Hormonul adrenocorticotrop (ACTH) în sânge: ce este, teste, normă, cauzele abaterilor de la normă

Fundalul hormonal al unei persoane este responsabil pentru activitatea întregului organism ca întreg și a organelor sale individuale. Mulți au trebuit să vină cu conceptul de hormon adrenocorticotrop, dar nu a fost întotdeauna clar care este și de ce organismul nostru avea nevoie de el..

Hormonul adrenocorticotrop (ACTH) este produs de glanda hipofizară frontală și aparține hormonilor tropici, adică care au un efect specific asupra organelor sau țesuturilor specifice. Puteți găsi alte nume pentru acest hormon - corticotropină, hormon corticotrop sau adrenocorticotropină. Aparține hormonilor peptidici și este format din 39 de aminoacizi. Sarcina sa principală este reglarea glandelor suprarenale..

Funcții ACTH

Abia la mijlocul secolului trecut, oamenii de știință au aflat relația dintre hipotalamus, hipofiza și glandele suprarenale. S-a dovedit că glanda hipofizară a hormonului adrenocorticotropină este controlată de partea din spate a hipotalamusului. Și ACTH reglează glandele suprarenale și secreția lor de alți hormoni din organism (cortizol, cortizon, corticosteron).

Deoarece ACTH afectează și producerea de substanțe biologice active, se poate spune că acest hormon este responsabil pentru astfel de funcții ale organismului, cum ar fi:

  • reacție la situații stresante;
  • sistemul imunitar (rezistența la boli);
  • adaptabilitatea corpului la schimbările externe;
  • creșterea pragului de durere;
  • rezistența la reacții alergice;
  • sistemul reproductiv al corpului.

În mod indirect, ACTH afectează producția de adrenalină, deoarece stimulează secreția de adrenocorticosteroid. De asemenea, afectează producția de hormoni sexuali umani, care la rândul lor afectează funcționarea glandelor, respectiv reglează starea de spirit la femei și libidoul la bărbați.

Funcțiile hormonului adrenocorticotrop sunt:

  • o creștere a concentrației de cortizol, care ajută o persoană să se colecteze într-o situație stresantă;
  • efectul asupra formării de acizi nucleici și proteine ​​în glandele suprarenale, ceea ce duce la creșterea lor și la creșterea secreției de hormoni precum cortizolul, progesteronul, estrogenul, testosteronul;
  • efect asupra celulelor creierului - cu o deficiență provoacă probleme de memorie, depresie, apatie;
  • participarea cu alți hormoni peptidici din organism;
  • ajuta la producerea colesterolului necesar pentru protejarea globulelor roșii, formarea pereților celulari, a nervilor, formarea vitaminei D.

În plus, ACTH afectează greutatea și volumul masei musculare la om.

Indicații pentru analiza ACTH

Puteți verifica singur nivelul de ACTH donând sânge în cel mai apropiat laborator, dar furnizați decriptarea analizei medicului curant și, în niciun caz, nu trebuie să vă medicați singur. Medicii prescriu trecerea acestui studiu în următoarele cazuri:

  • abateri ale mărimii și funcției glandelor suprarenale (mărire, disfuncție, adenoame, hiperplazie, insuficiență suprarenală);
  • tratamentul pe termen lung cu glucocorticosteroizi;
  • diagnosticul bolii Itsenko-Cushing;
  • acnee (acnee) și creșterea pigmentării pe piele la adulți, precum și creșterea părului ca semne ale dezechilibrului hormonal;
  • pubertate accelerată în adolescență;
  • tensiune arterială ridicată sau mică, sare în tensiunea arterială;
  • osteoporoză și alte boli ale țesutului pisoiului;
  • plângeri ale pacienților de oboseală cronică și oboseală;
  • suspiciunea de adenom a părții hipofizare a creierului;
  • glicemie ridicată;
  • colesterol ridicat;
  • monitorizarea și controlul tratamentului cancerului;
  • nivelul cortizolului nu este normal.

Adrenocorticotropina are un efect foarte mare asupra sănătății și funcțiilor reproductive ale corpului feminin, deoarece este capabil să regleze nivelul de acțiune al prolactinei, hormonilor stimulatori ai foliculului și luteinizării. Acești hormoni controlează împreună activitatea ovarelor, afectând procesul de ovulație. Dacă o fată sau o femeie prezintă o subdezvoltare a caracteristicilor sexuale externe și interne, o structură corporală masculină (creștere mare, umeri largi și șolduri înguste), glande mamare subdezvoltate și debutul târziu al menstruației, trebuie făcută imediat o analiză adecvată. ACTH în acest caz poate inhiba producerea de hormoni sexuali feminini, iar producția de hormoni masculini este îmbunătățită, ceea ce poate duce la infertilitate.

Analiza ACTH

Hormonul adrenocorticotrop este foarte sensibil la diverși factori externi. Pentru a obține o valoare fiabilă a nivelului de ACTH, un test de sânge este efectuat la un anumit moment, de obicei înainte de 8 dimineața, după acest timp nivelul hormonului începe să se schimbe brusc și rezultatele studiului vor fi denaturate. La determinarea sindromului Cushing, timpul de prelevare de sânge este prescris pentru seara - după ora 18.00. Înainte de a dona sânge, ar trebui să respectați câteva reguli:

  • exclude alcoolul, tutunul, medicamentele cu o zi înainte de studiu;
  • masa cu 10-12 ore înainte de analiză;
  • Nu vă implicați în sport și în alte activități fizice pe zi;
  • evitați stresul sever cu o zi înainte;
  • nu puteți face o analiză după teste diagnostice precum ultrasunete, radiografie, fluorografie, endoscopie.

De asemenea, nivelul ACTH poate depăși norma, atunci când treceți dintr-un fus orar în altul, a suferit o boală infecțioasă, leziuni și intervenții chirurgicale, sarcină, suprasolicitare. Femeile pentru a obține un rezultat mai fiabil ar trebui să fie supuse unui studiu în a 5-7-a zi a ciclului menstrual. Înainte de a lua sânge, ar trebui să vă odihniți și să vă relaxați, nu beți apă cel puțin 40 de minute. Dacă pacientul ia un medicament a cărui retragere nu este posibilă, acesta trebuie raportat personalului laboratorului, indicând ce și în ce doză a fost luat.

Pentru a determina nivelul de ACTH, analiza este prelevată dintr-o venă. Din sângele venos se obține plasmă centrifugată (sau ultrafiltrată), care este examinată în următoarele 3 ore. Rezultatul este de obicei gata în acea zi..

Norme de ACTH în sânge

De obicei, la o persoană sănătoasă, un test ACTH ar trebui să prezinte valori cuprinse între 9-52 pg / ml. Aceste valori sunt aceleași la copiii și adulții de ambele sexe. Norma la femei poate să fluctueze și să depășească valorile normale la diferite perioade ale ciclului menstrual și în timpul sarcinii. Diferite laboratoare pot avea propriile lor valori de referință pentru ACTH, în funcție de reactivii folosiți în analiză. Patologia este considerată dacă rezultatul diferă de normă de mai multe ori și jumătate. De regulă, 46 pg / ml este considerat optim pentru orice subiect..

ACTH crescut

Dacă nivelul de ACTH este crescut, în primul rând, trebuie excluși factori precum stresul, bolile infecțioase, leziunile, operațiile, durerea, stresul sever și experiența emoțiilor puternice (frică, emoție), arsuri, hipotermie Și, de asemenea, o creștere a nivelului de corticotropină poate declanșa utilizarea medicamentelor: insulină, vasopresină, medicamente ACTH, metopyron, gluconat de calciu sau medicamente pe bază de etanol.

Hormonul ACTH poate fi crescut în anumite boli:

  • Boala Itsenko-Cushing. Datorită creșterii glandei pituitare (un adenom sau o tumoră benignă), glanda începe să producă intens ACTH hormonal, ceea ce determină o creștere a nivelului de producție de cortizol în cortexul suprarenal. Din punct de vedere vizual, prezența bolii este indicată de excesul de greutate (semne de obezitate pe față și corp, în timp ce picioarele și brațele sunt relativ subțiri), tensiunea arterială ridicată, iar femeile au creșterea părului și nereguli menstruale din cauza producției crescute de hormoni masculini;
  • Boala Addison. Boala se caracterizează printr-o scădere a producției de cortizol în cortexul suprarenal, provocat de procese autoimune sau tuberculoză și, ca urmare, nivelul de ACTH este mai mare decât normal. Se manifestă sub formă de încălcări ale ciclului, greață și vărsături, scăderea apetitului și a greutății, tensiune arterială scăzută;
  • Sindromul lui Nelson. Se dezvoltă la pacienții care au avut îndepărtarea glandei suprarenale din cauza bolii Itsenko-Cushing. În acest caz, se dezvoltă insuficiență suprarenală și o tumoare hipofizară, ca urmare a faptului că ACTH este mai mare;
  • sindromul paraneoplastic. Se manifestă ca o reacție a glandei pituitare la formarea unei tumori maligne în orice alt organ (cel mai adesea o tumoră în pancreas sau timus, plămâni sau sistemul nervos);
  • insuficiență suprarenală congenitală;
  • sindromul de producție ectopică ACTH. Apare dacă hormonul este produs în organism, începe orice tumoră nou formată în organele interne. Nivelul de ACTH este ridicat, deoarece în starea normală numai glanda hipofizară este angajată în producerea acestui hormon.

Faptul că ACTH este crescut poate fi apreciat de unele modificări ale stării fizice a unei persoane. Apariția bruscă a acneei la pacienții adulți, pielea subțire pe mâini, vasele de sânge, roșeața pielii, formarea depunerilor de grăsime pe talie, gât, față și spate. La femei, creșterea adrenocorticotropinei se poate manifesta sub formă de cocoașă în regiunea vertebrei cervicale a 7-a, scăderea libidoului și infertilitate.

Apariția unuia dintre semnele că hormonul ACTH este crescut semnalează că este necesar să se consulte un medic. Un specialist cu experiență va ajuta la înțelegerea cauzelor acestor semne, va prescrie examinarea necesară și tratamentul adecvat..

Scăderea ACTH

Uneori, atunci când primiți rezultatele unui test de sânge, ACTH poate fi redus semnificativ. Motivele acestui fenomen constau în întreruperea hipofiza sau hipotalamusul, ca urmare a căruia hormonul adrenocorticotrop începe să fie produs în cantități insuficiente. Aceasta se întâmplă în următoarele cazuri:

  • ipocorticism secundar. Datorită anomaliilor glandei hipofizare, conținutul de ACTH în sânge scade, ca urmare, sinteza completă a cortizolului este imposibilă, iar activitatea cortexului suprarenal este inhibată. Poate fi însoțită și de insuficiența altor glande ale sistemului endocrin;
  • tumorile suprarenale benigne care, la fel ca un organ, produc și cortizol. O creștere a cortizolului implică o scădere a nivelului de ACTH în sânge;
  • Sindromul Itsenko-Cushing. Difera de boala prin aceea ca, datorita formarii unei tumori maligne in glandele suprarenale, productia de cortizol este stimulata, respectiv continutul de ACTH in glanda hipofiza scade
  • utilizarea injecțiilor din soluții de hormoni glucocorticoizi;
  • funcționarea incorectă a hipofizei și hipotalamusului din cauza leziunilor sau infecțiilor;
  • inflamația glandei pituitare (glanda pituitară limfocitară);
  • afectarea autoimună a glandei hipofizare;
  • tumora hipofiza (benigna sau maligna). O glandă hipofizară afectată de o tumoare încetează să mai producă hormoni.

Adrenocorticotropina poate fi redusă prin luarea anumitor medicamente. De exemplu, supresoare ACTH, amfetamine, glucocorticoizi, gluconat de calciu, carbonat de litiu, etanol.

Semnele unei valori scăzute de ACTH sunt mai puțin pronunțate decât o creștere a hormonului și sunt exprimate în unele anomalii fizice. Conținutul scăzut de hormon este indicat de scăderea poftei de mâncare și pierderea în greutate accentuată, slăbiciune, oboseală musculară, probleme digestive (constipație) și absența menstruației timp de mai mult de șase luni, deoarece producția de hormoni feminini, cum ar fi progesteronul și estrogenul scade. De asemenea, poate apărea o scădere a glucozei, presiune, anomalii mintale (depresie, apatie, psihoză), tulburări de memorie.

O scădere pe termen scurt a nivelului de hormon corticotrop din sânge nu va avea un efect negativ asupra organismului și, cel mai probabil, nu se va simți. Dar dacă nivelul hormonilor rămâne scăzut pentru o lungă perioadă de timp, acest lucru poate duce la abateri ale funcționării întregului organism în ansamblu și va necesita ajutorul unui specialist.

Hormonul adrenocorticotrop (ACTH)

Toate procesele din corpul uman sunt reglate de hormoni - substanțe care sunt produse de glandele endocrine și sunt aruncate în sânge. Odată cu fluxul de sânge, ajung la locul potrivit, așa-numita țintă, unde au un anumit efect. În special, hormonul adrenocorticotropic (al doilea nume este corticotropina) este produs în creier, în glanda pituitară anterioară. Funcția sa în organism este efectul asupra glandelor suprarenale, care, la rândul lor, sunt și glandele endocrine, secretând hormoni, care sunt foarte importanți pentru viața normală.

Funcțiile hormonului adrenocorticotrop din organism

Hormonul adrenocorticotrop afectează producerea următorilor hormoni suprarenali:

Glucocorticoizi, care includ corticosteronul, cortizonul, cortizolul.
Glucocorticoizii sunt hormoni anti-șoc și anti-stres, pot fi comparați cu sistemul de urgență din corp, un fel de serviciu 911;

Hormoni sexuali: androgeni, estrogeni, progesteron.
Acești hormoni sunt responsabili de pubertate, funcțiile de reproducere ale organismului și pentru ceea ce definim ca masculinitate sau feminitate;

În mod indirect - la producția de catecolamine, care includ cunoscuta adrenalină.

Astfel, corticotropina este responsabilă pentru supraviețuirea în situații critice, afectează capacitatea de a produce urmași, masa musculară, metabolismul, rezistența organismului la infecții și capacitatea de adaptare la noile condiții depind de aceasta. După cum puteți vedea, valoarea hormonului adrenocorticotrop din organism este dificil de supraestimat.

Determinarea nivelului de ACTH în sânge: normă și patologie

Conținutul de hormon adrenocorticotrop din organism este o valoare variabilă. Nivelul său de sânge depinde de ora zilei, de starea psihologică, de activitate fizică, și la femei, de asemenea, de ciclul menstrual.

Cantitatea maximă de ACTH se acumulează în sânge dimineața, atingând apogeul cu 7-8 ore, iar producția sa scade seara, scăzând la un minim zilnic la 21-23 ore.

În practica medicală, necesitatea determinării nivelului de hormon adrenocorticotrop din serul sanguin apare în următoarele situații:

  • Monitorizarea stării organismului în timpul terapiei cu glucocorticoizi prelungite;
  • Diagnosticul diferențial al hipertensiunii;
  • Diagnosticul diferențial al insuficienței suprarenale;
  • Diagnosticul și diagnosticul diferențial al sindromului Itsenko-Cushing;
  • Oboseală, toleranță la stres, sindrom de oboseală cronică (CFS).

Atât o deficiență, cât și un exces de acest hormon pot duce la defecțiuni grave ale organismului sau pot fi o consecință a unei boli.

Scăderea ACTH în sânge poate fi un semn al următoarelor patologii:

  • Scăderea funcției hipofizare (insuficiență hipofizară);
  • Scăderea funcției cortexului suprarenal (insuficiență suprarenală);
  • Tumori suprarenale.

De asemenea, apare un nivel scăzut de adrenocorticotropină cu terapia cu glucocorticoizi.

O creștere a nivelului de ACTH seric poate indica următoarele probleme:

  • Boala Itsenko-Cushing;
  • Boala Addison;
  • Tumora hipofizară;
  • Insuficiență suprarenală congenitală;
  • adrenoleukodystrophy;
  • Sindromul Nelson;
  • Virilism suprarenal;
  • Sindromul ACTH ectopic;
  • Sindromul KRG ectopic;
  • Afecțiuni ale corpului după traumatism sau operație.

De asemenea, o creștere a nivelului de ACTH apare la administrarea anumitor medicamente (insulină, metopiron, ACTH în injecții).

Test de sânge ACTH

Pentru a studia conținutul de corticotropină în serul din sânge, sângele este prelevat dintr-o venă.

Deoarece nivelul hormonului depinde de mulți factori, este necesar să se pregătească pentru analiză - astfel va exista încredere că rezultatul nu este denaturat.

Pregătirea pentru analiză se realizează după cum urmează:

  1. Cu 24 de ore înainte de donarea de sânge pentru analiză, trebuie să încetați să luați toate medicamentele;
  2. Timp de 24 de ore, încercați să excludeți orice stres fizic și psiho-emoțional;
  3. 12 ore înainte de studiu, nu mai târziu - ultima masă înainte de analiză;
  4. Cu 3 ore înainte de studiu este interzis să fumeze.

Valoarea normală sau de referință a ACTH atunci când este măsurată în condiții de laborator este un indicator de la 9 la 52 pg / ml (picogramă pe mililitru).

Hormonul adrenocorticotrop în terapie

ACTH în scop medical este obținut din glanda hipofiză a porcilor sau a bovinelor.

În farmacii, vine în sticle sub formă de pulbere ușoară. Luați acest medicament sub formă de injecții intramusculare, pentru care pulberea este dizolvată înainte de utilizare. Concentrația, precum și doza, sunt selectate în funcție de indicații.

ACTH este utilizat în tratamentul următoarelor boli:

  • Sindromul oboselii cronice;
  • Insuficiență suprarenală;
  • Reumatism;
  • poliartrită;
  • Gută;
  • Astm bronsic;
  • Boli de piele cu o componentă alergică sau autoimună (dermatită, eczemă, neurodermatită);
  • Alergie;
  • Tuberculoză;
  • leucemie.

Corticotropina este contraindicată în caz de hipertensiune arterială, ateroscleroză, insuficiență cardiacă, ulcer peptic al stomacului și duoden, forme severe de diabet zaharat, psihoză. La persoanele în vârstă, injecțiile de hormoni sunt prescrise cu precauție și sunt efectuate sub supraveghere medicală.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate în scopuri informative și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Auto-medicația este periculoasă pentru sănătate.!

Munca care nu îi place unei persoane este mult mai dăunătoare pentru psihicul său decât lipsa de muncă în general.

Ficatul este cel mai greu organ din corpul nostru. Greutatea ei medie este de 1,5 kg.

O persoană care ia antidepresive în majoritatea cazurilor va suferi din nou de depresie. Dacă o persoană face față depresiei pe cont propriu, are toate șansele să uite de această stare pentru totdeauna..

În efortul de a scoate pacientul, de multe ori medicii merg prea departe. Așadar, de exemplu, un anume Charles Jensen în perioada cuprinsă între 1954 și 1994. au supraviețuit mai mult de 900 de operații de îndepărtare a neoplasmelor.

Cu o vizită regulată în patul de bronzare, șansa de a face cancer de piele crește cu 60%.

În timpul vieții, persoana obișnuită produce nu mai puțin de două bazine mari de salivă.

Există sindroame medicale foarte interesante, cum ar fi ingestia obsesivă de obiecte. 2.500 de obiecte străine au fost găsite în stomacul unui pacient care suferă de această manie.

Conform statisticilor, luni, riscul de răni la spate crește cu 25%, iar riscul unui atac de cord - cu 33%. ai grija.

Peste 500 de milioane de dolari pe an sunt cheltuiți numai pentru medicamente pentru alergii în Statele Unite. Mai credeți că se va găsi o modalitate de a învinge în final alergiile?

Oamenii de știință de la Universitatea Oxford au efectuat o serie de studii, în timpul cărora au ajuns la concluzia că vegetarianismul poate fi dăunător creierului uman, deoarece duce la scăderea masei sale. Prin urmare, oamenii de știință recomandă ca peștele și carnea să nu fie complet excluse din dieta lor..

Greutatea creierului uman este de aproximativ 2% din greutatea totală a corpului, dar consumă aproximativ 20% din oxigenul care intră în sânge. Acest fapt face ca creierul uman să fie extrem de susceptibil la deteriorarea cauzată de lipsa oxigenului..

Cunoscutul medicament „Viagra” a fost inițial dezvoltat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

Cea mai rară boală este boala lui Kuru. Doar reprezentanții tribului Fore din Noua Guinee sunt bolnavi de ea. Pacientul moare de râs. Se crede că cauza bolii este mâncarea creierului uman..

Speranța de viață din stânga este mai mică decât cea a celor drepți.

Dentiștii au apărut relativ recent. În secolul al XIX-lea, era datoria unui coafor obișnuit să scoată dinții bolnavi.

Un rezident modern al unui oraș mare are nevoie de un asistent și apărător de încredere, la fel de energic precum este - o băutură inteligentă care conține vitamine, adaptogeni.

Ceea ce este influențat de hormonul adrenocorticotrop

Hormonul adrenocorticotrop (ACTH) este produs de celulele glandei hipofizare anterioare. „Comanda” pentru sinteza sa este dată de hipotalamus folosind corticoliberină (factorul de eliberare a corticotropului). Pentru ACTH, organul țintă este glanda suprarenală. Stimulează activitatea stratului cortical și formarea cortizolului, cortizonului și corticosteronului..

Odată cu participarea sa, hormonii sexuali masculini (androgeni) și femelele (progesteron și estrogen) sunt sintetizați și intră în fluxul sanguin. Afectează ușor nivelul de adrenalină, norepinefrină și dopamină, funcția medulei suprarenale.

Viteza sintezei ACTH depinde de concentrația cortizolului în sânge. Un factor extern care poate spori secreția de hormoni este stresul - durere severă, hipotermie, stres emoțional și fizic, foamea sau scăderea nivelului de zahăr din sânge cu insulină.

Dacă hormonul este format în exces (de exemplu, cu un neoplasm în glanda pituitară), atunci apare hipercorticism - cortexul suprarenal produce prea mult cortizol. Patologia se numește boala Itsenko-Cushing. Lipsa ACTH inhibă formarea cortizolului și duce la o funcție suprarenală scăzută. La pacienți scade presiunea, pielea se întunecă, pofta de mâncare scade, se observă scăderea în greutate, coma este posibilă.

Principalul punct de aplicare al ACTH îl reprezintă glandele suprarenale, și anume zona lor de mănunchi a stratului cortical. Cu o expunere intensă, hormonul îl poate determina să crească, să crească dimensiunea și greutatea glandelor suprarenale și să crească acumularea de colesterol, acid pantotenic și ascorbic în ele. Eliberarea cortizolului în sânge crește.

Proprietăți suprarenale suprarenale:

  • eliminarea grăsimii din țesutul subcutanat;
  • asigurarea descompunerii lipidelor și utilizarea acizilor grași formați pentru producerea de energie;
  • eliberare crescută de insulină și hormon de creștere;
  • acumularea de glucoză sub formă de glicogen în mușchi;
  • creșterea pigmentării pielii (stimulează melanocitele);
  • inhibarea proceselor inflamatorii;
  • îmbunătățirea memoriei, învățarea, apariția motivației pentru activitate;
  • ajută la refacerea oaselor în fracturi;
  • stimulează formarea de noi vase de sânge.

Semne și simptome pentru programare:

  • obezitate cu fața în formă de lună, erupții de puncte negre pe piele, vergeturi cu o tentă purpurie;
  • creșterea crescută a părului pe corp, față, menstruație neregulată;
  • slăbiciune musculară, tensiune arterială scăzută și scădere bruscă în greutate, fără a schimba dieta;
  • scăderea glicemiei, creșterea nivelului de calciu și potasiu;
  • apariția prematură a menstruației la fete și creșterea părului pe picioare, de-a lungul liniei medii a abdomenului, lângă sfârcuri;
  • dezvoltare sexuală rapidă la băieți, creștere a organelor genitale externe, întunecarea pielii scrotului.
Presiune scăzută

Pregătirea pentru analiză include:

  • pace fizică și emoțională completă;
  • restricția cofeinei, refuzul alcoolului;
  • cină ușoară cu 10 ore sau mai mult înainte de analiză;
  • nu fumati in trei ore.

Dacă glandele suprarenale produc puțin cortizol, atunci ACTH crește de 1,5-2 ori. Această afecțiune se numește boala Addison. Al doilea motiv este o tumoră (adenom) a glandei pituitare anterioare, sindromul de hipercorticism, se dezvoltă boala Itsenko-Cushing. Uneori provoacă o creștere a tumorii în uter, plămâni și intestine, precum și unele medicamente și alte boli în care produce activ ACTH.

Citiri patologice scăzute apar dacă:

  • tratamentul pe termen lung cu corticosteroizi;
  • insuficiență suprarenală secundară;
  • Sindromul Itsenko-Cushing;
  • tumori suprarenale;
  • activitate hipofiza scazuta (hipopituitarism).

Citiți mai multe în articolul nostru despre hormonul adrenocorticotrop.

De ce este responsabil hormonul adrenocorticotrop

Acest hormon este produs de celulele glandei pituitare anterioare. „Comanda” pentru sinteza sa este dată de hipotalamus folosind corticoliberină (factorul de eliberare a corticotropului). Pentru ACTH, organul țintă este glanda suprarenală. Stimulează activitatea stratului cortical și formarea cortizolului, cortizonului și corticosteronului..

Odată cu participarea sa, hormonii sexuali masculini (androgeni) și femelele (progesteron și estrogen) sunt, de asemenea, sintetizați și intră în fluxul sanguin. Afectează ușor nivelul de adrenalină, norepinefrină și dopamină, funcția medulei suprarenale.

Viteza sintezei ACTH depinde de concentrația cortizolului în sânge. Dacă este scăzut, atunci hipotalamusul formează intens corticoliberină, iar glanda pituitară formează corticotropină. De îndată ce nivelul cortizolului devine suficient pentru a satisface nevoia organismului pentru acesta, eliberarea ACTH se oprește.

Factorii externi care pot îmbunătăți secreția de hormoni sunt stresul - durere severă, hipotermie, stres emoțional și fizic, foamea sau scăderea nivelului de zahăr din sânge cu insulină.

Dacă hormonul este format în exces (de exemplu, cu un neoplasm în glanda pituitară), atunci apare hipercorticism. Adică cortexul suprarenal produce prea mult cortizol. Această patologie se numește boala Itsenko-Cushing. Este însoțită de depunerea de grăsime pe corp, o față în formă de lună, presiune crescută și zahăr din sânge, imunitate scăzută.

Lipsa ACTH inhibă formarea cortizolului și duce la o funcție suprarenală scăzută. La pacienți, scade presiunea, pielea se întunecă, pofta de mâncare scade, se constată pierderea în greutate, sub influența stresului, debutul unei comă.

Și aici este mai multe despre ce se va întâmpla după îndepărtarea adenomului hipofizar.

Funcțiile ACTH și mecanismul de acțiune

Principalul punct de aplicare al ACTH îl reprezintă glandele suprarenale, și anume zona lor de mănunchi a stratului cortical. Cu o expunere intensă, acest hormon poate provoca creșterea sa, precum și o creștere a mărimii și a greutății glandelor suprarenale, o creștere a acumulării de colesterol, acid pantotenic și ascorbic în ele.

Acești compuși sunt importanți pentru producția ulterioară de hormoni. ACTH stimulează, de asemenea, sinteza proteinei și ADN-ului, activând enzimele implicate în formarea lor. Datorită acestor reacții, eliberarea cortizolului în sânge crește.

ACTH are de asemenea proprietăți suprarenale. Cele mai semnificative includ:

  • eliminarea grăsimii din țesutul subcutanat;
  • asigurarea descompunerii lipidelor și utilizarea acizilor grași formați pentru producerea de energie;
  • eliberare crescută de insulină și hormon de creștere;
  • acumularea de glucoză sub formă de glicogen în mușchi;
  • creșterea pigmentării pielii (stimulează melanocitele);
  • inhibarea proceselor inflamatorii;
  • îmbunătățirea memoriei, ajută, de asemenea, la învățare și la apariția motivației pentru activitate;
  • ajută la refacerea oaselor în fracturi;
  • stimulează formarea de noi vase de sânge.

Cine trebuie testat

Medicul poate recomanda un test de nivel ACTH pentru următoarele simptome:

  • obezitate cu fața în formă de lună, erupții de puncte negre pe piele, vergeturi cu o tentă purpurie;
  • creșterea crescută a părului pe corp, membre, față și menstruație neregulată;
  • slăbiciune musculară, tensiune arterială scăzută și scădere bruscă în greutate, fără a schimba dieta;
  • scăderea glicemiei, creșterea nivelului de calciu și potasiu;
  • apariția prematură a menstruației la fete și creșterea părului pe picioare, de-a lungul liniei medii a abdomenului, lângă sfârcuri;
  • dezvoltare sexuală rapidă la băieți, creștere a organelor genitale externe, întunecarea pielii scrotului.

Pregătirea analizei

Înainte de studiu, o zi are nevoie de o odihnă fizică și emoțională completă, utilizarea medicamentelor este în concordanță cu medicul curant. Mesele pot fi normale, dar băuturile cofeinizate ar trebui limitate, iar alcoolul trebuie aruncat. Cina înainte de diagnostic ar trebui să fie ușoară și o pauză în mese - cel puțin 10 ore. Timp de 3 ore, fumatul nu este recomandat. Fără respectarea acestor reguli, rezultatele nu sunt de încredere..

În plus, trebuie avut în vedere faptul că hormonul adrenocorticotrop este o substanță extrem de instabilă. Dacă sângele nu este împărțit în elemente celulare și plasmă, iar acesta din urmă nu este imediat plasat la frig, atunci analiza va fi imposibilă sau rezultatul său nu va fi precis. De aceea, se recomandă trecerea din nou a diagnosticului după o săptămână.

Indicatori la femei și bărbați

După obținerea indicatorilor finali, aceștia sunt comparați cu valorile acceptate ca normă. Nivelul de adrenocorticotropină este de obicei măsurat împreună cu cortizolul din sânge, hormonii sexuali sau alți hipofizi..

Normă

La o persoană sănătoasă, concentrația de ACTH este cuprinsă între 5 și 45 pg în 1 ml. Următorii factori pot influența rezultatul:

  • ziua ciclului menstrual (optim în ziua a șasea sau a șaptea);
  • ora din zi (de la 7 la 8 dimineața maximul și până la 21 de ore atinge un minim);
  • sarcinii;
  • schimbarea zonelor orare (este nevoie de cel puțin o săptămână pentru a restabili nivelul normal);
  • stres - durere, frig, încordare fizică, emoție, anxietate, frică.

Promovat

Dacă glandele suprarenale produc puțin cortizol, atunci ACTH crește de 1,5-2 ori. Această afecțiune se numește boala Addison. Apare cu tulburări autoimune sau infecție severă a tuberculozei. Al doilea motiv este o tumoră (adenom) a glandei hipofizare anterioare, care produce intens ACTH. Pacienții dezvoltă sindromul de hipercorticism, boala Itsenko-Cushing.

O creștere a concentrației hormonului se găsește și în neoplasmele din afara glandelor suprarenale, dacă sunt capabili să sintetizeze compuși similari cu ACTH în structură și funcție. Astfel de tumori apar în uter, plămâni și intestine. Cauze mai rare includ:

  • insulinoterapie;
  • introducerea unui analog sintetic al ACTH;
  • utilizarea Veroshpiron sau medicamente cu estrogeni, amfetamină, alcool, prednisolon;
  • mărirea congenitală a glandelor suprarenale (hiperplazie);
  • Sindromul Nelson (se întâmplă cu îndepărtarea bilaterală a glandelor suprarenale);
  • leziuni traumatice, operații ample.

coborât

Condițiile patologice care duc la rate mici includ:

  • tratamentul pe termen lung cu corticosteroizi (hidrocortizon și analogi);
  • insuficiență suprarenală secundară;
  • Sindromul Itsenko-Cushing;
  • tumori suprarenale;
  • activitate hipofiza scazuta (hipopituitarism).

Și aici este mai mult despre sindromul adrenogenital.

Hormonul adrenocorticotrop este produs de celulele hipofizare cu o scădere a concentrației de cortizol în sânge, stres, ca răspuns la aportul de hipotalamus corticoliberină. Sub acțiunea sa, procesele metabolice și formarea hormonilor sexuali se schimbă, pubertatea la copii este accelerată.

Aportul insuficient de sânge duce la întreruperea glandelor suprarenale, deficiență de cortizol, care se manifestă prin presiune scăzută, întunecarea pielii, scăderea în greutate. Creșterea excesivă a concentrației determină hipercorticism cu obezitate, hipertensiune, creșterea excesivă a părului, modificări ale ciclului menstrual.

Video util

Urmăriți videoclipul de pe ACTH pentru feocromocitom:

Test de sânge ACTH

Hormonul adrenocorticotrop (ACTH) este o substanță activă din punct de vedere biologic care este sintetizată în organul endocrin al adenohipofizei și este responsabilă de reglarea producției de glucocorticosteroizi. Încălcarea activității funcționale a cortexului hipofizar anterior sau suprarenal poate duce la o serie de patologii, a căror depistare necesită un test de sânge pentru ACTH. Acest studiu poate confirma în mod fiabil diagnosticul, precum și ajuta medicul să determine corect tactici suplimentare de tratament..

Indicații pentru studiul ACTH la un test de sânge

Un studiu al conținutului de hormon adrenocorticotropic poate fi necesar dacă medicul a detectat simptome la pacient care dau motive să suspecteze că există un nivel de ACTH scăzut sau crescut..

Următoarele manifestări pot indica acest lucru:

  • apariția precoce a caracteristicilor sexuale secundare la copii și adolescenți (avansând ritmul pubertății);
  • creștere persistentă sau scădere a tensiunii arteriale necorectabile;
  • apariția excesului de greutate cu nutriție nemodificată și nivelul activității fizice (în timp ce depozitele grase sunt distribuite inegal - se acumulează în principal pe corp și pe față);
  • modificări ale pielii: aspectul striurilor, subțierea, uscăciunea;
  • apariția unei culori neobișnuite de bronz a pielii (melasma);
  • oboseală, pierdere în greutate cauzală;
  • scăderea imunității, care se poate manifesta ca răceli frecvente.

Acest indicator este, de asemenea, studiat pentru a evalua starea organismului după un lung curs de tratament cu hormoni glucocorticoizi..

Pregătirea examinării

În primul rând, este necesar să alegeți un laborator cu o reputație bună și cu un nivel ridicat de încredere, deoarece tehnologia de cercetare este incorectă, indicatorii pot fi subestimați sau supraestimați, ceea ce poate duce la erori diagnostice grave. De asemenea, trebuie reținut faptul că prețul în diferite laboratoare pentru analiza ACTH poate varia.

Nivelul ACTH depinde în mare măsură de factori externi, cum ar fi:

  • factori de stres (efort fizic excesiv, sport intens);
  • stări emoționale puternice (frică, furie, sentimente prelungite);
  • fumat și băut;
  • boli infecțioase, răni extinse;
  • efecte termice inadecvate (hipotermie sau supraîncălzire);
  • intervenții chirurgicale.

Pentru a obține cele mai obiective rezultate, donarea de sânge trebuie făcută numai cu încrederea deplină a pacientului că în ultimele 7-8 zile nu au existat factori care afectează corpul său care să poată afecta nivelul de corticotropină. Acest lucru este important să se ia în considerare diagnosticul corect. Prin urmare, pacientul trebuie să fie conștient de faptul că este necesar să se pregătească în prealabil pentru studiu.

Dacă pacientul ia în mod constant medicamente, atunci este necesar să anunțați lucrătorii medicali, iar medicul poate lua în considerare problema anulării sale temporare..

Procedura de prelevare de sânge

Secreția hormonului adrenocorticotrop se schimbă ciclic pe parcursul zilei. Pentru a determina concentrația maximă zilnică, studiul este realizat dimineața devreme și pentru a determina concentrația minimă - seara (la 21-23 ore).

  1. Timpul pentru preluarea materialului pentru studiu ar trebui să fie prescris de medic, deoarece acest lucru este de o importanță fundamentală în diagnosticul diferitelor patologii. În cele mai multe cazuri, prelevarea de sânge este prescrisă la 7-8 a.m..
  2. Ultima masă trebuie să fie cu 10-12 ore înainte de manipulare.
  3. Este necesar să vă abțineți de la consumul de alcool și alți stimulanți timp de trei zile înainte de manipulare.
  4. Pentru cercetare, sângele venos este extras dintr-o venă periferică. Laboratorul nu examinează sângele întreg, ci doar plasma sa.
  5. Așa cum a prescris medicul, se pot efectua teste de stres suplimentare. În acest caz, pe lângă administrarea de sânge, anumite medicamente vor fi administrate conform unei scheme speciale.
  6. Atunci când transportați materialul preluat, se observă un anumit regim de temperatură, deoarece molecula ACTH se descompun rapid la temperaturi ridicate.
  7. Femeile trebuie să ia în considerare faza ciclului menstrual atunci când prescrie analiza. De obicei, materialul este luat la 1-2 zile după încheierea menstruației

Descifrarea rezultatelor

Doar un specialist calificat ar trebui să decripteze rezultatele, de aceea este logic să se facă o întâlnire cu un endocrinolog cu experiență, deoarece sănătatea pacientului depinde ulterior de interpretarea corectă a datelor obținute.

Performanță normală

La decodarea rezultatelor analizei la nivelul de ACTH în sânge, următoarele sunt considerate normale:

  • concentrația maximă (testată dimineața devreme): 10-50 pg / ml;
  • concentrație minimă (testată seara): 0-10 pg / ml.

Femeile însărcinate pot experimenta o creștere a concentrației de ACTH de 2-2,5 ori.

Intervalele normei pot varia în laboratoare diferite, în timp ce valorile exacte ale nivelului normal al hormonului vor fi indicate în concluzie.

Interpretarea rezultatelor obținute:

Concentrația ACTH sub normal.

O scădere a concentrației de corticotropină poate indica faptul că există o leziune a adenohipofizei și a hipotalamusului, sau există o creștere a producției de hormoni suprarenali.

Principalele cauze ale nivelului scăzut de ACTH:

  • leziuni organice ale sistemului hipotalamico-hipofizar (infecții, leziuni, tumori, procese autoimune);
  • apariția unei neoplasme producătoare de hormoni ai cortexului suprarenal;
  • Sindromul Itsenko-Cushing - o serie de patologii de diverse etiologii, în care există o creștere a producției de cortizol și, conform principiului feedback-ului, producția de ACTH este inhibată. Pentru a confirma acest diagnostic, se efectuează o determinare suplimentară a concentrației de 17 ketosteroizi în urină și un test de sânge biochimic;
  • administrarea glucocorticosteroizilor în scop terapeutic va scădea și concentrația de ACTH; concentrația ACTH este mai mare decât normalul.

Un nivel crescut de ACTH poate apărea ca reacție compensatorie la o scădere a nivelului sanguin al hormonilor suprarenali (cu insuficiență suprarenală de diferite origini). Sau ca urmare a bolilor glandei hipofizare, care duc la producerea excesivă de hormoni tropici.

Principalele motive ale nivelului ridicat de ACTH:

  • insuficiența substanței corticale a glandei suprarenale (apare din cauza unei leziuni infecțioase, traumatice sau tumorale);
  • disfuncție congenitală a cortexului suprarenal (hipoplazie, aplazie);
  • Boala Addison este o boală endocrină în care producția de cortizol este redusă ca urmare a afectării glandei suprarenale;
  • Boala Itsenko-Cushing - hipercorticism care apare cu adenomul hipofizar cu stimularea excesivă a producției de glucocorticosteroizi de hormoni tropici.

În unele cazuri, împreună cu studiul hormonului adrenocorticotrop, se recomandă studierea nivelului de cortizol în sânge.

Dacă rezultatele obținute sunt îndoielnice sau insuficient informative, sunt prescrise teste funcționale cu corticoliberină sau dexametazonă.

Un test de sânge pentru ACTH este un studiu simplu, dar important. Îl puteți închiria la majoritatea centrelor medicale.

Creșterea hormonului adrenocorticotrop ce înseamnă acest lucru


Hormonul hipofizei anterioare din corpul uman este hormonul adrenocorticotrop, numit ACTH sau corticotropină. Cu ajutorul său, mobilizarea are loc în corpul uman în cazuri de stres, organismul are ocazia să se adapteze în situații critice, procesele metabolice și munca multor glande endocrine sunt normale. Funcția principală a corticotropinei este de a stimula eliberarea hormonilor suprarenali de corticosteroizi, de exemplu, cortizolul, hormonii sexuali, de exemplu, estrogenul și androgenul, catecolaminele, de exemplu, adrenalina și norepinefrina.

Ce este hormonul ACTH ?

ACTH în medicament reprezintă hormonul adrenocorticotrop. Adesea, pacienților li se recomandă să doneze sânge pentru ACTH.

De ce răspunde adrenocorticotropul hormonului ACTH?

Producția unui astfel de hormon se datorează glandelor (glanda pituitară), care sunt localizate în creierul uman. Afectează direct glandele suprarenale, stimulând activ producția de cortizol și alte componente necesare. Pacientul este trimis la un test ACTH pentru probabilitatea problemelor și bolilor cortexului suprarenal, pentru a identifica încălcările cât mai curând posibil. De asemenea, medicii recomandă insistent ca analiza să fie repetată după operație, pentru a exclude cazurile repetate de boală.

În ce cazuri trebuie testat ACTH?

  • slăbiciune constantă și oboseală;
  • sarituri frecvente ale tensiunii arteriale;
  • după operație cu privire la tumora hipofizară;
  • în prezența cortizolului în sânge în cantități mici sau prea mari;
  • cu confirmarea sau suspiciunea bolii Itsenko-Cushing.
  • Un cardiolog, terapeut, oncolog, precum și un endocrinolog poate emite o sesizare pentru un test de sânge..

Reguli de urmat înainte de analiză.

Sângele pentru ACTH ar trebui să fie donat cu siguranță la stomacul gol. Cu o zi înainte de analiză, în niciun caz nu trebuie să beți alcool sau medicamente. De asemenea, eliminați iritanții externi și evitați excesul de efort și stresul. Fumatorii grei trebuie să se abțină de la un obicei prost (cu câteva ore înainte de ACTH). Respectând toate aceste recomandări, este posibil să se determine mai profund și în mod corect prezența eșecurilor și a problemelor cu producția și cantitatea de hormoni în glanda pituitară. În caz contrar, ACTH va trebui preluată de mai multe ori.

Unde pot obține o analiză?

Puteți face un test de sânge pentru hormonul adrenocorticotrop din laboratoarele de endocrinologie specializate. Numai aici există echipamentul necesar pentru generația modernă de producție străină.

După ce rezultatele sunt gata, trebuie să consultați imediat un specialist. Doar aceștia, pe baza unui test de sânge pentru ACTH, vor putea alege tratamentul potrivit și prescrie terapia necesară.

Măsuri terapeutice

Terapia medicamentoasă ajută la normalizarea nivelului de corticotropină. Pentru aceasta, pacientului i se prescrie Dexametonoza. Acesta controlează echilibrul hormonal al unei femei, împiedicând astfel dezvoltarea tumorilor.

Forma avansată de cancer nu este susceptibilă tratamentului medicamentos. O soluție alternativă este operația. Vă permite să scăpați de neoplasm într-o perioadă scurtă de timp. După aceasta, pacientului i se prescrie un curs de radiații și terapie chimică..

Ce arată analiza pe ACTH

Hormonul adrenocorticotrop este secretat de glanda pituitară anterioară. Stimulează producerea cortizolului în glandele suprarenale. Această substanță stimulează, de asemenea, producția de androgeni, în cantități normale nu afectează producția de aldosteron..

Determinarea ACTH în sânge

Nivelul de ACTH în sânge poate scădea semnificativ odată cu creșterea producției de cortizol. Cu sindromul Itsenko Cushing, se formează un corticosterom, ceea ce duce la creșterea nivelului cortizolului. De asemenea, cu acest sindrom, se observă o activitate funcțională accentuată a glandei hipofize..

Determinarea ACTH în sânge este, de asemenea, necesară pentru diagnosticul sindromului de producție ectopică a unui astfel de hormon. Acest lucru se întâmplă ca urmare a dezvoltării unui cancer periculos. Aceasta duce la o creștere semnificativă a cantității de ACTH în sânge.

În diagnosticul diferențial, medicul poate recomanda pacienților săi să facă un test cu hormon care eliberează corticotropină. Dacă sindromul Itsenko se dezvoltă în organism, atunci după introducerea acestui hormon în sânge, apare o creștere semnificativă a concentrației de ACTH. În cazul tumorilor nepituitare, nivelul ACTH rămâne aproape același.

În cele din urmă, acest test de sânge trebuie utilizat și în cazul diagnosticării sindromului Nelson. Cu o astfel de boală, se remarcă prezența unei tumori în glanda pituitară, datorită căreia cantitatea de ACTH crește constant.

Studiul este de asemenea utilizat în astfel de scopuri:

  • pentru a determina disfuncția cortexului suprarenal (în același timp cu determinarea producției de cortizol);
  • în scopul diagnosticării diferențiale a unui număr mare de patologii asociate cu producția afectată de hormoni produși în glanda pituitară;
  • pentru monitorizarea tratamentului tumorilor (inclusiv după îndepărtarea lor chirurgicală;
  • în diagnosticul tumorilor producătoare de ACTH;
  • după îndepărtarea tumorii hipofizare.

Analiza ACTH (hormonul adrenocorticotrop) are o valoare de referință de până la 46 pg într-un mililitru de sânge. Ce arată analiza ACTH? În cazul creșterii nivelului acestui hormon, la pacient pot fi suspectate următoarele patologii:

  • insuficiență primară a cortexului suprarenal;
  • hiperplazie suprarenală congenitală;
  • Sindromul lui Itsenko Cushing;
  • sindromul de descărcare ectopică ACTH;
  • Boala lui Nelson;
  • sindromul paraneoplastic;
  • afecțiuni după accidentări și operații;
  • virilism suprarenal.

În plus, analiza arată motivele pentru creșterea ACTH în sânge, cum ar fi utilizarea analogilor sintetici ai unui astfel de hormon, amfetamină, gluconat de calciu, insulină, metopiron, vasopresină, alcool, analogi sintetici ai estrogenului, medicamente cu glucocorticosteroizi și medicamente care conțin litiu. O creștere a ACTH apare în timpul stresului cronic, al efortului fizic excesiv și al altor afecțiuni care afectează negativ cantitatea de hormoni.

Dacă este detectat un nivel scăzut de ACTH, medicul poate suspecta că pacientul are următoarele probleme:

  • insuficiență suprarenală secundară;
  • cancerul cortexului acestui organ;
  • tumori localizate în cortexul suprarenal;
  • tumoră care promovează producția de cortizol.

Condiții precum menstruația, stresul, sarcina pot afecta rezultatul analizei. De obicei, un medic ia în considerare anumiți factori înainte de a diagnostica un pacient. Tratamentul eficient va depinde de el..

Testul hormonal ACTH

Mulți pacienți nu știu să doneze sânge pentru ACTH, ce fel de examinare este. Pentru analiză, sângele este prelevat dintr-o venă conform unei tehnici standard. Alocarea unui test de hormoni ACTH dimineața.

Pentru ca o astfel de examinare să arate rezultate exacte, trebuie respectate următoarele recomandări:

  • donați sânge doar pe stomacul gol (nu mâncați nimic în ultimele 8 ore);
  • cu o zi înainte de a lua sângele, pacientul trebuie să refuze să ia băuturi alcoolice și să nu mai folosească medicamentul (cu excepția medicamentelor care trebuie luate conform indicațiilor);
  • este interzis să fii nervos înainte de a lua sânge (stresul agravează semnificativ rezultatele examinării);
  • cu trei ore înainte de examinare, trebuie să vă abțineți de la fumat.

Când este testat cu hormon care eliberează corticotropina, sângele este preluat pentru examinare folosind aceeași tehnică. Apoi, pacientul este injectat intravenos cu 100 de micrograme de hormon care eliberează corticotropină. După o jumătate de oră, 45 de minute și o oră, sângele este luat în mod repetat de la o venă. Un test de sânge pentru ACTH arată că această examinare relevă multe patologii grave și trebuie să vă pregătiți cu atenție pentru procedură.

Unii pacienți nu știu unde să facă un test ACTH, despre ce este vorba. Se realizează în centre de diagnostic specializate din orașele mari. Utilizează analizoare moderne care pot oferi o precizie maximă a rezultatelor..

ACTH: prețul analizei poate varia în funcție de oraș, laborator. Costul mediu al unei astfel de examinări în orașele rusești este de aproximativ 800 de ruble. Unele clinici stabilesc un cost mai mic pentru serviciile lor, dar acest lucru nu înseamnă că calitatea și eficacitatea unei astfel de analize vor fi mai mici.

La Moscova și Sankt Petersburg, prețul testelor de sânge pentru ACTH poate diferi semnificativ de numărul indicat anterior și în unele centre poate ajunge chiar la 2,5 mii de ruble. Diferiți factori influențează acest lucru: prestigiul clinicii, amplasarea acesteia într-o anumită zonă a orașului. Înainte de a dona sânge, trebuie să întrebați despre costul unei astfel de examinări. Puteți găsi recenzii despre clinică și procedură pe Internet..

În clinicile municipale nu se face o examinare atât de complexă și costisitoare. Pentru a îndeplini toate recomandările unui medic, trebuie să mergeți la o clinică dintr-un alt oraș. Înainte de a planifica o călătorie, este important să aveți în vedere toate nuanțele asociate pregătirii pentru examinare. Acest lucru este valabil mai ales regimul alimentar, eliminarea factorului de stres, etc. Orice abateri din recomandările medicului pot provoca un diagnostic greșit.

Corticotropina: funcții

Acest hormon peptidic reglează producția de hormoni în cortexul suprarenal. Principalele sale funcții sunt:

  1. Accelerarea sintezei glucocorticosteroizilor: cortizol, corticosteron și cortizon, precum și estrogeni și androgeni. Într-o mică măsură crește producția de mineralocorticosteroizi, catecolamine.
  2. Asigurarea normalizării funcției suprarenale.
  3. Stimularea descompunerii grăsimilor.
  4. Activarea aminoacizilor și a glucozei în fibrele musculare.
  5. Implicat în eliberarea insulinei.
  6. Îmbunătățirea pigmentării pielii.
  7. Sensibilitate crescută a țesuturilor la corticosteroizi.
  8. Activarea tirosinei în conversia melaninei.
  9. Influențează procesele de memorie, învățarea și motivația..
  10. Blocarea inflamației.
  11. Dezvoltarea factorilor de creștere endotelială vasculară.

Dacă o cantitate mare de hormon este prezentă în organism o perioadă lungă de timp, hipertrofia corticală suprarenală este observată ca urmare a creșterii activității enzimatice, care este implicată în biosinteza ADN-ului.

Normă ACTH

Acest hormon este produs în glanda pituitară anterioară și este important pentru buna funcționare a întregului corp..

Norma ACTH în sângele femeilor

Norma pentru femei este de la 9 la 52 pg la un mililitru. Funcțiile hormonului sunt diverse..

  1. Stimularea producției de proteine ​​necesare pentru a produce suficient hormon suprarenal.
  2. Sinteza crescută de cortizol. Norma hormonului ACTH sugerează că cortizolul este produs suficient. Cortizolul asigură o scurgere de sânge mușchilor, crește cantitatea de zahăr din sânge, luptă cu alergia, are un efect analgezic pronunțat. În același timp, detectează astfel de efecte negative ca o scădere a activității sistemului imunitar, scade greutatea corporală prin îmbunătățirea descompunerii proteinelor și încetinește digestia și motilitatea intestinală.
  3. Afectează sinteza Aldosterone.
  4. Aceasta conduce la o creștere a numărului de precursori androgeni. Hormonul ACTH, a cărui normă este mai mare la bărbați, sugerează că producția de hormoni sexuali este semnificativ redusă, care este plină de disfuncții sexuale.
  5. Sinteza crescută a colesterolului.
  6. Stimulează activitatea melanocitelor.
  7. Îmbunătățește acțiunea hormonilor peptidici - prolactina, hormonul de creștere, vasopresina.

Gonadele nu sunt sensibile la hormonul în cauză. Totuși, acest lucru nu înseamnă că dacă analiza ACTH a normei la femei este schimbată, atunci nu există niciun efect asupra funcției reproductive. La urma urmei, contribuie la producerea altor substanțe biologic active, de care va depinde funcția de reproducere. Norma ACTH la femei după vârstă este un tabel care arată schimbarea acestei substanțe importante în funcție de vârsta pacientului. Se pare că norma ACTH la bărbați și femei are aceiași indicatori, indiferent de vârstă.

Norma ACTH la femei în funcție de vârstă poate să nu fie respectată în anumite condiții. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, cu tumorile hipofize. Normele ACTH la copii sunt de obicei constante, dar chiar și în unele cazuri (de exemplu, cu dezvoltarea acelorași tumori), se pot observa procese adverse în organism.

Excesul de hormon în cauză perturbă toate procesele metabolice din corpul uman. Și acest lucru se întâmplă chiar și în cazurile în care ACTH este crescut cortizolul normal. Manifestarea unui hormon adrenocorticotrop crescut, cum ar fi.

  1. O schimbare caracteristică în aspectul pacientului. În acest caz, se observă depuneri excesive de grăsime pe abdomen, în spate, față și gât.
  2. Formarea așa-numitei cocoașă menopauză.
  3. Subțierea membrelor.
  4. Roșeața feței (adesea capătă o culoare cianotică caracteristică).
  5. Apariția acneei severe, vergeturilor pe abdomen sau șolduri, vene păianjen.
  6. Frecvența cardiacă crescută, dureri în piept și alte simptome asociate funcției afectate a acestui sistem important.
  7. Scăderea sistemului imunitar și a răcelilor frecvente aferente.
  8. „Spălarea” calciului din țesutul osos, la care organismul reacționează cu fragilitatea crescută a oaselor și fracturile frecvente.
  9. Creșterea zahărului din sânge, care poate duce cu siguranță la dezvoltarea diabetului la om. În paralel, există o creștere a rezistenței la insulină, astfel încât, chiar dacă se observă o cantitate suficientă de insulină în sânge, pacientul va prezenta încă hiperglicemie.
  10. Creșterea numărului de hormoni sexuali masculini. La femei, acest lucru se poate reflecta în creșterea crescută și intensă a părului deasupra labiilor superioare, neregulile menstruale (uneori menstruația poate fi chiar absentă complet) și o scădere a libidoului. Astfel de femei nu pot rămâne însărcinate din cauza perturbării activității hormonilor sexuali feminini.
  11. La copii, există o schimbare în dezvoltarea sexuală. La fete, se manifestă printr-o creștere redusă a glandelor mamare, o scădere a mărimii labiilor, o creștere a dimensiunii clitorisului, creșterea părului în axile, zona pubiană și o creștere accelerată. În plus, la fete, menstruația poate începe devreme (există momente în care încep înainte de vârsta de opt ani.

Există, de asemenea, o creștere pe termen scurt a nivelului de hormon adrenocorticotrop. Aceasta este o reacție normală la stimuli externi. Nu este un pericol pentru oameni.

Există o altă schimbare a nivelului hormonului ACTH: norma la femei poate scădea. În acest caz, intensitatea proceselor metabolice este semnificativ redusă. Semnele acestui fenomen sunt următoarele..

  1. Pigmentare crescută (așa-numita boală a bronzului). Cea mai brusc zonă mai întunecată în apropierea sfârcurilor, organele genitale exterioare și pliurile pielii.
  2. Pierdere în greutate (uneori 10 kilograme sau mai mult).
  3. Indigestie. Se manifestă prin constipație, atrofie a stomacului, scăderea poftei de mâncare, greață, dureri în regiunea abdominală.
  4. Scăderea glicemiei (în acest caz, țesuturile devin foarte sensibile la insulină. După ce au mâncat, acești pacienți se simt răi timp de câteva ore.
  5. Scăderea tensiunii arteriale (este cauzată de încălcarea proceselor metabolice).
  6. Încălcarea severă a funcțiilor mentale. Din această cauză, o femeie suferă de depresie, memorie afectată, indiferență, letargie, psihoză, activitatea motorie a acesteia este redusă brusc.
  7. Datorită hipogonadismului, apare o deficiență de hormoni sexuali. Acest lucru se poate manifesta prin absența menstruației, subdezvoltarea organelor genitale..

Ce alți factori pot afecta rezultatul?

Nu numai o pregătire necorespunzătoare pentru prelevarea de sânge poate denatura rezultatele testelor de laborator, ci și alți factori. Producția hormonului ACTH este subordonată ritmului secretor al corticoliberinei și, la rândul său, depinde de ritmul zilnic. Corticotropina poate fi crescută semnificativ de la 6 la 8 dimineața, redusă de la 6 la 11 seara.

De asemenea, nivelul ACTH poate fi crescut sau micșorat, deoarece există motive precum:

  • schimbarea fusului orar;
  • faza ciclului menstrual;
  • chirurgie recentă;
  • prezența stresului sever;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • sarcinii;
  • starea mentală a pacientului.

ACTH crescut: cum se reduce

Scorurile testului ACTH pot fi crescute sau mici. În orice caz, aceasta este într-o măsură sau alta o abatere de la normă. Prin urmare, ar trebui să înțelegeți cu atenție cauzele posibile ale încălcării și să restabiliți producția stabilă de cortizol în cortexul suprarenal.

Motivele pentru ACTH ridicat

  1. Boala Itsenko-Kushigna. De regulă, începe să progreseze după dezvoltarea unui adenom în glanda pituitară. Există o creștere a glandei și, ca urmare, producția activă a hormonului.
  2. Boala Addison. Această boală se caracterizează prin hiperplazie suprarenală congenitală. Cortexul suprarenal nu este capabil să producă cortizol. Pentru a restabili echilibrul, creșterea producției de ACTH de către glanda hipofizară.
  3. Sindromul lui Nelson. Poate să apară după intervenția chirurgicală la nivelul glandei suprarenale..
  4. Utilizarea medicamentelor. Printre care: insulină, gluconat de calciu, etanol, litiu etc..
  5. Indicatori crescători sunt observați cu o reacție necaracteristică a organismului la o tumoră (malignă), care este localizată în oricare dintre organe. De obicei în plămâni, sistemul nervos sau pancreasul.
  6. Uneori producția de cortizol apare din cauza unei tumori localizate într-un alt organ. Pentru aceasta, analiza este transmisă de două ori (a doua oară în 40-60 de minute). Astfel, adevărata cauză a devierii este clarificată. Dacă VKTG în mod repetat boala într-o glandă hipofizară crește, dacă această tumoră nu se schimbă.

Dacă femeile au o scădere pe termen scurt a nivelului de ACTH, aceasta poate pune viața în pericol.

Sindromul Sheehan este o tulburare asociată cu insuficiența hipofizară, dispariția unei părți a celulelor sale. Aceasta poate apărea din cauza unei pierderi mari de sânge în timpul nașterii sau din cauza încetării sarcinii. Patologia se mai numește infarct hipofizar postpartum..

Boala se dezvoltă treptat, manifestările sale sunt asociate cu o lipsă de hormoni hipofizari.

Ce este glanda hipofizară?

Glanda hipofizară este un fier rotund de dimensiuni mici, cu vârful degetelor, a cărui activitate este extrem de importantă. Este localizat în buzunarul osului craniului, pe suprafața sa inferioară, într-o terminologie specială numită șa turcească..

Glanda pituitară

Sarcina acestui organism este producerea de hormoni implicați în procesele metabolice și reproductive. Acest lucru se întâmplă astfel: compușii chimici pe care le produce glanda pituitară, se deplasează de-a lungul fluxului sanguin și stimulează activitatea glandelor endocrine și sintetizează propriii hormoni pentru lucrul coordonat al principalelor sisteme ale corpului. O creștere a concentrației acestor secrete, la rândul său, inhibă producerea de hormoni hipofizari. Deci activitatea sistemului endocrin este reglementată.

Există două grupuri principale de hormoni secretate de glanda hipofizară:

  • Creștere, oferind creștere umană în tinerețe,
  • Reglementatoare, ele coordonează sinteza secretelor sexuale, ovarele, glandele suprarenale, glanda tiroidă.

Fără hormoni hipofizari, prin urmare, munca acestor organe este imposibilă.

Glanda hipofizară este împărțită în trei lobi anterior, mijlociu, posterior. Anterior sintetizează căile care stimulează funcția organelor endocrine.

Modul în care glanda hipofizară este asociată cu pierderea de sânge în timpul nașterii, avortului și după?

Deoarece activitatea acestui organ este direct legată de circulația sângelui, este foarte sensibilă la deficiența acestuia. O scădere accentuată a circulației glandei hipofizare poate duce la înfometare cu oxigen sau chiar necroză.

În timpul sarcinii, dimensiunea glandei hipofizare a unei femei se dublează, prin urmare, necesită un aport de sânge mai intens, dar nu crește. Există pericolul ca celulele hipofizare să nu obțină cantitatea corectă de nutrienți. Și dacă procesul de naștere sau avortul este complicat de sângerare masivă, atunci când o femeie pierde mai mult de un litru de sânge, există un risc rezonabil de înfometare și decesul celulelor hipofizare, adică sindromul Sheehan.

Forme de sindrom

Specialiștii au identificat această boală la sfârșitul secolului al XIX-lea, dar a găsit o justificare științifică abia la sfârșitul anilor treizeci ai secolului trecut. Omul de știință, al cărui nume se numește această boală, a asociat concludent pericolul unei pierderi de sânge semnificative în timpul nașterii și rănirilor cu tulburări endocrine.

Ulterior, experții au identificat trei forme de severitate ale bolii.

  • Forma ușoară a tulburărilor hormonale pronunțate nu are.
  • Cu severitate moderată, există semne de hipotiroidie (lipsa hormonilor tiroidieni).
  • O formă severă de hipotiroidism sever este singura diagnosticată de un medic, în timp ce simptomele celor două anterioare sunt de obicei asociate cu oboseala postpartum. Diagnosticul este stabilit pe baza unei anamneze și a scăderii nivelului anumitor hormoni din sânge.

Astfel, glanda hipofiză reglează prin acțiunea hormonilor tropici glandele endocrine. Acest lucru se datorează faptului că sângele transportă în mod activ căi către toate sistemele corpului. Dacă fluxul sanguin nu este saturat și fluxul sanguin este insuficient, glandele nu percep semnale ale creierului. O astfel de inconsecvență este periculoasă atât pentru glanda hipofizară, în care se dezvoltă o patologie numită sindrom Shihan, cât și pentru toate organele persoanei în ansamblu.

Puteți afla care este nivelul acestui hormon din organism prin analiză. Mai mult, pregătirea corectă pentru aceasta are un loc important în scopul acestei analize. Luăm sânge dintr-o venă și întotdeauna pe stomacul gol. Este strict interzis să bei alcool cu ​​o zi înainte de o astfel de analiză, altfel poate afecta rezultatele examinării.

Ceea ce este evidențiat de schimbarea indicatorilor?

Un nivel crescut indică prezența excesului de greutate în regiunea cervicală, abdominală și brațele inferioare. Pacientul observă subtilitatea pielii prin care este vizibilă întreaga rețea venoasă.

Pe abdomen apare o rețea vasculară de capilare, ceea ce indică o defecțiune a sistemului cardiovascular. Corpul este expus la boli virale frecvente. În plus, țesutul osos începe să se prăbușească, ca urmare a căderii dinților și se observă fracturi osoase frecvente..

O concentrație mare de corticotropină indică procese patologice:

  • cancer renal,
  • sindromul Niels,
  • cancerul de canal biliar,
  • tumora glandei pituitare anterioare.

Dacă pacientul are o ușoară abatere de la normă, atunci aceasta se poate datora următoarelor motive:

  • arsura pielii,
  • senzație constantă de teamă,
  • cura de slabire,
  • sarcină întreagă,
  • contuzie a țesuturilor moi,
  • hipotermie.

Niveluri extrem de scăzute de ACTH în sânge sunt însoțite de:

  • gândire și memorie afectate,
  • lipsa prelungita de pofta de mancare,
  • diaree sau constipație frecventă,
  • lipsa menstruației,
  • dureri abdominale severe.

ACTH scăzut, cum să crească

Exacerbarea insuficienței suprarenale și a ACTH sunt interrelaționate. Rețineți că scăderea ACTH este mult mai puțin frecventă decât o rată ridicată. Cu toate acestea, în ambele cazuri, o astfel de afecțiune trebuie tratată. Acest lucru se aplică și în cazurile în care organismul are ACTH scăzut cu cortizolul normal..

ACTH redus: cauze

Această afecțiune apare în astfel de cazuri..

  1. Insuficiența cortexului suprarenal.
  2. Insuficiență renală acută sau cronică.
  3. Boala Itsenko-Cushing.
  4. Insuficiență secundară de hormoni corticosteroizi (se întâmplă ca o complicație a bolilor hipofize).
  5. Diverse patologii în activitatea organelor endocrine.
  6. Malnutriția (în principal, deficiența de ACTH apare cu anorexie și o femeie obsedată de diete stricte cu nutriție limitată).
  7. Dacă ACTH-ul pacientului este redus, motivele pot consta în utilizarea anumitor medicamente, alcool etc..

Deficitul de ACTH poate fi determinat doar de un medic. Acest lucru necesită studii clinice speciale..

Principalele manifestări ale unui astfel de dezechilibru hormonal sunt:

  • pierdere în greutate pronunțată, adesea fără niciun motiv aparent, când dieta rămâne aceeași;
  • tulburari ale somnului;
  • oboseală crescută, cu condiția ca activitatea fizică să rămână mică;
  • transpirație (se acordă atenție formării crescute de transpirație noaptea);
  • slabiciune musculara;
  • crampe musculare, crampe;
  • Crize de epilepsie;
  • marirea sanilor la barbati.

Medicament

În medicină, medicamentele cu un hormon sintetic sunt utilizate pentru a trata patologiile care duc la scăderea concentrației de ACTH. Pentru prima dată, ACTH artificial, care face parte din medicamente precum Cortizon și Sinacten, a fost obținut la Universitatea din Pittsburgh.

Medicamentele care cresc nivelul de corticotropină includ, de asemenea, „Corticotropină”.

Aceste medicamente sunt prescrise de medici în astfel de cazuri:

  • Insuficiență suprarenală;
  • Atrofia cortexului suprarenal;
  • Studiul stării sistemului suprarenal;
  • Sindromul de retragere după utilizarea prelungită a glucocorticosteroizilor.

Medicamentele care reduc concentrația hormonului din organism sunt, de exemplu, glucocorticosteroizi, „Cryptoheptadina”.

Terapia medicamentoasă cu lipsă de ACTH are câteva contraindicații:

  • Sensibilitate ridicată la constituenții medicamentului;
  • Hipotensiune;
  • Sarcina;
  • Endocardita în stadiul acut;
  • Psihoză și alte tulburări mentale;
  • Ulcer stomacal sau ulcer duodenal;
  • Diabet;
  • Tuberculoză;
  • sifilis.

Pentru a obține cel mai rapid efect, medicamentul cu hormoni se administrează intravenos cu picuratori. Soluția este diluată cu 9% clorură de sodiu într-o cantitate de cinci sute de mililitri. Dar, de obicei, medicamentul este administrat intramuscular de trei ori pe zi, timp de trei săptămâni, într-o cantitate de 20 ED.

În unele cazuri, reacții adverse pot apărea atunci când se utilizează medicamente hormonale:

  • Umflătură;
  • Creșterea tensiunii arteriale;
  • tahicardia;
  • Tulburari ale somnului;
  • Vindecarea îndelungată a rănilor;
  • Entuziasm;
  • Exacerbarea infecțiilor cronice;
  • cetoza;
  • Diabetul steroidic;
  • dismenoree;
  • Întârzierea creșterii la copii.

Pregătirea examinării

În primul rând, este necesar să alegeți un laborator cu o reputație bună și cu un nivel ridicat de încredere, deoarece tehnologia de cercetare este incorectă, indicatorii pot fi subestimați sau supraestimați, ceea ce poate duce la erori diagnostice grave. De asemenea, trebuie reținut faptul că prețul în diferite laboratoare pentru analiza ACTH poate varia.

Nivelul ACTH depinde în mare măsură de factori externi, cum ar fi:

  • factori de stres (efort fizic excesiv, sport intens);
  • stări emoționale puternice (frică, furie, sentimente prelungite);
  • fumat și băut;
  • boli infecțioase, răni extinse;
  • efecte termice inadecvate (hipotermie sau supraîncălzire);
  • intervenții chirurgicale.

Pentru a obține cele mai obiective rezultate, donarea de sânge trebuie făcută numai cu încrederea deplină a pacientului că în ultimele 7-8 zile nu au existat factori care afectează corpul său care să poată afecta nivelul de corticotropină. Acest lucru este important să se ia în considerare diagnosticul corect. Prin urmare, pacientul trebuie să fie conștient de faptul că este necesar să se pregătească în prealabil pentru studiu.

Dacă pacientul ia în mod constant medicamente, atunci este necesar să anunțați lucrătorii medicali, iar medicul poate lua în considerare problema anulării sale temporare..