Dostinex - un remediu eficient care normalizează hormonii

Dostinex este unul dintre cele mai eficiente medicamente, a căror acțiune are ca scop reducerea producției de hormon prolactină, care este conținut în sângele uman sub mai multe forme. Sistemul endocrin este responsabil pentru activitatea substanțelor biologice active. Hormonii afectează toate procesele care apar în corpul uman și orice dezechilibru hormonal duce la o defecțiune în activitatea tuturor sistemelor sale..

Mulți bărbați și femei sunt interesați de întrebarea: ce este dostinex și care este funcția acestui medicament. Dostinex este un remediu universal care îmbunătățește nu numai libidoul, ci și o erecție. În plus, medicamentul inhibă producția de prolactină și reduce presiunea. Una dintre acțiunile principale ale acestor tablete terapeutice este nivelarea efectelor secundare asociate cu utilizarea de steroizi anabolici progestinici. Pe parcursul a numeroase experimente, medicii au dovedit că medicamentul ajută la eliminarea excesului de lichid din organism, asigurând astfel o creștere calitativă a masei musculare slabe.

Compoziția medicamentului include o substanță numită cabergoline. Cu ajutorul său, în organism apare o scădere a secreției de prolactină. Datorită caberginei, acest medicament are un efect inhibitor îndelungat asupra producției de prolactină. Trebuie menționat că Dostinex este disponibil sub formă de tabletă. Cel mai adesea, medicamentul este utilizat pentru a trata sindromul de șa turcească goală și hiperprolactinemia la fete. În plus, un instrument unic este utilizat pentru a trata hiperprolactinemia idiopatică și hiperprolactinemia la bărbați. Dostinex are un efect pozitiv asupra femeilor în perioada postpartum.

În timpul studiilor de laborator, experții au putut să stabilească faptul că Dostinex are mai multe contraindicații. Tabletele nu pot fi utilizate pentru copii sub 16 ani, precum și pentru persoanele cu insuficiență hepatică și hipersensibilitate la anumite componente ale medicamentului. Cu precauție, acest medicament trebuie băut pentru boli grave ale inimii, sistemelor digestive și respiratorii. Inovația nu este recomandată pentru utilizare în hipertensiune arterială.

Efectele secundare includ greață, constipație, gură uscată, depresie, aritmie, amețeli, insomnie și scăderea tensiunii arteriale. În unele cazuri, pacienții pot prezenta tulburări de nas, erupții cutanate și dificultăți de respirație. Dostinex trebuie administrat numai cu mese, iar durata cursului este determinată exclusiv de medic. De obicei, medicamentul este luat la 0,25 mg pe zi..

Dostinex pentru suprimarea lactației: caracteristici de internare

Finalizarea alăptării la fiecare femeie are loc individual. Dacă nu puteți face acest lucru într-un mod natural, atunci mamele recurg la utilizarea medicamentelor. Adesea, experții recomandă Dostinex pentru alăptare, un dopaminomimetic derivat din alcaloizi ergot..

Acțiunea hormonului prolactină în hepatita B

Alăptarea este un proces fiziologic complex care îndeplinește mai multe funcții de bază - alimentația corespunzătoare a bebelușului, protecția împotriva infecțiilor, recuperarea corpului femeii după naștere.

Un rol important în producția de lapte este acordat hormonului prolactină, care ia parte la stimularea aparatului secretor al conductelor de lapte, stabilizează nivelul laptelui în glandele mamare. În prima zi după nașterea copilului, cantitatea de prolactină din sângele femeii scade, iar după 2-3 săptămâni indicatorii revin la normal. Cu toate acestea, în glandele mamare, nivelul hormonului rămâne ridicat, ceea ce asigură producția necesară de lapte.

Dacă există o astfel de situație încât trebuie să întrerupeți „forțat” lactația, atunci medicamentul Dostinex vă va ajuta în această situație.

Descrierea și principiul acțiunii medicamentului

Medicamentul Dostinex inhibă producerea hormonului prolactină, care este responsabil pentru secreția de lapte în glandele mamare. Alăptarea cu Dostinex poate fi oprită în orice moment după naștere.

De asemenea, medicamentul este utilizat pentru afecțiuni hormonale, când un nivel ridicat de prolactină face imposibilă rămânerea însărcinată, cu apariția tumorilor benigne..

Medicamentul este produs în tablete albe, ambalate în sticle de 2 și 8 buc. Pentru confortul separării există o crestătură. La un preț de 650 - 1700 ruble. Ingredientul activ al medicamentului este cabergolina, componente suplimentare sunt lactoza și aminoacidul leucină.

Medicamentul acționează imediat după utilizare, după 30 de minute cantitatea de producție de lapte în gland scade, după 2-3 ore nivelul de prolactină din sânge scade. Efectul este cumulativ, efectul medicamentului durează aproximativ 3 săptămâni.

Dacă după ce a completat Dostinex, dintr-un motiv sau altul, femeia decide să continue alăptarea, medicul poate recomanda să ia o doză redusă de medicament și să decanteze în mod regulat pentru a menține nivelul de prolactină.

Indicații pentru administrarea de Dostinex

Medicamentul este produs conform prescripției medicului, un regim de dozare este prescris conform indicațiilor specifice. Medicamentul Dostinex este utilizat pentru a suprima lactația în anumite cazuri:

  • Oprire HB din motive medicale;
  • refuzul mamei de la alăptare;
  • după un avort;
  • cu încălcarea ciclului menstrual;
  • cu boli benigne ale sânului;
  • cu sindromul ovarului polichistic.

Medicamentul Dostinex are un efect ușor, este absorbit cu ușurință în intestin, excretat de rinichi, în cazuri rare, provoacă reacții adverse. Dozarea este prescrisă de medicul curant.

Caracteristici ale dozajului corect

Pentru a suprima lactația, medicamentul Dostinex se administrează după următorul regim terapeutic: 4 doze de 0,25 mg timp de 2 zile după 12 ore.

Dacă lactația nu a început încă, atunci o singură doză de 1 mg este luată a doua zi după naștere. Cu o cantitate excesivă de prolactină în sânge, beți 1 comprimat pe săptămână sau împărțiți doza de 2 ori, o jumătate de comprimat de 2 ori pe săptămână.

O doză individuală poate fi necesară atunci când luați medicamente suplimentare sau aditivi biologici care pot reduce efectul principalului element al Dostinex.

Este important să nu depășiți doza prescrisă de medic și, dacă nu există niciun rezultat, atunci consultați din nou un specialist și supuneți-vă unui examen suplimentar. Numărul maxim de tablete pe săptămână este de 9 buc. Aceasta este 4,5 mg cabergolină..

Este interzis să alimentați copilul în timp ce luați medicamentul, pentru a nu expune corpul fragil la un risc nejustificat. În această perioadă, trebuie să creați un mediu confortabil pentru el, pentru a evita impactul negativ al factorului de stres asupra bebelușului.

Cabergolina nu poate fi utilizată simultan cu antibiotice macrolide, de exemplu, Eritromicina.

La sfatul doctorului Komarovsky, administrarea medicamentului se face cel mai bine în weekend, astfel încât rudele să poată rămâne cu copilul. Riscul de amețeli la mamă crește odată cu scăderea tensiunii arteriale. I se arată pace și o atmosferă favorabilă în casă.

Contraindicații

Medicamentul nu este utilizat cu sensibilitate individuală la componenta cabergolinei. Și, de asemenea, cu leziuni fibrotice la plămâni, spațiul retroperitoneal, hipertensiune arterială, insuficiență renală, boli ale sistemului vegetativ, afecțiuni hormonale, sub 16 ani.

Cu o supradozaj sau administrarea necorespunzătoare a medicamentului, sunt posibile reacții adverse:

  • greaţă;
  • vărsături
  • slăbiciune;
  • tremor de membre;
  • probleme cu somnul;
  • amețeli, până la pierderea cunoștinței.

Medicamentul are un efect direct asupra fondului hormonal al unei femei și, prin urmare, atunci când planificați concepția, este important să încetați să luați Dostinex cu o lună înainte de fertilizare.

Dacă s-a produs concepția în timpul tratamentului, atunci trebuie să abandonați medicamentul și să anunțați medicul ginecolog pentru a reduce efectul negativ al medicamentului asupra dezvoltării fetale.

Este necesar să se exprime, oprirea lactației Dostineksom

Substanța activă cabergolina se acumulează în organism, reducând treptat acțiunea hormonului prolactină. Se ridică adesea întrebarea dacă să exprimi laptele matern după ce ai luat Dostinex.

Nu va fi posibil să gestionați complet fără acest proces, mai ales dacă glandele devin înrădăcinate, există o compactare, durere la palpare. Este necesar să se înăbușească chiar și prin durere, dar pur și simplu nu puneți copilul la piept.

Nu este necesar să goliți complet glandele mamare, ci doar să eliminați senzațiile inconfortabile. Pentru a calma durerea, se recomandă să luați Nurofen sau No-shpu. Efectuați decantarea sub un duș cald, apoi aplicați o compresă rece pe piept.

Analogii Dostinex

Dacă Dostinex din motive obiective nu poate fi utilizată de o femeie pentru a opri producția de lapte, atunci puteți încerca analogiile sale (alegerea și dozarea sunt efectuate de medicul curant).

  1. Bromocriptina - are un efect similar, utilizat și pentru tratarea infertilității. La un preț de câteva ori mai ieftin decât Dostinex.
  2. Agalates este o substanță activă identică, dar există mai multe efecte secundare și contraindicații. În caz de supradozaj, este posibilă constipația, exacerbarea gastritei cronice, somnolență, vasospasme.
  3. Bergolac - nu există nicio diferență semnificativă între medicamente, compoziția este aceeași cu producătorii diferiți.
  4. Bromcamfort - efectul prolactinei scade lent, fără efecte secundare. Principala substanță a medicamentului este bromul.
  5. Parlodel - utilizat pentru restaurarea ciclului menstrual, controlul prolactinei în corpul unei femei. Reduce cancerul.

Dostinex este utilizat pentru a preveni sau opri procesul de lactație, substanța activă - cabergolina - se caracterizează printr-un efect pronunțat de scădere a prolactinei. Este luat oral sub formă de tablete și este absorbit rapid din tractul gastric. Este prescris de medic și, dacă este utilizat corect, riscul de complicații la suprimarea lactației este minimizat.

Dostinex pentru oprirea lactației: cum să o luați corect

Data publicării: 23/09/2018 | Vizualizari: 25472

În Rusia, 62% dintre femei preferă alăptarea (începând din 2014), dar există situații în care este necesar să se oprească producția de lapte într-un timp scurt [1] [2].

Unul dintre cele mai vândute medicamente pentru a opri lactația este Dostinex. Cum acționează? Cum să o ia corect: pentru a suprima lactația stabilită și pentru a preveni apariția laptelui? După ce oră dispare laptele și este posibil să hrănești copilul cu medicamentul? Pot lua cu lactostază?

Compoziția și scopul medicamentului

Alăptarea este un proces fiziologic complex în care hormonii produși de hipotalamus joacă un rol major. Prolactina începe producția de lapte, iar oxitocina îl trece prin conducte și se livrează către partea exterioară a glandei.

Substanța activă a Dostinex este cabergolina (un derivat al ergolinei), componente suplimentare sunt lactoza, leucina. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete cu o greutate de 0,5 mg, alb, inodor.

act

Substanța activă a medicamentului afectează direct receptorii dopaminei asemănătoare D2 ale celulelor lactotrope adenohipofize. Ca urmare, producția de prolactină este inhibată, concentrația de sânge scade, laptele nu este produs..

Cabergolina provoacă o scădere a tensiunii arteriale. Cu o singură doză de Dostinex, apare după 2-3 ore un simptom hipotensiv. Presiunea se normalizează în timpul zilei.

indicaţii

  • Oprirea lactației după naștere.
  • Inhibarea producției consacrate de lapte în timpul hrănirii.
  • Galactorrea (fluxul spontan de lapte).
  • Nereguli menstruale - oligomenoree, amenoree.
  • Infertilitate endocrină (anovulare).
  • Prolactinoame hipofizare.
  • Hiperprolactinemia de natură nedeterminată (niveluri ridicate ale hormonului prolactină din sânge).

Ginecologii recomandă metode naturale de inhibare a prolactinei după naștere: prin abandonarea treptată a alimentației, fără stres pentru copil. În timpul alăptării, Dostinex este prescris în situații de urgență, de exemplu, când mama este absentă de la copil de mult timp sau bea antibiotice. Fluxul de lapte se oprește temporar, există șanse de revenire la alăptare.

Cum să luați pentru a opri lactația: instrucțiuni

Întrucât au fost cazuri de administrare a reacțiilor adverse, medicamentul este recomandat în situațiile în care riscurile posibile sunt justificate de necesitatea reprimării urgente a lactației. Dostinex este luat strict conform indicațiilor; excesul de dozare este plin de complicații periculoase.

Program de recepție

Instrucțiunile de utilizare distingă 2 regimuri, în funcție de scopul:

  1. Pentru a suprima lactația stabilită - o jumătate de comprimat la fiecare 12 ore timp de 2 zile.
  2. Pentru a preveni apariția laptelui - într-o doză 2 comprimate în 48 de ore de la nașterea copilului.

Doza necesară de medicament pentru a opri lactația este de 1 gram. La o zi după ce luați ultima doză, puteți aplica bebelușul pe piept, dar în acest caz, eficacitatea terapiei nu are nimic, deoarece laptele va reveni din cauza inhibării acțiunii cabergolinei.

Este necesară exprimarea laptelui?

Dacă tratamentul este eficient, laptele se va arde în prima zi. Dar dacă alăptarea este abundentă și însoțită de durere, este permisă decantarea excluderii riscurilor de lactostază. De asemenea, este necesară o ieșire de lapte atunci când lactația este oprită temporar, de exemplu, atunci când o femeie primește antibiotice. Este necesar să exprimați corect laptele: faceți mai des masaj de frământare, inclusiv înainte de procedură. Nu este necesar să se exprime până la ultima picătură, sarcina este de a atenua greutatea în piept, restul de lapte se va arde. Dacă alăptarea continuă în prima zi, nu vă panicați. Treptat, până la sfârșitul celei de-a doua zile, externarea ar trebui să se oprească.

Cât de mult laptele matern dispare?

Este posibil să vă hrăniți în timp ce luați Dostinex

Nu există date fiabile cu privire la excreția de cabergolină cu lapte matern, dar cu manifestări reziduale de alăptare în timp ce luați Dostinex, hrănirea naturală este exclusă. În primul rând, datorită efectului opus, reflexul de supt provoacă producerea de oxitocină, afluxul de lapte matern. În al doilea rând, lipsa de cunoaștere a acțiunii substanței principale asupra corpului copilului.

Ce să faci dacă nu ajută?

În 15% din recenziile medicamentului, se observă că Dostinex nu a ajutat la oprirea alăptării, doar au apărut simptome secundare. În acest caz, este necesară o consultare cu un ginecolog..

Dacă Dostinex sau analogii nu ajută la oprirea lactației, unele femei disperate apelează la medicina tradițională. Terapia alternativă include:

  • Ulei esențial de salvie.
  • Infuzie de mentă, balsam de lămâie.
  • Extract de urs, busuioc.
  • Lingonberry, fructe de pătrunjel.

Ierburile sunt amestecate, fierte cu apă clocotită, infuzate timp de 30-40 de minute. Luați o jumătate de cană (1 lingură la 200 ml), de 2 ori pe zi - dimineața pe stomacul gol și înainte de culcare.

Dostinex cu lactostază

În primele zile după naștere, o femeie produce până la 500 ml de lapte pe zi. În același timp, nou-născutul bea mai puțin de jumătate, deoarece reflexul de supt nu este încă dezvoltat. Lichidul rămas stagnează în conducte, provocând blocarea și inflamația glandelor - lactostază. Cu stagnarea laptelui fără semne de infecție, se recomandă metode mecanice de ameliorare a simptomelor - masaj, comprese, preparate din plante. De obicei, după 4-6 săptămâni, raportul dintre producția și consumul de lapte este restaurat, problema dispare de la sine.

Tratamentul complet include:

  • Magnezia pentru relaxarea fibrelor musculare ale conductei.
  • Dimexid, pentru ameliorarea umflăturii și inflamației.
  • Amoxiclav - terapie etiotropă.
  • Pastile de lactație Dostinex - pentru suspendarea temporară a sarcinii pe glande.
  • Masaj manual la sân.

Mai des în cazul lactostazei fiziologice, este recomandat un tratament non-hormonal. Utilizarea Dostinex este o măsură extremă atunci când terapia locală nu funcționează. Suprimarea sintezei prolactinei în 70% din cazuri oprește lactația în mod ireversibil.

Recuperarea lactației după Dostinex

Dacă terapia a fost temporară, după relaxare Dostinex este recomandată (revenirea la hrănirea naturală), mai ales atunci când copilul are vârsta mai mică de șase luni. Recuperarea este permisă numai după recuperarea completă și încetarea administrării de medicamente.

recomandări:

  • Masaj zilnic la sân.
  • Puneți copilul la sân la fiecare 4 ore, chiar dacă laptele după Dostinex este suflat.
  • Se bea o cantitate normală de lichid pe zi (contraindicație - edem, insuficiență renală).
  • Luați stimulanți biogeni pentru a restabili lactația - un amestec din Calea Lactee, Mlekoin.
  • Meniul include orez nepoluat, coacăză neagră, mărar, ceai verde cu balsam de lămâie și mentă.
  • Evitați proiectele.

Puteți stimula glandele mamare cu un duș: mișcări circulare cu un curent cald timp de 5 minute pe fiecare parte. Este mai bine să faceți procedura înainte de culcare. După duș, înfășurați pieptul cu o eșarfă, beți o ceașcă de ceai cald, întindeți-vă sub coperta timp de 1,5-2 ore. Femeile cu experiență în refacerea lactației observă că laptele apare treptat, în primele 7-10 zile, nu apar semne de activitate prolactină. Dar dacă aplicați copilul zilnic, la fiecare 3-4 ore, cu siguranță rezultatul va apărea.

În primele săptămâni după recuperare, după hrănirea bebelușului, trebuie să bei cu un amestec sau cu lapte exprimat. Este important să continuați prevenirea congestiei în glandele mamare (masaj, comprese de încălzire).

Efecte secundare

Atunci când este prescris în mod corespunzător, Dostinex funcționează sigur, dar are efecte secundare de care de multe ori mamele își fac griji. Dacă apar simptome neplăcute, se recomandă întreruperea tratamentului..

După administrarea Dostinex, fiecare a 6-a femeie are reacții adverse care se opresc după întreruperea comprimatelor. În 3% din cazuri, tratamentul a continuat cu o doză redusă, pacienților rămași nu li se recomandă să ia medicamentul din cauza intoleranței personale.

reacţii:

  • Tahicardie.
  • Reducerea BP.
  • Cefalee, amețeli.
  • Slăbiciune, somnolență.
  • Deconcentrarea atenției.
  • Nervozitate.
  • Parestezie - furnicături, gâscă de gâscă.
  • Sindromul astenic.
  • Disfuncție digestivă - greață, vărsături, diaree, flatulență, dispepsie.
  • Nereguli menstruale.
  • rinita.
  • Crampe, crampe musculare.

În 3-6 ore după administrare, se manifestă un efect vasoconstrictor, care provoacă furnicături, răcirea extremităților. Malaisirea, somnolenta, iritabilitatea sunt cauzate de o schimbare accentuata a nivelului hormonal. După ce organismul se adaptează la o nouă stare, efectele secundare ar trebui să dispară. Când este prescris pentru a inhiba lactația, medicamentul este rareori anulat din cauza unui curs scurt.

Contraindicații

Înainte de a prescrie medicamentul, este necesară o verificare a pacientului pentru a identifica reacțiile adverse ca grup de risc. O schimbare a fundalului hormonal afectează în primul rând sistemele mentale, cardiovasculare, provoacă complicații ireversibile.

Grupuri cu risc:

  • Sensibilitate individuală la componentele medicamentului (inclusiv alcaloizi ergot).
  • Fibroza inimii, plămânilor.
  • Patologia valvei cardiace (dacă este cazul) - îngroșarea coasei, stenoza, îngustarea lumenului.
  • Boli mentale active.
  • Deficiență de lactază.
  • Intoleranță la lactoză.
  • Malabsorbție cu glucoză - galactoză.
  • Pacienți până la 16 ani.

O doză redusă este prescrisă pentru insuficiență renală, hepatică, antecedente de tulburări mintale. Dostinex nu este recomandat pentru utilizarea simultană cu medicamente care provoacă o scădere a tensiunii arteriale..

Concluzie

Este important să înțelegem că înțărcarea este un șoc mare pentru copil. Prin urmare, metoda preferată de suprimare a lactației este fiziologică, cu o scădere treptată a porțiilor și o scădere a numărului de aplicații. Acțiunea Dostinex, orientată către receptorii hipofizari, provoacă destabilizarea fondului hormonal. Luarea medicamentului este justificată doar de nevoia urgentă de tratament cu medicamente.

DOSTINEX®

Manual de instructiuni

  • Rusă
  • қазақша

Nume comercial

Nume internațional neproprietar

Forma de dozare

Structura

Un comprimat conține

substanță activă - cabergolina 0,5 mg;

excipienți: lactoză anhidră, leucină.

Descriere

Tablete oblong, cu o suprafață albă plată, etichetate „P” și „U”, cu risc pe o parte și numărul „700” pe cealaltă parte, cu crestături scurte deasupra și sub centrul „0” la număr..

Grupa farmacoterapeutică

Alte medicamente pentru tratamentul bolilor ginecologice.

Inhibitori ai secreției de prolactină.

Cod ATX G02CB03

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

Cabergolina se absoarbe rapid din tractul gastrointestinal, concentrația plasmatică maximă este atinsă după 0,5 - 4 ore, conexiunea cu proteinele plasmatice din sânge este de 41 - 42%. Timpul de înjumătățire a cabergolinei, estimat prin rata de excreție în urină, este de 63–68 ore la voluntarii sănătoși și de 79–115 ore la pacienții cu hiperprolactinemie. Datorită timpului de înjumătățire lung, concentrația de echilibru este atinsă după 4 săptămâni. La 10 zile de la administrarea medicamentului în urină și fecale, respectiv, sunt detectate aproximativ 18% și 72% din doză, iar proporția de medicament neschimbată în urină este de 2 - 3%. Principalul produs metabolic al cabergolinei, identificat în urină, este 6-alil-8β-carboxxi-ergolina cu o concentrație de până la 4 - 6% din doza luată. Conținutul de urină de 3 metaboliți suplimentari nu depășește 3% din doza administrată. S-a constatat că produsele metabolice au un efect semnificativ mai mic în suprimarea secreției de prolactină în comparație cu cabergolina. Biotransformarea cabergolinei marcate radioactiv a fost, de asemenea, studiată la voluntari sănătoși, în timp ce a fost rapidă și semnificativă..

Experimentele in vitro au arătat că cabergolina, la concentrații de 0,1-10 ng / ml, se leagă de proteinele plasmatice cu 41–42%.

Mâncarea nu afectează absorbția și distribuția cabergolinei.

Dostinex® este un derivat dopaminergic al ergolinei și se caracterizează printr-un efect de scădere a prolactinei datorită stimulării directe a receptorilor D2-dopaminei celulelor lactotrope hipofizare. În plus, atunci când luați doze mai mari în comparație cu cele pentru reducerea prolactinei serice, Dostinex® are un efect dopaminergic central datorită stimulării receptorilor D2.

O scădere a concentrației de prolactină în plasma de sânge se observă în 3 ore după administrarea medicamentului și persistă timp de 7-28 de zile la voluntarii sănătoși și la pacienții cu hiperprolactinemie și până la 14-21 de zile la femei în perioada postpartum..

Dostinex® are un efect strict selectiv, nu afectează secreția bazală a altor hormoni hipofizari și cortizolici. Efectul de scădere a prolactinei a medicamentului este dependent de doză atât în ​​ceea ce privește severitatea, cât și durata acțiunii.

Efectele farmacodinamice ale Dostinex®, care nu sunt asociate cu un efect terapeutic, includ doar o scădere a tensiunii arteriale (BP). Cu o singură doză de medicament, efectul maxim hipotensiv este observat în primele 6 ore și este dependent de doză.

Indicații de utilizare

Prevenirea alăptării fiziologice după naștere

suprimarea lactației deja consacrate postpartum:

a) după naștere, dacă mama nu dorește să alăpteze sau dacă alăptarea este contraindicată mamei sau bebelușului din motive medicale;

b) după nașterea unui făt mort sau avort

tratamentul afecțiunilor asociate cu hiperprolactinemie, inclusiv amenoree, oligomenoree, anovulare, galactororee

adenoame hipofizare secretoare de prolactină (micro - și macro-prolactinoame); hiperprolactinemie idiopatică, sindromul șeii turcești „goale” în combinație cu hiperprolactinemia.

Dozaj si administrare

În timp ce mănâncă.

Prevenirea lactației: 1 mg o dată (2 comprimate de 0,5 mg), în prima zi după naștere.

Suprimarea lactației consacrate: 0,25 mg (1/2 comprimat) de două ori pe zi, la 12 ore, timp de două zile (doza totală este de 1 mg). Pentru a reduce riscul hipotensiunii arteriale ortostatice la mamele care alăptează, o doză unică de Dostinex® nu trebuie să depășească 0,25 mg.

Tratamentul afecțiunilor asociate cu hiperprolactinemie: doza inițială recomandată este de 0,5 mg pe săptămână într-o doză (1 comprimat 0,5 mg) sau în două doze (1/2 comprimat 0,5 mg, de exemplu, luni și joi). O creștere a dozei săptămânale trebuie efectuată treptat - cu 0,5 mg cu un interval lunar până la obținerea efectului terapeutic optim. Doza terapeutică este de obicei 1 mg pe săptămână, dar poate varia de la 0,25 la 2 mg pe săptămână. Doza maximă pentru pacienții cu hiperprolactinemie nu trebuie să depășească 4,5 mg pe săptămână.

În funcție de toleranță, doza săptămânală poate fi luată o dată sau împărțită în 2 sau mai multe doze pe săptămână. Se recomandă separarea dozei săptămânale în mai multe doze atunci când se prescrie medicamentul la o doză mai mare de 1 mg pe săptămână.

În timpul selecției dozei, pacienții trebuie monitorizați pentru a determina cea mai mică doză eficientă. Nivelul de prolactină în ser ar trebui să fie determinat lunar, deoarece normalizarea acesteia se observă de obicei în 2-4 săptămâni după selectarea unei doze eficiente.

După întreruperea tratamentului cu Dostinex®, se observă de obicei recidiva de hiperprolactinemie. Cu toate acestea, în unele cazuri, există o scădere persistentă a nivelului de prolactină pe parcursul mai multor luni. La majoritatea femeilor, ciclurile ovulatorii persistă cel puțin 6 luni după întreruperea administrării Dostinex®.

Doza maximă recomandată este de 3 mg pe zi..

La pacienții cu hipersensibilitate la medicamente dopaminergice, probabilitatea de reacții adverse poate fi redusă prin începerea unei doze mai mici de terapie cu Dostinex® (de exemplu, 0,25 mg o dată pe săptămână), urmată de creșterea sa treptată până la atingerea unei doze terapeutice. Pentru a îmbunătăți toleranța la medicament în caz de reacții adverse severe, este posibilă o reducere temporară a dozei, urmată de o creștere mai gradată a dozei (de exemplu, o creștere de 0,25 mg pe săptămână la fiecare două săptămâni).

Durata tratamentului este determinată de medicul curant.

Efecte secundare

- valvulopatie cardiacă (inclusiv regurgitarea valvulară) și afecțiuni conexe (pericardită și revărsare pericardică)

- cefalee, vertij (amețeli)

- greață, dispepsie, gastrită, dureri abdominale

Dostinex

Rating 4.5 / 5
Eficienţă
Calitatea prețului
Efecte secundare

Dostinex (Dostinex): 6 recenzii ale medicilor, 15 recenzii ale pacienților, instrucțiuni de utilizare, analogi, infografie, 1 formă de eliberare.

Recenzii ale medicilor despre dostinex

Rating 4.2 / 5
Eficienţă
Calitatea prețului
Efecte secundare

Este utilizat atât pentru a opri lactația, cât și pentru a trata neuro-tumorile hipofizare producătoare de hormoni (prolactină). Odată cu terapia conservatoare, nu există doar restabilirea ciclului ovulator și posibilitatea concepției fătului, dar și o scădere a dimensiunii tumorii și dispariția completă a acestora. Când luați medicamentul, se observă o creștere a dorinței sexuale. Medicamentul are o toleranță excelentă și un minimum de efecte secundare cu creșterea dozei corecte. La bărbați, administrarea acestui medicament este eficientă pentru ginecomastia cauzată de prolactină crescută și anorgasmie (off lable). Medicamentul are o perioadă de înjumătățire lungă, ceea ce face posibilă prescrierea acestuia de 1-2 ori pe săptămână.

Cost mai mare comparativ cu parodelul (dar și mai puține reacții adverse - tahicardie, hipotensiune arterială, constipație, slăbiciune, tulburări de somn).

Rating 4.2 / 5
Eficienţă
Calitatea prețului
Efecte secundare

Un medicament bine tolerat pentru hiperprolactinemie nu provoacă reacții adverse dacă doza este crescută treptat, începând de la 1/4 sau 1/2 comprimat până la doza de corecție. Forma prelungită vă permite să luați medicamentul de 2 ori pe săptămână. Utilizare eficientă în cazuri de nereguli menstruale, anovulare, infertilitate feminină.

Evaluare 5.0 / 5
Eficienţă
Calitatea prețului
Efecte secundare

Dostinex este un medicament utilizat pentru tratarea hiperprolactinemiei (prolactină crescută). Este transferat mai bine decât analogii, ceea ce este destul de important, deoarece nu există o alternativă mai bună la acesta. Selecția dozelor în mare parte este, de asemenea, destul de simplă, adică. o formă de comprimat de 0,5 mg este suficientă. În combinație cu câteva secrete pentru îmbunătățirea toleranței, tratamentul se desfășoară.

Evaluare 4.6 / 5
Eficienţă
Calitatea prețului
Efecte secundare

Folosesc în mod activ Dostinex (cabergolina) a celebrei companii americane Pfizer pentru ginecomastie la bărbați, pe fondul creșterii nivelului de prolactină. Rezultate foarte bune, foarte bune ale monoterapiei. În plus, Dostinex are un efect bun în reducerea potenței, libidoului, a infertilității în prezența hiperprolactinemiei, precum și în prezența tumorilor hipofizare induse de prolactină. Interesant este că medicamentul este obținut dintr-o ciupercă care parazitizează plantele de cereale - secară și grâu.

În unele cazuri, cu utilizarea dostinexului, a fost necesară observarea bătăilor inimii prelungite, scăderea tensiunii arteriale, slăbiciune, tulburări de somn, constipație și greață.

Dostinex este aproape singurul medicament care poate provoca orgasme multiple la bărbați. Nu te-ai gândit că acest lucru este posibil? Cert este că dorința și dorința sexuală crescută sunt determinate de conținutul crescut de dopamină în anumite zone ale creierului. În timpul orgasmului masculin, apare o eliberare bruscă de prolactină, care neutralizează întregul volum de dopamină produsă. Dorința sexuală dispare rapid. Dostinex blochează producția de prolactină. Aici ai mecanismul. Medicamentul poate fi prescris doar de un androlog, deoarece pentru a obține efectul este necesară o doză calibrată cu atenție, o abordare echilibrată pentru a ține cont de toate indicațiile și contraindicațiile..

Evaluare 4.6 / 5
Eficienţă
Calitatea prețului
Efecte secundare

Un medicament excelent pentru tratamentul hiperprolactinemiei. Se ia de 2 ori pe săptămână. Foarte bine tolerat. nu au fost observate efecte secundare. Există dovezi clinice că, pe fondul unui tratament prelungit cu acest medicament, dimensiunea adenomului hipofizar scade.

Medicamentul valorează banii. Aportul convenabil, fără efecte secundare, posibilitatea unei sarcini.

Rating 4.2 / 5
Eficienţă
Calitatea prețului
Efecte secundare

Acest medicament este convenabil în regimul de dozare recomandat. Excelent în reducerea prolactinei din sânge. Aceasta provoacă un efect minim de reacție în comparație cu un analog. Ajută rapid la numirea femeilor care alăptează pentru a anula alăptarea.

Prescriu acest medicament atât pentru a reduce prolactina în sânge, cât și pentru a opri lactația.

Dostinex recenzii ale pacientului

Am descoperit macro-prolactină în 2015. Tumora era de 20 mm x 15 mm, câmpul vizual al ochiului stâng dispărea deja. Nu au trimis operația imediat, au numit Dostinex (a fost el, pentru că, așa cum a explicat endocrinologul, analogii ruși conțin aceleași substanțe, dar formularea nu este urmată). Înainte de a lua prolactină, am trecut prin acoperiș! Acum este înfricoșător să ne amintim - 16.000 la normă - 450! După o lună de a lua 2 comprimate pe săptămână, am căzut la jumătate, adică imediat la 8000, următorul - cu încă o jumătate și astfel în 5 luni aproape că am ajuns la normal, dar a fost o recidivă. Prolactina pe 2 tablete pe săptămână a început să crească din nou, a crescut doza la 4 comprimate, apoi a contribuit la reducerea. Dar acest lucru nu a putut continua atât de mult și în 2016 am fost operat la Institutul de Cercetare Burdenko din Moscova, dar aceasta este o cu totul altă poveste. Principalul lucru este că „Dostinex” ajută cu adevărat, iar capul nu s-a durut deloc, în prima lună a fost restabilit câmpul vizual. M-a ajutat mult în timp ce am putut ajuta.

Am folosit tablete Dostinex când a trebuit să opresc alăptarea. L-am luat singur conform instrucțiunilor, fără a consulta un medic. Am împărțit două comprimate în patru doze și le-am băut cu o diferență de 12 ore. Laptele nu se exprima, deși pieptul era plin și durerea era iadă. În același timp, a băut un pic de salvie. Nu am băut mai mult lichid. Până la sfârșitul celei de-a doua zile a devenit mai ușor, pieptul a devenit moale. Nu au existat efecte secundare descrise în instrucțiuni. Totul a mers bine, pastilele au ajutat la reducerea alăptării.

Primăvara, a decis să oprească alăptarea copilului. Am mers la ginecolog la site, mi-a prescris „Dostinex” 0,5 comprimate timp de 3 zile. Plusul este că rezultatul apare imediat. În timpul zilei, am observat că laptele a încetat să mai sosească. Desigur, el a sosit deja puțin, pentru că bebelușul cere foarte rar sâni și puțin câte puțin. Dezavantajul este că, dacă nu-l răsuciți, este totuși necesar să fii tras pentru ca laptele să se ardă și copilul să nu vadă nimic sub un tricou și să nu întrebe. Și încă un minus, în timp ce luați acest medicament, trebuie să limitați aportul de lichide și să-l minimizați. Acest lucru, desigur, nu este convenabil, mai ales primăvara..

Am prolactina a crescut de trei ori, la început medicii au prescris medicamente naturiste pe bază de plante, ceea ce nu m-a ajutat puțin. Apoi prescris „Dostinex” cu o doză de două ori pe săptămână pentru o jumătate de comprimat. Le beau noaptea, așa că nu am simțit niciun efect secundar. Trei luni mai târziu, prolactina a scăzut la nivelul normal, hormonal recuperat. Dintre minusuri - un medicament scump, reacții adverse (asupra mea, desigur, nu am simțit). Dintre beneficii este faptul că le bei foarte rar.

M-am îmbolnăvit când copilul avea 1 an. Terapeutul i-a prescris antibiotice puternice și a spus că va trebui să excomunică copilul de HB. 2 zile am fost chinuit și decantat, a venit laptele și a apărut stagnarea. Era imposibil să te speli chiar și în duș, era o durere atât de mare. Nu am putut să o suport și am mers la ginecolog. El a prescris „Dostinex” 1 comprimat timp de 2 zile și a strâns pieptul, nu se decanta. În primele ore după aplicarea unui comprimat, pieptul a încetat să doară, stagnarea a dispărut undeva. Astăzi (4.11.17) am băut a doua pilulă și m-am tras din nou. În așteptarea rezultatelor. De când sunt bolnav, a fost o slăbiciune și o durere de cap (poate deloc din Dostinex).

În timp ce am purtat copilul de 9 luni, nici măcar nu m-am gândit la forma sfârcurilor mele. Dar, așa cum s-a dovedit mai târziu, dacă sfârcurile sunt retrase, copilul nu ia sânul. Nu se poate face o captare corectă. Că nu am încercat doar căptușeli de silicon și o pompă de sân, totul s-a dovedit inutil și a început stagnarea. După două săptămâni de chin, medicul ginecolog a prescris Dostinex să oprească lactația. O jumătate de comprimat de două ori pe zi, în total 2 zile. Chiar a doua zi m-am simțit mai bine - greutatea mi-a părăsit pieptul. După o zi, am decantat restul și asta este. Nu s-au înregistrat stagnări, nu s-au observat urme sau alte consecințe. Uitat ca un coșmar. Copilul deja la acea vreme mânca perfect amestecul și de ce m-am chinuit doar două săptămâni și nu i-a fost clar. Nu am găsit consecințe după ce am luat Dostinex în următoarele 6 luni.

Dostinex a fost prescris de un medic ginecolog-endocrinolog, datorită creșterii prolactinei în sânge după încetarea alăptării, din cauza absenței zilelor critice. Costul pastilei nu este redus, dar l-am împărțit literalmente în 4 părți și l-am luat de 2 ori pe săptămână. Două săptămâni mai târziu, a trecut din nou de prolactină - era sub limita normală, iar medicul a redus doza, lăsând o multiplicitate de două ori pe săptămână. Am văzut trei luni pe fondul căruia a rămas însărcinată și a fost anulată. Dintre evenimentele adverse, nu am observat nicio reacție și, cel mai important, în această perioadă au trecut migrene care au fost de la o tinerețe, aparent datorate creșterii prolactinei. A durat până la 4 săptămâni de sarcină, acest lucru nu a afectat starea copilului (dostinex este valabil încă o lună după anularea lui).

După cezariană, a început o urticarie alergică împotriva anesteziei, din cauza asta a mers la spital, nu a existat posibilitatea de a se exprima, a decis să oprească alăptarea, deoarece a apărut stagnarea și temperatura a crescut. Fără a prescrie un medic, la sfatul unui prieten, ea a cumpărat Dostinex. În ziua 2, temperatura a scăzut, puteți atinge chiar pieptul, a încetat să mai toarne. Primele 2 zile mi-am tras pieptul, apoi m-am dus pe forum și am citit ce era imposibil, nu am decantat, am băut 0,5 comprimate la fiecare 12 ore, s-a dovedit 4 zile. Laptele scurgea puțin, dar noua nu venea. Nu au existat efecte secundare.

Acest medicament a fost luat conform prescripțiilor medicului meu ginecolog. Nu pot concepe un copil mult timp, m-am dus la medic, am trecut hormonii și s-a dovedit că prolactina a fost ușor crescută. Prescris de un medic Dostinex și sedative. Deoarece nivelul de prolactină nu a fost foarte ridicat, l-am băut conform schemei timp de două săptămâni ½ comprimate, apoi încă o lună pentru comprimate. După efectuarea testului, ea a trecut o analiză și a fost observată o scădere a nivelului de "5 unități" de prolactină. Pentru a consolida puțin rezultatul, am băut o altă pastilă conform schemei ¼ timp de o lună. Prețul este însă un pic mai mare, dar de dragul viitorului copil sunt gata să irosească.

S-a confruntat cu acest medicament în timp ce plănuiește un copil. Nu am putut rămâne însărcinată mult timp, am trecut toate testele, analiza a fost efectuată - hiperprolactinemie. A fost prescris un curs de tratament, inclusiv Dostinex. Nu au fost niciodată probleme cu medicamentele hormonale, prin urmare, fără teamă, am început să iau pilule strict așa cum a fost prescris de medic. După primul aport, după 6 ore au început să apară somnolență și oboseală, după alte trei ore au apărut frisoane și greață, apoi amețeli și pierderea cunoștinței. Au chemat o ambulanță, s-a dovedit că tensiunea mea a scăzut la 60 până la 40 de ani, mi-au recomandat abandonarea pastilelor. Aceasta este o experiență atât de tristă cu acest medicament, prin urmare, recomand tuturor celor care suferă de hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută) să caute un analog al medicamentului Dostinex.

De la vârsta de 20 de ani am luat medicamente pentru scăderea prolactinei. Am încercat atât homeopatia (ciclodinona) cât și bromocreptina. Dostinex mi-a fost prescris pentru prima dată acum aproximativ 5 ani și pentru mine s-a dovedit a fi un medicament ideal - a redus rapid valoarea prolactinei la o valoare medie și complet nu a provocat reacții adverse. Ea a luat analogi de dostinex - bergolac și agalate - dar, din păcate, provoacă reacții nedorite (constipație, dureri de cap, somnolență).

Am neîncredere în toate medicamentele hormonale, am încercat întotdeauna să le evit, dar au făcut, cum se spune, să aibă nevoie. Am fost mamă care alăptează exact un an și unsprezece luni, iar acum a venit momentul să-l excomunicăm pe copil. Din fericire, pentru copil, totul a mers ușor și fără durere emoțional, dar pentru mine a fost greu. Laptele nu s-a lăsat și s-a acumulat, s-a acumulat doar. Pieptul a fost insuportabil de dureros, exprimarea nu a ajutat. Mamologul m-a sfătuit acest medicament după următoarea schemă: în prima zi jumătate de comprimat, două zile mai târziu (la a treia) încă o jumătate de comprimat. Schema trebuia repetată o săptămână mai târziu, deoarece producția de lapte a scăzut ușor. Deci, în total, am avut nevoie de două tablete dostinex pentru a opri lactația. Eu personal nu am avut efecte secundare ale medicamentului asupra mea, pe care mi le doresc în rest.

Când fiul ei avea 2 ani, a decis să oprească alăptarea. Eu însumi nu am putut face față, alăptarea nu s-a oprit, așa că medicul mi-a prescris Dostinex. Dostinex a făcut o treabă bună în acest sens. Laptele a început să plece. Dar la a 2-a consumare a acestui medicament, am simțit slăbiciune, greață, capul mă învârtea. Prin urmare, cred că acest medicament trebuie băut cu prudență.

Medicament eficient pentru a opri lactația. Laptele arde după trei zile. Trebuie să luați o jumătate de comprimat după 12 ore - 2 zile. Eu personal nu am avut efecte secundare. Totul a mers foarte bine. Laptele a ars foarte repede, nu existau sigilii pe piept, nimic! Consecințele folosirii, personal, am avut nr.

Pentru tratamentul hiperprolactinemiei, medicul i-a prescris Dostinex. Auzisem și citisem mult înainte că astfel de medicamente sunt foarte bogate în efecte secundare. Prin urmare, îi era frică. Dar nu au fost deloc efecte secundare. Medicamentul este foarte puternic, de exemplu, mi s-a prescris o jumătate de comprimat o dată pe săptămână. Două luni mai târziu, un test de sânge a arătat - prolactina este normală. Adevărat, atunci s-a întors din nou. Însă medicul a avertizat că acest lucru ar putea fi și trebuie periodic să fie beat din nou. Există o nuanță că trebuie să monitorizați cu atenție medicamentele, să beți la ora exactă și să nu uitați, deoarece altfel efectul nu poate fi.

Formulare de eliberare

Instrucțiuni de utilizare dostinex

Farmacologie

Agonistul receptorilor dopaminei. Cabergolina este un derivat dopaminergic al ergolinei, caracterizat printr-un efect pronunțat și prelungit de scădere a prolactinei. Mecanismul de acțiune este asociat cu stimularea directă a dopaminei D2-receptorii celulelor lactotrope hipofizare. În doze care le depășesc pe cele pentru a reduce nivelul de prolactină în plasma sanguină, acesta are un efect dopaminergic central datorită stimulării dopaminei D2-receptorii.

Nivelurile scăzute ale prolactinei plasmatice sunt observate la 3 ore după administrarea Dostinex și persistă timp de 7-28 de zile la voluntari sănătoși și pacienți cu hiperprolactinemie și până la 14-21 zile la femei în perioada postpartum. Efectul de scădere a prolactinei este dependent de doză atât în ​​ceea ce privește severitatea, cât și durata acțiunii.

Cabergolina are un efect strict selectiv și, prin urmare, nu afectează secreția bazală a altor hormoni hipofizari, precum și cortizolul.

Efectele farmacologice ale cabergolinei care nu sunt asociate cu un efect terapeutic includ o scădere a tensiunii arteriale. Cu o singură utilizare a medicamentului, efectul maxim hipotensiv este observat în primele 6 ore și depinde de doză.

Farmacocinetica

După administrarea orală, cabergolina este rapid absorbită din tractul digestiv. Cmax în plasmă se realizează după 0,5-4 ore. Mâncarea nu afectează absorbția și distribuția cabergolinei.

Css realizată după 4 săptămâni de terapie din cauza T prelungită1/2. Legarea la proteinele plasmatice din sânge este de 41-42%.

Principalul produs metabolic al cabergolinei, identificat în urină, este 6-alil-8β-carboxxi-ergolina la o concentrație de până la 4-6% din doza luată. Conținutul de urină de 3 metaboliți suplimentari nu depășește 3% din doza administrată. Produsele de metabolizare au un efect semnificativ mai scăzut în suprimarea secreției de prolactină în comparație cu cabergolina..

T1/2, estimat prin rata de excreție în urină este de 63-68 ore la voluntarii sănătoși și 79-115 ore la pacienții cu hiperprolactinemie.

La 10 zile de la utilizarea medicamentului în urină și fecale, respectiv, sunt detectate 18% și 72% din doza acceptată, iar proporția de medicament neschimbată în urină este de 2-3%.

Formular de eliberare

Tablete albe, plate, alungite; marcate "P" și "U" separate de o crestătură pe de o parte și "700" cu crestături scurte pe partea de sus și de jos a numărului pe de altă parte.

DozareAmbalareDepozitareVânzareTermen de valabilitate
1 fila.
cabergolină500 mcg

Excipienți: lactoză anhidră - 75,9 mg, leucină - 3,6 mg.

2 buc. - sticle de sticlă închise (1) - pachete de carton.
8 buc - sticle de sticlă închise (1) - pachete de carton.

Dozare

Dostinex ® trebuie administrat oral, de preferință în timpul meselor.

Pentru a preveni alăptarea, un medicament este prescris la o doză de 1 mg (2 comprimate) o dată în prima zi după naștere.

Pentru a suprima lactația în stare constantă, se prescrie 0,25 mg (1/2 file) de 2 ori / zi timp de 2 zile (doza totală este de 1 mg). Pentru a reduce riscul de a dezvolta hipotensiune arterială ortostatică la pacienții care alăptează, o singură doză de Dostinex nu trebuie să depășească 0,25 mg.

Pentru tratamentul afecțiunilor asociate cu hiperprolactinemie, medicamentul este prescris în doză de 0,5 mg pe săptămână în 1 (1 file) sau 2 doze (1/2 fila, de exemplu, luni și joi). O creștere a dozei săptămânale trebuie efectuată treptat - cu 0,5 mg cu un interval de 1 lună până la obținerea efectului terapeutic optim. Doza terapeutică medie este de 1 mg pe săptămână, dar poate varia de la 0,25 mg la 2 mg pe săptămână. Doza maximă pentru pacienții cu hiperprolactinemie este de 4,5 mg pe săptămână..

În funcție de toleranță, doza săptămânală poate fi luată o dată sau împărțită în 2 sau mai multe doze pe săptămână. Divizarea dozei săptămânale în mai multe doze este recomandată atunci când se prescrie medicamentul într-o doză mai mare de 1 g pe săptămână.

La pacienții cu sensibilitate crescută la medicamentele dopaminergice, probabilitatea de reacții adverse poate fi redusă prin începerea unei doze mai mici de terapie cu Dostinex (0,25 mg o dată pe săptămână), urmată de creșterea sa treptată până la atingerea unei doze terapeutice. Pentru a îmbunătăți toleranța la medicament în caz de reacții adverse severe, este posibilă o reducere temporară a dozei, urmată de creșterea treptată a acestuia, de exemplu, cu 0,25 mg pe săptămână la fiecare 2 săptămâni..

Supradozaj

Simptome: greață, vărsături, tulburări dispeptice, hipotensiune ortostatică, confuzie / psihoză sau halucinații.

Tratament: trebuie luate măsuri care vizează îndepărtarea medicamentului (spălare gastrică) și menținerea tensiunii arteriale. Se recomandă antagoniștii dopaminei..

Interacţiune

Nu există informații despre interacțiunea cabergolinei și a altor alcaloizi ergot; cu toate acestea, utilizarea simultană a acestor medicamente în timpul terapiei prelungite cu Dostinex nu este recomandată.

Întrucât Dostinex ® are un efect terapeutic prin stimularea directă a receptorilor dopaminei, medicamentul nu poate fi prescris simultan cu medicamente care acționează ca antagoniști ai dopaminei (de exemplu, fenotiazine, butirofenone, tioxantene, metoclopramidă), deoarece acesta din urmă poate slăbi efectul de scădere a prolactinei Dostinex.

Ca și alți derivați ergot, Dostinex ® nu poate fi utilizat simultan cu antibiotice ale grupei macrolide (de exemplu, cu eritromicina), deoarece acest lucru poate duce la o creștere a biodisponibilității sistemice a caberginei.

Efecte secundare

În studiile clinice care utilizează Dostinex pentru a preveni lactația fiziologică (1 mg o dată) și pentru a suprima lactația (0,25 mg la fiecare 12 ore timp de 2 zile), au fost observate reacții adverse la aproximativ 14% dintre femei. Când se utilizează Dostinex timp de 6 luni la o doză de 1-2 mg pe săptămână, împărțit în 2 doze, pentru tratamentul afecțiunilor asociate cu hiperprolactinemie, frecvența reacțiilor adverse a fost de 68%. Efectele secundare au apărut în principal în primele 2 săptămâni de terapie și, în majoritatea cazurilor, au dispărut pe măsură ce terapia a continuat sau la câteva zile după anularea Dostinex. Efectele secundare au fost de obicei tranzitorii, în severitate - ușoare sau moderate și erau de natură dependente de doză. Cel puțin o dată, în timpul tratamentului, au fost observate reacții adverse severe la 14% dintre pacienți; din cauza efectelor secundare, tratamentul a fost întrerupt la aproximativ 3% dintre pacienți.

Cele mai frecvente reacții adverse sunt prezentate mai jos:

Din sistemul cardiovascular: palpitații; mai rar - hipotensiune ortostatică (cu utilizare prelungită, medicamentul are efect hipotensiv); scădere asimptomatică a tensiunii arteriale în primele 3-4 zile după naștere (sistolică - mai mult de 20 mm Hg, diastolică - mai mult de 10 mm Hg).

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, dureri epigastrice, dureri abdominale, constipație, gastrită, dispepsie.

Din partea sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic: amețeli / vertij, dureri de cap, oboseală, somnolență, depresie, astenie, parestezie, leșin.

Altele: mastodinie, hemoragii, înroșirea feței, hemianopsie tranzitorie, spasme ale vaselor degetelor, crampe musculare ale extremităților inferioare (ca și alți derivați ergot, Dostinex ® poate avea un efect vasoconstrictor).

Cu terapia prelungită cu Dostinex, o abatere de la norma parametrilor standard de laborator a fost rareori observată; femeile cu amenoree au înregistrat o scădere a hemoglobinei în primele luni după menstruație.

Următoarele reacții adverse asociate cu utilizarea cabergolinei au fost înregistrate într-un studiu post-comercializare: alopecie, creșterea activității CPK în sânge, manie, dispnee, edem, fibroză, disfuncție hepatică, anomalii ale funcției hepatice, reacții de hipersensibilitate, erupții cutanate, tulburări respiratorii, insuficiență respiratorie, valvulopatii.

indicaţii

  • prevenirea lactației fiziologice postpartum;
  • suprimarea lactației consacrate după naștere;
  • tratamentul afecțiunilor asociate cu hiperprolactinemie, inclusiv amenoree, oligomenoree, anovulare și galactororee;
  • adenoame hipofizare secretoare de prolactină (micro- și macro-prolactinoame), hiperprolactinemie idiopatică, sindrom turcesc de șa „gol” în combinație cu hiperprolactinemie.

Contraindicații

  • copii și adolescenți sub 16 ani (siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite);
  • hipersensibilitate la cabergolina sau alte componente ale medicamentului, precum și la orice alcaloizi ergot.

Dostinex ® trebuie prescris cu precauție în următoarele condiții și / sau boli:

  • hipertensiunea arterială care s-a dezvoltat în timpul sarcinii, de exemplu, preeclampsia sau hipertensiunea arterială postpartum (Dostinex ® este prescris numai în cazurile în care beneficiul potențial al utilizării medicamentului depășește semnificativ riscul posibil);
  • boli cardiovasculare severe, sindromul Raynaud;
  • ulcer peptic, sângerare gastrointestinală;
  • insuficiență hepatică severă (se recomandă utilizarea unor doze mai mici);
  • afectare psihotică sau cognitivă severă (inclusiv istoric);
  • simptome ale afectării inimii și funcției respiratorii din cauza modificărilor fibrotice sau prezenței unor astfel de afecțiuni în istoric;
  • utilizarea simultană cu medicamente care au efect hipotensiv (datorită riscului de a dezvolta hipotensiune ortostatică).

Caracteristici ale aplicației

Sarcina și alăptarea

Întrucât nu au existat studii clinice controlate cu utilizarea Dostinex la femeile gravide, utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este posibilă numai dacă beneficiul prevăzut pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.

Dacă s-a produs sarcina în timpul tratamentului cu Dostinex, trebuie luată în considerare oportunitatea întreruperii medicamentului, ținând cont și de raportul beneficiu / risc.

Sarcinile trebuie evitate timp de cel puțin o lună după întreruperea medicamentului, având în vedere timpul de înjumătățire îndelungat și disponibilitatea datelor limitate privind expunerea la făt. Conform rapoartelor, utilizarea Dostinex în doză de 0,5-2 mg pe săptămână pentru tulburări asociate cu hiperprolactinemie nu a fost însoțită de o creștere a frecvenței de avorturi, nașteri premature, sarcină multiplă și malformații congenitale..

Nu există informații despre alocarea medicamentului cu lapte matern, cu toate acestea, în absența efectului utilizării Dostinex pentru prevenirea sau suprimarea lactației, alăptarea trebuie abandonată. Pentru afecțiunile asociate cu hiperprolactinemie, Dostinex ® nu trebuie prescris mamelor care nu doresc să oprească lactația.

Utilizare pentru afectarea funcției hepatice

Utilizare la copii

Instrucțiuni Speciale

Înainte de numirea Dostinex pentru a trata afecțiunile asociate cu hiperprolactinemie, este necesar un studiu complet al funcției glandei hipofize..

La creșterea dozei, pacienții ar trebui să fie sub supravegherea unui medic pentru a stabili cea mai mică doză eficientă care oferă un efect terapeutic. După ce este selectat un regim de dozare eficient, se recomandă efectuarea regulată (de 1 dată pe lună) a concentrației de prolactină în serul din sânge. Normalizarea nivelului de prolactină este de obicei observată în 2-4 săptămâni de tratament..

După retragerea Dostinex, de obicei, se observă o recidivă de hiperprolactinemie, însă, la unii pacienți, există o suprimare persistentă a nivelului de prolactină timp de câteva luni. La majoritatea femeilor, ciclurile ovulatorii persistă cel puțin 6 luni după întreruperea administrării Dostinex.

Dostinex ® restabilește ovulația și fertilitatea la femeile cu hipogonadism hiperprolactinemic. Întrucât sarcina poate apărea înainte de refacerea menstruației, se recomandă efectuarea testelor de sarcină cel puțin o dată la patru săptămâni în perioada amenoreei și după restabilirea menstruației - de fiecare dată se observă o întârziere a menstruației mai mare de 3 zile. Femeile care doresc să evite sarcina trebuie să utilizeze metode de barieră contraceptivă în timpul tratamentului cu Dostinex, precum și după întreruperea medicamentului până la repetarea anovulării. Femeile care au rămas gravide ar trebui să fie sub supravegherea unui medic pentru a identifica în timp util simptomele unei creșteri a glandei pituitare, deoarece în timpul sarcinii este posibilă creșterea dimensiunii tumorilor pituitare existente.

Dostinex ® trebuie prescris în doze mai mici pacienților cu insuficiență hepatică severă (Clasa C Child-Pugh), cărora li se arată terapie medicamentoasă pe termen lung. Cu o singură doză de 1 mg la acești pacienți, a fost observată o creștere a ASC comparativ cu voluntarii sănătoși și pacienții cu insuficiență hepatică mai puțin severă.

Ca și în cazul altor derivați ergot, după administrarea prelungită de cabergolină, la pacienți au fost observate revărsări pleurale / fibroză pleurală și valvulopatie. În unele cazuri, pacienții au primit terapie anterioară cu agoniști de dopamină ergotinină. Prin urmare, Dostinex ® trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu semne existente și / sau simptome clinice de disfuncție cardiacă sau cu un astfel de istoric. După oprirea Dostinex la pacienții diagnosticați cu efuziune pleurală / fibroză pleurală și valvulopatie, simptomele s-au îmbunătățit.

Utilizarea cabergolinei provoacă somnolență. La pacienții cu boala Parkinson, utilizarea de agoniști ai receptorilor dopaminei poate provoca adormirea bruscă. În astfel de cazuri, se recomandă reducerea dozei de Dostinex sau întreruperea terapiei..

Nu au fost efectuate studii privind utilizarea medicamentului la pacienții vârstnici cu tulburări asociate cu hiperprolactinemie..

Utilizare pediatrică

Siguranța și eficacitatea medicamentului la copiii sub 16 ani nu sunt stabiliți.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

Pacienții care iau Dostinex ® care prezintă somnolență trebuie avertizați că li se recomandă să se abțină de la conducerea mașinii și de la efectuarea muncii (de exemplu, cu mecanisme), în care atenția redusă ar putea crea un risc de deteriorare gravă pentru ei sau pentru alții. de moarte.