Ce trebuie să faceți dacă hormonul ACTH adrenocorticotropic este crescut?

Dacă rezultatul cercetării obținute arată că ACTH este crescut, atunci aceasta indică o serie de procese patologice. Doar medicul - endocrinolog poate stabili cauza exactă a acestei afecțiuni. Pentru început, trebuie explicat care este ACTH și care este semnificația sa pentru funcționarea normală a organismului.

Esența și funcțiile ACTH

ACTH sau hormonul adrenocorticotrop este o substanță produsă de țesuturile glandei hipofizare. Substanța specificată afectează modul în care corpul uman afectează circumstanțele stresante. În plus, hormonul adrenocorticotropic afectează funcționarea sistemului imunitar, afectează funcția de reproducere, permite organismului să se adapteze la schimbarea circumstanțelor externe, stimulează munca mușchiului cardiac și favorizează sinteza altor hormoni.

Alături de aceasta, hormonul adrenocorticotrop stimulează funcțiile glandelor suprarenale, datorită cărora se produce producția de cortizol, care, la rândul său, afectează:

  • activarea fluxului de sânge către țesutul muscular;
  • o creștere a glucozei, care are un efect benefic asupra funcției musculare;
  • eliminarea unei reacții alergice;
  • îndepărtarea durerii, inflamației și stresului.

În același timp, modificarea nivelului de ACTH în sânge modifică greutatea corporală a unei persoane, volumul masei sale musculare, forța reacției musculare, descompunerea grăsimilor, starea de memorie și succesul procesului educațional..

De asemenea, este important să înțelegem că hormonul adrenocorticotropic îndeplinește și alte funcții la fel de importante:

  • afectează sinteza aldosteronului, care reglează metabolismul mineral din organism;
  • promovează producția mai activă de androstendinone, care este o substanță specială care reglează creșterea hormonilor masculini din organism;
  • asigură producția mai intensivă de melanină;
  • și, în sfârșit, sub influența ACTH în sânge, apare o îmbunătățire a memoriei, stării de spirit, depresiei și setea de cunoștințe noi..

Analiza nivelului cortizonului

Un test de sânge pentru a evalua nivelul de ACTH, de regulă, este prescris de către endocrinolog atunci când se manifestă simptomele corespunzătoare în starea pacientului. Pentru a asigura fiabilitatea rezultatelor testelor de laborator, este necesar să respectăm recomandările specialiștilor:

  • Cu 8 ore înainte de o vizită la laborator, aportul alimentar ar trebui exclus. În acest caz, este permisă numai consumul de apă liniștită curată;
  • cu o zi înainte de data scontată a testului, pacientul trebuie să excludă consumul de alcool și produse din tutun;
  • De asemenea, se recomandă excluderea consumului de medicamente;
  • elimina factorii de stres cu o zi înainte de a participa la studiu;
  • în termen de 2 zile înainte de data testării, este de asemenea necesar să se excludă supraîncărcarea fizică.

Norma instituită ACTH

Pentru reprezentanții sexului mai slab, indiferent de grupa de vârstă, norma cortizonului în sânge ar trebui să fie de 9 - 52 pg / ml. Dacă femeia este însărcinată, atunci este destul de acceptabil să crești valoarea maximă admisă. Cu toate acestea, indicatorii de normă pentru această categorie de femei în medicină nu sunt fixați.

Cea mai optimă opțiune atât pentru femei, cât și pentru bărbați este situația în care valoarea obținută nu depășește 46 pg / ml.

De asemenea, este important să se acorde atenție valorilor obținute, deoarece metodele de cercetare aplicată pot varia. În plus, laboratoarele pot utiliza diferite reactivi. Dacă valoarea obținută depășește nivelul normal de 1,5 ori, atunci putem vorbi despre dezvoltarea procesului patologic.

Simptome posibile de cortizol ridicat

Dacă concentrația de cortizol crește, atunci pacientul prezintă următoarele semne caracteristice:

  1. Pacientul suferă de migrenă, iar durerea în regiunea dorsală se dezvoltă. Dacă conținutul de hormoni din sânge este constant ridicat, atunci glanda endocrină este epuizată, ca urmare a producției de prolactină este redusă.
  2. Un nivel crescut de ACTH corespunde, de asemenea, unei situații în care o persoană suferă de insomnie.
  3. Pacienții cu un nivel ridicat al acestui hormon în sânge dezvoltă o afecțiune asociată cu o pierdere a forței. În același timp, o persoană simte constant o defalcare constantă.
  4. Simptomele creșterii ACTH se manifestă și în creșterea greutății corporale pe un fond de apetit moderat.
  5. Hormonul cortizol are un efect asupra stării sistemului imunitar. Prin urmare, notând simptomele nivelurilor crescute ale hormonului, trebuie observate răceli frecvente. Acest lucru se datorează faptului că sistemul imunitar nu mai este capabil să facă față și să reziste diferitelor patologii, inclusiv viruși.
  6. Nivelul crescut de zahăr în ser poate fi explicat și prin cortizon excesiv în organism..
  7. Un indicator crescut al nivelului cortizonului este cauza defecțiunilor tractului digestiv. Astfel, pacientul începe să sufere de arsuri la stomac, greață, eșec și, de asemenea, o încălcare a scaunului.
  8. Valoarea crescândă a concentrației acestui hormon în organism este unul dintre motivele încălcării ciclului menstrual. O femeie are părul de tip masculin.
  9. Și în final, corticotropina ridicată explică starea deprimată și depresia.

Cauzele dezechilibrului hormonal

Potrivit experților, principalele motive pentru care poate exista o abatere a nivelului cortizonului din sânge de la norma stabilită în sus pot fi împărțite în două grupuri, inclusiv factori endogeni și funcționali.

La rândul lor, factorii endogeni sunt împărțiți în două grupuri, unde există forme de patologie dependente și independente. Dacă vorbim despre forma dependentă, atunci ACTH promovează o activitate mai activă a glandelor suprarenale, ceea ce duce la o creștere a concentrației cortizonului din organism. O situație similară poate apărea din cauza:

  • utilizarea prelungită a analogilor hormonali sintetici produși de glanda hipofiză;
  • dezvoltarea bolii Itzingo-Cushing, provocată de afectarea creierului sau a glandei pituitare.

Cu o formă independentă, ACTH poate fi crescut cu:

  • forma primară de hiperplazie suprarenală;
  • carcinom sau adenom suprarenal.

Apelând factorii funcționali care pot provoca o abatere de la normă într-o direcție mare, trebuie menționat:

  • supraponderal;
  • patologie hepatică;
  • epuizare nervoasă;
  • sarcina poate provoca o creștere a cortizolului în sânge;
  • depresie continuă și stres;
  • virusul imunodeficienței poate provoca un nivel ridicat de ACTH;
  • glicemie scăzută.

Stabilizarea hormonală

Medicul curant, după ce a determinat cauza care a provocat creșterea nivelului cortizonului din sânge, prescrie tratamentul adecvat. Este important să înțelegem că alegerea independentă a medicamentelor nu este recomandată categoric de specialiști, deoarece unele medicamente pot să nu fie adecvate pentru pacient, deoarece fiecare pacient are caracteristici fiziologice individuale.

În marea majoritate a cazurilor, pacienților li se prescrie terapie cu hormoni, care este concepută pentru a ajusta nivelul de ACTH din organism. În situația în care creșterea cortizonului a fost cauzată de un adenom hormonal activ format în glanda pituitară, se recomandă excizia chirurgicală a tumorii. Astfel de operații sunt de obicei efectuate prin laparoscopie prin pasajele nazale..

Astfel, ACTH-ul crescut este un semn al mai multor procese patologice, iar unele dintre ele necesită intervenție chirurgicală. Prin urmare, odată cu manifestarea simptomelor corespunzătoare, fără a amâna această problemă mult timp, trebuie să solicite sfatul medicului curant. Acesta este singurul mod de a evita efectele nedorite asupra sănătății..

Hormonul adrenocorticotrop (ACTH)

Hormonul adrenocorticotrop (ACTH) este un hormon al glandei pituitare anterioare, care este cel mai important stimulent al cortexului suprarenal.

ACTH, hormon adrenocorticotrop, Corticotropină.

Metodă de cercetare

PG / ml (picogramă pe mililitru).

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Cum să te pregătești pentru studiu?

  • Exclude alcoolul cu 24 de ore înainte de studiu..
  • Nu mâncați timp de 12 ore înainte de studiu.
  • Nu mai luați medicația complet cu 24 de ore înainte de studiu (conform acordului cu medicul).
  • Eliminați stresul fizic și emoțional în 24 de ore înainte de examinare.
  • Nu fumați timp de 3 ore înainte de studiu.

Prezentare generală a studiului

Hormonul adrenocorticotrop (ACTH) este un hormon al glandei pituitare anterioare care este secretat de hipotalamus secretat de factorul de eliberare a corticotropinei și stimulează biosinteza și secreția cortizolului în cortexul suprarenal. În plus față de cortizol, într-o măsură mai mică, ACTH asigură sinteza de androgeni și în concentrații fiziologice practic nu afectează producția de aldosteron. Nivelul de ACTH este puternic influențat de stres, somn și exerciții fizice, sarcină.

Sindromul Itsenko-Cushing se caracterizează prin prezența corticosteromului sau a cancerului suprarenal, care este însoțit de hiperproducția de cortizol. În același timp, secreția de ACTH este redusă semnificativ.

Boala Itsenko-Cushing se caracterizează printr-o activitate funcțională crescută a glandei hipofizare datorită hipertrofiei celulelor sale sau dezvoltării adenomului hipofizar, ceea ce duce la producerea excesivă de ACTH și hiperplazia cortexului ambelor glande suprarenale; există o creștere simultană a concentrației de ACTH și cortizol în sânge, precum și o creștere a excreției de cortizol liber și 17-ketosteroizi în urină.

Sindromul de producție ectopică de ACTH este o secreție patologică de ACTH de către o tumoare nepituitară (cel mai adesea cancer bronșic sau timom, uneori cu cancer medular al glandei tiroide, cancer al ovarului, sânului, stomacului și colonului), ceea ce duce la o creștere a nivelului de ACTH în sânge și ca urmare. hiperplazia cortexului suprarenal și creșterea secreției de cortizol.

Pentru diagnosticul diferențial între boala Itsenko-Cushing și producția ectopică de ACTH, în care nivelul de ACTH în plasma de sânge este crescut, se folosește un test cu hormonul care eliberează corticotropina. La pacienții cu boala Itsenko-Cushing, secreția de ACTH crește semnificativ după administrarea acestui hormon; tumorile producătoare de ACTH de localizare nepituitară nu cresc semnificativ nivelul de ACTH, deoarece celulele acestor tumori nu au receptori hormonali care eliberează corticotropină..

În sindromul Addison - care rezultă din procesele distructive ale insuficienței cortexului suprarenal primar - producția de glucocorticoizi, mineralcorticoizi și androgeni scade, ca răspuns la care secreția de ACTH crește și ritmul său este perturbat..

Insuficiența suprarenală secundară și terțiară - consecință a afectării hipofizei sau hipotalamusului - este însoțită, respectiv, de o scădere a concentrației de ACTH și a hipoplaziei secundare sau a atrofiei cortexului suprarenal. O probă cu hormon care eliberează corticotropină vă permite să evaluați rezerva reziduală de ACTH. Atunci când glanda hipofizară este deteriorată, secreția de ACTH ca răspuns la administrarea acestui hormon nu crește, dacă hipotalamusul este afectat (datorită căruia producția de hormon eliberator de corticotropină scade sau se oprește), introducerea acestui hormon va crește secreția de ACTH și cortizolul.

Sindromul Nelson este caracterizat prin prezența unei tumori hipofizare, o creștere a concentrației de ACTH și a insuficienței suprarenale secundare și se dezvoltă după îndepărtarea totală a glandelor suprarenale din boala Itsenko-Cushing.

Astfel, determinarea concentrației de ACTH în sânge este necesară (în combinație cu un test de cortizol) pentru a detecta tulburări în sistemul hipotalamus-hipofizar-suprarenal.

Pentru ce se utilizează studiul??

  • Pentru a detecta disfuncția corticală suprarenală (în combinație cu definiția cortizolului).
  • Pentru diagnosticul diferențial al bolii și diverse forme ale sindromului Itsenko-Cushing (în combinație cu definiția cortizolului).
  • Pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului tumorilor, inclusiv chirurgical.

Când este programat un studiu?

  • Când se efectuează un test cu hormon care eliberează corticotropină.
  • Dacă există suspiciunea unei tumori producătoare de ACTH.
  • Cu cortizol plasmatic crescut și redus.
  • După îndepărtarea transsfenoidă a corticotropinoamelor (tumoare hipofizară care produce ACTH).

Ce înseamnă rezultatele??

Valori de referință: 0 - 46 pg / ml.

Motive pentru creșterea nivelului de ACTH:

  • Boala Addison (insuficiență primară a cortexului suprarenal);
  • hiperplazie suprarenală congenitală;
  • Itsenko - boala Cushing;
  • sindromul de producție ectopică ACTH;
  • Sindromul Nelson;
  • sindromul paraneoplastic;
  • afecțiuni post-traumatice și postoperatorii;
  • virilism suprarenal;
  • luând ACTH, amfetamine, gluconat de calciu, metopiron, insulină, vasopresină, etanol, estrogen, corticosteroizi, preparate de litiu, spironolactonă;
  • stres.

Motivele scăderii ACTH:

  • insuficiență suprarenală secundară;
  • cancerul cortexului suprarenal sau corticosteromul cortexului suprarenal (sindromul Itsenko-Cushing);
  • administrarea de glucocorticoizi;
  • utilizarea criptoheptadinei;
  • tumoră producătoare de cortizol.

Ce poate afecta rezultatul?

Ciclul menstrual, sarcina, stresul.

Un test cu hormon de eliberare a corticotropinei este efectuat conform următoarei proceduri: dimineața pe stomacul gol se ia sânge pentru a măsura ACTH. Apoi, 100 μg de hormon care eliberează corticotropina este injectat intravenos și după 30, 45 și 60 de minute este luat sânge pentru a determina din nou nivelul de ACTH. (Helix nu oferă hormon care eliberează corticotropina).

Cine prescrie studiul?

Endocrinolog, terapeut, chirurg oncolog, cardiolog.

Ceea ce este influențat de hormonul adrenocorticotrop

Hormonul adrenocorticotrop (ACTH) este produs de celulele glandei hipofizare anterioare. „Comanda” pentru sinteza sa este dată de hipotalamus folosind corticoliberină (factorul de eliberare a corticotropului). Pentru ACTH, organul țintă este glanda suprarenală. Stimulează activitatea stratului cortical și formarea cortizolului, cortizonului și corticosteronului..

Odată cu participarea sa, hormonii sexuali masculini (androgeni) și femelele (progesteron și estrogen) sunt sintetizați și intră în fluxul sanguin. Afectează ușor nivelul de adrenalină, norepinefrină și dopamină, funcția medulei suprarenale.

Viteza sintezei ACTH depinde de concentrația cortizolului în sânge. Un factor extern care poate spori secreția de hormoni este stresul - durere severă, hipotermie, stres emoțional și fizic, foamea sau scăderea nivelului de zahăr din sânge cu insulină.

Dacă hormonul este format în exces (de exemplu, cu un neoplasm în glanda pituitară), atunci apare hipercorticism - cortexul suprarenal produce prea mult cortizol. Patologia se numește boala Itsenko-Cushing. Lipsa ACTH inhibă formarea cortizolului și duce la o funcție suprarenală scăzută. La pacienți scade presiunea, pielea se întunecă, pofta de mâncare scade, se observă scăderea în greutate, coma este posibilă.

Principalul punct de aplicare al ACTH îl reprezintă glandele suprarenale, și anume zona lor de mănunchi a stratului cortical. Cu o expunere intensă, hormonul îl poate determina să crească, să crească dimensiunea și greutatea glandelor suprarenale și să crească acumularea de colesterol, acid pantotenic și ascorbic în ele. Eliberarea cortizolului în sânge crește.

Proprietăți suprarenale suprarenale:

  • eliminarea grăsimii din țesutul subcutanat;
  • asigurarea descompunerii lipidelor și utilizarea acizilor grași formați pentru producerea de energie;
  • eliberare crescută de insulină și hormon de creștere;
  • acumularea de glucoză sub formă de glicogen în mușchi;
  • creșterea pigmentării pielii (stimulează melanocitele);
  • inhibarea proceselor inflamatorii;
  • îmbunătățirea memoriei, învățarea, apariția motivației pentru activitate;
  • ajută la refacerea oaselor în fracturi;
  • stimulează formarea de noi vase de sânge.

Semne și simptome pentru programare:

  • obezitate cu fața în formă de lună, erupții de puncte negre pe piele, vergeturi cu o tentă purpurie;
  • creșterea crescută a părului pe corp, față, menstruație neregulată;
  • slăbiciune musculară, tensiune arterială scăzută și scădere bruscă în greutate, fără a schimba dieta;
  • scăderea glicemiei, creșterea nivelului de calciu și potasiu;
  • apariția prematură a menstruației la fete și creșterea părului pe picioare, de-a lungul liniei medii a abdomenului, lângă sfârcuri;
  • dezvoltare sexuală rapidă la băieți, creștere a organelor genitale externe, întunecarea pielii scrotului.
Presiune scăzută

Pregătirea pentru analiză include:

  • pace fizică și emoțională completă;
  • restricția cofeinei, refuzul alcoolului;
  • cină ușoară cu 10 ore sau mai mult înainte de analiză;
  • nu fumati in trei ore.

Dacă glandele suprarenale produc puțin cortizol, atunci ACTH crește de 1,5-2 ori. Această afecțiune se numește boala Addison. Al doilea motiv este o tumoră (adenom) a glandei pituitare anterioare, sindromul de hipercorticism, se dezvoltă boala Itsenko-Cushing. Uneori provoacă o creștere a tumorii în uter, plămâni și intestine, precum și unele medicamente și alte boli în care produce activ ACTH.

Citiri patologice scăzute apar dacă:

  • tratamentul pe termen lung cu corticosteroizi;
  • insuficiență suprarenală secundară;
  • Sindromul Itsenko-Cushing;
  • tumori suprarenale;
  • activitate hipofiza scazuta (hipopituitarism).

Citiți mai multe în articolul nostru despre hormonul adrenocorticotrop.

De ce este responsabil hormonul adrenocorticotrop

Acest hormon este produs de celulele glandei pituitare anterioare. „Comanda” pentru sinteza sa este dată de hipotalamus folosind corticoliberină (factorul de eliberare a corticotropului). Pentru ACTH, organul țintă este glanda suprarenală. Stimulează activitatea stratului cortical și formarea cortizolului, cortizonului și corticosteronului..

Odată cu participarea sa, hormonii sexuali masculini (androgeni) și femelele (progesteron și estrogen) sunt, de asemenea, sintetizați și intră în fluxul sanguin. Afectează ușor nivelul de adrenalină, norepinefrină și dopamină, funcția medulei suprarenale.

Viteza sintezei ACTH depinde de concentrația cortizolului în sânge. Dacă este scăzut, atunci hipotalamusul formează intens corticoliberină, iar glanda pituitară formează corticotropină. De îndată ce nivelul cortizolului devine suficient pentru a satisface nevoia organismului pentru acesta, eliberarea ACTH se oprește.

Factorii externi care pot îmbunătăți secreția de hormoni sunt stresul - durere severă, hipotermie, stres emoțional și fizic, foamea sau scăderea nivelului de zahăr din sânge cu insulină.

Dacă hormonul este format în exces (de exemplu, cu un neoplasm în glanda pituitară), atunci apare hipercorticism. Adică cortexul suprarenal produce prea mult cortizol. Această patologie se numește boala Itsenko-Cushing. Este însoțită de depunerea de grăsime pe corp, o față în formă de lună, presiune crescută și zahăr din sânge, imunitate scăzută.

Lipsa ACTH inhibă formarea cortizolului și duce la o funcție suprarenală scăzută. La pacienți, scade presiunea, pielea se întunecă, pofta de mâncare scade, se constată pierderea în greutate, sub influența stresului, debutul unei comă.

Și aici este mai multe despre ce se va întâmpla după îndepărtarea adenomului hipofizar.

Funcțiile ACTH și mecanismul de acțiune

Principalul punct de aplicare al ACTH îl reprezintă glandele suprarenale, și anume zona lor de mănunchi a stratului cortical. Cu o expunere intensă, acest hormon poate provoca creșterea sa, precum și o creștere a mărimii și a greutății glandelor suprarenale, o creștere a acumulării de colesterol, acid pantotenic și ascorbic în ele.

Acești compuși sunt importanți pentru producția ulterioară de hormoni. ACTH stimulează, de asemenea, sinteza proteinei și ADN-ului, activând enzimele implicate în formarea lor. Datorită acestor reacții, eliberarea cortizolului în sânge crește.

ACTH are de asemenea proprietăți suprarenale. Cele mai semnificative includ:

  • eliminarea grăsimii din țesutul subcutanat;
  • asigurarea descompunerii lipidelor și utilizarea acizilor grași formați pentru producerea de energie;
  • eliberare crescută de insulină și hormon de creștere;
  • acumularea de glucoză sub formă de glicogen în mușchi;
  • creșterea pigmentării pielii (stimulează melanocitele);
  • inhibarea proceselor inflamatorii;
  • îmbunătățirea memoriei, ajută, de asemenea, la învățare și la apariția motivației pentru activitate;
  • ajută la refacerea oaselor în fracturi;
  • stimulează formarea de noi vase de sânge.

Cine trebuie testat

Medicul poate recomanda un test de nivel ACTH pentru următoarele simptome:

  • obezitate cu fața în formă de lună, erupții de puncte negre pe piele, vergeturi cu o tentă purpurie;
  • creșterea crescută a părului pe corp, membre, față și menstruație neregulată;
  • slăbiciune musculară, tensiune arterială scăzută și scădere bruscă în greutate, fără a schimba dieta;
  • scăderea glicemiei, creșterea nivelului de calciu și potasiu;
  • apariția prematură a menstruației la fete și creșterea părului pe picioare, de-a lungul liniei medii a abdomenului, lângă sfârcuri;
  • dezvoltare sexuală rapidă la băieți, creștere a organelor genitale externe, întunecarea pielii scrotului.

Pregătirea analizei

Înainte de studiu, o zi are nevoie de o odihnă fizică și emoțională completă, utilizarea medicamentelor este în concordanță cu medicul curant. Mesele pot fi normale, dar băuturile cofeinizate ar trebui limitate, iar alcoolul trebuie aruncat. Cina înainte de diagnostic ar trebui să fie ușoară și o pauză în mese - cel puțin 10 ore. Timp de 3 ore, fumatul nu este recomandat. Fără respectarea acestor reguli, rezultatele nu sunt de încredere..

În plus, trebuie avut în vedere faptul că hormonul adrenocorticotrop este o substanță extrem de instabilă. Dacă sângele nu este împărțit în elemente celulare și plasmă, iar acesta din urmă nu este imediat plasat la frig, atunci analiza va fi imposibilă sau rezultatul său nu va fi precis. De aceea, se recomandă trecerea din nou a diagnosticului după o săptămână.

Indicatori la femei și bărbați

După obținerea indicatorilor finali, aceștia sunt comparați cu valorile acceptate ca normă. Nivelul de adrenocorticotropină este de obicei măsurat împreună cu cortizolul din sânge, hormonii sexuali sau alți hipofizi..

Normă

La o persoană sănătoasă, concentrația de ACTH este cuprinsă între 5 și 45 pg în 1 ml. Următorii factori pot influența rezultatul:

  • ziua ciclului menstrual (optim în ziua a șasea sau a șaptea);
  • ora din zi (de la 7 la 8 dimineața maximul și până la 21 de ore atinge un minim);
  • sarcinii;
  • schimbarea zonelor orare (este nevoie de cel puțin o săptămână pentru a restabili nivelul normal);
  • stres - durere, frig, încordare fizică, emoție, anxietate, frică.

Promovat

Dacă glandele suprarenale produc puțin cortizol, atunci ACTH crește de 1,5-2 ori. Această afecțiune se numește boala Addison. Apare cu tulburări autoimune sau infecție severă a tuberculozei. Al doilea motiv este o tumoră (adenom) a glandei hipofizare anterioare, care produce intens ACTH. Pacienții dezvoltă sindromul de hipercorticism, boala Itsenko-Cushing.

O creștere a concentrației hormonului se găsește și în neoplasmele din afara glandelor suprarenale, dacă sunt capabili să sintetizeze compuși similari cu ACTH în structură și funcție. Astfel de tumori apar în uter, plămâni și intestine. Cauze mai rare includ:

  • insulinoterapie;
  • introducerea unui analog sintetic al ACTH;
  • utilizarea Veroshpiron sau medicamente cu estrogeni, amfetamină, alcool, prednisolon;
  • mărirea congenitală a glandelor suprarenale (hiperplazie);
  • Sindromul Nelson (se întâmplă cu îndepărtarea bilaterală a glandelor suprarenale);
  • leziuni traumatice, operații ample.

coborât

Condițiile patologice care duc la rate mici includ:

  • tratamentul pe termen lung cu corticosteroizi (hidrocortizon și analogi);
  • insuficiență suprarenală secundară;
  • Sindromul Itsenko-Cushing;
  • tumori suprarenale;
  • activitate hipofiza scazuta (hipopituitarism).

Și aici este mai mult despre sindromul adrenogenital.

Hormonul adrenocorticotrop este produs de celulele hipofizare cu o scădere a concentrației de cortizol în sânge, stres, ca răspuns la aportul de hipotalamus corticoliberină. Sub acțiunea sa, procesele metabolice și formarea hormonilor sexuali se schimbă, pubertatea la copii este accelerată.

Aportul insuficient de sânge duce la întreruperea glandelor suprarenale, deficiență de cortizol, care se manifestă prin presiune scăzută, întunecarea pielii, scăderea în greutate. Creșterea excesivă a concentrației determină hipercorticism cu obezitate, hipertensiune, creșterea excesivă a părului, modificări ale ciclului menstrual.

Video util

Urmăriți videoclipul de pe ACTH pentru feocromocitom:

Hormonul ACTH

Timp de citire: min.

Numele serviciuluiPreț
Stoc! Consultarea inițială a unui reproducător și ecografie0 freca.
Consultarea repetată a reproducătorului1 900 rub.
Consultarea inițială a unui reproducător, doctorat. Osina E.A..10 000 rub.
Ecografie mamară2 200 freca.
Programul de sănătate al femeilor după 40 de ani31 770 rub.

Ce este hormonul ACTH ?

ACTH în medicament reprezintă hormonul adrenocorticotrop. Adesea, pacienților li se recomandă să doneze sânge pentru ACTH.

De ce răspunde adrenocorticotropul hormonului ACTH?

În ce cazuri trebuie testat ACTH?

  • slăbiciune constantă și oboseală;
  • sarituri frecvente ale tensiunii arteriale;
  • după operație cu privire la tumora hipofizară;
  • în prezența cortizolului în sânge în cantități mici sau prea mari;
  • cu confirmarea sau suspiciunea bolii Itsenko-Cushing.
  • Actg crește odată cu exacerbarea insuficienței suprarenale;
  • Un cardiolog, terapeut, oncolog, precum și un endocrinolog poate emite o sesizare pentru un test de sânge.

Reguli de urmat înainte de analiză.

Unde pot obține o analiză?

Puteți face un test de sânge pentru hormonul adrenocorticotrop din laboratoarele de endocrinologie specializate. Numai aici există echipamentul necesar pentru generația modernă de producție străină.

După ce rezultatele sunt gata, trebuie să consultați imediat un specialist. Doar aceștia, pe baza unui test de sânge pentru ACTH, vor putea alege tratamentul potrivit și prescrie terapia necesară.

Ce arată analiza pe ACTH

Hormonul adrenocorticotrop este secretat de glanda pituitară anterioară. Stimulează producerea cortizolului în glandele suprarenale. Această substanță stimulează, de asemenea, producția de androgeni, în cantități normale nu afectează producția de aldosteron..

Determinarea ACTH în sânge

Nivelul de ACTH în sânge poate scădea semnificativ odată cu creșterea producției de cortizol. Cu sindromul Itsenko Cushing, se formează un corticosterom, ceea ce duce la creșterea nivelului cortizolului. De asemenea, cu acest sindrom, se observă o activitate funcțională accentuată a glandei hipofize..

În diagnosticul diferențial, medicul poate recomanda pacienților săi să facă un test cu hormon care eliberează corticotropină. Dacă sindromul Itsenko se dezvoltă în organism, atunci după introducerea acestui hormon în sânge, apare o creștere semnificativă a concentrației de ACTH. În cazul tumorilor nepituitare, nivelul ACTH rămâne aproape același.

În cele din urmă, acest test de sânge trebuie utilizat și în cazul diagnosticării sindromului Nelson. Cu o astfel de boală, se remarcă prezența unei tumori în glanda pituitară, datorită căreia cantitatea de ACTH crește constant.

Studiul este de asemenea utilizat în astfel de scopuri:

  • pentru a determina disfuncția cortexului suprarenal (în același timp cu determinarea producției de cortizol);
  • în scopul diagnosticării diferențiale a unui număr mare de patologii asociate cu producția afectată de hormoni produși în glanda pituitară;
  • pentru monitorizarea tratamentului tumorilor (inclusiv după îndepărtarea lor chirurgicală;
  • în diagnosticul tumorilor producătoare de ACTH;
  • după îndepărtarea tumorii hipofizare.

Analiza ACTH (hormonul adrenocorticotrop) are o valoare de referință de până la 46 pg într-un mililitru de sânge. Ce arată analiza ACTH? În cazul creșterii nivelului acestui hormon, la pacient pot fi suspectate următoarele patologii:

  • insuficiență primară a cortexului suprarenal;
  • hiperplazie suprarenală congenitală;
  • Sindromul lui Itsenko Cushing;
  • sindromul de descărcare ectopică ACTH;
  • Boala lui Nelson;
  • sindromul paraneoplastic;
  • afecțiuni după accidentări și operații;
  • virilism suprarenal.

În plus, analiza arată motivele pentru creșterea ACTH în sânge, cum ar fi utilizarea analogilor sintetici ai unui astfel de hormon, amfetamină, gluconat de calciu, insulină, metopiron, vasopresină, alcool, analogi sintetici ai estrogenului, medicamente cu glucocorticosteroizi și medicamente care conțin litiu. O creștere a ACTH apare în timpul stresului cronic, al efortului fizic excesiv și al altor afecțiuni care afectează negativ cantitatea de hormoni.

Dacă este detectat un nivel scăzut de ACTH, medicul poate suspecta că pacientul are următoarele probleme:

  • insuficiență suprarenală secundară;
  • cancerul cortexului acestui organ;
  • tumori localizate în cortexul suprarenal;
  • tumoră care promovează producția de cortizol.

Testul hormonal ACTH

Mulți pacienți nu știu să doneze sânge pentru ACTH, ce fel de examinare este. Pentru analiză, sângele este prelevat dintr-o venă conform unei tehnici standard. Alocarea unui test de hormoni ACTH dimineața.

Pentru ca o astfel de examinare să arate rezultate exacte, trebuie respectate următoarele recomandări:

  • donați sânge doar pe stomacul gol (nu mâncați nimic în ultimele 8 ore);
  • cu o zi înainte de a lua sângele, pacientul trebuie să refuze să ia băuturi alcoolice și să nu mai folosească medicamentul (cu excepția medicamentelor care trebuie luate conform indicațiilor);
  • este interzis să fii nervos înainte de a lua sânge (stresul agravează semnificativ rezultatele examinării);
  • cu trei ore înainte de studiu, trebuie să vă abțineți de la fumat

Când este testat cu hormon care eliberează corticotropina, sângele este preluat pentru studiu folosind aceeași tehnică. Apoi, pacientul este injectat intravenos cu 100 de micrograme de hormon care eliberează corticotropină. După o jumătate de oră, 45 de minute și o oră, sângele este luat în mod repetat de la o venă. Un test de sânge pentru ACTH arată că această examinare relevă multe patologii grave și trebuie să vă pregătiți cu atenție pentru procedură.

Unii pacienți nu știu unde să facă un test ACTH, despre ce este vorba. Se realizează în centre de diagnostic specializate din orașele mari. Utilizează analizoare moderne care pot oferi o precizie maximă a rezultatelor..

ACTH: prețul analizei poate varia în funcție de oraș, laborator. Costul mediu al unei astfel de examinări în orașele rusești este de aproximativ 800 de ruble. Unele clinici stabilesc un cost mai mic pentru serviciile lor, dar acest lucru nu înseamnă că calitatea și eficacitatea unei astfel de analize vor fi mai mici.

La Moscova și Sankt Petersburg, prețul testelor de sânge pentru ACTH poate diferi semnificativ de numărul indicat anterior și în unele centre poate ajunge chiar la 2,5 mii de ruble. Diferiți factori influențează acest lucru: prestigiul clinicii, amplasarea acesteia într-o anumită zonă a orașului. Înainte de a dona sânge, trebuie să întrebați despre costul unei astfel de examinări. Puteți găsi recenzii despre clinică și procedură pe Internet..

În clinicile municipale nu se face o examinare atât de complexă și costisitoare. Pentru a îndeplini toate recomandările unui medic, trebuie să mergeți la o clinică dintr-un alt oraș. Înainte de a planifica o călătorie, este important să aveți în vedere toate nuanțele asociate pregătirii pentru examinare. Acest lucru este valabil mai ales regimul alimentar, eliminarea factorului de stres, etc. Orice abateri din recomandările medicului pot provoca un diagnostic greșit.

Normă ACTH

Acest hormon este produs în glanda pituitară anterioară și este important pentru buna funcționare a întregului corp..

Norma ACTH în sângele femeilor

Norma pentru femei este de la 9 la 52 pg la un mililitru. Funcțiile hormonului sunt diverse..

  1. Stimularea producției de proteine ​​necesare pentru a produce suficient hormon suprarenal.
  2. Sinteza crescută de cortizol. Norma hormonului ACTH sugerează că cortizolul este produs suficient. Cortizolul asigură o scurgere de sânge mușchilor, crește cantitatea de zahăr din sânge, luptă cu alergia, are un efect analgezic pronunțat. În același timp, detectează astfel de efecte negative ca o scădere a activității sistemului imunitar, scade greutatea corporală prin îmbunătățirea descompunerii proteinelor și încetinește digestia și motilitatea intestinală.
  3. Afectează sinteza Aldosterone.
  4. Aceasta conduce la o creștere a numărului de precursori androgeni. Hormonul ACTH, a cărui normă este mai mare la bărbați, sugerează că producția de hormoni sexuali este semnificativ redusă, care este plină de disfuncții sexuale.
  5. Sinteza crescută a colesterolului.
  6. Stimulează activitatea melanocitelor.
  7. Îmbunătățește acțiunea hormonilor peptidici - prolactina, hormonul de creștere, vasopresina.

Norma ACTH la femei în funcție de vârstă poate să nu fie respectată în anumite condiții. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, cu tumorile hipofize. Normele ACTH la copii sunt de obicei constante, dar chiar și în unele cazuri (de exemplu, cu dezvoltarea acelorași tumori), se pot observa procese adverse în organism.

Excesul de hormon în cauză perturbă toate procesele metabolice din corpul uman. Și acest lucru se întâmplă chiar și în cazurile în care ACTH este crescut cortizolul normal. Manifestarea unui hormon adrenocorticotrop crescut, cum ar fi.

  1. O schimbare caracteristică în aspectul pacientului. În acest caz, se observă depuneri excesive de grăsime pe abdomen, în spate, față și gât.
  2. Formarea așa-numitei cocoașă menopauză.
  3. Subțierea membrelor.
  4. Roșeața feței (adesea capătă o culoare cianotică caracteristică).
  5. Apariția acneei severe, vergeturilor pe abdomen sau șolduri, vene păianjen.
  6. Frecvența cardiacă crescută, dureri în piept și alte simptome asociate funcției afectate a acestui sistem important.
  7. Scăderea sistemului imunitar și a răcelilor frecvente aferente.
  8. „Spălarea” calciului din țesutul osos, la care organismul reacționează cu fragilitatea crescută a oaselor și fracturile frecvente.
  9. Creșterea zahărului din sânge, care poate duce cu siguranță la dezvoltarea diabetului la om. În paralel, există o creștere a rezistenței la insulină, astfel încât, chiar dacă se observă o cantitate suficientă de insulină în sânge, pacientul va prezenta încă hiperglicemie.
  10. Creșterea numărului de hormoni sexuali masculini. La femei, acest lucru se poate reflecta în creșterea crescută și intensă a părului deasupra labiilor superioare, neregulile menstruale (uneori menstruația poate fi chiar absentă complet) și o scădere a libidoului. Astfel de femei nu pot rămâne însărcinate din cauza perturbării activității hormonilor sexuali feminini.
  11. La copii, există o schimbare în dezvoltarea sexuală. La fete, se manifestă printr-o creștere redusă a glandelor mamare, o scădere a mărimii labiilor, o creștere a dimensiunii clitorisului, creșterea părului în axile, zona pubiană și o creștere accelerată. În plus, la fete, menstruația poate începe devreme (există momente în care încep înainte de vârsta de opt ani.

Există, de asemenea, o creștere pe termen scurt a nivelului de hormon adrenocorticotrop. Aceasta este o reacție normală la stimuli externi. Nu este un pericol pentru oameni.

Există o altă schimbare a nivelului hormonului ACTH: norma la femei poate scădea. În acest caz, intensitatea proceselor metabolice este semnificativ redusă. Semnele acestui fenomen sunt următoarele..

  1. Pigmentare crescută (așa-numita boală a bronzului). Cea mai brusc zonă mai întunecată în apropierea sfârcurilor, organele genitale exterioare și pliurile pielii.
  2. Pierdere în greutate (uneori 10 kilograme sau mai mult).
  3. Indigestie. Se manifestă prin constipație, atrofie a stomacului, scăderea poftei de mâncare, greață, dureri în regiunea abdominală.
  4. Scăderea glicemiei (în acest caz, țesuturile devin foarte sensibile la insulină. După ce au mâncat, acești pacienți se simt răi timp de câteva ore.
  5. Scăderea tensiunii arteriale (este cauzată de încălcarea proceselor metabolice).
  6. Încălcarea severă a funcțiilor mentale. Din această cauză, o femeie suferă de depresie, memorie afectată, indiferență, letargie, psihoză, activitatea motorie a acesteia este redusă brusc.
  7. Datorită hipogonadismului, apare o deficiență de hormoni sexuali. Acest lucru se poate manifesta prin absența menstruației, subdezvoltarea organelor genitale..

ACTH crescut: cum se reduce

Indicatorii de analiză pentru ACTH pot fi crescuți sau scăzuți. În orice caz, aceasta este într-o măsură sau alta o abatere de la normă. Prin urmare, ar trebui să înțelegeți cu atenție cauzele posibile ale încălcării și să restabiliți producția stabilă de cortizol în cortexul suprarenal.

Motivele pentru ACTH ridicat

  1. Boala Itsenko-Cushing. De regulă, începe să progreseze după dezvoltarea unui adenom în glanda pituitară. Există o creștere a glandei și, ca urmare, producția activă a hormonului.
  2. Boala Addison. Această boală se caracterizează prin hiperplazie suprarenală congenitală. Cortexul suprarenal nu este capabil să producă cortizol. Pentru a restabili echilibrul, creșterea producției de ACTH de către glanda hipofizară.
  3. Sindromul lui Nelson. Poate să apară după intervenția chirurgicală la nivelul glandei suprarenale..
  4. Utilizarea medicamentelor. Printre care: insulină, gluconat de calciu, etanol, litiu etc..
  5. Indicatori crescători sunt observați cu o reacție necaracteristică a organismului la o tumoră (malignă), care este localizată în oricare dintre organe. De obicei în plămâni, sistemul nervos sau pancreasul.
  6. Uneori producția de cortizol apare din cauza unei tumori localizate într-un alt organ. Pentru aceasta, analiza este transmisă de două ori (a doua oară în 40-60 de minute). Astfel, adevărata cauză a devierii este clarificată. Dacă VKTG în mod repetat boala într-o glandă hipofizară crește, dacă această tumoră nu se schimbă.

Dacă femeile au o scădere pe termen scurt a nivelului de ACTH, aceasta poate pune viața în pericol.

Boala se dezvoltă treptat, manifestările sale sunt asociate cu o lipsă de hormoni hipofizari.

Ce este glanda hipofizară?

Glanda hipofizară este un fier rotund de dimensiuni mici, cu vârful degetelor, a cărui activitate este extrem de importantă. Este localizat în buzunarul osului craniului, pe suprafața sa inferioară, într-o terminologie specială numită șa turcească..

Glanda pituitară

Sarcina acestui organism este producerea de hormoni implicați în procesele metabolice și reproductive. Acest lucru se întâmplă astfel: compușii chimici pe care le produce glanda pituitară, se deplasează de-a lungul fluxului sanguin și stimulează activitatea glandelor endocrine și sintetizează propriii hormoni pentru lucrul coordonat al principalelor sisteme ale corpului. O creștere a concentrației acestor secrete, la rândul său, inhibă producerea de hormoni hipofizari. Deci activitatea sistemului endocrin este reglementată.

Există două grupuri principale de hormoni secretate de glanda hipofizară:

  • Creștere, oferind creștere umană în tinerețe,
  • Reglementatoare, ele coordonează sinteza secretelor sexuale, ovarele, glandele suprarenale, glanda tiroidă.

Fără hormoni hipofizari, prin urmare, munca acestor organe este imposibilă.

Glanda hipofizară este împărțită în trei lobi anterior, mijlociu, posterior. Anterior sintetizează căile care stimulează funcția organelor endocrine.

Modul în care glanda hipofizară este asociată cu pierderea de sânge în timpul nașterii, avortului și după?

Deoarece activitatea acestui organ este direct legată de circulația sângelui, este foarte sensibilă la deficiența acestuia. O scădere accentuată a circulației glandei hipofizare poate duce la înfometare cu oxigen sau chiar necroză.

Forme de sindrom

Specialiștii au identificat această boală la sfârșitul secolului al XIX-lea, dar a găsit o justificare științifică abia la sfârșitul anilor treizeci ai secolului trecut. Omul de știință, al cărui nume se numește această boală, a asociat concludent pericolul unei pierderi de sânge semnificative în timpul nașterii și rănirilor cu tulburări endocrine.

Ulterior, experții au identificat trei forme de severitate ale bolii.

  • Forma ușoară a tulburărilor hormonale pronunțate nu are.
  • Cu severitate moderată, există semne de hipotiroidie (lipsa hormonilor tiroidieni).
  • O formă severă de hipotiroidism sever este singura diagnosticată de un medic, în timp ce simptomele celor două anterioare sunt de obicei asociate cu oboseala postpartum. Diagnosticul este stabilit pe baza unei anamneze și a scăderii nivelului anumitor hormoni din sânge.

Astfel, glanda hipofiză reglează prin acțiunea hormonilor tropici glandele endocrine. Acest lucru se datorează faptului că sângele transportă în mod activ căi către toate sistemele corpului. Dacă fluxul sanguin nu este saturat și fluxul sanguin este insuficient, glandele nu percep semnale ale creierului. O astfel de inconsecvență este periculoasă atât pentru glanda hipofizară, în care se dezvoltă o patologie numită sindrom Shihan, cât și pentru toate organele persoanei în ansamblu.

Puteți afla care este nivelul acestui hormon din organism prin analiză. Mai mult, pregătirea corectă pentru aceasta are un loc important în scopul acestei analize. Luăm sânge dintr-o venă și întotdeauna pe stomacul gol. Este strict interzis să bei alcool cu ​​o zi înainte de o astfel de analiză, altfel poate afecta rezultatele examinării.

ACTH scăzut, cum să crească

Exacerbarea insuficienței suprarenale și a ACTH sunt interrelaționate. Rețineți că scăderea ACTH este mult mai puțin frecventă decât o rată ridicată. Cu toate acestea, în ambele cazuri, o astfel de afecțiune trebuie tratată. Acest lucru se aplică și în cazurile în care organismul are ACTH scăzut cu cortizolul normal..

ACTH redus: cauze

Această afecțiune apare în astfel de cazuri..

  1. Insuficiența cortexului suprarenal.
  2. Insuficiență renală acută sau cronică.
  3. Boala Itsenko-Cushing.
  4. Insuficiență secundară de hormoni corticosteroizi (se întâmplă ca o complicație a bolilor hipofize).
  5. Diverse patologii în activitatea organelor endocrine.
  6. Malnutriția (în principal, deficiența de ACTH apare cu anorexie și o femeie obsedată de diete stricte cu nutriție limitată).
  7. Dacă ACTH-ul pacientului este redus, motivele pot consta în utilizarea anumitor medicamente, alcool etc..

Deficitul de ACTH poate fi determinat doar de un medic. Acest lucru necesită studii clinice speciale..

Principalele manifestări ale unui astfel de dezechilibru hormonal sunt:

  • pierdere în greutate pronunțată, adesea fără niciun motiv aparent, când dieta rămâne aceeași;
  • tulburari ale somnului;
  • oboseală crescută, cu condiția ca activitatea fizică să rămână mică;
  • transpirație (se acordă atenție formării crescute de transpirație noaptea);
  • slabiciune musculara;
  • crampe musculare, crampe;
  • Crize de epilepsie;
  • marirea sanilor la barbati.

Cum se crește ACTH redus?

Eliminarea cauzelor insuficienței suprarenale este următoarea:

  • tratamentul eficient al tuberculozei (în plus, se utilizează o abordare integrată odată cu numirea de medicamente anti-tuberculoză extrem de eficiente, proceduri fizioterapeutice etc.);
  • tratamentul eficient al patologiilor fungice (pacientul trebuie să se ocupe de tratamentul ciupercii piciorului, candidozei și a altor patologii);
  • măsuri terapeutice menite să scape de sifilis;
  • terapia antitumorală a glandei hipofizare (în cazul în care se observă patologia glandei hipofizare;
  • îndepărtarea chirurgicală a altor tumori.

Adesea, în timpul tuturor procedurilor terapeutice, pacientul rămâne ipocorticism. În astfel de cazuri, pacientului i se prescrie terapie de înlocuire de-a lungul vieții, ceea ce îmbunătățește semnificativ starea pacientului. Dar dacă nu va acorda atenție recomandărilor medicului, atunci boala se va agrava din nou.

Tratamentul bolii suprarenale constă în utilizarea de medicamente cu glucocorticosteroizi. De obicei, regimul de tratament este selectat de către medic în mod individual. Cu hipocorticism ușor, se utilizează cortizon, hidrocortizon. Cu încălcări severe, este necesară combinarea prednisonului, acetatului de cortizon, mineralocorticoizilor (cum ar fi acetato de trimetil de dezoxicortonă, DOXA).

O astfel de terapie va fi eficientă dacă pacientul are o tensiune arterială normalizată, va suferi o hiperpigmentare a anumitor părți ale corpului, iar greutatea corporală va începe să crească. Odată cu un tratament eficient, sănătatea pacientului se îmbunătățește semnificativ, dispepsia dispare, digestia se normalizează. Un loc important în terapie este eliminarea anorexiei, normalizarea activității motorii pentru a preveni dezvoltarea slăbiciunii musculare.

În cazul insuficienței suprarenale, trebuie efectuat doar tratamentul cu medicamente cu glucocorticosteroizi. Acest lucru se datorează faptului că, deși ACTH este scăzut, formarea aldosteronului este păstrată. Dacă apar unii factori de stres, doza de glucocorticosteroizi este crescută de mai multe ori. În timpul sarcinii, o ușoară creștere a ACTH este permisă doar în al doilea trimestru.

Steroizii anabolici pot fi folosiți atât pentru bărbați, cât și pentru femei. În criza de addison, se arată:

  • rehidratare (aplicați soluție izotonică de clorură de sodiu până la doi litri pe zi, 20% soluție de glucoză;
  • terapia de înlocuire cu hidrocortizon și medicamente similare;
  • terapia simptomatică a tuturor patologiilor care a dus la decompensarea insuficienței suprarenale.

Hormonul (actul) adrenocorticotrop: care este responsabil, funcțiile, mecanismul de acțiune, normal la femei, bărbați, crescut

Creșterea ACTH este un motiv grav pentru a contacta un specialist: un endocrinolog, un alergolog, un ortoped sau chiar un oncolog. Hormonul ia o parte directă în organism și este un marker al unui număr de boli grave, inclusiv cancerul. Funcțiile ACTH, relația sa cu cortizolul și posibilele motive pentru creșterea nivelului său în sânge vor fi discutate în articol..

Hormon adrenocorticotropic + cortizol = rezistență la stres

Hormonul adrenocorticotrop, sau ACTH, este produs în glanda pituitară, o glandă endocrină situată la baza lobului anterior al creierului. Analiza pentru ACTH vă permite să verificați cât de bine funcționează glanda pituitară și glandele suprarenale..

De ce este atât de necesar să știm cât de sănătoase sunt aceste organe? Se dovedește că sunt foarte importante pentru viața normală: glanda hipofiză produce hormoni care afectează dezvoltarea și creșterea normală a organismului, precum și metabolismul acestuia, iar glandele suprarenale - o pereche de glande endocrine situate deasupra rinichilor - asigură rezistență la stres, jucând, figurat vorbind, rolul antidepresivelor încorporate.

Apropo, conceptul de „stres” în acest caz trebuie interpretat într-un sens larg: poate fi fizic (activitate fizică epuizantă), emoțional (când sistemul nervos se află într-o stare deprimată din cauza unei situații dificil psihologic), chimic (stresul ca urmare a influenței agresive asupra organismul mediului, inclusiv substanțe care provoacă alergii la oameni).

Hormonul cortizol, produs de glandele suprarenale, ajută să facă față stresului, iar producția acestui hormon stimulează doar ACTH.

Relația dintre acești hormoni poate fi caracterizată ca un feedback: dacă, din anumite motive, cortizolul nu este produs în cantitate suficientă pentru a oferi organismului rezistență la stres, ACTH începe să fie produs de glanda hipofizară mai intens decât de obicei, ceea ce, ca urmare, contribuie la producerea cortizolului. Atunci când acesta din urmă atinge nivelul normal din punct de vedere al concentrației sale în organism, producția de glanda hipofizară scade din nou.

Dacă din anumite motive, nivelul cortizolului din sânge este crescut, intensitatea producției de ACTH scade. Astfel, ambii hormoni alcătuiesc un echilibru dinamic: fiecare dintre ei este în orice moment pregătit să niveleze nivelul de producție al celuilalt.

Alături de munca de rezistență la stresul corporal ACTH - aburul de cortizol contribuie la:

  • Fluxul de sânge către țesuturile musculare (și, prin urmare, saturația lor corespunzătoare de oxigen);
  • O creștere a glucozei în organism, care este, de asemenea, benefic pentru mușchi;
  • Eliminarea reacțiilor alergice;
  • Îndepărtarea inflamației;
  • Menținerea procesului de memorare în condiții optime: de exemplu, nu în ultimul rând, studiul de succes și curiozitatea depind de munca de calitate a acestor hormoni.

În plus, dacă luăm separat valoarea ACTH pentru funcționarea corpului, trebuie indicat și faptul că:

  1. Participă la menținerea masei musculare optime;
  2. Esențiale pentru procesul de descompunere a grăsimilor;
  3. El ia parte la metabolismul mineral al organismului;
  4. Este necesar pentru producerea androstendinonei - o substanță care reglează hormonii masculini;
  5. Promovează producția de melanină - pigmentul necesar rezistenței la radiațiile ultraviolete ale organismului;
  6. Îmbunătățește starea de spirit.

Cui i se prescrie un test de sânge pentru ACTH și care sunt normele sale?

Indicatorul standard al ACTH în sângele unui adult este 7,2 - 63,3 pg / ml. Un dezechilibru în relația ACTH - cortizolul generează tulburări metabolice care afectează funcționarea organelor și a sistemelor lor și implică modificări dureroase vizibile în aspectul pacientului.

Un nivel crescut de ACTH în sânge poate fi suspectat dacă o persoană are un complex de simptome:

  • Depozitele de grăsime la nivelul vertebrelor cervicale - predominant a șaptea (fenomenul se numește „cocoașă climaterică”);
  • Excesul de țesut adipos la nivelul feței, gâtului, abdomenului și spatelui, iar grăsimea lipsește la membre și devin subțiri;
  • Roșiatic, cu o nuanță albăstruie, piele;
  • Apariția pe piele a vergeturilor, în principal în abdomen, dar nu albicioasă, așa cum se întâmplă în timpul sarcinii, ci o culoare crimson;
  • Subțierea și „transparența” pielii de pe mâini;
  • Marmurarea pielii din cauza vaselor de sânge care strălucesc prin ea;
  • Apariția acneei;
  • Vene de păianjen;
  • Tensiune arterială crescută;
  • Dureri cardiace frecvente;
  • Bătăi regulate ale inimii
  • Zdrobirea dintilor;
  • Disconfort și dureri osoase;
  • Fracturi patologice ale coloanei vertebrale;
  • Frecvente boli purulente sau virale, apariția ulcerelor trofice, sepsis;
  • Creștere anormală a glicemiei;
  • Pilozitate excesivă la brațe, picioare, piept, bărbie, gât și / sau buza superioară la femei;
  • Amenoree sau disfuncție menstruală la femei;
  • Scăderea libidoului;
  • infertilitate.

Toate aceste simptome apar numai atunci când ACTH rămâne crescut în timp..

Acestea se datorează faptului că sub influența hormonului adrenocorticotrop, glandele suprarenale cresc și acest lucru încalcă funcția excretorie (cu alte cuvinte, excretorii) a rinichilor și a metabolismului mineral în organism, de exemplu: sodiu este redus, dar excesul de potasiu este produs în organism, cantitatea de calciu din țesutul osos scade. Încălcarea normei ACTH în direcția creșterii deprimă sistemul imunitar, duce la apariția unui exces de hormoni sexuali masculini.

Creșterile ușoare și, mai ales, pe termen scurt ale nivelului de ACTH din organism nu sunt un semnal alarmant în sine. În primul rând, o creștere a ACTH pentru a afecta producția de cortizol este un proces normal în sine și, în al doilea rând, orice patologie ar trebui discutată numai dacă hormonul adrenocorticotropic crește de la o jumătate la două ori.

Dacă ACTH este semnificativ crescut...

O creștere semnificativă, precum și o scădere a hormonului adrenocorticotropic este un semn al bolii hipofize, unde este produs ACTH sau glandele suprarenale, unde este produs cortizolul.

În acest sens, există anumite modele: dacă se observă un ACTH anormal crescut fără cortizol scăzut, motivul pentru care este cel mai probabil este o defecțiune a glandei hipofizare, a glandelor suprarenale sau a unei tumori în zona pulmonară. Dacă ACTH este ridicat și cortizolul este scăzut, atunci numai glandele suprarenale sunt cel mai probabil afectate..

O creștere a ACTH poate fi asociată cu o pregătire necorespunzătoare pentru analiză. Următorii factori pot denatura rezultatul analizei în direcția creșterii indicelui de hormoni:

  1. Luând medicamente steroizi sau estrogen;
  2. Consumul de alcool sau droguri mai târziu cu opt ore înainte de analiză;
  3. Activitate fizică puternică pe zi (sau mai puțin) înainte de analiză;
  4. Stresul (emoțional, chimic) în ajunul analizei;
  5. Menstruație sau sarcină;
  6. Luând medicamente pe bază de litiu, precum și amfetamine, vasopresină, gluconat de calciu, insulină, metoclopramidă, metirapone, deoarece acestea pot crește nivelul hormonului adrenocorticotropic artificial.

Dacă există suspiciunea că nu a fost luat în considerare un factor de pregătire pentru analiză, este mai bine să preiați sânge pentru ACTH.

Dacă hormonul adrenocorticotrop este într-adevăr crescut, atunci va fi necesară o consultare urgentă cu endocrinologul cu teste diagnostice suplimentare și chiar trimiterea pacientului către alți specialiști, deoarece în acest caz este posibilă identificarea următoarelor boli grave..

Boala Itsenko-Cushing

Aceasta este o leziune severă a sistemului de organe de secreție internă asociată cu o încălcare a glandei pituitare. Cea mai frecventă cauză este adenomul hipofizar, deoarece o creștere a fierului din cauza unei tumori începe să producă o cantitate mai mare de ACTH (cantitatea acesteia se dublează), ceea ce provoacă o creștere accentuată a cortizolului.

Ca urmare, pacientul dezvoltă aproape toate simptomele din lista de mai sus. Boala este tratabilă, dar necesită diferite metode de influențare a acesteia, dintre care îndepărtarea radicală a tumorii hipofize, precum și îndepărtarea uneia sau chiar a ambelor glande suprarenale este radicală.

Cel mai adesea, în tratamentul acestei boli, chirurgia este combinată cu medicamente și radioterapie.

Sindromul lui Nelson

Se dezvoltă ca urmare a bolii Itsenko-Cushing dacă pacientul a îndepărtat glandele suprarenale. Deoarece glandele care produc cortizol sunt absente în organism, o reacție apare sub forma unei creșteri a nivelului de ACTH. Sindromul este eliminat prin luarea preparatelor sintetice de cortizol.

Boala Addison

Această patologie, în urma căreia cortexul suprarenal încetează să mai producă cortizol. Ca urmare, nivelul hormonului adrenocorticotrop crește de 2 - 2,5 ori.

Din păcate, multe simptome ale bolii se califică ca nespecifice și, prin urmare, poate fi dificil de recunoscut în faza inițială.

Și totuși, trebuie să fim atenți la următoarele semne care se manifestă într-un complex:

  • Slăbiciune musculară, mai rău seara;
  • Creșterea oboselii;
  • Pierdere în greutate nerezonabilă;
  • artralgii;
  • Dorința de a crește consumul de sare de masă adăugată alimentelor;
  • Dezvoltarea treptată a încetinirii vorbirii, scăderea volumului vocal;
  • Reducerea constantă a tensiunii arteriale;
  • Pigmentarea pielii: melanina crește în zonele pielii, cel mai adesea supusă frecării, precum și pe mucoase; spre deosebire de zonele hiperpigmentate ale pielii, apar zone depigmentate - palide (vitiligo).

Hiperplazie suprarenală congenitală

Sub acest nume, se combină un grup de patologii ale dezvoltării și funcționării organismului, care sunt cauzate de eșecul cortexului suprarenal în producerea cortizolului și de trecerea funcției la nivelul glandei hipofizare. Ca urmare, ACTH începe să fie produs într-o cantitate care depășește norma de două ori sau mai mult. Complexul simptomelor depinde de patologia specifică care determină hiperplazia suprarenală.

Sindromul paraneoplastic

Cel mai adesea, boala afectează vârstnicii. Apare în timpul reacției glandei hipofizare la apariția unei tumori maligne - cel mai probabil cancer la plămâni, ovare sau sân. Simptomele pot fi nespecifice..

O creștere a ACTH în acest caz, pe de o parte, poate servi drept marker oncologic, dar pe de altă parte, dimpotrivă, poate complica diagnosticul de cancer, întrucât hormonul adrenocorticotrop poate crește, în principiu, pentru o serie de alte motive, ceea ce este clar din conținutul articolului..

Producția ectopică a sindromului hormonului adrenocorticotrop

Aceasta este o boală rară. Se caracterizează prin faptul că ACTH începe să fie produs nu numai de glanda pituitară, ci și de un neoplasm malign la orice organ.

Pentru a distinge această boală de boala Itsenko-Cushing (simptomele bolilor sunt similare), este prescris un studiu suplimentar de diagnostic.

ACTH în această boală crește de aproximativ 1,5 ori în raport cu indicatorii normativi.

Deci, hormonul adrenocorticotrop, sau ACTH, îndeplinește funcții importante în organism, iar o creștere a concentrației sale în sânge poate indica o serie de boli grave.

Desigur, atunci când primiți un rezultat al analizei care arată o creștere a ACTH, trebuie să contactați imediat un endocrinolog pentru proceduri diagnostice suplimentare: ACTH crescută nu este o situație în care este posibilă auto-medicația..

Dacă există îndoieli cu privire la corectitudinea rezultatului analizei, se recomandă trecerea din nou - eventual în alt laborator. Dar nu o amânați până mai târziu, deoarece patologiile din spatele creșterii ACTH în sânge pot perturba grav organismul.

Funcțiile hormonului adrenocorticotrop (ACTH), analiza și norma de viteză

Hormonul adrenocorticotrop (ACTH sau ACTH în litere latine) se referă la substanțe polipeptidice, este produs de partea hipofizară a creierului și afectează răspunsul la stres uman.

În plus, afectează sistemul imunitar, funcția reproductivă, adaptarea la circumstanțele în schimbare ale existenței, stimulează activitatea inimii, promovează producerea diferiților hormoni ai corpului. Acesta este un hormon foarte important..

De ce substanță este responsabilă, ce valoare a hormonului ACTH adrenocorticotropic este considerat normal, la ce duce excesul și deficiența, la ce tratament este utilizat în aceste cazuri, să vorbim mai mult despre acest lucru.

Funcții ACTH

Generată de glanda hipofizară, de celulele eozinofile, corticotropina intră în rinichii umani și în ficat. Glandele suprarenale funcționează în funcție de producția sa. Mecanismul de acțiune este după cum urmează - dacă producerea hormonului este normală, reacția corespunzătoare oferă o gură de sânge glandelor suprarenale și acestea funcționează activ. Cu o lipsă de hormon, fierul se poate atrofia.

Producția de corticotropină este afectată de substanțele active produse de creierul capului; glucocorticosteroid produs de glandele suprarenale; corticoliberină generată de partea hipotalamică a creierului.

Hormonul adrenocorticotrop afectează producerea de glucocorticoizi, în special sub acțiunea sa, se formează corticosteron, cortizon, cortizol. Funcțiile hormonului includ stimularea formării de adrenocorticosteroizi. Mecanismul este astfel încât substanța afectează indirect formarea de adrenalină.

Toți acești hormoni afectează performanțele organismului la nivel celular. Sub influența corticotropinei se produc hormoni sexuali. Hormonii umani activează activitatea celor mai importante glande. În corpul feminin, starea de spirit și bunăstarea depind de nivelul ACTH.

La bărbați, substanța afectează funcția sexuală și libidoul..

Mecanismul glandei suprarenale este invers legat de producția de corticotropină. Glanda hipofizară din fiecare stare a corpului produce o astfel de cantitate de corticotropină care va oferi nivelul dorit de hormoni produși de glandele suprarenale.

Deoarece hormonul adrenocorticotrop este responsabil pentru sinteza diferitelor substanțe biologice active ale organismului, acesta afectează următoarele funcții ale organismului:

  • Starea sistemului imunitar (rezistența la boli);
  • Adaptabilitate la schimbarea circumstanțelor externe;
  • Reacție necesară la situații stresante;
  • Scăderea reacțiilor alergice
  • Creșterea pragului de durere într-o situație critică;
  • Graviditatea.

Toate aceste funcții sunt furnizate atât la femei, cât și la bărbați. Viteza de corticotropină din organism depinde de timpul zilei. Valoarea cea mai mare este atinsă la 7 dimineața, cel mai scăzut indicator fiind notat la 23 de ore. Acesta este timpul mediu maxim și minim. Numărul exact depinde de tiparele de somn și de veghe..

În plus față de aceste mecanisme biologice, ACTH afectează greutatea și volumul muscular al unei persoane. Este implicat în procesul de ardere a grăsimii și saturarea sângelui cu aminoacizi și glucoză..

Când este prescris un test de corticotropină?

Un studiu de adrenocorticotropină în sânge este prescris de un specialist. Adesea este combinat cu determinarea conținutului de cortizol și a volumului altor substanțe tropicale.

Medicul va recomanda efectuarea unui test de sânge pentru un hormon în astfel de situații:

  • Plângerile pacientului cu privire la oboseală și senzație persistentă de oboseală;
  • Incapacitatea pacientului de a suferi un efort fizic moderat;
  • Salturi frecvente ale tensiunii arteriale;
  • Glicemie mare
  • Creșterea colesterolului;
  • Creșterea pigmentării pielii;
  • Debutul precoce al pubertății;
  • Glanda suprarenală mărită;
  • Tratamentul cu glucocorticosteroizi pentru o perioadă lungă de timp;
  • Semne de perturbare hormonală, exprimate în acnee, părul corpului;
  • Osteoporoza;
  • Diagnosticul adenomului hipofizar al creierului.

Prezența acestor simptome arată că o femeie trebuie testată cât mai curând posibil pentru a identifica boala la timp și pentru a începe tratamentul într-un stadiu incipient. Pentru a clarifica diagnosticul, medicul prescrie adesea teste de prolactină, tirotropină, FSH, LH, somatotropină simultan cu studiul asupra hormonului adrenocorticotrop.

Aproximativ 60% dintre persoanele cu vârsta peste 45 de ani suferă de anomalii ale ACTH. Modificările legate de vârstă sunt luate în considerare de către medic în determinarea valorii normale a hormonului. Deoarece concentrația hormonului este afectată de starea de purtare a copilului și de apariția menopauzei, doamnele sunt mai susceptibile să fluctueze.

Valori normale ale indicatorului

Pentru femei, ACTH este normal, indiferent de vârstă, la copii și adulți sunt determinate de numere - valoarea minimă este de 9 pg / ml, maximul este de 52 pg / ml. Pentru femeile însărcinate, este permisă o creștere a valorii maxime, adică norma la femei nu este fixată strict.

Valoarea optimă a ACTH în sângele ambelor sexe este considerată o cifră sub 46 pg / ml, ținând cont de vârstă. Un rezultat mai mare indică probleme temporare. Tabelul poate conține valori diferite în funcție de metoda de cercetare..

Numerele depind de reactivii folosiți în laboratorul special. O creștere a valorii de o dată și jumătate este considerată o patologie.

Când rata este crescută?

Dacă ACTH este crescut din cauza prezenței unui adenom hipofizar sau a unei deteriorări a relației dintre hipotalamus - partea hipofizară a creierului - glandele suprarenale, rezultatul este o creștere a glandelor suprarenale cu o creștere a producției de substanțe hormonale, ceea ce duce la o întrerupere a multor funcții importante ale corpului. Excesul de volum normal cu cortizolul și alte corticosteroizi provoacă consecințe neplăcute în organism. Un volum mare de ACTH indică indirect că cortizolul crescut este o creștere dependentă de ACTH. Un indicator pentru creșterea producției de ACTH este:

  • Formarea de depozite grase pe gât, talie, spate și față;
  • Creșterea tensiunii arteriale;
  • Subțierea brațelor și picioarelor
  • Roșeața pielii feței și blenezia ei;
  • Acnee pe față și spate;
  • Subțimea pielii de pe mâini;
  • Transmiterea vaselor de sânge prin piele;
  • Formarea vergeturilor în abdomen;
  • Apariția unei „cocoaie climacterică” - depunerea de grăsime pe gât din spate în regiunea vertebrei a 7-a;

Menopauză (văduvă) cocoașă

  • Frecvența cardiacă crescută;
  • Durere în zona inimii;
  • Modificarea musculaturii distrofice;
  • Dinti rai;
  • Dureri osoase scheletice;
  • Conținut crescut de zahăr;
  • Un exces de substanțe hormonale pur masculine, al căror semn este creșterea vegetației deasupra buzei superioare, pe bărbie;
  • Încălcarea ciclului lunar sau absența completă a menstruației;
  • Infertilitate diagnosticată
  • Scăderea libidoului.

Odată cu creșterea conținutului de corticotropină la fete, crește producția de hormoni sexuali masculini. Acest lucru duce la creșterea crescută, extinderea brâului de umăr, dezvoltarea insuficientă a pieptului, formarea unui pelvis îngust.

La un copil, un simptom al nivelului crescut de ACTH este dezvoltarea prematură a caracteristicilor sexuale secundare. Un copil feminin câștigă sânii devreme, la băieți penisul crește ca mărime, scrotul este pliat, copiii adaugă în creștere. Copilului trebuie să i se arate medicului.

Dacă există o creștere scurtă a ACTH, aceasta poate fi o reacție a organismului la o situație stresantă și nu poate fi tratată.

Motivele creșterii hormonului pot fi următoarele situații:

  • Respingerea schimbărilor în circumstanțele externe;
  • Activitate fizică puternică;
  • Depresia, temerile;
  • Tulburări repetitive;
  • Stare de stres.

Un caz mai complicat este sindromul producției ectopice de ACTH, adică situația în care tumora rezultată produce o cantitate suplimentară de hormon. În această situație, poate fi necesară intervenția chirurgicală..

Sindromul de producție ectopică este o boală gravă. Generarea de hormoni ectopici poate indica o tumoră malignă. Medicul poate prescrie medicamente pentru scăderea hormonului, într-un tratament complet.

Este periculos să iei droguri singur.

La femei, fluctuațiile nivelurilor hormonale sunt posibile în funcție de ziua menstruației. Hormonul adrenocorticotrop crește în timpul sarcinii și alăptării.

Simptome de reducere a ACTH

Dacă hormonul este scăzut din cauza disfuncției hipotalamusului și a glandei hipofizare, acesta este motivul scăderii activității glandei suprarenale. Consecința scăzută a ACTH este o încetinire a proceselor metabolice din organism. Semnele că indicatorul este redus sunt mai puțin pronunțate decât odată cu creșterea acestuia. Simptomele scăderii hormonului ACTH:

  1. Pigmentare excesivă datorită creșterii producției de melanină. Începutul pigmentării apare din zona în jurul sfârcurilor, în zona genitală, în interiorul pliurilor pielii.
  2. Pierdere în greutate inexplicabilă. Pacientul poate pierde între 3 și 10 kg.
  3. Pierderea poftei de mâncare.
  4. Constipație persistentă.
  5. Scăderea producției de hormoni feminini progesteron și estrogen. Aceasta se exprimă în încetarea menstruației timp de mai mult de șase luni, subdezvoltarea organelor genitale feminine externe și interne.
  6. Scăderea nivelului de glucoză. Se simte mai rău la 2 până la 3 ore după mâncare.
  7. Din cauza unei defecțiuni a metabolismului mineral, presiunea scade în organism. Acest lucru se observă într-o stare de slăbiciune, debutul greaței, amețeli palpabile.
  8. Slabiciune musculara.
  9. Depresia, apatia.
  10. Memorie deteriorată.
  11. Mobilitate redusă.
  12. Dezvoltarea psihozelor.
  13. Greață și dureri în stomac.

Dacă volumul hormonului din organism este redus pentru o perioadă scurtă de timp, acest lucru nu are un efect negativ asupra organismului. O rată redusă de mult este motivul pentru a consulta un specialist. Sunt indicate testele hormonale și tratamentul suplimentar. Utilizarea medicamentelor pentru a corecta situația fără a consulta un medic poate fi dăunătoare pentru sănătate.

Pregătirea analizei

Cum să treci analiza? În ajunul analizei, trebuie să vă protejați de stres, să reduceți activitatea fizică. Dacă o doamnă și-a schimbat recent fusul orar, ar trebui mai întâi să se aclimatizeze și apoi să doneze sânge.

Nu trebuie să mergi la laborator după infecții și răni recente. Cu o zi înainte, este necesară excluderea alcoolului, luând medicamente (în special cele hormonale). Nu faceți un test de sânge în ziua altor studii - ecografie, radiografii sau endoscopie. În ziua studiului, este mai bine să nu fumezi.

Un comportament corect înainte de studiu va oferi rezultatul corect..

Doamnele ar trebui să vină dimineața la laborator pe stomacul gol. Femeile întreabă când să facă un test de sânge, în ce zi a ciclului. Răspunzând la această întrebare, putem spune că cel mai bun moment pentru donarea de sânge este 6-8 zile din ciclul lunar.

Hormonul adrenocorticotrop (ACTH) în sânge: ce este, teste, normă, cauzele abaterilor de la normă

Fundalul hormonal al unei persoane este responsabil pentru activitatea întregului organism ca întreg și a organelor sale individuale. Mulți au trebuit să vină cu conceptul de hormon adrenocorticotrop, dar nu a fost întotdeauna clar care este și de ce organismul nostru avea nevoie de el..

Hormonul adrenocorticotrop (ACTH) este produs de glanda hipofiză frontală și se referă la hormoni tropici, adică care au un efect specific asupra organelor sau țesuturilor specifice.

Puteți găsi alte nume pentru acest hormon - corticotropină, hormon corticotrop sau adrenocorticotropină. Se referă la hormonii peptidici și este format din 39 de aminoacizi.

Sarcina sa principală este reglarea glandelor suprarenale..

Funcții ACTH

Abia la mijlocul secolului trecut, oamenii de știință au aflat relația dintre hipotalamus, hipofiza și glandele suprarenale. S-a dovedit că glanda hipofizară a hormonului adrenocorticotropină este controlată de partea din spate a hipotalamusului. Și ACTH reglează glandele suprarenale și secreția lor de alți hormoni din organism (cortizol, cortizon, corticosteron).

Deoarece ACTH afectează și producerea de substanțe biologice active, se poate spune că acest hormon este responsabil pentru astfel de funcții ale organismului, cum ar fi:

  • reacție la situații stresante;
  • sistemul imunitar (rezistența la boli);
  • adaptabilitatea corpului la schimbările externe;
  • creșterea pragului de durere;
  • rezistența la reacții alergice;
  • sistemul reproductiv al corpului.

În mod indirect, ACTH afectează producția de adrenalină, deoarece stimulează secreția de adrenocorticosteroid. De asemenea, afectează producția de hormoni sexuali umani, care la rândul lor afectează funcționarea glandelor, respectiv reglează starea de spirit la femei și libidoul la bărbați.

Funcțiile hormonului adrenocorticotrop sunt:

  • o creștere a concentrației de cortizol, care ajută o persoană să se colecteze într-o situație stresantă;
  • efectul asupra formării de acizi nucleici și proteine ​​în glandele suprarenale, ceea ce duce la creșterea lor și la creșterea secreției de hormoni precum cortizolul, progesteronul, estrogenul, testosteronul;
  • efect asupra celulelor creierului - cu o deficiență provoacă probleme de memorie, depresie, apatie;
  • participarea cu alți hormoni peptidici din organism;
  • ajuta la producerea colesterolului necesar pentru protejarea globulelor roșii, formarea pereților celulari, a nervilor, formarea vitaminei D.

În plus, ACTH afectează greutatea și volumul masei musculare la om.

Indicații pentru analiza ACTH

Puteți verifica singur nivelul de ACTH donând sânge în cel mai apropiat laborator, dar furnizați decriptarea analizei medicului curant și, în niciun caz, nu trebuie să vă medicați singur. Medicii prescriu trecerea acestui studiu în următoarele cazuri:

  • abateri ale mărimii și funcției glandelor suprarenale (mărire, disfuncție, adenoame, hiperplazie, insuficiență suprarenală);
  • tratamentul pe termen lung cu glucocorticosteroizi;
  • diagnosticul bolii Itsenko-Cushing;
  • acnee (acnee) și creșterea pigmentării pe piele la adulți, precum și creșterea părului ca semne ale dezechilibrului hormonal;
  • pubertate accelerată în adolescență;
  • tensiune arterială ridicată sau mică, sare în tensiunea arterială;
  • osteoporoză și alte boli ale țesutului pisoiului;
  • plângeri ale pacienților de oboseală cronică și oboseală;
  • suspiciunea de adenom a părții hipofizare a creierului;
  • glicemie ridicată;
  • colesterol ridicat;
  • monitorizarea și controlul tratamentului cancerului;
  • nivelul cortizolului nu este normal.

Adrenocorticotropina are un efect foarte mare asupra sănătății și funcțiilor reproductive ale corpului feminin, deoarece este capabil să regleze nivelul de acțiune al prolactinei, hormonilor stimulatori ai foliculului și luteinizării. Acești hormoni controlează în comun funcționarea ovarelor, afectând procesul de ovulație..

Dacă o fată sau o femeie prezintă o subdezvoltare a caracteristicilor sexuale externe și interne, o structură corporală masculină (creștere mare, umeri largi și șolduri înguste), glande mamare subdezvoltate și debut tardiv al menstruației, trebuie făcută imediat o analiză adecvată.

ACTH în acest caz poate inhiba producerea de hormoni sexuali feminini, iar producția de hormoni masculini este îmbunătățită, ceea ce poate duce la infertilitate.

Analiza ACTH

Hormonul adrenocorticotrop este foarte sensibil la diverși factori externi..

Pentru a obține o valoare fiabilă a nivelului de ACTH, un test de sânge este efectuat la un anumit moment, de obicei până la 8 dimineața, după acest timp nivelul hormonului începe să se schimbe brusc și rezultatele studiului vor fi denaturate..

La determinarea sindromului Cushing, timpul de prelevare de sânge este prescris pentru seara - după ora 18.00. Înainte de a dona sânge, ar trebui să respectați câteva reguli:

  • exclude alcoolul, tutunul, medicamentele cu o zi înainte de studiu;
  • masa cu 10-12 ore înainte de analiză;
  • Nu vă implicați în sport și în alte activități fizice pe zi;
  • evitați stresul sever cu o zi înainte;
  • nu puteți face o analiză după teste diagnostice precum ultrasunete, radiografie, fluorografie, endoscopie.

De asemenea, nivelul de ACTH poate depăși norma, atunci când treceți dintr-un fus orar în altul, o boală infecțioasă trecută, leziuni și intervenții chirurgicale, sarcină, suprasolicitare.

Femeile pentru a obține un rezultat mai fiabil ar trebui să fie supuse unui studiu în a 5-7-a zi a ciclului menstrual. Înainte de a lua sânge, ar trebui să vă odihniți și să vă relaxați, nu beți apă cel puțin 40 de minute.

Dacă pacientul ia un medicament a cărui retragere nu este posibilă, acesta trebuie raportat personalului laboratorului, indicând ce și în ce doză a fost luat.

Pentru a determina nivelul de ACTH, analiza este prelevată dintr-o venă. Din sângele venos se obține plasmă centrifugată (sau ultrafiltrată), care este examinată în următoarele 3 ore. Rezultatul este de obicei gata în acea zi..

Norme de ACTH în sânge

De obicei, la o persoană sănătoasă, un test ACTH ar trebui să prezinte valori cuprinse între 9-52 pg / ml. Aceste valori sunt aceleași la copiii și adulții de ambele sexe. Norma la femei poate să fluctueze și să depășească valorile normale la diferite perioade ale ciclului menstrual și în timpul sarcinii. Diferite laboratoare pot avea propriile lor valori de referință pentru ACTH, în funcție de reactivii folosiți în analiză. Patologia este considerată dacă rezultatul diferă de normă de mai multe ori și jumătate. De regulă, 46 pg / ml este considerat optim pentru orice subiect..

ACTH crescut

Dacă nivelul de ACTH este crescut, în primul rând, trebuie excluși factori precum stresul, bolile infecțioase, leziunile, operațiile, durerea, stresul sever și experiența emoțiilor puternice (frică, emoție), arsuri, hipotermie Și, de asemenea, o creștere a nivelului de corticotropină poate declanșa utilizarea medicamentelor: insulină, vasopresină, medicamente ACTH, metopyron, gluconat de calciu sau medicamente pe bază de etanol.

Hormonul ACTH poate fi crescut în anumite boli:

  • Boala Itsenko-Cushing. Datorită creșterii glandei pituitare (un adenom sau o tumoră benignă), glanda începe să producă intens ACTH hormonal, ceea ce determină o creștere a nivelului de producție de cortizol în cortexul suprarenal. Din punct de vedere vizual, prezența bolii este indicată de excesul de greutate (semne de obezitate pe față și corp, în timp ce picioarele și brațele sunt relativ subțiri), tensiunea arterială ridicată, iar femeile au creșterea părului și nereguli menstruale din cauza producției crescute de hormoni masculini;
  • Boala Addison. Boala se caracterizează printr-o scădere a producției de cortizol în cortexul suprarenal, provocat de procese autoimune sau tuberculoză și, ca urmare, nivelul de ACTH este mai mare decât normal. Se manifestă sub formă de încălcări ale ciclului, greață și vărsături, scăderea apetitului și a greutății, tensiune arterială scăzută;
  • Sindromul lui Nelson. Se dezvoltă la pacienții care au avut îndepărtarea glandei suprarenale din cauza bolii Itsenko-Cushing. În acest caz, se dezvoltă insuficiență suprarenală și o tumoare hipofizară, ca urmare a faptului că ACTH este mai mare;
  • sindromul paraneoplastic. Se manifestă ca o reacție a glandei pituitare la formarea unei tumori maligne în orice alt organ (cel mai adesea o tumoră în pancreas sau timus, plămâni sau sistemul nervos);
  • insuficiență suprarenală congenitală;
  • sindromul de producție ectopică ACTH. Apare dacă hormonul este produs în organism, începe orice tumoră nou formată în organele interne. Nivelul de ACTH este ridicat, deoarece în starea normală numai glanda hipofizară este angajată în producerea acestui hormon.

Faptul că ACTH este crescut poate fi apreciat de unele modificări ale stării fizice a unei persoane.

Apariția bruscă a acneei la pacienții adulți, pielea subțire pe mâini, vasele de sânge, roșeața pielii, formarea depunerilor de grăsime pe talie, gât, față și spate.

La femei, creșterea adrenocorticotropinei se poate manifesta sub formă de cocoașă în regiunea vertebrei cervicale a 7-a, scăderea libidoului și infertilitate.

Apariția unuia dintre semnele că hormonul ACTH este crescut semnalează că este necesar să se consulte un medic. Un specialist cu experiență va ajuta la înțelegerea cauzelor acestor semne, va prescrie examinarea necesară și tratamentul adecvat..

Scăderea ACTH

Uneori, atunci când primiți rezultatele unui test de sânge, ACTH poate fi redus semnificativ. Motivele acestui fenomen constau în întreruperea hipofiza sau hipotalamusul, ca urmare a căruia hormonul adrenocorticotrop începe să fie produs în cantități insuficiente. Aceasta se întâmplă în următoarele cazuri:

  • ipocorticism secundar. Datorită anomaliilor glandei hipofizare, conținutul de ACTH în sânge scade, ca urmare, sinteza completă a cortizolului este imposibilă, iar activitatea cortexului suprarenal este inhibată. Poate fi însoțită și de insuficiența altor glande ale sistemului endocrin;
  • tumorile suprarenale benigne care, la fel ca un organ, produc și cortizol. O creștere a cortizolului implică o scădere a nivelului de ACTH în sânge;
  • Sindromul Itsenko-Cushing. Difera de boala prin aceea ca, datorita formarii unei tumori maligne in glandele suprarenale, productia de cortizol este stimulata, respectiv continutul de ACTH in glanda hipofiza scade
  • utilizarea injecțiilor din soluții de hormoni glucocorticoizi;
  • funcționarea incorectă a hipofizei și hipotalamusului din cauza leziunilor sau infecțiilor;
  • inflamația glandei pituitare (glanda pituitară limfocitară);
  • afectarea autoimună a glandei hipofizare;
  • tumora hipofiza (benigna sau maligna). O glandă hipofizară afectată de o tumoare încetează să mai producă hormoni.

Adrenocorticotropina poate fi redusă prin luarea anumitor medicamente. De exemplu, supresoare ACTH, amfetamine, glucocorticoizi, gluconat de calciu, carbonat de litiu, etanol.

Semnele unei valori scăzute de ACTH sunt mai puțin pronunțate decât o creștere a hormonului și sunt exprimate în unele anomalii fizice.

Conținutul scăzut de hormon este indicat de scăderea poftei de mâncare și pierderea în greutate accentuată, slăbiciune, oboseală musculară, probleme digestive (constipație) și absența menstruației timp de mai mult de șase luni, deoarece producția de hormoni feminini, cum ar fi progesteronul și estrogenul scade. De asemenea, poate apărea o scădere a glucozei, presiune, anomalii mintale (depresie, apatie, psihoză), tulburări de memorie.

O scădere pe termen scurt a nivelului de hormon corticotrop din sânge nu va avea un efect negativ asupra organismului și, cel mai probabil, nu se va simți. Dar dacă nivelul hormonilor rămâne scăzut pentru o lungă perioadă de timp, acest lucru poate duce la abateri ale funcționării întregului organism în ansamblu și va necesita ajutorul unui specialist.

Videoclipuri asemănătoare

Hormonul ACTH: ceea ce este responsabil, normal, crescut, scăzut

Hormonul adrenocorticotrop, sau ACTH, este o substanță produsă de celulele adenohipofizei. Reglează secreția elementelor hormonale de către glandele suprarenale, afectează procesele metabolice din organism și mobilizează corpul uman în situații stresante.

Femeile sunt mai predispuse la fluctuațiile corticotropinei din sânge decât bărbații. Este de remarcat faptul că multe persoane de peste 45 de ani au o creștere sau o scădere bruscă a acestei substanțe.Este posibilă confirmarea sau negarea prezenței anomaliilor în ACTH cu ajutorul unei analize clinice a sângelui venos.

Sarcinile principale ale hormonului

Hormonul adrenocorticotrop reglează sistemele endocrine și de reproducere. Cu toate acestea, are un efect direct asupra funcționării altor organe la fel de importante..

Este imposibil să nu se țină cont de interacțiunea sa strânsă cu alți hormoni hipofizari - somatotropină, prolactină și vasopresină. Dar, în ciuda proprietăților benefice ale hormonului, acesta are și o serie de efecte negative despre care trebuie să știți.

ACTH îndeplinește astfel de funcții importante:

  1. El ia parte la sinteza proteinelor și acizilor nucleici. Cu o expunere prelungită la omonom pe celulele suprarenale, acestea cresc treptat. Deoarece organul împerecheat produce hormoni sexuali (progesteron, estrogen, testosteron) și cortizol, odată cu creșterea activă a țesuturilor sale, concentrația acestor elemente crește semnificativ.
  2. Expunerea pe termen scurt la ACTH asupra celulelor suprarenale stimulează producerea cortizolului. Citiți mai multe despre hormon aici..
  3. Are un efect direct asupra producției de aldosteron și dezoxicorticosteron. Este vorba despre hormoni care reglează metabolismul mineral din corpul uman..
  4. Activează producția de hormoni, care sunt precursorii androgenilor.
  5. Accelerează procesul de producere a colesterolului.
  6. Promovează producția de melanocite.

În plus, hormonul ACTH are un efect direct asupra creierului și stimulează dezvoltarea funcțiilor cognitive..

Efectele negative ale substanței

Adrenocorticotropina are, de asemenea, efecte negative, manifestate în:

  • suprimarea sistemului imunitar;
  • scăderea masei musculare;
  • încetinirea procesului de digestie;
  • memoria afectată, gândirea și alte funcții cognitive.

Dar astfel de încălcări apar numai în cazul nivelurilor excesiv de ridicate de ACTH. Dacă acestea sunt normale, atunci nu trebuie să apară afectiuni.

ACTH la femei

Hormonul ACTH - ce este la femei? De la sine, acest element nu are niciun efect asupra muncii ovarelor. Cu toate acestea, interacțiunea sa strânsă cu RT, FSH și prolactină nu poate fi negată..

Sub influența corticotropinei, producția acestor hormoni este accelerată sau încetinită. Acționând în tandem strâns, hormonii glandei pituitare anterioare reglează sistemul reproducător feminin.

Dacă vorbim despre care este responsabil hormonul ACTH la femeile în vârstă fertilă, atunci posibilitatea sarcinii și stabilitatea ciclului menstrual depind de concentrația sa în sânge. Odată cu creșterea nivelului acestei substanțe în sânge, producția de hormoni sexuali feminini este inhibată.

În schimb, concentrația de testosteron începe să crească constant, ceea ce poate duce la acnee pe piele, schimbări ale ciclului menstrual, păr în zonele corpului unde sexul mai slab nu ar trebui să îl aibă (de exemplu, pe față).

În același timp, producția insuficientă de estrogen și progesteron, care apare pe fondul creșterii ACTH, poate provoca dezvoltarea infertilității.

Indicatori ACTH la bărbați și femei

După ce am aflat de ce este responsabil hormonul adrenocorticotrop ACTH, vom lua în considerare un subiect la fel de important - indicatori general acceptate de norma acestei substanțe. Unii factori externi pot influența nivelul elementului hormonal, dar nu poate fi exclusă posibilitatea dezvoltării unei boli care afectează datele analizei. În orice caz, decizia finală revine endocrinologului.

Norma ACTH la femei poate fi următoarea (unitatea de măsură este pmol / l de sânge): de la 2 la 11. Dacă luăm în considerare valorile normale ale hormonului, ținând cont de unitățile de măsură general acceptate (pg / ml de sânge), atunci acestea ar trebui să se încadreze în intervalul 9 până la 52.

Norma ACTH la bărbați variază între 9 și 46 pg / ml sânge. În cazul oricărei suspiciuni de creștere sau scădere a concentrației de corticotropină în organism, se efectuează o analiză clinică..

Important! Abaterile minore de la standardele general acceptate nu sunt un semn alarmant. Cu toate acestea, dacă ACTH este de 1,5 ori mai mare decât normal, acest lucru poate indica probleme grave de sănătate.!

Indicații și caracteristici ale pregătirii pentru analiză asupra ACTH

Analiza pentru a determina nivelul de ACTH este necesară atunci când:

  • hiperplazie suprarenală suspectată;
  • adenom suprarenal;
  • creșterea persistentă a tensiunii arteriale;
  • hiperpigmentarea pielii;
  • pubertate precoce;
  • dezvoltarea suspectată a bolii Itsenko-Cushing;
  • prezența unor semne de anomalii hormonale, manifestate prin creșterea creșterii părului și apariția acneei;
  • fracturi frecvente;
  • suspiciune de osteoporoză;
  • sindromul oboselii cronice;
  • insuficiență suprarenală suspectată.

În plus, un test de sânge pentru ACTH este necesar pentru a monitoriza eficacitatea terapiei de înlocuire după îndepărtarea tumorilor hipofizare sau suprarenale. Testul este, de asemenea, efectuat cu consumul de medicamente de lungă durată de medicamente din grupul corticosteroizilor..

Cum să donezi sânge pentru ACTH?

Cum să luați biomaterial pentru hormonul ACTH? Un studiu clinic necesită o pregătire atentă, care include evitarea situațiilor care pot provoca o creștere accentuată a nivelului elementului hormonal. Acești factori includ:

  • situații stresante;
  • activitate fizică excesivă;
  • zboruri sau relocări cu schimbarea zonelor orare;
  • leziuni
  • obiceiuri proaste.

În plus, analiza hormonului corticotropină trebuie efectuată numai dacă în ziua studiului pacientul nu a fost supus unor măsuri instrumentale de diagnostic - radiografie, fluorografie, endoscopie, ecografie etc. Bolile infecțioase pot afecta fiabilitatea datelor..

Dacă a avut loc cel puțin unul dintre factorii de mai sus, un test clinic de sânge pentru conținutul de hormon corticotrop ar trebui amânat timp de 5-10 zile. Acceptarea oricărui medicament hormonal (dacă nu este vorba despre monitorizarea eficienței acestora) ar trebui anulată cu o săptămână înaintea testului. Nu puteți mânca în ziua prelevării de sânge - puteți bea apă doar fără gaze și aditivi alimentari.

Este important ca o femeie să știe când, adică în ziua ciclului să ia ACTH. Acest lucru trebuie efectuat cu aproximativ 6-7 zile MC.

ACTH crescut: cauze, clinică

Pentru a prescrie tratament unui medic, în primul rând, este necesar să aflați motivele pentru care ACTH este crescut. Ele pot fi acoperite în prezența anumitor boli:

  1. Boala Addison, în care funcția glandei suprarenale este semnificativ afectată. Drept urmare, apare o scădere semnificativă a producției de cortizol. În schimb, nivelul ACTH crește de 2 - 2,5 ori.
  2. Insuficiența cortexului suprarenal. În acest caz, producția de hormoni de către organul împerecheat este redusă. Ca și în cazul precedent, producția de cortizol scade, dar există o creștere de 2 - 2,5 ori ACTH.
  3. Bolile lui Itsenko-Cushing. Adenomul hipofizar duce la creșterea nivelului de glucocorticoizi și ACTH.
  4. Sindromul Nelson - o afecțiune care se dezvoltă la un pacient după îndepărtarea glandei suprarenale.
  5. Tumora suprarenală.
  6. Virilism suprarenal. Această afecțiune, în care hormonul adrenocorticotrop este crescut, duce la o creștere accentuată a hormonilor sexuali masculini. Drept urmare, femeile au vegetație anormală pe corp, în timp ce părul de pe cap începe să cadă, grăsimea începe să se acumuleze în țesuturile abdomenului, iar picioarele și șoldurile, dimpotrivă, pierd în greutate..
  7. Sindromul ACTH ectopic, în care apare formarea unei tumori maligne de diferite localizări. În același timp, hormonul adrenocorticotrop este crescut de 1,5 ori.

Există, de asemenea, o serie de factori care pot duce la un nivel mare de ACTH. Acestea includ:

  • sarcinii;
  • curs sever de boli infecțioase;
  • operațiuni transferate;
  • răni primite;
  • sângerare intensă;
  • arsurile primite;
  • izbucniri emoționale puternice;
  • sindromul durerii;
  • stres
  • aderarea la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați;
  • medicamente hormonale.

Acestea sunt factori nepericuloși, dar pacientul trebuie să informeze medicul despre ei înainte de analiză..

Semne clinice

Pot apărea simptome ale faptului că hormonul ACTH este crescut:

  • depuneri de grăsime pe față, gât, stomac și spate;
  • formarea unei cocoașe „climacterice”;
  • subțierea brațelor și picioarelor;
  • înroșirea pielii feței cu aspect de o nuanță albăstruie;
  • apariția acneei;
  • striașii crudice pe stomac;
  • apariția venelor de păianjen pe piele;
  • defecțiuni ale sistemului cardiovascular;
  • depresia sistemului imunitar;
  • deteriorarea dinților;
  • o schimbare a ciclului menstrual;
  • dezvoltarea infertilității;
  • dezvoltare sexuală prematură la băieți și fete.

Notă. Dacă creșterea ACTH este temporară, atunci aceasta nu este periculoasă. Dar, cu o creștere persistentă a nivelului hormonului, este necesară intervenția medicală pentru a evita efectele adverse.

ACTH scăzut: cauze, manifestări

Dacă scăderea ACTH este posibilă ca urmare a:

  1. Leziunile celulelor hipofizare sau hipotalamice, care pot fi cauzate de leziuni, boli infecțioase etc..
  2. Inflamație hipofizară. Aceasta este una dintre complicațiile postpartum la femei, ale căror cauze sunt încă necunoscute..
  3. Leziunile autoimune ale celulelor hipofizare.
  4. Corticosteroamele sunt tumori suprarenale. În acest caz, nivelul cortizolului este crescut, iar ACTH, dimpotrivă, este scăzut..
  5. Tumorile hipofizare care nu produc hormoni.

De asemenea, motivele pentru care scade ACTH pot fi și medicamente care reduc producția de hormoni. În special, o astfel de abatere poate rezulta din utilizarea hidrocortizonului, dexametazonei, criptoheptadinei, litiului etc..

Important! Scăderea ACTH la persoanele care iau amfetamine și consumatori de alcool.

Semne principale

Dacă hormonul adrenocorticotrop este scăzut, atunci poate apărea o astfel de abatere:

  • hiperpigmentarea pielii;
  • scădere bruscă;
  • indigestie;
  • scăderea glicemiei;
  • slăbiciune generală;
  • hipotensiune;
  • stări depresive;
  • tulburări de memorie;
  • dureri musculare;
  • o defalcare etc.

O scădere pe termen scurt a ACTH, precum și o creștere temporară a nivelului său, nu atrage efecte negative asupra sănătății. În plus, simptomele acestei abateri sunt mai puțin pronunțate, astfel încât pacienții nu le acordă întotdeauna atenție.

Dar, în identificarea unor afecțiuni, este mai bine, totuși, să te supui unui examen la un endocrinolog și să treci toate testele necesare. Nu uitați că cu cât boala este mai repede detectată (dacă are loc într-adevăr), cu atât va fi mai eficace tratamentul și prognozele pentru recuperare vor fi cât se poate de favorabile.!