că o persoană ar trebui să consume iod cristalin sau să-și bea tinctura de alcool. Iodul intră în organism ca parte a compușilor chimici: organici și anorganici. În tractul gastrointestinal, purtătorul de iod organic este scindat, iar iodul sub formă de anion iodat este eliberat de fluxul sanguin în glanda tiroidă. Dar să nu credeți că tot iodul consumat este la destinație - există un sistem de reglare biochimică care oprește fluxul de iod în glanda tiroidă atunci când devine prea mult. Excesul de iod este excretat prin rinichi (80-90%) și cu fecale (10-15%).

Dacă iodul nu este furnizat suficient, atunci riscul apariției așa-numitelor boli cu deficit de iod - condiții patologice cu deficiență de iod - crește. Din fericire, acestea pot fi întotdeauna vindecate normalizând consumul acestui microelement cu ajutorul preparatelor speciale care conțin iod. Bolile cu deficiență de iod sunt capre endemice, hipotiroidism, tireotoxicoză, retard mental și cretinism. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, două miliarde de locuitori ai Pământului au un risc de dezvoltare a acestora (adică aproape unul din trei); 740 de milioane de oameni din lume au gâscă endemică; 40 de milioane sunt retardate psihic din cauza aportului insuficient de iod. Cretinismul (un grad extrem de retard mintal cauzat de afectarea creierului organic), la nivel figurat, este vârful aisbergului de patologii cu deficit de iod, a căror parte invizibilă sub apă sunt practic persoane sănătoase în pericol, o treime din populația lumii..

Lipsa de iod în alimente duce la modificări ale glandei tiroide. Încercând să compenseze lipsa producției de hormoni tiroidieni, începe să crească în dimensiune. Proliferarea glandelor nu este o boală în sine. Dar dacă deficiența de iod în organism durează destul de mult, atunci există un pericol de boli, de exemplu, gâscă.

Ce grad de supraagregare a tiroidei poate fi considerat un gâscan? În diagnosticul cu ultrasunete, gâștele se referă la o creștere a volumului tiroidian, care depășește 18 ml la femei și 25 ml la bărbați. Aceste cifre sunt indicatori ai limitei superioare a normei. Atunci când mărirea glandei tiroide este determinată prin atingere, se disting două forme de gâscă: palpabil (ascuns) - primul grad de creștere și vizibil - al doilea grad de creștere. Dar chiar și o glandă tiroidiană foarte mărită nu provoacă întotdeauna durere și poate funcționa destul de normal. Aparent, prin urmare, în cele mai vechi timpuri, goala nu era considerată o boală..

Problemele de sănătate apar atunci când nivelul hormonilor tiroidieni se modifică fie descendent (hipotiroidism), fie ascendent (tireotoxicoză). Destul de ciudat, ambele condiții au același motiv - deficit prelungit de iod. După cum am menționat deja, deficiența de iod duce la formarea de gâscă. Într-o glandă tiroidiană în creștere intensă, grupurile celulelor care proliferează cel mai mult uneori formează situri care sunt diferite de țesutul înconjurător, așa-numitele noduri. De regulă, se formează multe noduri. În unele cazuri, ca urmare a mutațiilor genetice, o parte din noduri capătă capacitatea de a funcționa autonom, adică de a produce hormoni pe cont propriu. Mai mult, hormonii tiroidieni din astfel de noduri „fierbinți” sunt produși cu o intensitate mult mai mare decât în ​​țesutul normal: se dezvoltă tireotoxicoza. Simptome de tireotoxicoză - scădere în greutate, palpitații, nervozitate, dispoziție instabilă, somn neliniștit, slăbiciune, tremur în corp, transpirație.

O altă consecință, direct opusă unei încălcări a activității funcționale a glandei tiroide este hipotiroidismul cu deficit de iod. Este rar, în principal în zonele în care aportul de iod este sub 20 de micrograme pe zi. Pacienții cu hipotiroidism, de regulă, se plâng de slăbiciune, apatie, oboseală, somnolență, memorie slabă, răcoare, căderea părului, unghii fragile, constipație, depresie, umflare, creștere în greutate.

Există o părere că abilitățile mentale, inteligența sunt date unei persoane prin natură, că sunt „încorporate” în genom și depind exclusiv de caracteristicile codului genetic al fiecărui individ. Între timp, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna. Uneori, simptomele de retard mental și chiar cretinism pot fi cauzate doar de factori externi, și anume: lipsa de iod în dieta umană.

În 1970, la cel de-al șaselea congres internațional al tiroidei, la Viena, datele au fost prezentate dintr-un studiu de cinci ani realizat de un grup de oameni de știință din diferite țări din Papua Noua Guinee, unde s-a observat deficiență de iod în alimente. Materialele unice colectate au arătat că mamele care iau medicamente care conțin iod au născut copii sănătoși. În același timp, nou-născuții născuți din mame care nu au primit iod suplimentar în timpul sarcinii au prezentat simptome de retard mental.

Cert este că fără hormonii tiroidieni dezvoltarea normală a fătului este imposibilă: cu participarea lor directă, formarea sistemelor nervoase, cardiovasculare, musculo-scheletice, formarea funcțiilor creierului copilului nenăscut..

Prin urmare, nivelul hormonilor tiroidieni din corpul unei femei însărcinate afectează formarea sistemului nervos central al fătului: dacă acesta este insuficient, dezvoltarea mentală a copilului va fi semnificativ redusă în comparație cu nivelul prevăzut pentru el de natură și, din păcate, în viitor, nici antrenamentul și nici nutriția echilibrată nu vor fi va putea reface abilitățile unei persoane născute pe lume.

Uneori, hipotiroidismul sever se dezvoltă simultan la mamă și făt. Apoi, probabilitatea de a avea un copil cu un grad extrem de retard mental, concretismul, crește. Dacă o femeie însărcinată a consumat mai mult de 20 de micrograme, dar mai puțin de 100 de micrograme de iod pe zi, tulburările severe ale funcțiilor creierului la copilul nenăscut nu se vor dezvolta, dar inteligența poate fi totuși redusă. Nu este surprinzător faptul că copiii care trăiesc în zone cu deficit de iod, de regulă, studiază prost, au o memorie slabă și sunt mai dificil de adaptat în societate. Aceasta înseamnă că deficiența de iod reduce potențialul intelectual al națiunii în ansamblu.

Deficiența cronică de iod poate provoca, de asemenea, simptome de retard mental la persoanele născute sănătoase. Dar astfel de condiții patologice sunt de obicei reversibile și cu o dietă echilibrată trec treptat.

Oceanul este principalul rezervor natural de săruri care conțin iod. Compușii anorganici de iod sunt solubili în apă. Prin urmare, în procesul de formare a geologiei scoarței terestre, o cantitate mare de iod a fost spălată de suprafața solului de ghețari, zăpadă, ploaie și dusă de râuri la mare..

Câmpurile înalte sunt cele mai epuizate din iod. Deficiența de iod este caracteristică și pentru acele creșteri în care există foarte multe precipitații. Cu toate acestea, deficiența de iod este uneori observată în zonele situate sub nivelul mării. Tipul și structura solului afectează de asemenea concentrația de iod din el. Cea mai mare cantitate se găsește în solurile chernozem, cea mai mică - în solurile podzolice. Turbele acumulează de asemenea iod, dar în ele acest microelement este o parte a compușilor organici și, prin urmare, practic nu intră în plante.

Corpul uman nu poate sintetiza iodul însuși și, prin urmare, pentru a supraviețui, o persoană trebuie să mănânce zilnic cantitatea prescrisă de produse care conțin iod. Cea mai mare concentrație de iod în fructele de mare este de aproximativ 800-1000 mcg / kg, algele și bureții sunt deosebit de bogați în acesta. O mulțime de iod în uleiul de pește.

Când zăpada se topește, iodul din sol este spălat în straturile de sol situate sub cel fertil. Prin urmare, conținutul de iod în sol este de obicei scăzut. Legumele, fructele, plantele de cereale nu au capacitatea de a concentra iodul, așa cum fac reprezentanții florei marine și, prin urmare, conținutul de iod din ele depinde complet de compoziția oligoelementului. De aceea, oamenii care trăiesc în detrimentul agriculturii de subzistență și de subzistență prezintă deficiență de iod și suferă de boli cu deficit de iod. Locuitorii orașelor mănâncă diferit. Pe lângă produsele locale, consumă produse din diferite regiuni, inclusiv importuri iodate, precum și fructe de mare. Nu este surprinzător că, de regulă, deficiența de iod în orașe este mai puțin accentuată decât în ​​zonele rurale.

Zonele în care există deficiență de iod și buricul este frecvent din acest motiv se numesc endemice. Cum se poate determina dacă o zonă este endemică sau nu? Pentru aceasta, studii epidemiologice speciale sunt realizate în școli, deoarece copiii sunt populația cea mai „pură”, care nu suferă de boli legate de vârstă ale glandei tiroide. Principalul indicator al tensiunii deficienței de iod este conținutul de iod în urină. Dar pentru a-l determina, este necesar să se efectueze studii asupra populației - pentru a procesa statistic rezultatele analizelor a mii de pacienți. La urma urmei, indicatorul conținutului de iod din urina unei persoane individuale nu spune nimic, deoarece variază foarte mult nu numai zi de zi, ci și pe tot parcursul zilei. Prin urmare, în clinici, acest indicator nu este măsurat.

Dacă studiile populației au arătat că concentrația medie de iod în urină (mediană) este mai mică de 100 mcg / l, aceasta înseamnă că oamenii trăiesc într-o zonă cu deficit de iod. Al doilea cel mai important indicator al tensiunii deficienței de iod este incidența gâștelui în populație. Dacă depășește 5%, suprafața este considerată endemică. În deficiență severă de iod (iod median în urină sub 20 μg / l), prevalența de gâscă este mai mare de 30%, semne de cretinism sunt detectate la 1-10% din populație, iar cea mai mare parte a populației are o întârziere în dezvoltarea intelectuală, diverse tulburări neurologice. În zonele cu deficit moderat și ușor de iod (iod median în urină 20-99 mcg / l), prevalența de gâscă este de 5-30%, cretinismul nu se găsește, dar coeficientul de dezvoltare intelectuală în majoritatea populației este redus cu o medie de 10-15 puncte în comparație cu cu zone bogate în iod.

Studiile privind populația efectuate în ultimul deceniu de Centrul de Cercetări Endocrinologice All-Russian din Academia de Științe Medicale din Rusia au dat rezultate dezamăgitoare. S-a dovedit că aproape întreaga populație a Rusiei trăiește în zone cu deficiență de iod ușoară, moderată sau severă, iar pe coastă este suficient doar iod. Cele mai răspândite deficiențe de iod și gâscă endemică asociate acestuia sunt predominante în poalele și munții (Caucazul de Nord, Urali, Altai, Podișul Siberiei, Orientul Îndepărtat), precum și în Regiunea Volga Superioară și Mijloacă, în nordul Rusiei și în regiunile centrale ale părții europene a țării. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că aportul de iod în alte regiuni este în limite normale. Mai mult, studiile au arătat că în multe alte regiuni ale Rusiei, consumul de iod este redus, cum ar fi, de exemplu, pentru majoritatea rezidenților Sakhalin, în ciuda faptului că peștele și fructele de mare alcătuiesc o parte semnificativă din dieta lor zilnică.

Potrivit centrului de cercetare în domeniul endocrinologiei, prevalența de capră endemică la copii și adolescenți din Rusia centrală este de 15-25%, iar în alte regiuni de până la 40%. Cea mai nefavorabilă situație s-a dezvoltat în zonele rurale. De exemplu, în regiunile Tambov și Voronezh care nu erau anterior endemice, prevalența de capră la școlari din mediul rural ajunge acum la 15 - 40%. Deficiență severă de iod și o frecvență ridicată de capră s-au găsit în vaste teritorii din vestul (regiunea Tyumen, Bashkiria, Tatarstan) și Siberia de Est (teritoriul Krasnoyarsk, Yakutia, Tuva). Deficitul de iod este deosebit de intens în Tuva - manifestările de gâscă apar la 64-80% din populație.

Într-o serie de regiuni din Rusia (Bryansk, Tula, Kaluga, Oryol) care sufereau de contaminare radioactivă în timpul accidentului de la Cernobîl, a fost, de asemenea, detectată deficiența de iod. Odată cu deficiență de iod, țesutul tiroidian acumulează mai mult iod radioactiv decât țesutul normal. Acesta este un factor al riscului crescut de cancer. Dar radiațiile nu pot fi motivul pentru incidența ridicată a gâștelui, motivul este deficiența de iod. Radiația crește riscul de transformare malignă a țesutului tiroidian deja modificat.

Pentru dezvoltarea normală a copiilor și funcționarea corpului adult, este necesar să se consume iod în următoarele cantități (micrograme pe zi):

copii de la 2 la 6 ani - 90;

copii de la 7 la 12 ani - 120;

copii de la 12 ani și adulți - 150;

femei însărcinate și care alăptează - 200.

Nivelul mediu de consum de iod de către rezidenții Rusiei este de 40-80 micrograme de persoană, ceea ce este de 2-3 ori mai mic decât norma recomandată. La un moment dat, țara sovietică a făcut față cu deficiență de iod. Acest lucru a fost obținut folosind iodarea sării industriale și utilizarea preparatelor care conțin iod. În anii 60-70, a fost creată o rețea de dispensare pentru combaterea gâștelui, care a controlat implementarea profilaxiei iodului. Din această cauză, incidența gâștelui în URSS a scăzut semnificativ. Dar apoi atenția asupra problemei a scăzut. Într-adevăr, de ce să lupți cu un capră care nu mai este acolo? Din păcate, nu au ținut cont de principalul lucru - faptul că dezvoltarea gâștelui se bazează pe o deficiență naturală de iod, care nu poate fi eliminată, ci poate fi compensată doar.

Cel mai convenabil mod de a compensa deficiența de iod este consumul de sare iodată. De ce sare? Pentru că oamenii o consumă aproape în aceeași cantitate de-a lungul vieții. Sarea este un produs ieftin și, în plus, concentrația de iod în ea este ușor de variat în funcție de gradul deficienței de iod.

Așa cum am menționat mai sus (dar repet, deoarece păstrarea sănătății națiunii depinde de aceasta), formarea funcțiilor de bază ale creierului copilului nenăscut are loc sub influența hormonilor tiroidieni, a căror sinteză este asociată cu nivelul consumului de iod. Mama în așteptare trebuie să primească în mod necesar 200 de micrograme de iod pe zi pe toată durata sarcinii. Nevoia de iod crește și în perioada adolescenței și în timpul alăptării. În astfel de cazuri, medicii prescriu medicamente pentru profilaxia iodului, care este mai scumpă decât folosirea sării iodate, dar și mai fiabilă. Acesta prevede un aport regulat de medicamente care conțin doza necesară de iod. Printre ele, preparatele cu iodură de potasiu sunt considerate cele mai fiziologice. De obicei, recomandăm „Iodomarin”, din care un comprimat conține o doză zilnică de iod.

Cum să vă raportați la numeroși aditivi alimentari sau aditivi alimentari biologic activi (BAA), adesea recomandați de medici ca mijloc pentru profilaxia iodului? Spre deosebire de preparatele cu iodură de potasiu, este imposibil să controlați aportul de iod atunci când luați suplimente dietetice și, prin urmare, medicul curant nu poate face ajustările necesare la cursul tratamentului. De asemenea, sunt destul de scumpe. Prin urmare, astfel de fonduri nu sunt foarte potrivite pentru terapia individuală și cu atât mai mult pentru terapia în masă..

„SOS pentru umanitate” - așa cum numesc experții la Organizația Mondială a Sănătății, problema deficienței de iod. Acest lucru nu este surprinzător: bolile cu deficit de iod sunt cele mai frecvente patologii non-infecțioase atât în ​​țara noastră, cât și în lume. În cadrul Adunării Mondiale a Sănătății de la Geneva din 1999, directorul general al OMS, Dr. Gro Harlem Brutland, a declarat că deficiența de iod a fost singura cauză de retardare eliminată la copii. Numai combinând eforturile autorităților de sănătate și ale societății în ansamblu, va fi posibilă oprirea acestei „epidemii”, care reduce zi de zi potențialul intelectual al națiunii.