Ferritina: un pericol de nivel ridicat, cum să cobori

Ferritina este principala proteină pentru depozitarea fierului în organism, deci determinarea feritinei serice este o modalitate indirectă de a măsura cantitatea de Fe care este stocată în organism. Molecula de feritină are forma unei sfere goale, ceea ce vă permite să stocați o cantitate variabilă de Fe (sub formă de complexe de hidroxid de fier și fosfat).

Test de sânge cu feritină

Pentru testul pentru feritină, se utilizează sânge venos, a cărui captare este efectuată ca în cazul oricărui test de sânge convențional. Nu este necesară pregătirea specială a testului.

Uneori este recomandabil să se efectueze următoarele teste în paralel cu feritina serică: test de sânge general, hemoglobină, hematocrit, fier seric, capacitatea totală de legare a sângelui de sânge, transferrină, fier, zinc, protoporfirină, receptori solubili ai transferrinei.

Scoruri normale ale testului feritinei

Rezultatele pot varia de la laborator la laborator, dar, în general, niveluri normale de feritină de 12-300 ng / ml (ng per mililitru de sânge) pentru bărbați și 12-150 ng / ml pentru femei.

Atât feritina serică ridicată, cât și nivelurile scăzute ale serului au o importanță clinică..

Când poate exista un nivel ridicat de feritină?

Nivelurile ridicate de feritină pot indica o boală cu deteriorare a depozitării fierului - hemocromatoză. Hemocromatoza ereditară este o boală genetică în care se acumulează excesul de fier în organism (supraîncărcare de fier). La persoanele cu hemocromatoză ereditară, absorbția zilnică a fierului din intestine este mai mult decât necesară pentru a compensa pierderile. Deoarece în mod normal corpul nu poate izola excesul de fier, fierul absorbit se acumulează în corp. O persoană cu hemocromatoză poate acumula până la 20 de grame de fier în proporție de 3-4 grame. Excesul de fier este depus în articulații, ficat, testicule și inimă. Depozitele de fier provoacă daune acestor organe și provoacă semne și simptome de hemochromatoză.

Femeile cu hemocromatoză acumulează fierul într-un ritm mai lent decât bărbații, deoarece pierd o parte din fier în timpul menstruației. Din acest motiv, femeile dezvoltă semne și simptome ale afectării organelor cu exces de fier cu 10 ani mai târziu decât bărbații.

Persoanele cu hemochromatoză ereditară nu pot avea nici simptome sau semne, au o durată de viață normală sau pot avea simptome severe și semne de suprasolicitare de Fe, care includ:

Simptomele se dezvoltă pe măsură ce Fe se acumulează în organe și duce la distrugerea și pierderea funcției lor normale..

Alte cauze ale nivelului ridicat de feritină sunt bolile inflamatorii cronice. În boala legionară se observă niveluri extrem de ridicate de feritină. Testul de ferrtină recomandat ca marker pentru această boală inflamatorie pulmonară.

Un nivel crescut de feritină este caracteristic leucemiei acute și proceselor inflamatorii:

  • osteomielită,
  • infecție cronică a tractului urinar,
  • artrita reumatoida,
  • lupus eritematos sistemic,
  • arsuri,
  • leziuni hepatice alcoolice,
  • hepatită,
  • leucemie mieloblastică și limfoblastică acută, limfogranulomatoză,
  • cancer mamar.
  • Feritina a crescut după mai multe transfuzii de sânge.

Când poate exista un nivel scăzut de feritină?

Niveluri scăzute de feritină - indicatori ai deficitului de fier în organism

Fără suficient fier, organismul nu poate produce suficientă hemoglobină, o componentă a globulelor roșii, un purtător de oxigen. Deficitul de fier duce la anemie. Anemia ușoară poate fi asimptomatică. Cazurile mai grave de anemie se manifestă prin următoarele simptome:

Când să determinați feritina serică?

Testul cu feritină este prescris împreună cu alte teste pe fier - atunci când un test de sânge general arată că o persoană are un nivel scăzut de hemoglobină și hematocrit, globulele roșii sunt mai mici și mai puțin saturate cu hemoglobină decât de obicei, adică. sugerează anemie cu deficit de fier, chiar dacă alte simptome clinice nu sunt clar manifestate.

În stadiile incipiente ale deficienței de fier, de obicei nu sunt vizibile efecte fizice. Dacă o persoană este sănătoasă, simptomele apar rar înainte ca hemoglobina în sânge să scadă sub 100 g per litru. Cu toate acestea, pe măsură ce deficiența de fier progresează, simptomele încep să se manifeste în cele din urmă, iar medicul poate prescrie feritină, precum și alte teste legate de conținutul de fier. Cele mai frecvente simptome ale anemiei cu deficit de fier includ:

  • oboseala cronica,
  • slăbiciune,
  • ameţeală,
  • dureri de cap,
  • paloare.

Pe măsură ce depozitele de fier continuă să se epuizeze, pot apărea dificultăți de respirație, acufene (tinitus), somnolență și iritabilitate. Dacă severitatea anemiei progresează, apar dureri în piept, dureri de cap, dureri de picioare, șoc și chiar insuficiență cardiacă. În plus față de simptomele generale ale anemiei, există anumite simptome care sunt caracteristice anemiei cu deficit de fier: acestea includ poftele pentru substanțe specifice, cum ar fi licoarea, creta, murdăria sau argila, senzația de arsură în limbă sau limba netedă, ulcere în colțurile gurii, degetele de la picioare și unghii linguri.

Nivelurile de feritină sunt, de asemenea, determinate atunci când este suspectată supraîncărcare de fier..

Simptomele supraîncărcării de fier sunt individuale și se datorează acumulării de fier în sânge și țesuturi, de regulă, gravitatea lor se înrăutățește în timp.

Simptomele supraîncărcării de fier pot include:

  • dureri articulare,
  • oboseală, slăbiciune,
  • pierdere în greutate,
  • apatie,
  • durere abdominală,
  • pierderea impulsului sexual,
  • Pierderea parului,
  • probleme cardiace, cum ar fi insuficiența cardiacă congestivă.

Analize necesare:
Pentru a confirma prezența supraîncărcării de fier, testele pentru determinarea fierului și capacitatea totală de legare a fierului seric (OZHSS) sunt prescrise și este posibil și un test genetic pentru hemocromatoza ereditară.

Cum se evaluează rezultatele testelor?

Nivelurile de feritină sunt adesea evaluate în combinație cu alte teste pe fier. Un rezumat al modificărilor rezultatelor testelor de fier pentru diferite boli este prezentat în tabelul de mai jos:

Tabelul 1 - Modificări ale scorului testelor de fier pentru diferite boli

boalăNivelul fieruluiOZHSS / transferrinCuţit% transferrinFeritina
Deficit
glandă
scăzutînaltînaltscăzutscăzut
Hemocromatoza

înaltscăzutscăzutînaltînalt
hemolitic
anemie
înaltnormal / scăzutnormal / scăzutînaltînalt
Sideroblast
anemie
normal / marenormal / marenormal / mareînaltînalt
Intoxicații cu fierînaltnormăscăzutînaltnormă

Ferritina este o proteină în fază acută și poate fi crescută la persoanele cu inflamație, boli hepatice, infecții cronice, boli autoimune și anumite tipuri de cancer. Ferritina nu este frecvent utilizată pentru a detecta sau urmări aceste boli..

Ce ar trebui să știe pacientul? Întrebări frecvente

De regulă, cea mai mare parte a feritinei se află în interiorul celulelor și doar o cantitate mică în sânge. Când apar daune organelor care conțin feritină, cum ar fi ficatul, splina și măduva osoasă, nivelul de feritină poate deveni mai mare, deși cantitatea totală de fier din organism este normală..

Mai jos veți găsi răspunsuri la întrebări comune..

1. Nivelul meu de fier este normal, dar nivelul meu de feritină este scăzut. De ce se întâmplă asta?

Dezvoltarea anemiei cu deficit de fier este un proces treptat. Dacă corpul dumneavoastră primește o cantitate insuficientă de fier, acesta folosește în primul rând fier, care este păstrat în țesuturi (feritină) și nivelul de feritină din sânge va începe să scadă. Dacă situația nu este corectată, depozitele de fier încep să se epuizeze, deoarece este utilizat pentru a forma globule roșii. În stadiile incipiente ale deficitului de fier, nivelul de fier din sânge poate fi normal, dar nivelul feritinei va începe să scadă..

2. Dacă iau alimente bogate în fier sau iau suplimente de fier, nivelul meu de fier va crește, dar va crește feritina mea?

Da. Luând mai mult fier va crește nivelul de fier din corp. Dacă nivelul de fier din corp crește la valori mai mari decât cele necesare organismului, atunci corpul tău va începe să stocheze mai mult fier sub formă de feritină.

3. Ce alte cauze pot modifica nivelul feritinei?

Nivelurile crescute pot fi observate cu abuz de alcool, hepatită acută și infecții..

4. Cine ar trebui să ia suplimente de fier?

Persoanele care au de obicei nevoie de suplimente de fier sunt femeile însărcinate și cele cu deficiență de fier stabilită. Suplimentele de fier pot fi necesare femeilor tinere care dezvoltă anemie din cauza alimentelor sărace și care au pierderi cronice și / sau excesive de sânge în timpul ciclului menstrual. Nu puteți lua preparate din fier fără să consultați un medic, deoarece excesul de fier poate duce la supraîncărcare cronică de fier. Supradozajele comprimatelor de fier pot fi toxice, în special pentru copii..

5. Există o modalitate de a vindeca supraîncărcarea fierului?

Dacă acest lucru se datorează unei condiții temporare sau folosirii fierului, atunci supraîncărcarea de fier este probabil să fie rezolvată eliminând cauza supraîncărcării..

Dacă supraîncărcarea este asociată cu hemachromatoză sau cu o boală cronică, atunci nu poate fi vindecată; este necesară o monitorizare atentă de către medicul dumneavoastră. În cazuri severe, este indicată îndepărtarea periodică a unei anumite cantități de sânge - terapie sanguină.

Feritina

Ferritina - o proteină în care fierul este depozitat în țesuturi.

Fier depus, metaloproteină, indicator de rezervă de fier.

Μg / L (micrograme pe litru).

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Cum să te pregătești pentru studiu?

  • Nu mâncați timp de 8 ore înainte de studiu, puteți bea apă curată.
  • Nu mai luați medicamente care conțin fier, cu 72 de ore înainte de studiu.
  • În termen de 30 de minute înainte de studiu, excludeți stresul fizic și emoțional și nu fumați.

Prezentare generală a studiului

Ferritina - o proteină sub forma căreia fierul este depozitat în principal în organism.

Acesta este absorbit din alimente și apoi transferat prin transferină, o proteină specială care se formează în ficat. Fierul este necesar pentru formarea globulelor roșii și este o parte importantă a hemoglobinei - o proteină care umple globulele roșii și le permite să transporte oxigenul din plămâni către organe și țesuturi. În plus, face parte din proteina musculară a mioglobinei și a unor enzime..

În mod normal, corpul conține 4-5 grame de fier. Aproximativ 70% din această cantitate este doar fier, „încorporat” în hemoglobina globulelor roșii. Restul este păstrat în principal în țesuturi ca parte a complexelor proteice - feritină și hemosiderină - care se găsesc în principal în ficat, precum și în măduva osoasă, splină și mușchi. Deși feritina este prezentă în cantități mici în sânge, concentrația sa reflectă depozitele de fier din organism..

Când glanda începe să fie ratată, de exemplu, în cazul scăderii aportului său cu alimente sau sângerare frecventă, organismul începe să folosească rezerva din țesuturi. În consecință, cantitatea de feritină scade. O lipsă prelungită de fier care intră poate duce la anemie. De asemenea, nivelul feritinei este redus cu mult înainte de apariția simptomelor deficienței de fier și vă permite să diagnosticați anemia la timp.

Pe de altă parte, dacă glanda intră prea mult, poate duce la acumularea excesivă a acesteia și, ca urmare, la deteriorarea ficatului, inimii și pancreasului..

Este demn de remarcat faptul că utilizarea diferitelor analize care reflectă schimbul de fier în organism oferă informații mai complete și de încredere despre deficiența sau supraabundența acestui oligoelement decât un test de feritină.

Pentru ce se utilizează studiul??

  • Pentru a evalua depozitele de fier din corp. Acest lucru este necesar pentru a detecta deficiența sau excesul de fier.
  • Pentru a determina dacă anemia este cauzată de deficiență de fier sau alte cauze, cum ar fi o boală cronică sau deficiență de vitamina B12.

Când este programat un studiu?

  • Dacă se găsesc anomalii în teste, cum ar fi un număr complet de sânge, hemoglobină, hematocrit și număr de globule roșii.
  • Dacă suspectați o deficiență sau un exces de fier în organism.

În primele etape, deficiența de fier poate fi asimptomatică. Dacă persoana este altfel sănătoasă, atunci simptomele bolii apar uneori doar cu o scădere a hemoglobinei sub 100 g / l. Următoarele plângeri indică dezvoltarea anemiei: slăbiciune / oboseală cronică, amețeli, dureri de cap.

În anemie severă, pacientul poate suferi de respirație, dureri în piept, dureri de cap severe și slăbiciune la nivelul picioarelor. Copiii au dificultăți de învățare.

Pe lângă cele principale, există mai multe semne caracteristice deficienței de fier: dorința de a mânca alimente neobișnuite (cretă, lut), vârful arzător al limbii, convulsii - fisuri în colțurile gurii.

  • Dacă bănuiți supraîncărcare de fier (hemocromatoză). Această afecțiune se poate manifesta în moduri diferite, de exemplu, dureri la nivelul articulațiilor, abdomen, slăbiciune, oboseală, scăderea dorinței sexuale, tulburări ale ritmului cardiac.
  • Când observați eficacitatea tratamentului anemiei și afecțiunilor însoțite de supraîncărcare de fier.

Ferritina în sângele femeilor: normă și patologie

Ce este

Ferritina este un complex globular complex format din proteine ​​și fier feric, care se găsește în toate organele și țesuturile.

Există două tipuri ale acestui compus: anabolic și catabolic. Primul tip este format din fier, care este absorbit în intestin, iar al doilea - din globule roșii care se descompun în ficat.

De ce este responsabil feritina?

În sinteza complexului proteic, oxigenul joacă un rol important, deoarece reacționează cu fierul divalent, formând un complex trivalent.

Rolul principal al acestui proteid este acela de a acumula depozite de fier în organism. De asemenea, realizează transferul unui oligoelement din intestin și de la mamă la făt.

Ferritina: norma la femei se schimbă odată cu vârsta

Schimbarea nivelului de feritină din sânge și ce înseamnă

Odată cu scăderea cantității de fier din sânge, organismul începe să folosească rezerve de țesut. De aceea, cantitatea de feritină începe să scadă cu mult înainte de apariția primelor semne ale unei deficiențe de fier.

Datorită epuizării treptate a depozitului, hemoglobina începe să scadă. Aceasta provoacă hipoxie a tuturor organelor și țesuturilor, ceea ce duce la apariția sindroamelor severe de anemie. Cauzele scăderii feritinei includ:

  • anemie deficitară - lipsa organismului de fier, vitamina B12, stare hipo- și aplastică;
  • sarcina, în special în al treilea trimestru - în această perioadă este necesară o cantitate mare de fier pentru dezvoltarea intrauterină a copilului;
  • menstruație grea;
  • malnutriție, vegetarianism;
  • boli ale stomacului și intestinelor, care perturbă absorbția oligoelementelor;
  • pierderea de sânge periodică - hemoroizi cronici, ulcer peptic al stomacului și duoden în stadiul acut, colită ulceroasă, boala Crohn;
  • cantități inadecvate de vitamina D.

Ferritina este crescută cel mai des datorită apariției unei boli acute sau autoimune.

  • anemie hemolitică;
  • alcoolismul cronic;
  • neoplasme maligne;
  • hemochromatoză ereditară;
  • transfuzii frecvente de sânge;
  • insuficiență renală sau hepatică;
  • aportul constant de medicamente care conțin fier;
  • hepatită acută și alte boli ale ficatului;
  • boala tiroidiană asociată cu scăderea TSH;
  • infectia tractului respirator superior.

Într-un test de sânge biochimic, puteți determina nivelul de feritină

Cum să detectați niveluri scăzute de feritină în sânge

Când apar anumite simptome, poate fi suspectată o scădere a cantității de fier în sânge..

  • Oboseala, durerea de cap, schimbarea stării generale, iritabilitatea, pierderea memoriei apar din cauza hipoxiei tisulare.
  • Paloarea mucoaselor și a pielii, deteriorarea stării părului și a unghiilor, modificarea preferințelor gustului (consumul de cretă, pământ, coajă de ouă) indică o lipsă de enzime care sunt sintetizate prin fier.
  • Scurtă respirație, tinitus, scăderea tensiunii arteriale, apetit afectat, palpitații indică o anemie pronunțată.
  • Achiziția gălbenimii pielii și a mucoaselor, o creștere a ficatului și splinei, apariția unei grave respirații, creșterea impulsului cardiac și a chelie duce la dezvoltarea insuficienței organului. Astfel de simptome indică o formă severă de deficiență..

Pentru a determina starea deficitară a organismului, este necesară trecerea analizelor generale și biochimice - aceasta este principala metodă pentru determinarea.

  • Generalitatea trebuie să arate o scădere a hemoglobinei, a globulelor roșii și a indicelui de culoare, a globulelor albe și a trombocitelor în limite normale, rata de sedimentare a eritrocitelor poate fi redusă.
  • Biochimice: fierul seric este redus, alți indicatori sunt în limite normale, iar testele hepatice pot fi ușor modificate.

Metodele suplimentare sunt utilizate pentru a stabili motivul modificării numărului de elemente în formă..

Acestea includ:

  • examinarea cu ultrasunete a organelor cavității abdominale, pelvisului, precum și a glandei tiroide;
  • Raze x la piept;
  • fibrogastroduodenoscopie pentru a exclude prezența unui ulcer sângerător;
  • Scanare CT;
  • puncție sternală pentru compoziția celulelor măduvei osoase.

Dacă sângele are un nivel scăzut de feritină - trebuie să stabiliți cauza

Care este norma feritinei la femei

În funcție de vârstă, indicatorii normalizați variază:

  • până la 15 ani la fete, valoarea variază de la 7 la 120 mcg / l;
  • odată cu debutul pubertății, norma este de la 10 la 125 μg / l;
  • în timpul sarcinii, rata feritinei la femei se schimbă în fiecare trimestru.

Cum se crește fierul seric

Atunci când detectează o scădere a proteinei de fier, este necesară modificarea cantității aportului său în organism.

  • Schimbare în dietă. Cele mai bune surse de fier sunt carnea de vită, ficat, ouă, pește roșu, nuci, fasole, spanac, orez, hrișcă și prune. Pentru ca oligoelementul să fie bine absorbit din alimente, este necesar să suplimentați dieta cu produse care conțin vitamina C, precum coacăze, merișoare, lămâie, pătrunjel, roșii, scorțișoară, varză, ceapă și usturoi..
  • Refuză să mănânci alimente care reduc absorbția fierului în intestine: ceai, cafea, vin roșu, soia ne fermentată, lapte și brânză de căsuță.

În cazul deficienței de fier, care nu poate fi înlocuită prin schimbarea dietei, este necesar să se suplimenteze tratamentul cu suplimente alimentare și medicamente care conțin fier.

  • Medicamentele divergente sunt mai bine absorbite de celulele mucoasei intestinale. De aceea, preparatele sărurilor feroase au o biodisponibilitate mai mare. Există, de asemenea, dezavantaje, care includ reacții adverse, cum ar fi un tract gastro-intestinal supărat din cauza efectelor negative asupra membranei mucoase a stomacului și intestinelor sub formă de greață sau arsuri la stomac, vărsături și diaree, îngălbenirea smalțului dinților, supradozaj.
  • Preparatele de absorbție trivalente din intestin trebuie transformate în forma divalentă. De asemenea, sunt mai ușor de digerat în părțile superioare ale intestinului subțire, ceea ce reduce biodisponibilitatea generală a organismului, iar acest lucru este un dezavantaj. Dar în legătură cu această caracteristică, preparatele trivalente ale sărurilor de fier nu provoacă efecte secundare pronunțate și nu sunt capabile să provoace o supradoză..

Dacă această afecțiune este cauzată de o boală sau de orice altă stare patologică, nu ajustați în mod independent dieta și nu luați medicamente care conțin fier. Dacă sunt identificate primele simptome, trebuie să vă adresați medicului local pentru un studiu complet.

Feritină scăzută

Buna ziua! Vă rog să-mi spuneți despre analize.
(teste trecute din cauza somnolentei precare, oboseală, concentrare slabă, amețeli, de multe ori suferă de răceli lente)
Hemoglobina 109
LVSS ↑ 70,59 μmol / L (27,80-63.60)
OZHSS ↑ 78,88 mmol / l (46,00-72,00)
Transferrin ↑ 3,78 g / l (2,00-3,60)
Feritină ↓ 5.0 mcg / L (10.0-120.0)

Eterogeneitate de volum RBC ↑ 16,7% 11,9-15,5
Hematocrit ↓ 34,5% 34,9-44,5

Alți indicatori sunt normal, acid folic, b12, fier.

După cum o înțeleg, trebuie să crești feritina? Este adecvat chelatul de fier? (dar rata de fier în sine este normală 8,29)

Boli cronice: gastrită

Consultarea unui hematolog cu privire la orice problemă care vă îngrijorează este disponibilă la serviciul AskiVrach. Medicii experți oferă consultanță gratuit și gratuit. Pune-ți întrebarea și primește un răspuns imediat!

Bună ziua, potrivit analizelor aveți semne de deficiență de fier, în principal datorită epuizării depozitelor de fier din organism, depozitul său, care reflectă un indice de feritină mai mic de 10, în mod ideal, numerele ar trebui să fie de la 60 la 90. În opinia mea, vă sunt prezentate preparate de fier - Venofer, ferinzhekt pentru recuperarea mai rapidă a nivelului de feritină. Pregătirile pentru aportul de fier (Totem, chelat de fier, sideral) vor fi absorbite mult mai lent, totul depinde de starea tractului gastrointestinal, de natura menstruației etc. În consecință, efectul tratamentului va veni mult mai târziu, de la câteva luni la șase luni.